Was wir über das Coronavirus wissen (und nicht wissen)

Was passiert bei einer Ansteckung mit dem Coronavirus? Für wen besteht das größte Risiko? Wie kann man sich schützen? Der Gesundheitsexperte David Heymann, der 2004 die globale Antwort auf den SARS Ausbruch geleitet hat, berichtet über die neuesten Erkenntnisse zu COVID-19 und was die Zukunft uns bringen mag.

[Zum Zeitpunkt des 27. Februars 2020
gab es weltweit mindestens

82.000 bestätigte Coronavirusfälle
sowie 2.810 Todesfälle.

Zu Gast bei TED ist Dr. David Heymann,

um über die jüngsten Erkenntnisse
des Ausbruchs zu berichten.]

[Wie verläuft eine Ansteckung
mit dem Coronavirus?]

In den meisten Leuten verhält sie sich

wie eine sehr milde Erkrankung,
wie eine Erkältung.

Manche Personen erkranken jedoch schwer,

unter ihnen auch
Beschäftigte des Gesundheitswesens.

Sie entwickeln eine schwere Infektion,

da sie im Vergleich zu anderen Menschen

einer höheren Dosis ausgesetzt sind

und gleichzeitig keine Immunität besitzen.

In der Allgemeinbevölkerung

ist die Virusdosis bei einer Ansteckung
höchstwahrscheinlich viel geringer

als für das Gesundheitspersonal,

das ernstere Infektionen entwickelt.

Ihre Infektion würde also hoffentlich
eher harmlos verlaufen.

Das bedeutet,
dass sichergestellt werden muss,

dass vor allem ältere Menschen
und Menschen mit Begleiterkrankungen

eine Krankenhausversorgung erhalten.

[Welche Menschen
sind besonders davon betroffen?]

Besonders betroffen sind in erster Linie

Menschen in Entwicklungsländern,

die keinen Zugang
zu guter medizinischer Versorgung

oder sogar gar keinen Zugang
zu einem Krankenhaus haben,

falls eine Epidemie
in ihrem Land auftritt.

Diese Menschen sind besonders gefährdet,

vor allem die älteren Menschen.

Ältere Menschen sind
in allen Bevölkerungsgruppen gefährdet,

insbesondere wenn sie keinen Zugang
zu Sauerstoff haben.

In den Industrieländern
besteht das größte Risiko

für sehr alte Menschen,
die an Vorerkrankungen leiden

oder die Diabetes
oder sonstige Krankheiten haben.

Für die Allgemeinbevölkerung
ist das Risiko jedoch eher gering.

[Welche Vorerkrankungen
erhöhen das Risiko?]

Besonders von Bedeutung
sind vorhandene Vorerkrankungen der Lunge.

Grundsätzlich besteht ein höheres Risiko
für ältere Menschen,

besonders für Menschen über 70,
weil ihre Immunabwehr

im Vergleich zu früher
weniger effizient ist

und sie deshalb empfänglicher
für Infektionen sind.

Zudem gibt es bei einigen Fällen in China

eine Koinfektion mit Influenza

und es kommen auch Lungenentzündungen
mit bakteriellen Superinfektionen vor.

[Wo findet man aktuelle Informationen?]

Das Zentrum für Seuchenkontrolle
in Atlanta

verfolgt die Ereignisse
und liefert regelmäßig

aktualisierte Informationen
auf seiner Internetseite.

Die Weltgesundheitsorganisation in Genf

koordiniert viele
der internationalen Aktivitäten

und informiert auf ihrer Website täglich
über den neuesten Stand.

Es liegt in unser aller Verantwortung,
uns diese Informationen zu beschaffen,

sodass wir die Lage verstehen

und auf unsere Weise
dazu beitragen können,

eine weitreichende Ausbreitung
zu verhindern.

[Sie haben 2003 die globale Antwort
auf den SARS Ausbruch geleitet.]

[Inwiefern ist der aktuelle Ausbruch
vergleichbar?]

Das Problem mit allen
neu auftretenden Infektionen ist,

dass die Menschen

diesem Virus nie zuvor ausgesetzt waren.

Sie besitzen keinen Antikörperschutz

und es ist unklar,

ob ihr Immunsystem mit dem Virus
klarkommen wird oder nicht.

Das Virus kommt normalerweise
in Fledermäusen oder anderen Tieren vor

und plötzlich geht es auf Menschen über.

Und Menschen haben schlicht und einfach
keine Erfahrung mit diesem Virus.

Aber nach und nach beginnen wir,

mehr darüber zu erfahren,
ebenso wie damals über SARS.

Im Vergleich zu SARS gibt es
eindeutig mehr Todesfälle,

teilt man diese Zahl jedoch
durch die Zahl an infizierten Personen,

und die Zahl an Infektionen
ist viel höher als bei SARS.

Die Todesfallrate,

also die Zahl der Todesfälle
im Vergleich zur Zahl der Erkrankten

lag für SARS bei etwa 10 %.

Bei dem aktuellen Coronavirus, COVID-19,

liegt die Todesfallrate
jedoch bei 2 % oder weniger.

Es handelt sich somit
um ein deutlich weniger virulentes Virus,

das nichtsdestoweniger Todesopfer fordert

und so etwas wollen wir nicht
in der menschlichen Population haben.

[Ist die Reaktion an unseren Grenzen,
wie z.B. an Flughäfen, angemessen?]

Es ist offensichtlich,
dass Flughäfen oder jegliche Landgrenzen

das Eintreten einer Krankheit
nicht verhindern können.

Menschen in der Inkubationsphase

können diese Grenzen überschreiten
und in Länder einreisen

und dann bei Ausbruch der Krankheit
andere Menschen anstecken.

Man kann also nicht verhindern,
dass eine Krankheit in ein Land gelangt

durch Temperaturkontrollen
an den Grenzübergängen.

Grenzen sind jedoch wichtig,

weil man die aus potenziellen
Risiko- und Infektionsgebieten

anreisenden Menschen aufklären kann,

entweder durch ausgedruckte Informationen
oder durch mündliche Aufklärung

über die typischen Anzeichen
und Symptome der Infektion

und wie sie sich bei Verdacht
einer Infektion verhalten sollen.

[Ab wann kann man
mit einem Impfstoff rechnen?]

Es wird derzeit intensiv

an der Entwicklung
eines Impfstoffes geforscht.

Zuerst muss der Impfstoff
entwickelt werden,

dann in Versuchstieren auf Sicherheit
und Wirksamkeit geprüft werden,

indem diese geimpft
und dann mit dem Virus infiziert werden,

und schließlich in Humanstudien
getestet werden.

Die Tierversuche haben
noch nicht begonnen,

werden aber bald
für einige Impfstoffe starten.

Und es wird vermutlich
bis zum Ende des Jahres

oder bis Anfang nächsten Jahres

einige Impfstoffkanditaten geben,

die dann von den Zulassungsbehörden
auf Zulassung geprüft werden.

Es wird also mindestens ein Jahr dauern,
bevor ein Impfstoff verfügbar sein wird,

der in vielen Populationen
eingesetzt werden kann.

[Welche Unklarheiten gibt es noch
in Bezug auf den Ausbruch?]

Wir kennen die Übertragungswege,

wissen aber nicht, wie leicht es sich
von Mensch zu Mensch

in Gemeinschaften
oder in offenen Bereichen überträgt.

Wir wissen zum Beispiel, dass es sich
in der geschlossenen Umgebung

eines Kreuzfahrtschiffs
sehr leicht ausbreitet.

Wir müssen besser verstehen,

wie es sich in offeneren Umgebungen
ausbreiten wird,

in denen Menschen Kontakt
zu womöglich erkrankten Personen haben.

[Wie kann die globale Antwort
verbessert werden?]

Ein Hautproblem der heutigen Zeit ist,

dass Krankheitsausbrüche
in Entwicklungsländern

als etwas angesehen werden,
das vor Ort bekämpft werden muss.

Bei einem Ausbruch an Ebola überlegen wir:

"Wie können wir
den Ausbruch vor Ort aufhalten?"

Wir überlegen aber nicht:
"Wie können wir diesem Land helfen,

seine Kapazitäten auszubauen,

sodass es Infektionen nachweisen
und darauf reagieren kann?"

Es wurde also bislang
nicht genug darin investiert,

Ländern dabei zu helfen,

die Kernkapazität
ihres Gesundheitswesens zu verbessern.

Es wurde bereits viel
in globale Strategien investiert,

die anderen Ländern
Unterstützung bieten können,

um vor Ort und Stelle
einen Ausbruch zu verhindern.

Aber wir brauchen eine Welt,
in der jedes Land in der Lage ist,

seine Ausbrüche bestmöglich
selbst zu bekämpfen.

[Wird es in Zukunft einen Anstieg
an neuen Krankheitsausbrüchen geben?]

Es gibt heutzutage weltweit
über 7 Milliarden Menschen.

Diese Menschen brauchen mehr Essen,

sie brauchen eine ganze Reihe an Dingen

und sie leben auf engerem Raum zusammen.

Wir leben in einer urbanen Welt
und die Menschen in städtischen Gebieten.

Gleichzeitig werden mehr Tiere
für unsere Nahrungsversorgung gezüchtet.

Es gibt also
eine immer größere Schnittfläche

und engere Interaktion
zwischen Menschen und Tieren.

Die intensive landwirtschaftliche
Haltung von Tieren

sowie der starke Anstieg
der menschlichen Bevölkerung,

die alle auf dem gleichen Planeten leben,

ist im wahrsten Sinne ein Sammelbecken,

in dem Ausbrüche vorkommen können
und vorkommen werden.

Früher oder später wird es immer mehr
dieser Krankheitsausbrüche geben.

Eine heutzutage auftretende Infektion
ist also nur eine Warnung für die Zukunft.

Eine technische Zusammenarbeit
muss weltweit sichergestellt werden,

um beim Auftreten solcher Ausbrüche
dafür zu sorgen, dass wir sie verstehen

und rasch die nötigen Informationen
beschaffen können,

um sie zu kontrollieren.

[Liegt das Schlimmste hinter uns?]

Das kann ich nicht sicher vorhersagen.

Alles, was ich sagen kann,
ist, dass wir alle

auf den schlimmsten Fall
vorbereitet sein müssen.

Gleichzeitig müssen wir lernen,

wie wir uns selbst
und andere schützen können,

falls wir ein Teil dieser Epidemie werden.

[Erfahren Sie mehr unter:

Zentren für Seuchenkontrolle
und -prävention

Weltgesundheitsorganisation]