O canabidiol (CBD) pode ajudar os consumidores de opioides a libertarem-se dessa dependência?
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0:01 - 0:03Nos últimos 20 anos
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0:04 - 0:07morreram nos EUA
mais de 800 000 pessoas -
0:07 - 0:10por "overdose".
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0:10 - 0:13Sim, mais do que todas as vidas perdidas
-
0:13 - 0:16em todas as guerras que este país travou.
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0:17 - 0:21Na maioria dos casos,
são devidas às drogas opioides. -
0:22 - 0:25Infelizmente, enquanto
estamos a ter esta conversa -
0:25 - 0:28morre, pelo menos,
uma pessoa, por "overdose" -
0:28 - 0:33e nasce uma criança a sofrer
de fortes crises de abstinência -
0:33 - 0:37devido à exposição ao opioide
que teve dentro do útero. -
0:37 - 0:39Apenas recentemente algumas
companhias farmacêuticas -
0:40 - 0:43foram responsabilizadas
pela crise dos opioides. -
0:43 - 0:46Mas, em comparação
com as suas receitas multimilionárias, -
0:46 - 0:50as multas que estão a pagar
são irrisórias. -
0:51 - 0:53Então, vou fazer uma pergunta:
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0:54 - 0:57Porque é que o vício e o estigma do vício
-
0:58 - 1:00fazem com que subvalorizemos
vidas humanas? -
1:01 - 1:05Ironicamente, é comum perguntarem-me
exatamente o contrário: -
1:05 - 1:08Porque é que devemos preocupar-nos
com os "viciados"? -
1:08 - 1:10Às vezes, até há pessoas
que me criticam -
1:10 - 1:14porque acreditam que quem sofre
de perturbação pelo uso de uma substância -
1:14 - 1:15é responsável por isso.
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1:15 - 1:17Devem ser fracos,
-
1:17 - 1:18sem nenhum senso moral
-
1:18 - 1:20e, portanto, não merecem nenhuma ajuda.
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1:21 - 1:25Mas se soubermos um pouco
sobre a dependência de opioides, -
1:25 - 1:28sabemos que essa população
não se encaixa nesse estereótipo -
1:28 - 1:31— na realidade, nenhum vício se encaixa.
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1:32 - 1:35São mães, pais e avós.
-
1:35 - 1:38São professores e líderes de empresas,
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1:38 - 1:42líderes de claques, atletas,
enfermeiros e motoristas de autocarro. -
1:41 - 1:44São os nossos irmãos e irmãs.
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1:44 - 1:49Representam todas as fibras
da nossa sociedade. -
1:50 - 1:54Sim, cada pessoa viciou-se
de uma forma diferente -
1:54 - 1:57mas a principal causa desta epidemia
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1:57 - 2:00é o exagero na prescrição
de drogas opioides -
2:00 - 2:02para tratamento de dores crónicas.
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2:03 - 2:06É isso que torna diferente esta epidemia.
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2:06 - 2:10Esta epidemia em particular
é causada pela prescrição médica. -
2:11 - 2:16Este ciclo começou quando as empresas
farmacêuticas convenceram os médicos -
2:16 - 2:18que os seus doentes
não deviam sentir dores. -
2:19 - 2:21Os fabricantes de opioides afirmavam
-
2:21 - 2:24que as suas drogas potentes
não criariam dependência -
2:24 - 2:27a não ser a certo tipo de pessoas,
-
2:27 - 2:29de certo tipo de comunidades.
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2:29 - 2:31Essa informação errada,
-
2:31 - 2:33aliada aos conhecimentos
limitados dos médicos -
2:33 - 2:36e à ignorância generalizada
sobre a dependência, -
2:36 - 2:38foi o que gerou esta epidemia.
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2:38 - 2:40Foi assim que chegámos aqui.
-
2:41 - 2:42Agora a questão é:
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2:42 - 2:46como vamos tratar
uma epidemia nacional de opioides? -
2:47 - 2:49Durante uma epidemia,
-
2:49 - 2:51é comum reunirem-se
o governo, os médicos e os cientistas. -
2:52 - 2:53para ajudar os que são afetados.
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2:53 - 2:57Desenvolvem-se estratégias de tratamento
novas e não convencionais -
2:57 - 3:00para rapidamente se resolver a situação.
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3:00 - 3:03Não foi o que aconteceu
com a epidemia de opioides. -
3:03 - 3:06No entanto, este cenário está a mudar.
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3:06 - 3:09Estamos a começar a ver
atitudes mais fortes do governo. -
3:09 - 3:12O Instituto Nacional de Saúde (NIH)
-
3:12 - 3:14lançou há pouco uma iniciativa
chamada "HEAL" -
3:14 - 3:17que significa "ajudar a acabar
com a dependência a longo prazo", -
3:17 - 3:20e que foi projetada
para acelerar a investigação -
3:20 - 3:22sobre a gestão da dor e da dependência,
-
3:22 - 3:25através do financiamento
de novas estratégias de tratamento. -
3:25 - 3:29A atual estratégia de tratamento
para a dependência de opioides -
3:29 - 3:32é o uso de outros opioides,
como a metadona. -
3:33 - 3:38Estes medicamentos têm sido usados
nos últimos 50 anos. -
3:38 - 3:41São considerados
uma terapia de substituição, -
3:41 - 3:44ou seja, combatem o fogo com o fogo.
-
3:45 - 3:47Têm salvado muitas vidas,
-
3:48 - 3:51mas não são usados
por todos os que precisam. -
3:52 - 3:54Porquê?
-
3:54 - 3:56Estes medicamentos
também geram dependência, -
3:56 - 4:00portanto, estão sujeitos a muitas
regulamentações do governo. -
4:00 - 4:05Centenas de milhares de pessoas
precisam de ser monitoradas diariamente. -
4:05 - 4:07Têm de encontrar
uma clínica de opioides, -
4:07 - 4:09geralmente longe de casa,
-
4:09 - 4:12tomar os remédios
e depois tentar ir trabalhar. -
4:12 - 4:15Obviamente, esta não é
-
4:15 - 4:17a melhor estratégia de tratamento
para uma epidemia. -
4:18 - 4:21E levanta questões óbvias.
-
4:22 - 4:25Por exemplo: Porque é que o tratamento
de perturbações de dependência -
4:25 - 4:27é diferente de qualquer
outra perturbação médica? -
4:27 - 4:31Na maioria das perturbações médicas,
é prescrito um medicamento, -
4:31 - 4:33que não gera dependência,
e se encontra nas farmácias. -
4:34 - 4:37Porque é que os médicos têm
opções limitadas de tratamento -
4:37 - 4:40para pacientes com perturbações
por uso de drogas? -
4:40 - 4:41Nunca ninguém diz
-
4:41 - 4:44que dois ou três tratamentos
são suficientes para um cancro, -
4:44 - 4:46principalmente quando não é uma cura.
-
4:48 - 4:52Isto leva-nos ao problema
dos 200 mil milhões de dólares. -
4:54 - 4:58Usar o fogo contra o fogo
é uma estratégia razoável, -
4:58 - 5:01mas que tal usarmos
uma forma diferente de fogo, -
5:01 - 5:04uma forma mais segura de fogo?
-
5:04 - 5:07Que tal desenvolver uma forma
de tratamento que não crie dependência -
5:07 - 5:09derivada de outra droga?
-
5:10 - 5:12Esta tem sido a minha batalha
-
5:12 - 5:15para desenvolver um tratamento
para a dependência de opioides, -
5:15 - 5:18e isto levou-me numa direção
bastante surpreendente. -
5:19 - 5:22O meu percurso começou
com o estudo da canábis, -
5:22 - 5:25a droga a que muita gente
chama marijuana. -
5:25 - 5:27Para perceber
-
5:27 - 5:31como a canábis está relacionada
com o combate à epidemia de opioides, -
5:31 - 5:35precisamos primeiro de conhecer
um pouco a ciência e a política -
5:35 - 5:37por detrás desta droga.
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5:38 - 5:40A canábis é uma planta complexa.
-
5:40 - 5:44Na realidade, possui
mais de 140 canabinoides, -
5:44 - 5:46que são químicos ativos da planta
-
5:46 - 5:49que se ligam aos recetores
canabinoides no nosso corpo. -
5:49 - 5:54O poderoso canabinoide psicoativo
que dá a recompensa — a "pedrada" — -
5:55 - 5:58é o THC, a que os cientistas chamam
tetrahidrocanabinol. -
5:58 - 6:00Muito simples, não é?
-
6:00 - 6:03Mas a política é muito mais complicada.
-
6:04 - 6:06As atitudes em relação à canábis
-
6:06 - 6:09e a quantidade de THC
considerada segura para consumo -
6:09 - 6:12têm mudado drasticamente
ao logo dos anos. -
6:12 - 6:16Na realidade, este país tem
uma relação de altos e baixos -
6:16 - 6:17com a droga.
-
6:17 - 6:20A canábis tanto é demonizada
como glorificada. -
6:20 - 6:22Do lado negativo,
-
6:22 - 6:25a DEA — a Agência Antidrogas dos EUA —
-
6:25 - 6:27considerou a canábis
uma droga de Classificação 1, -
6:27 - 6:30o que significa que a canábis
é considerada uma droga -
6:30 - 6:33com o mais alto potencial de dependência
-
6:33 - 6:36e sem nenhum valor medicinal.
-
6:36 - 6:41Aliás, a Classificação 1 gerou
uma detenção maciça e tendenciosa -
6:41 - 6:42pelo uso de canábis,
-
6:42 - 6:46particularmente entre
jovens negros e de cor. -
6:45 - 6:47No entanto, as coisas estão a mudar.
-
6:47 - 6:50O pêndulo está a mover-se
na direção oposta. -
6:50 - 6:55Hoje, a canábis é legal para uso medicinal
ou uso recreativo na maioria dos estados. -
6:56 - 6:59Está em andamento um projeto de lei
no Congresso americano -
6:59 - 7:02para retirá-la da listagem
de drogas classificadas. -
7:02 - 7:06Também temos assistido ao aumento
da investigação sobre a canábis. -
7:06 - 7:09A maior parte das investigações,
incluindo algumas minhas, -
7:09 - 7:11foca-se no THC.
-
7:12 - 7:16De facto, a investigação em animais
tem mostrado uma relação negativa -
7:16 - 7:18entre o THC e a dependência de opioides.
-
7:19 - 7:22Contudo, como já disse,
-
7:22 - 7:25a planta da canábis
tem mais de 100 canabinoides. -
7:25 - 7:28Por isso, não estudámos apenas o THC.
-
7:28 - 7:31Ao examinarmos outro canabinoide,
-
7:31 - 7:33o canabidiol — o CBD —
-
7:34 - 7:37ficámos surpreendidos
ao encontrar características relevantes -
7:37 - 7:40na suavização dos sintomas relacionados
com a dependência de opioides. -
7:41 - 7:44Aí, o meu interesse virou-se para o CBD.
-
7:46 - 7:49Então, o que é este CBD
que saiu da obscuridade -
7:49 - 7:51há apenas uns anos
-
7:51 - 7:53para todos os locais da sociedade
-
7:53 - 7:54— no nosso café da manhã,
-
7:54 - 7:56na água do almoço
-
7:56 - 7:58e na cerveja ao jantar?
-
7:59 - 8:01O CBD provém da planta canábis,
-
8:01 - 8:05mas, ao contrário do THC
que dá aquela "pedrada", -
8:06 - 8:09o CBD não tem propriedades viciantes.
-
8:10 - 8:13Ainda estamos a tentar compreender
como funciona o CBD, -
8:13 - 8:16mas sabemos que o CBD
altera quimicamente partes do cérebro -
8:16 - 8:19que regulam as emoções e a ansiedade.
-
8:20 - 8:23Curiosamente, o CBD
dado às nossas cobaias -
8:23 - 8:26que tinham um histórico
de dependência de heroína, -
8:26 - 8:29reduziu o comportamento deles
na procura da heroína. -
8:29 - 8:35Especificamente, o CBD reduziu a procura
de heroína causada por estímulos externos -
8:35 - 8:38que, anteriormente,
estavam associados com a droga. -
8:38 - 8:39Vou repetir.
-
8:39 - 8:45O CBD reduziu a procura de heroína
em situações que normalmente seria usada. -
8:45 - 8:46Isto é significativo,
-
8:46 - 8:50pois o desejo é, geralmente, motivado
pela lembrança das situações -
8:50 - 8:52previamente associadas ao uso da droga.
-
8:52 - 8:56E o desejo é uma questão diária
de vida ou morte -
8:56 - 8:59para pessoas com perturbação
do uso de opioides. -
8:59 - 9:00Simplificando,
-
9:00 - 9:02o desejo pode levar a recaídas
-
9:02 - 9:05e à morte por "overdose".
-
9:05 - 9:09Assim, reduzir o desejo
é uma estratégia importante no tratamento. -
9:11 - 9:14Conseguir resultados como estes
nos testes em animais -
9:14 - 9:17é o primeiro passo importante
no processo da FDA -
9:17 - 9:20para o desenvolvimento
de novos medicamentos. -
9:20 - 9:22O próximo passo:
-
9:22 - 9:24os testes em seres humanos.
-
9:25 - 9:26No primeiro teste em seres humanos,
-
9:26 - 9:29demonstrámos que o CBD é seguro,
-
9:29 - 9:33apesar de os indivíduos que o usaram,
também terem consumido um opioide forte. -
9:33 - 9:37A seguir, para determinar a eficácia,
-
9:37 - 9:38realizámos testes clínicos
-
9:38 - 9:41e tivemos de garantir que
tanto os investigadores do estudo -
9:41 - 9:43como os participantes do estudo
-
9:43 - 9:48não sabiam se estavam a receber
o CBD ou uma substância placebo. -
9:48 - 9:51Os resultados destes testes
reproduziram as conclusões -
9:51 - 9:53que tínhamos obtido
nas experiências com animais. -
9:54 - 9:58Agora sabemos que o CBD
pode reduzir o desejo desencadeado -
9:58 - 10:02por fatores externos
em consumidores humanos de heroína. -
10:02 - 10:05Mais ainda, os resultados demonstraram
-
10:05 - 10:09que o CBD reduziu a ansiedade
associada ao uso da droga. -
10:11 - 10:15Isto também é importante,
pois a ansiedade é outro fator crítico -
10:15 - 10:17que desencadeia o desejo.
-
10:18 - 10:21É importante notar que o CBD
também reduziu o nível do cortisol, -
10:21 - 10:23a hormona do "stress",
-
10:23 - 10:28que normalmente é alto
em consumidores de drogas. -
10:29 - 10:31Outra descoberta intrigante
-
10:31 - 10:35foi que o CBD continuou a diminuir
o desejo e a ansiedade -
10:35 - 10:38uma semana depois da última dose.
-
10:38 - 10:42Este aspeto de eficácia prolongada
é muito benéfico -
10:42 - 10:45para as pessoas
que seguem qualquer medicação. -
10:46 - 10:49Então, estão a acumular-se as provas.
-
10:49 - 10:51O CBD demonstra ser possível reduzir
-
10:51 - 10:54aspetos críticos
da dependência de opioides, -
10:54 - 10:56como o desejo e a ansiedade.
-
10:57 - 10:58Mas ainda não chegámos ao fim da linha
-
10:59 - 11:01quanto ao desenvolvimento
de um medicamento. -
11:01 - 11:05O padrão-ouro para a medicina
que a FDA estabeleceu -
11:05 - 11:07são extensos testes clínicos.
-
11:08 - 11:12Recentemente, tive a sorte
e a rara oportunidade -
11:12 - 11:14de realizar um grande teste clínico
com o CBD -
11:14 - 11:17em pessoas com perturbações
de dependência de opioides. -
11:17 - 11:21Este estudo deve continuar
durante, pelo menos, mais dois anos. -
11:22 - 11:26O CBD está hoje a ser investigado
em numerosas situações médicas. -
11:27 - 11:28Também, durante a última década,
-
11:28 - 11:32a nossa sociedade
assistiu à explosão do uso do CBD. -
11:32 - 11:36Está a ser utilizado em bebidas, comidas,
produtos para a pele e bem-estar. -
11:37 - 11:40Estão até a dar o CBD
a animais de estimação. -
11:41 - 11:45Será então o CBD a droga maravilhosa
agora elogiada por tanta gente? -
11:45 - 11:46Não.
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11:47 - 11:50Tem potencial para benefícios medicinais?
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11:50 - 11:51Tem.
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11:52 - 11:54Mas a única forma de conseguirmos
informações definitivas -
11:54 - 11:57sobre a total segurança e eficácia do CBD
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11:57 - 12:00é através de grandes estudos clínicos.
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12:02 - 12:05Então, será possível
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12:05 - 12:08podermos mudar as regras do jogo
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12:08 - 12:11agarrando nesta planta tão familiar
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12:11 - 12:15e desenvolvendo um medicamento
aprovado pela FDA, que não vicie, -
12:15 - 12:18para perturbações pelo uso de opioides?
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12:19 - 12:21Absolutamente.
-
12:21 - 12:23É por isso que estamos
a trabalhar tanto -
12:23 - 12:26para desenvolver
uma solução baseada no CBD. -
12:26 - 12:28Para mim,
-
12:29 - 12:33os benefícios potenciais
são óbvios e esmagadores. -
12:34 - 12:38Significam ajudar a devolver
pais e mães às suas famílias. -
12:39 - 12:44Significam ter os filhos a formarem-se
na escola ou faculdade. -
12:44 - 12:46Mas, principalmente,
-
12:46 - 12:51significam ajudar a salvar muitas
das centenas de milhares de vidas -
12:51 - 12:54que, de outro modo,
seriam perdidas para os opioides -
12:54 - 12:55na próxima década.
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12:55 - 12:57Obrigada.
-
12:57 - 13:00(Aplausos)
- Title:
- O canabidiol (CBD) pode ajudar os consumidores de opioides a libertarem-se dessa dependência?
- Speaker:
- Yasmin Hurd
- Description:
-
Poderá o canabidiol (CBD) um composto químico presente nas plantas Canabis, ajudar a superar o vício em opioides? A neurocientista Yasmin Hurd analisa porque é que as atuais estratégias de tratamento, como a metadona, não são suficientes para acabar com a epidemia do uso de opioides — e partilha connosco como o CBD pode ajudar a reduzir o desejo e a ansiedade associados ao uso da droga e às recaídas, oferecendo possivelmente uma terapia nova, segura e não viciante.
- Video Language:
- English
- Team:
- closed TED
- Project:
- TEDTalks
- Duration:
- 13:13
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