最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei
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0:05 - 0:08大家好
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0:08 - 0:10其實我不太好
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0:10 - 0:11（笑聲）
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0:11 - 0:13因為我今天要介紹一個
非常傷腦筋的問題 -
0:13 - 0:15就是阿茲海默症（AD）
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0:15 - 0:17這個問題呢
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0:17 - 0:23非常嚴重，因為全世界的發病率很高
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0:24 - 0:3065 歲以上的人，20 個人裡面
是有一個會是患者 -
0:30 - 0:36然後呢，85 歲以上的
甚至於 4 個裡面就有一個 -
0:36 - 0:42所以在老年化的社會裡面
當然是我們非常嚴重的問題 -
0:42 - 0:46每個家庭都面臨到 AD 的威脅
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0:46 - 0:47因為我跟很多朋友談過
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0:47 - 0:54他們或多或少都有一些長輩
都......目前還是長輩 -
0:54 - 0:57但是有年齡層往下降的趨勢
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0:57 - 1:00長輩都或多或少會有這個問題
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1:00 - 1:03那我們要探究它的原因
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1:03 - 1:07因為你知道它的原因以後
大約對這個病的了解會比較知道 -
1:07 - 1:08也知道怎麼來處理
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1:09 - 1:15然後呢，基本上它是
腦神經細胞受到傷害 -
1:15 - 1:19那我們腦神經細胞，一般來講
我們頭腦裡面有腦神經細胞 -
1:20 - 1:23腦神經細胞我們有神經纖維
來做傳導的作用 -
1:23 - 1:25那神經纖維呢，它的......
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1:25 - 1:28每條神經纖維為什麼不打結
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1:28 - 1:32是因為它有一個叫 Tau 蛋白
大家看到一個 Tau，Tau 蛋白 -
1:32 - 1:34是讓它不要打結
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1:34 - 1:39如果發病的話
那 Tau 蛋白會脫落 -
1:39 - 1:42那神經纖維就會打結
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1:42 - 1:46另外有一個原因就是說
你有發病的時候 -
1:47 - 1:49頭腦裡面身體的酵素
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1:49 - 1:55會把有一個叫做 Aβ 的蛋白質
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1:55 - 1:58把它砍成細片
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1:58 - 2:00那砍成細段了以後呢
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2:00 - 2:02它會沉積，沉積在腦神經上面
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2:02 - 2:03這兩個原因
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2:03 - 2:05一個是 Tau 蛋白脫落
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2:05 - 2:10一個是 Aβ 被砍成細段以後
沉積變成斑塊 -
2:10 - 2:13那這樣的話都會造成腦細胞死亡
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2:13 - 2:16那我們看一看
腦細胞死亡的一個過程 -
2:16 - 2:20第一個，它會從海馬迴開始
hippocampus -
2:20 - 2:23海馬迴開始的時候
它會造成什麼樣？ -
2:23 - 2:27因為海馬迴是在主掌我們
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2:27 - 2:31一個人的記憶跟認知
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2:31 - 2:34所以你會開始就覺得
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2:34 - 2:36好像記憶會常常忘東忘西
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2:36 - 2:38但是忘東忘西不要緊張
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2:38 - 2:40忘東忘西不一定就是阿茲海默症
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2:40 - 2:42（笑聲）
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2:43 - 2:44然後呢，還有就是說
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2:44 - 2:47它的認知會有異常
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2:47 - 2:51會有異常人際的溝通
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2:51 - 2:55但是，從海馬迴
它會慢慢發展到全腦 -
2:55 - 2:57嚴重的時候
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2:57 - 3:00而且，這一個發展的早期
中晚期，到嚴重期 -
3:00 - 3:06這個基本上是不能夠回頭的
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3:06 - 3:07為什麼呢？
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3:07 - 3:09因為腦細胞死亡，沒有那麼容易
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3:09 - 3:10甚至有人說不能治
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3:10 - 3:16有人說會增生，但是 portion
也就是部分不會太大 -
3:16 - 3:18那如果是嚴重期呢，會怎麼樣呢？
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3:18 - 3:20你可以看到腦死
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3:20 - 3:24因為腦細胞死亡
會使得腦非常嚴重萎縮 -
3:24 - 3:29這個健康腦跟嚴重的腦的區別
大家可以看得非常清楚 -
3:30 - 3:34然後呢，是不是那麼可怕？
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3:34 - 3:37從今天我健康
明天我就變阿茲海默症了？ -
3:38 - 3:43我想，幸運的是沒有那麼嚴重
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3:43 - 3:44大家可以看到它中間還有一個
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3:44 - 3:48叫做「輕度認知障礙」的那個階段
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3:48 - 3:53這個障礙呢，你如果開始
有辦法把它診斷出來 -
3:53 - 3:56它其實有差不多 6 年的時間
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3:56 - 4:00如果不處理，它有 80% 的人
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4:00 - 4:05會走向阿茲海默症的一個途徑
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4:05 - 4:09那所以呢，在這個階段是
非常重要的，特別要講 -
4:09 - 4:12因為這個階段呢，很長
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4:12 - 4:17而且這個階段呢
是基本上醫生還可以處理 -
4:18 - 4:22那個就是我們把它叫做
早期 MCI 的階段 -
4:22 - 4:25M 就是輕度的
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4:25 - 4:27C 就是認知的
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4:27 - 4:28I 就是障礙
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4:28 - 4:33所以 MCI 的階段呢
如果能夠提早檢驗出來 -
4:33 - 4:37其實可以藉由在醫生的指導之下
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4:37 - 4:40可以藉由運動、營養
認知訓練、藥物 -
4:40 - 4:44那藥物呢，現成已經有藥物了
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4:44 - 4:48那我們知道嘛
醫藥的發展，藥的發展 -
4:48 - 4:52基本上是從開始可能
有的藥效不是那麼好 -
4:52 - 4:55慢慢慢慢大家又研發更好的藥出來
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4:55 - 5:00所以事實上現在是有藥的
來治那個 MCI 的這個階段 -
5:00 - 5:06但是問題是：在醫學上有沒有辦法
去把 MCI 檢驗出來？ -
5:06 - 5:09很多人到醫院去的時候
其實都是回天乏力了 -
5:10 - 5:13因為都已經受到損害了
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5:13 - 5:14那如果我們能夠
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5:14 - 5:17在還沒有受到損害的時候
能夠把它檢驗出來 -
5:17 - 5:20這是非常重要的問題
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5:20 - 5:24它診斷的方法基本上現在
我們可以把它分為 -
5:24 - 5:27問卷——這個傳統方法到現在還在用
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5:27 - 5:31醫學影像——
比較進步了以後是醫學影像 -
5:31 - 5:36但是，目前在全世界
大家都在衝這個分子檢驗這一塊 -
5:36 - 5:40這一塊呢，是比較科學的
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5:40 - 5:42更科學的、更客觀的
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5:42 - 5:44然後呢，你可以看，問卷 3 小時
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5:44 - 5:46然後正子造影，就是影像，3 小時
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5:46 - 5:50然後，分子檢驗
目前大家是在抽脊髓液 -
5:50 - 5:52脊髓液的話要 6 小時
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5:52 - 5:53所以我們一個個來看
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5:53 - 5:54問卷是非常主觀的
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5:54 - 5:57當你家人有一些徵象的時候
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5:57 - 6:02是會帶到醫生那邊去
用的是臨床失智評量表 -
6:02 - 6:08那這個跟患者被問的時候
他的情緒有關 -
6:08 - 6:10然後跟醫生的主觀判斷也有關
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6:10 - 6:16所以它只能診斷出正常
跟中度以上的失智患者 -
6:16 - 6:19中度以上，那要記住
那個已經是回天乏術了 -
6:19 - 6:21那在這個的時候呢，可疑
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6:21 - 6:25就是說在很輕度，我們剛剛提的
MCI 階段，要怎麼辦？ -
6:25 - 6:28它檢驗不出來，用問卷檢驗不出來
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6:28 - 6:33然後呢，我們說，難道
這個只能用主觀的方法嗎？ -
6:33 - 6:36那這樣對大家的健康
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6:36 - 6:40是非常悲哀的一件事
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6:40 - 6:43那醫學影像呢，這大儀器，很貴
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6:43 - 6:45那它得到的是什麼？
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6:45 - 6:49斑塊影像還有腦部萎縮的情況
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6:49 - 6:54這個階段，剛剛我們有介紹過
那個阿茲海默症發病的原因 -
6:54 - 6:56大家知道這已經來不及了
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6:56 - 6:58所以我們期盼的早期診斷
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6:58 - 7:00也是沒有辦法
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7:00 - 7:04到這個階段
用這個昂貴的醫學影像 -
7:04 - 7:05不一定貴的就好
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7:05 - 7:06人家說藥不一定貴的是好
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7:06 - 7:08儀器也是一樣，不一定貴的就是好
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7:09 - 7:11那我們分子檢測是大家
努力的一個方向 -
7:11 - 7:13它用的是脊髓液
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7:13 - 7:18大家認為因為腦跟脊髓是相通的
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7:18 - 7:20所以脊髓液應該可以檢驗得出來
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7:20 - 7:22結果呢，不然
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7:22 - 7:27因為我們脊髓液的這些
不正常蛋白含量非常高 -
7:27 - 7:30那有病沒病，它的差異不大
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7:30 - 7:35所以會使得它檢驗沒有辦法
來區分正常或罹病的期數 -
7:35 - 7:37然後呢，它的危險度也高
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7:37 - 7:39它要專業醫師，然後有危險度
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7:40 - 7:43然後醫生的快樂天堂
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7:44 - 7:46醫生他們心目中的快樂天堂
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7:46 - 7:48你看，那個笑得很可愛
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7:48 - 7:50它的快樂天堂要抽血檢查
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7:51 - 7:56抽血檢查是方便又輕鬆
有利於預防疾病的監控 -
7:56 - 7:59但是呢，問題來了
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7:59 - 8:03我們血液中不正常蛋白的含量非常低
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8:03 - 8:05它差不多是脊髓液的千分之一
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8:05 - 8:10在這個階段呢
它是沒有儀器可以量出來的 -
8:10 - 8:11全世界沒有儀器可以量出來
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8:11 - 8:15雖然是大家都在做分子檢測研究
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8:15 - 8:17但是全世界是沒有儀器的
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8:17 - 8:21所以我們在做這個研究的時候
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8:21 - 8:25我們必須執行下面兩個任務
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8:25 - 8:32第一個就是方法還有儀器
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8:32 - 8:34第二個任務呢，就是說
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8:34 - 8:39好啊，你量出來以後，這些
跟病之間的關係有什麼關係？ -
8:39 - 8:43這兩個都是非常大的一個問題
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8:43 - 8:46都需要花掉我們非常多的精力去做的
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8:46 - 8:50所以我們跟台大醫院合作以後
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8:50 - 8:54我們就接受這兩個任務
開始方法跟儀器 -
8:54 - 8:59我是利用磁性奈米的一個磁珠
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8:59 - 9:01然後去做試劑
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9:01 - 9:07磁珠掛上抗體就變成我們的試劑
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9:07 - 9:10我用這個磁性的奈米粒子去做檢驗
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9:10 - 9:13那磁性納奈米粒子呢
它在磁場轉動 -
9:13 - 9:16磁場可以交流磁場
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9:16 - 9:18會不會太學術？我不知道
不過交流磁場── -
9:18 - 9:20（笑聲）
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9:20 - 9:22──是可以來
轉動奈米磁性粒子 -
9:22 - 9:24因為你知道嘛，磁場轉
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9:24 - 9:28那個磁矩，一個一個磁矩
就跟著轉，可以轉動它 -
9:28 - 9:31轉動了以後就有磁訊號
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9:31 - 9:33我們就量這個磁訊號
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9:33 - 9:36我們心目中就要量這個磁訊號
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9:36 - 9:42然後我們如果把一些我們剛剛的
不正常蛋白質掛上去以後 -
9:42 - 9:45橘色的那個就掛上去以後
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9:45 - 9:49然後有的就會變成一團，然後變大
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9:49 - 9:54不管變大或者一團，大家可以看到
它轉動的情形是變成這個樣子 -
9:54 - 9:56變大的轉慢了
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9:56 - 9:58然後呢，一團的不動了
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9:58 - 10:00所以整個磁訊號會降低
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10:00 - 10:03我們的實驗證明它是可以降低
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10:03 - 10:08降低了以後，我用它降低的量
來換算我們待測物 -
10:08 - 10:10也就是不正常蛋白質的濃度
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10:11 - 10:14用這個方法呢
因為是看減量，不是增量 -
10:14 - 10:18我們說越多越好
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10:18 - 10:21訊號越大越多，我們剛好相反
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10:21 - 10:24我們減量越多，那個濃度越高
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10:24 - 10:27所以我們把它命名
這個命名是我們命名的 -
10:27 - 10:31叫做「免疫磁減量」的方法
就簡稱 IMR -
10:31 - 10:34就像 MRI 一樣，我們叫它 IMR
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10:34 - 10:40IMR 現在全世界的阿茲海默論壇
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10:40 - 10:42在網路上，阿茲海默論壇
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10:42 - 10:45已經把我們的方法放進去了，做比較
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10:45 - 10:52而且有非常高的一個確診的效率
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10:52 - 10:56所以全世界已經看到這個問題了
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10:56 - 10:58那第二個任務是病症相關性
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10:58 - 11:00我們介紹一下病症相關性
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11:00 - 11:02也就是說它的這些
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11:02 - 11:04不正常蛋白質的濃度
跟病症有什麼關係 -
11:04 - 11:08我量出濃度了，可以量
因為我們儀器夠好 -
11:08 - 11:10然後量出濃度了，怎麼辦？
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11:10 - 11:14大家看一下這個醫學臨床的一個數據
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11:14 - 11:19我如果把這兩個 Aβ 的 42 跟 40
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11:19 - 11:21把它做一個比值
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11:21 - 11:30你就可以區別出健康
跟不健康的群組 -
11:30 - 11:33那群組精確度到 85%，但還不夠
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11:33 - 11:36因為我目標要去診斷出 MCI
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11:36 - 11:39如果 MCI 沒有辦法診斷，也是枉然
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11:39 - 11:44所以我們針對這個
我們其實不要再做檢驗了 -
11:44 - 11:45它只要檢一次就好了
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11:45 - 11:48我們就把它做不同的演算法
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11:48 - 11:51這不同的演算法，你就可以發現
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11:51 - 11:54我用 Aβ 跟 Tau 蛋白的濃度
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11:54 - 12:00你就可以看到，我們很容易把
MCI 跟那個阿茲海默症分開 -
12:00 - 12:01早期的都可以分開
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12:01 - 12:05那在這個時候，它準確度到 80%
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12:05 - 12:07其實我們的數據是 85%
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12:07 - 12:10只是用大於 80% 比較安全一點
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12:11 - 12:14所以到目前為止
我們實行了兩個任務 -
12:14 - 12:16完成了兩個任務
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12:16 - 12:18這兩個任務完了以後
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12:18 - 12:23我們可以宣稱：我們研究團隊
已經成功地開發了世界上唯一…… -
12:23 - 12:28這研究團隊包括廠商
因為你沒有弄出去就沒有應用嘛 -
12:28 - 12:30大家也享受不到那個好處啊
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12:30 - 12:32所以我們研究團隊已經成功開發出
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12:32 - 12:37世界上唯一能夠用抽血
來鑑定 MCI 的方法 -
12:38 - 12:42這個在全世界其實
掀起很大的一個浪濤 -
12:44 - 12:46所以每一次減量呢
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12:46 - 12:49它的特性是抽血檢驗，非常重要
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12:49 - 12:53因為抽血檢驗非常重要
因為可以放在健檢裡 -
12:53 - 12:55然後抽一點血我們就可以知道了
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12:55 - 12:57然後單一步驟
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12:57 - 13:01然後干擾度非常低
因為我們用的是磁珠 -
13:01 - 13:04磁性的東西拿來做免疫檢測
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13:04 - 13:08是它對很多其他雜質的干擾性非常少
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13:08 - 13:10這跟光學的檢驗不太一樣
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13:10 - 13:12我是光電的
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13:12 - 13:13他剛剛介紹我是光電專家
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13:13 - 13:14（笑聲）
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13:14 - 13:17我是光電的，但是你不用磁不行
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13:17 - 13:24因為光電在檢驗上
它的靈敏度會受到干擾很大 -
13:24 - 13:27但磁的干擾度非常低，這是特性
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13:27 - 13:31還有它的靈敏度很高，它可以來
操作簡單可適用於健康檢查 -
13:31 - 13:34全民健檢其實是非常好的
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13:34 - 13:36不過這裡我要特別聲明一下
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13:36 - 13:39因為我怕去觸犯到衛福部的法律
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13:39 - 13:42我們這個只能做健檢之用，目前
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13:42 - 13:46因為還沒有通過 FDA、TFDA
還在進行當中 -
13:46 - 13:48所以目前只能做健檢
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13:48 - 13:50已經可以做健檢
在台灣已經可以做健檢了 -
13:50 - 13:52但是不能夠那個
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13:52 - 13:55我這樣的話就很安全了
因為他們不會找我了 -
13:55 - 13:58（笑聲）
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13:58 - 14:00好，最後，我要做結論了
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14:00 - 14:04我們早期檢驗是杜絕
阿茲海默症的不二法門 -
14:04 - 14:07所以大家聽了我今天演講
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14:07 - 14:11其實，只要有疑問，就趕快去做健檢
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14:11 - 14:15花一點小錢
當然現在比較貴一點了 -
14:15 - 14:20但是等到全民健檢量大的時候
自然會低下來 -
14:20 - 14:22所以這不用擔心
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14:22 - 14:26所以早期檢驗是杜絕
阿茲海默症危害的不二法門 -
14:26 - 14:31磁減量免疫檢測方法
也就是我們的 IMR -
14:31 - 14:34堪稱是阿茲海默症的防火牆
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14:34 - 14:37所以有這一個好消息
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14:37 - 14:43我想對於我們全民健康
是一個正面的 -
14:43 - 14:46那我要搖旗吶喊，搖鈴，搖鈴吶喊
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14:46 - 14:50呼籲政府為了全民的健康
跟節省社會資源 -
14:50 - 14:52不要只改長照長照
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14:52 - 14:54我不知道政府有多少錢可以長照
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14:54 - 14:57不過，在推動長照政策時
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14:57 - 15:01我希望政府能夠正視
阿茲海默症的健檢的必要性 -
15:01 - 15:02因為據我所知
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15:02 - 15:08失智症目前所需要花掉政府
長照的錢是相當龐大的 -
15:08 - 15:11所以如果能夠
防火牆都把它擋住的話 -
15:11 - 15:16就是可以減少相當大
一部分的社會資源 -
15:16 - 15:18所以我在最後祝福大家
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15:18 - 15:22活得老、活得健康、活得有尊嚴
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15:22 - 15:24然後，謝謝各位的聆聽！
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15:24 - 15:26（掌聲）
- Title:
- 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei
- Description:
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阿茲海默症是最普遍的老人失智症，由於患者會漸漸喪失記憶和生活自理能力，往往造成家屬和照護者很大的生理和心理負擔。洪姮娥教授和她的團隊從奈米技術出發，研究出全球首創的免疫磁減量檢測方式，只要透過簡單的抽血程序，就能檢測出阿茲海默症的早期症狀。
TEDx 由地區社群獨立舉辦，演講採 TED 大會形式。更多相關資訊： http://ted.com/tedx
- Video Language:
- Chinese, Traditional
- Team:
closed TED
- Project:
- TEDxTalks
- Duration:
- 15:32
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Marssi Draw approved Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Marssi Draw edited Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Helen Chang accepted Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Helen Chang edited Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Helen Chang edited Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Hsuan-Yu Chen edited Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Hsuan-Yu Chen edited Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei | |
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Hsuan-Yu Chen edited Chinese, Traditional subtitles for 最簡單檢測出「阿茲海默症」的方式：血液檢測 | 洪姮娥 | TEDxTaipei |