Warum uns COVID-19 jetzt trifft – und wie wir uns auf den nächsten Ausbruch vorbereiten können

Woher kommt das neue Coronavirus, wie hat es sich so schnell verbreitet – und was kommt als Nächstes? Alanna Shaikh, Weltgesundheitsexpertin und TED-Fellow, berichtet über Erkenntnisse vom Ausbruch: Sie verfolgt die Verbreitung von COVID-19, erörtert, warum Reisebeschränkungen wirkungslos sind, und weist auf die medizinischen Veränderungen hin, die weltweit zur Vorbereitung auf die nächste Pandemie nötig sind. "Wir müssen dafür sorgen, dass jedes Land der Welt fähig ist, neue Krankheiten zu erkennen und zu behandeln", sagt sie.

Zunächst möchte ich kurz
über meine Qualifikation sprechen,

bevor ich zur Sache komme.

Denn Sie sollten wirklich nicht
irgendwelchen älteren Menschen zuhören,

die zu COVID-19 eine Meinung haben.

(Lachen)

Ich arbeite seit rund 20 Jahren
für die Weltgesundheit.

Mein technisches Spezialgebiet
sind Gesundheitssysteme

und die Folgen, wenn diese Systeme
stark belastet werden.

Ich arbeite auch als Journalistin

zu Themen wie Weltgesundheit
und Biosicherheit

für Presse und Internet.

Vor einigen Jahren schrieb ich ein Buch

über die großen gesundheitlichen
Bedrohungen der Erde.

Ich unterstütze und leite
epidemiologische Projekte

wie die Evaluation
von Ebola-Behandlungszentren,

die Beobachtung von Tuberkuloseübertragung
in Gesundheitseinrichtungen

und vorbeugende Maßnahmen
gegen die Vogelgrippe.

Ich habe einen Master
in Internationaler Gesundheit.

Ich bin keine Ärztin
oder Krankenschwester,

pflege keine Patienten
und kümmere mich nicht um Einzelpersonen.

Ich bin Expertin für Bevölkerungen
und Gesundheitssysteme,

für großflächige Krankheitsausbrüche.

Auf einer Bewertungsskala von 1 bis 10
für Weltgesundheitsexpertise --

1 ist jemand, der auf
Facebook herumzetert,

10 ist die Weltgesundheitsorganisation --,

können Sie mich etwa
bei 7 oder 8 einordnen.

Denken Sie daran,
wenn ich zu Ihnen spreche.

Ich fange ganz von vorn an,

denn das ist wohl im Medienrummel
zu COVID-19 zu wenig passiert.

COVID-19 ist ein Coronavirus.

Coronaviren sind eine
bestimmte Untergruppe von Viren

mit einzigartigen Merkmalen.

Sie nutzen als Genmaterial RNA statt DNA

und haben Stachel auf der Oberfläche.

Damit dringen sie in Zellen ein.

Diese Stachel sind die Corona,
also der Kranz, beim Coronavirus.

COVID-19 ist ein neuartiges Coronavirus,

denn bis letzten Dezember
kannten wir nur sechs Coronaviren.

COVID-19 ist das siebte. Es ist neu.

Es wurde gerade sequenziert und benannt.

Deshalb ist es neuartig.

Denken Sie an SARS,
das "Schwere Akute Atemwegssyndrom",

oder MERS, das "Nahost-Atemwegssyndrom".

Das waren Coronaviren.

Beide heißen "Atemwegssyndrom",

denn Coronaviren greifen die Lunge an.

Sie verursachen weder Erbrechen

noch Blutungen der Augen
oder anderer Körperteile.

Sie greifen die Lunge an.

COVID-19 ist genauso.

Es verursacht eine Reihe
Atemwegssymptome

von trockenem Husten und Fieber

bis zu einer tödlichen
viralen Lungenentzündung.

Diese Bandbreite der Symptome
macht es so schwer,

den Ausbruch zurückzuverfolgen.

Bei vielen Menschen verläuft COVID-19
so mild und fast ohne Symptome,

dass sie sich nicht behandeln lassen.

Sie werden nirgends registriert.

Besonders Kinder haben
mit COVID-19 keine Probleme,

wofür wir alle dankbar sein sollten.

Coronaviren sind zoonotisch,
also von Tieren auf Menschen übertragbar.

Einige Coronaviren wie COVID-19 sind auch
von Mensch zu Mensch übertragbar.

Diese verbreiten sich schneller
und weiter -- wie COVID-19.

Zoonotische Krankheiten
lassen sich kaum ausrotten,

da die Viren auch in Tieren vorkommen.

Ein Beispiel ist die Vogelgrippe,

die wir bei Zuchtgeflügel wie Truthähnen
und Enten erfolgreich bekämpfen können.

Doch sie kommt jedes Jahr
mit den Wildvögeln zu uns zurück.

Man hört nicht viel davon,

weil sie nicht von Mensch
zu Mensch übertragen wird,

aber sie bricht jedes Jahr
weltweit auf Geflügelfarmen aus.

COVID-19 wurde sehr vermutlich

auf einem Wildtiermarkt in Wuhan, China,
von Tieren auf Menschen übertragen.

Gehen wir nun mehr ins Detail.

Das ist nicht der letzte große Ausbruch,
den wir erleben werden.

Es wird mehr Ausbrüche
und mehr Epidemien geben.

Nicht vielleicht, sondern ganz sicher.

Das ist eine Folge des Umgangs
von uns Menschen mit der Erde.

Menschliche Entscheidungen führen dazu,

dass Ausbrüche häufiger werden.

Das liegt zum Teil am Klimawandel,

denn die Klimaerwärmung begünstigt
die Verbreitung von Viren und Bakterien.

Das liegt aber auch an unserem Vordringen

zu den letzten
unberührten Flecken der Erde.

Wenn wir zur Gewinnung
von billigem Weideland

den Amazonas-Regenwald
abbrennen und umpflügen,

wenn der Rest des afrikanischen Buschs
in Farmen umgewandelt wird,

wenn Wildtiere in China
durch Jagd ausgerottet werden,

dann kommen Menschen in Kontakt

mit ihnen bisher völlig
unbekannten Tierpopulationen.

Diese Populationen haben
neuartige Krankheiten:

Bakterien, Viren,
auf die wir nicht eingestellt sind.

Besonders Fledermäuse
sind oft ein Wirt für Krankheiten,

die uns anstecken können,

aber sie sind nicht die einzigen.

Wenn wir weiterhin bis zum
fernsten Winkel der Erde vordringen,

wird es weiter zu Ausbrüchen kommen.

Sie lassen sich nicht mit Quarantäne
oder Reisebeschränkungen aufhalten.

Das ist generell der erste Impuls:

"Schränken wir die Bewegungsfreiheit ein.
Stoppen wir den Ausbruch."

Doch es ist sehr schwierig,
Quarantäne effektiv umzusetzen.

Reisebeschränkungen zu erlassen,
ist sehr schwierig.

Sogar Länder mit hohen Investitionen
in das Gesundheitswesen,

wie die USA und Südkorea,

können Beschränkungen
nicht schnell genug einführen,

um einen Ausbruch sofort zu stoppen.

Dafür gibt es logistische
und medizinische Gründe.

Betrachtet man derzeit COVID-19,

scheint es eine Zeitspanne
von etwa 24 Tagen zu geben,

in der Menschen infiziert sind,
aber keine Symptome zeigen

und ohne sichtbare Anzeichen
mit dem Virus herumlaufen.

Sie kommen nicht in Quarantäne.
Niemand weiß, dass das nötig wäre.

Quarantäne und Reisebeschränkungen
sind auch sehr kostspielig.

Menschen sind soziale Tiere.

Sie wehren sich,

wenn man sie festhalten
und voneinander trennen will.

Beim Ebola-Ausbruch merkten wir:

Sobald Quarantäne angeordnet wird,
versuchen die Menschen, sie zu umgehen.

Wenn Patienten wissen,
dass strikte Quarantäne droht,

lassen sie sich nicht behandeln:

Sie fürchten das Gesundheitssystem
oder haben kein Geld dafür

und sie wollen sich nicht
von Familie und Freunden trennen.

Wenn Politiker
und Regierungsbeamte wissen,

dass wegen der Fallzahlen
Quarantäne droht,

verschweigen sie vielleicht Informationen,
um Quarantäne zu vermeiden.

Eben diese Ausflüchte und Lügen
machen es so schwer,

einen Krankheitsausbruch nachzuvollziehen.

Wir können und sollten Quarantäne
und Reisebeschränkungen optimieren,

doch sie sind nicht unsere einzige
und beste Wahl für solche Situationen.

Die langfristig nachhaltigste Lösung,
um Ausbrüche abzumildern,

ist der Ausbau des globalen
Gesundheitssystems,

um in allen Ländern weltweit
die Basisgesundheitsversorgung aufzubauen

und selbst armen Ländern zu ermöglichen,

neue Infektionskrankheiten
schnell zu erkennen und zu behandeln.

China hat für seine Reaktion auf COVID-19
viel Kritik bekommen.

Doch was wäre, wenn COVID-19
im Tschad ausgebrochen wäre,

wo dreieinhalb Ärzte
auf 100.000 Einwohner kommen?

Oder in der Demokratischen Republik Kongo,

wo gerade der letzte
Ebola-Patient entlassen wurde?

Solche Länder haben keine Ressourcen,

um Infektionskrankheiten zu begegnen --

für Behandlungen
und schnelle Informationen,

um dem Rest der Welt zu helfen.

Ich leitete eine Evaluation von
Ebola-Behandlungszentren in Sierra Leone.

Die Ärzte vor Ort erkannten
die Ebola-Krise sehr schnell:

zuerst als gefährliches,
ansteckendes hämorrhagisches Virus

und dann als Ebola selbst.

Doch dann hatten sie nicht
die Ressourcen, um zu reagieren.

Es gab weder genug Ärzte
noch Krankenhausbetten

und es gab zu wenig Informationen,

um Ebola zu behandeln
oder Infektionsschutz einzuführen.

Elf Ärzte starben
in Sierra Leone an Ebola.

Zu Beginn der Krise
gab es landesweit nur 120.

Dagegen arbeiten im Dallas Baylor
Medical Center mehr als 1.000 Ärzte.

Solche Ungerechtigkeiten töten Menschen.

Beim Ausbruch der Krankheit
sterben zuerst die Armen;

wenn sich die Krankheit verbreitet,
sterben Menschen weltweit.

Wenn wir den Verlauf verlangsamen
und die Folgen minimieren wollen,

müssen wir jedem Land
der Welt ermöglichen,

neue Krankheiten zu erkennen,
zu behandeln und darüber zu berichten,

um Informationen zu teilen.

COVID-19 wird eine extreme Belastung
für die Gesundheitssysteme.

Es hat auch echte Schwächen in der
globalen Gesundheitsversorgung aufgedeckt.

Last-Minute-Bestellungen, schlanke Systeme
sind in guten Zeiten fantastisch,

doch in Krisenzeiten
fehlen uns die Reserven.

Wenn einem Krankenhaus oder einem Land

Atemmasken oder Schutzanzüge ausgehen,

gibt es kein Großlager
voller Schachteln mit Nachschub.

Man muss beim Zulieferer bestellen,

auf Produktion und Versand warten --

und das meist aus China.

Das bedeutet eine Verzögerung,
wenn es schnell gehen muss.

Wären wir perfekt
auf COVID-19 vorbereitet gewesen,

hätte China den Ausbruch
schneller erkannt.

Man hätte Infizierte behandeln können,
ohne neue Einrichtungen zu bauen.

Man hätte die Bürger ehrlich informiert

und so die Gerüchteküche
in den sozialen Medien Chinas gestoppt.

Man hätte Informationen
mit Weltgesundheitsbehörden ausgetauscht.

Diese hätten nationale
Gesundheitssysteme informieren

und sich auf das Virus vorbereiten können.

Nationale Gesundheitssysteme hätten dann
die nötigen Schutzausrüstungen lagern

und das Gesundheitspersonal
entsprechend ausbilden können.

Es gäbe wissenschaftliche Anordnungen
für Krisensituationen,

etwa bei Infizierten auf Kreuzfahrten.

Es gäbe seriöse Informationen
in allen Teilen der Welt,

um peinliche, schändliche,
fremdenfeindliche Vorfälle zu vermeiden --

etwa Angriffe in Philadelphia
auf Menschen asiatischen Aussehens.

Doch trotz all dieser Maßnahmen
gäbe es weitere Ausbrüche.

Dazu führt zwangsläufig
unser Umgang mit der Erde.

Der derzeitige Experten-Konsens
über COVID-19 lautet:

In den USA und überall auf der Welt

wird es schlimmer,
bevor sich die Lage bessert.

Es gibt Fälle menschlicher Übertragung,
die nicht von Reisenden stammen,

sondern in der Gemeinschaft passieren;

und es gibt COVID-19-Infektionen,

deren Ursprung wir nicht mehr
nachvollziehen können:

Anzeichen eines eskalierenden Ausbruchs,

der nicht mehr unter Kontrolle ist.

Das ist deprimierend,
aber nicht überraschend.

Wenn globale Gesundheitsexperten
über neue Viren sprechen,

ist das eins der untersuchten Szenarien.

Wir hofften alle, wir würden davonkommen,

doch wenn Experten
über Virenplanung sprechen,

geht es darum, wie das Virus
vermutlich wandern wird.

Ich möchte abschließend
ein paar Ratschläge geben.

Waschen Sie Ihre Hände.

Waschen Sie Ihre Hände oft.

Ich weiß, das tun Sie schon
wegen der Hygiene.

Aber waschen Sie sie noch öfter.

Machen Sie es sich zur Routine,
möglichst oft die Hände zu waschen:

beim Betreten oder Verlassen
eines Gebäudes,

vor und nach der Teilnahme
an einer Versammlung.

Schaffen Sie Rituale
rund um das Händewaschen.

Desinfizieren Sie Ihr Telefon.

Sie berühren es ständig
mit Ihren schmutzigen Händen.

Ich weiß, Sie nehmen es auch mit aufs Klo.

(Lachen)

Desinfizieren Sie Ihr Telefon

und benutzen Sie es seltener
in der Öffentlichkeit.

Nutzen Sie TikTok und Instagram
besser nur zu Hause.

Finger weg vom Gesicht.
Finger weg von den Augen.

Kauen Sie nicht Fingernägel.

Wischen Sie die Nase
nicht mit der Hand ab.

Das tut man sowieso nicht.

(Lachen)

Tragen Sie keine Gesichtsmaske.

Sie sind für Kranke
und ärztliches Personal da.

Bei Kranken hält die Maske
Husten und Schnupfen zurück --

zum Schutz der anderen Menschen.

Für ärztliches Personal gehört die Maske
zur persönlichen Schutzausrüstung,

deren Anwendung man lernt,
um Patienten zu behandeln,

ohne selbst krank zu werden.

Wenn Sie als Gesunder eine Maske tragen,
schwitzen sie nur im Gesicht.

(Gelächter)

Lassen Sie die Maske in den Geschäften
für Ärzte, Schwestern und Kranke.

Wenn Sie glauben,
COVID-19-Symptome zu haben,

bleiben Sie zu Hause
und rufen Sie den Arzt an.

Vergessen Sie bei einer
positiven Diagnose nicht:

Der Verlauf ist meist mild.

Wenn Sie rauchen,

ist genau jetzt die beste Zeit,
um damit aufzuhören.

Für Raucher ist "genau jetzt"
immer die beste Zeit, um aufzuhören.

Doch wenn Sie rauchen
und Angst vor COVID-19 haben,

ist Aufhören garantiert das Beste,
was Sie tun können,

um sich vor den schlimmsten Auswirkungen
von COVID-19 zu schützen.

COVID-19 macht Angst,

jetzt, wo so ziemlich alle Nachrichten
in den Medien Angst machen.

Für den Umgang damit gibt es
viele schlechte, aber reizvolle Optionen:

Panik, Ausländerfeindlichkeit,
Platzangst, Autoritarismus,

stark vereinfachte Lügen, die suggerieren,

die Ausbrüche ließen sich
mit Hass, Wut und Einsamkeit lösen.

Tun sie nicht.

Sie machen uns nur unachtsamer.

Es gibt auch langweilige,
aber nützliche Optionen,

mit denen wir Ausbrüchen begegnen können:

Verbesserung der Gesundheitsversorgung
überall auf der Welt,

Investitionen in Gesundheitsinfrastruktur
und Seuchenüberwachung,

um neue Krankheiten rasch zu erkennen,

Aufbau von Gesundheitssystemen weltweit,

Stärkung der Versorgungsketten
für den Notfall,

bessere Bildung und Ausbildung,

um über den Ausbruch von Krankheiten
und Risikoprognosen sprechen zu können,

ohne in blinde Panik zu verfallen.

Hier ist Gerechtigkeit gefragt,

denn in dieser wie in vielen
anderen Situationen

liegt Gerechtigkeit
in unserem eigenen Interesse.

Ich danke Ihnen sehr fürs Zuhören

und lassen Sie mich noch sagen:

Waschen Sie Ihre Hände, wenn Sie gehen.

(Applaus)