Qu'est-ce que la schizophrénie ? - Anees Bahji

Voir la leçon complète : https://ed.ted.com/lessons/what-is-schizophrenia-anees-bahji

La schizophrénie a été identifiée pour la première fois il y a plus d'un siècle, mais nous en ignorons encore les causes exactes. Cela demeure l'une des maladies les plus incomprises et stigmatisées. Que savons-nous vraiment de ses symptômes, de ses causes et de ses traitements ? Anees Bahji enquête.

Leçon d'Anees Bahji, réalisation d'Artrake Studio.

La schizophrénie a été identifiée
pour la première fois

il y a plus d'un siècle

mais nous en ignorons encore
les causes exactes.

Cela demeure l'une des maladies
les plus incomprises et stigmatisées.

Retraçons ce que nous savons,
des symptômes aux causes et traitements.

La schizophrénie est considérée
comme étant un syndrome,

cela signifie qu'elle recouvre
nombre de troubles apparentés

qui ont des symptômes similaires
mais des causes diverses.

Chaque personne atteinte de schizophrénie
a des symptômes légèrement différents

et il peut être facile de passer
à côté des premiers signes :

des changements subtils
de la personnalité, de l'irritabilité

ou une intrusion graduelle
de pensées inhabituelles.

Les patients reçoivent
généralement leur diagnostic

après l'apparition de la psychose,

qui a généralement lieu
à la fin de l'adolescence

ou au début de la vingtaine
chez les hommes

et à la fin de la vingtaine

ou au début de la trentaine
chez les femmes.

Un premier épisode psychotique
peut comporter des délires,

des hallucinations

et un discours
et un comportement incohérents.

Ce sont des symptômes positifs,

ils surviennent chez les gens
atteints de schizophrénie

mais pas dans le grand public.

C'est une idée reçue incorrecte

qui dit que les gens
atteints de schizophrénie

ont des personnalités multiples,

mais ces symptômes indiquent
un dérèglement du raisonnement

plutôt que la manifestation
d'une autre personnalité.

La schizophrénie a également
des symptômes négatifs,

soit des traits de caractère atténués
chez les gens atteints de schizophrénie

comme la motivation,
l'expression des émotions ou la parole.

Il y a aussi des symptômes cognitifs
telles qu'une difficulté à se concentrer,

à se souvenir d'informations
ou à prendre des décisions.

Qu'est-ce qui cause
l'apparition de la psychose ?

Il n'y a probablement pas une cause unique

mais plutôt une combinaison
de facteurs génétiques et environnementaux

qui y contribuent.

La schizophrénie est l'une
des maladies psychiatriques

avec un lien génétique fort.

Si environ un pourcent de la population
est atteint de schizophrénie,

les enfants et frères et sœurs
de gens atteints de schizophrénie

ont dix fois plus de risques
de développer la maladie

et le vrai jumeau de quelqu'un
atteint de schizophrénie

a 40% de risques d'être atteint.

Souvent, la famille proche
des gens atteints de schizophrénie

présentent les traits associés
avec ce trouble

sous une forme plus modérée -

mais pas au point
de nécessiter un traitement.

Différents gènes jouent
certainement un rôle,

mais nous ignorons combien et lesquels.

Les facteurs environnementaux

comme l'exposition à certains virus
durant la petite enfance

peuvent augmenter le risque
de devenir schizophrène

et la consommation de certaines drogues,
y compris la marijuana,

peuvent déclencher
l'apparition d'une psychose

chez des individus prédisposés.

Ces facteurs n'affectent pas
tout le monde de la même façon.

Pour ceux ayant un risque
génétique très faible,

une exposition, quelle qu'elle soit,
à des facteurs de risque environnementaux

ne les fera pas devenir schizophrènes.

Pour ceux ayant de grands risques,

un risque modéré supplémentaire
pourrait faire pencher la balance.

Les médicaments antipsychotiques
utilisés pour traiter la schizophrénie

ont aidé les chercheurs à remonter
aux signatures du trouble dans le cerveau.

Les antipsychotiques traditionnels
obstruent les récepteurs de dopamine.

Ils peuvent être très efficaces
pour réduire les symptômes positifs,

qui sont liés à un excès de dopamine
dans certaines voies cérébrales.

Mais les mêmes médicaments
peuvent empirer les symptômes négatifs

et nous avons découvert

que les symptômes négatifs
de la schizophrénie

pourraient être liés
à un manque de dopamine

dans d'autres régions du cerveau.

Certaines personnes
atteintes de schizophrénie

présentent une perte de tissu neural

et il n'est pas clair si cette atrophie
résulte de la maladie

ou si c'est une inhibition des signaux
due aux médicaments.

Heureusement, les nouvelles
générations d'antipsychotiques

ont pour but de remédier
à certains de ces problèmes

en ciblant de multiples neurotransmetteurs

tels que la sérotonine
en plus de la dopamine.

Il est clair qu'il n'y a pas
un seul système de transmetteurs

responsable de tous les symptômes

et puisque ces médicaments
affectent les signaux

dans tout le cerveau et le corps,

ils peuvent avoir des effets secondaires
tels qu'une prise de poids.

Malgré ces complications,

les antipsychotiques
peuvent être très efficaces,

en particulier quand ils sont associés
à d'autres interventions

telles qu'une thérapie
cognitivo-comportementale.

L’électroconvulsivothérapie,

si elle offre un soulagement
de relativement courte durée,

refait émergence en tant
que traitement efficace,

en particulier quand
d'autres options ont échoué.

Une intervention rapide
est aussi extrêmement importante.

Après des mois ou des années
de psychose non traitée,

certaines psychoses peuvent s'intégrer
à la personnalité de quelqu'un.

Pourtant, le stigmate déshumanisant
associé à ce diagnostic

peut empêcher les gens
de chercher à être aidés.

Les gens atteints de schizophrénie
sont souvent perçus comme dangereux

mais ont bien plus de risques
d'être des victimes de violence

plutôt que des auteurs.

Un traitement adéquat peut aider
à réduire les risques de violence

associés à la schizophrénie.

C'est pourquoi l'éducation des patients,
de leur famille et de leurs communautés

aide à éroder les stigmates
et à améliorer l'accès à un traitement.