0:00:00.000,0:00:02.851 大衛 · 比爾羅(大):[br]我很榮幸向大家介紹 0:00:02.875,0:00:05.393 喬治 · 本傑明博士, 0:00:05.417,0:00:09.976 他是美國公共衛生協會的執行董事, 0:00:10.000,0:00:13.226 在醫療和公衛這兩個職業領域中 0:00:13.250,0:00:17.226 都有很長的經歷和卓越的職涯。 0:00:17.250,0:00:20.333 請歡迎喬治 · 本傑明博士。 0:00:23.292,0:00:25.309 喬治 · 本傑明(喬):[br]嘿,大衛,你好嗎? 0:00:25.333,0:00:27.809 大:我很好。本傑明博士你好嗎? 0:00:27.833,0:00:30.518 喬:我還在。(笑聲) 0:00:30.542,0:00:32.059 大:要撐住。很好。 0:00:32.083,0:00:33.768 喬:在撐著。 0:00:33.792,0:00:40.261 大:我們知道目前的關注焦點[br]是重新開放,至少我會這麼說。 0:00:40.542,0:00:43.018 我們剛剛才聽到了可能會。 0:00:43.042,0:00:44.643 但很顯然, 0:00:44.667,0:00:47.934 很多國家已經以某種[br]形式開始開放了, 0:00:47.958,0:00:50.268 且我相信,目前為止, 0:00:50.292,0:00:55.083 美國這裡的五十州[br]都以某種形式開放了。 0:00:56.958,0:01:01.208 我們要如何以明智、[br]安全的方式做好重新開放? 0:01:02.248,0:01:06.151 喬:我們確實需要以明智、[br]安全的方式來重新開放, 0:01:06.417,0:01:13.059 那就表示,首先我們不能忘記 0:01:13.083,0:01:15.643 把疫情曲線拉下來的那些公衛措施。 0:01:15.667,0:01:18.976 那些措施包括像是 0:01:19.000,0:01:21.374 在咳嗽或打噴嚏時要遮住口鼻, 0:01:21.374,0:01:24.309 戴口罩、洗手、 0:01:24.333,0:01:27.625 和他人盡可能保持實體距離。 0:01:28.583,0:01:30.893 想想看我們所做的一切, 0:01:30.917,0:01:33.726 早上我們出門工作之前所做的, 0:01:33.750,0:01:35.194 在職場做的。 0:01:35.668,0:01:38.593 而且我們要一直十分小心 0:01:38.593,0:01:41.496 跟過去兩個月很多人一樣, 0:01:41.496,0:01:43.671 在接下來的三個月也要延續, 0:01:43.671,0:01:45.608 因為這疫情尚未結束。 0:01:45.917,0:01:47.184 大:是的。 0:01:47.208,0:01:52.458 有可能像烏里(艾隆)提到的,[br]會有更多波疫情。 0:01:53.333,0:01:56.893 看起來,我們所有人都有責任 0:01:56.917,0:02:00.393 要把公衛當作另一份工作。 0:02:00.417,0:02:02.500 對嗎? 0:02:03.375,0:02:05.684 喬:我時常主張, 0:02:05.708,0:02:09.643 現在大家都真確知道公衛是什麼了, 0:02:09.667,0:02:13.851 那麼大家也應該持續將公衛[br]視為他們的另一份工作, 0:02:13.875,0:02:17.601 不論你是收垃圾的人、[br]在雜貨店工作的人、 0:02:17.625,0:02:20.226 或者公車司機, 0:02:20.250,0:02:23.226 或者像我一樣,[br]從事公衛方面的工作, 0:02:23.250,0:02:24.643 比如醫生或護士, 0:02:24.667,0:02:27.546 大家都應該把公衛 0:02:27.546,0:02:30.958 融入到他們的日常生活當中。 0:02:32.708,0:02:34.226 大:就你看來—— 0:02:34.250,0:02:36.434 所以我們大家都是公衛專業人士, 0:02:36.458,0:02:40.851 就你看來,當國家重新開放, 0:02:40.875,0:02:44.268 我們要預期什麼樣的新常態? 0:02:44.292,0:02:46.518 那會是怎樣的情況? 0:02:46.542,0:02:50.124 或者,身為公衛專業人士,[br]你希望是怎樣的情況? 0:02:50.458,0:02:53.476 喬:如果我能揮一揮魔杖, 0:02:53.500,0:02:56.684 我會清楚認知 0:02:56.708,0:03:00.184 大家會做更多公衛的事, 0:03:00.208,0:03:02.101 比如洗手 0:03:02.125,0:03:06.684 和思考在公共場所時[br]要怎麼做才安全。 0:03:06.708,0:03:09.184 不久前, 0:03:09.184,0:03:11.872 你進到車內,[br]還沒有繫上安全帶的習慣。 0:03:11.872,0:03:13.393 現今大家都會繫, 0:03:13.417,0:03:15.450 且完全不假思索。 0:03:15.875,0:03:18.309 我們大部分人不抽菸 0:03:18.333,0:03:20.684 是因為我們知道抽菸對我們不好。 0:03:20.684,0:03:24.627 我們大部分人在過馬路時[br]會先看左右兩邊。 0:03:24.875,0:03:27.684 我們大部分人 0:03:27.708,0:03:31.018 在我們的房子裡[br]會做防止摔倒的措施。 0:03:31.042,0:03:33.851 當我們在這疫情向前邁進時, 0:03:33.875,0:03:36.309 我希望大家會更加注意 0:03:36.333,0:03:39.809 可能會讓我們受到感染的事物。 0:03:39.833,0:03:43.958 所以,東西要清洗、要消毒。 0:03:45.250,0:03:48.726 更重要的是,如果生病就不要去工作。 0:03:48.750,0:03:53.268 我希望僱主會提供所有人帶薪的病假, 0:03:53.292,0:03:55.059 大家才能夠待在家裡。 0:03:55.083,0:03:57.101 是的,那是額外的成本, 0:03:57.125,0:03:59.476 但我可以告訴各位,[br]我們現在已經學到 0:03:59.500,0:04:03.351 不這麼做的成本更高, 0:04:03.375,0:04:06.309 是數十億,數十億,數十億美金。 0:04:06.333,0:04:09.033 相較之下有薪的病假就便宜多了。 0:04:09.542,0:04:12.684 大:我想,在美國,我們很羨慕 0:04:12.708,0:04:16.184 所有那些健康照護系統 0:04:16.208,0:04:19.208 比我們更完整、全面的國家。 0:04:20.042,0:04:23.393 你是否認同,戴口罩就是象徵了 0:04:23.417,0:04:29.417 「視公衛職業為另一份工作」的心態? 0:04:30.249,0:04:31.726 喬:這很有趣。 0:04:31.750,0:04:36.643 我們在亞洲的同事有口罩—— 0:04:36.667,0:04:40.042 戴口罩是種多年的文化。 0:04:41.250,0:04:44.351 我們一直竊笑這件事。 0:04:44.375,0:04:46.101 當我到海外, 0:04:46.125,0:04:49.559 當我看到有人戴口罩,我總會竊笑。 0:04:49.583,0:04:51.476 當然,這次疫情剛開始時, 0:04:51.500,0:04:54.976 我們呼籲的是,需要[br]戴口罩的是被感染的人, 0:04:55.000,0:04:56.684 當然還有健康照護工作者, 0:04:56.708,0:04:59.351 因為我們認為他們[br]身處在高風險環境中。 0:04:59.375,0:05:01.684 但我認為,戴口罩 0:05:01.708,0:05:04.208 很可能會變成我們文化的一部分。 0:05:05.167,0:05:08.434 我們已經看到,它可能無法[br]成為我們海灘文化的一部分, 0:05:08.458,0:05:10.476 雖然現在應該要這麼做。 0:05:10.500,0:05:13.838 但我確實認為,我們會在各種地方 0:05:13.838,0:05:16.476 看到更多人戴口罩。 0:05:16.500,0:05:18.321 我認為這是合理的。 0:05:18.917,0:05:22.518 大:是的,戴口罩表示你關心其他人, 0:05:22.542,0:05:25.809 且你具有公衛的精神。 0:05:25.833,0:05:27.601 說到亞洲, 0:05:27.625,0:05:30.643 哪個國家做得很好? 0:05:30.667,0:05:33.559 你已經觀察全世界 0:05:33.583,0:05:35.518 並和你的同儕交流好一陣子了, 0:05:35.542,0:05:36.809 哪個國家做得好? 0:05:36.833,0:05:40.101 我們能從這些好典範身上學到什麼? 0:05:40.750,0:05:43.667 喬:在許多層面上,南韓是個典範。 0:05:44.500,0:05:48.812 其實到頭來,中國也做得很好。 0:05:49.500,0:05:51.476 但所有這些發病率和死亡率 0:05:51.500,0:05:54.601 比我們低的國家,都有個秘密, 0:05:54.625,0:05:58.684 就是他們很早就做很多的檢測, 0:05:58.708,0:06:02.684 它們做接觸者追蹤、隔離、檢疫, 0:06:02.708,0:06:06.131 順道一提,這些都是公衛實做的基礎。 0:06:06.625,0:06:09.351 它們很早就做,且做了很多; 0:06:09.375,0:06:13.184 順道一提,雖然它們正在重新開放, 0:06:13.208,0:06:16.643 且開始出現突如其來的激增, 0:06:16.667,0:06:19.309 接又會回到基本的公衛實做: 0:06:19.333,0:06:24.601 檢測、隔離、接觸者追蹤, 0:06:24.625,0:06:28.726 以及在可能的範圍內[br]盡可能做到對大眾公開資訊, 0:06:28.750,0:06:31.964 因為很重要的是要讓大眾知道 0:06:31.964,0:06:34.841 有多少確診案例、在哪裡, 0:06:35.292,0:06:37.560 這樣才能得到大眾的配合。 0:06:39.042,0:06:42.434 大:所以,檢測、[br]接觸者追蹤,以及隔離, 0:06:42.458,0:06:47.014 那些老方法都不需要複雜的技術。 0:06:47.750,0:06:51.934 為什麼有些國家卻很難實施? 0:06:51.958,0:06:53.643 是什麼在扯我們的後腿? 0:06:53.667,0:06:55.434 是電子醫療記錄? 0:06:55.458,0:06:57.434 是某種新奇的小玩意兒? 0:06:57.458,0:07:01.309 或者只是也許因為過去[br]一百年來在公衛上的成果 0:07:01.333,0:07:04.874 造成我們過於自信了? 0:07:05.667,0:07:09.101 喬:要知道,我們[br]可說是個藥丸社會。 0:07:09.125,0:07:11.768 我們認為什麼都有藥丸可以治。 0:07:11.792,0:07:14.268 遇到藥丸無法解決的, 0:07:14.292,0:07:16.476 就用手術來搞定。 0:07:16.500,0:07:19.101 預防性工作, 0:07:19.125,0:07:22.726 我們在預防性工作上[br]所做的投資完全不足。 0:07:22.750,0:07:24.671 我們根本沒做足夠的投資, 0:07:24.675,0:07:27.976 去建個強大、穩固的公衛系統。 0:07:28.000,0:07:32.018 看看現今在美國社會的真實情況, 0:07:32.042,0:07:36.643 你非常容易就能知道 0:07:36.667,0:07:39.393 雜貨店有什麼現貨, 0:07:39.417,0:07:43.018 亞馬遜知道你的各種資訊, 0:07:43.042,0:07:47.143 但你的醫生卻沒有同樣的工具。 0:07:47.167,0:07:48.691 凌晨三點時 0:07:48.715,0:07:52.059 仍舊很難取得你的心電圖、 0:07:52.083,0:07:55.226 醫療記錄,或過敏清單, 0:07:55.250,0:07:57.684 若無法告訴醫生你有什麼,就會如此。 0:07:57.708,0:08:00.643 我們沒投資建造穩固的系統。 0:08:00.667,0:08:03.476 關於這次疫情,很有趣的一點是 0:08:03.500,0:08:05.309 它創造出了一種環境, 0:08:05.333,0:08:08.643 現在這環境得要仰賴視訊醫療, 0:08:08.667,0:08:10.572 視訊醫療已經存在許多年了, 0:08:10.596,0:08:12.643 但我們過去不怎麼用。 0:08:12.667,0:08:15.208 但現在它可能會變成新的標準。 0:08:16.083,0:08:17.351 大:但,還似乎—— 0:08:17.375,0:08:18.643 很顯然, 0:08:18.667,0:08:22.893 健康照護系統超級穩固的那些國家, 0:08:22.917,0:08:24.809 比如台灣就做得很好, 0:08:24.833,0:08:31.163 但,似乎就連健康照護系統[br]被認為沒那麼穩固的國家, 0:08:31.163,0:08:33.726 比如非洲的迦納, 0:08:33.750,0:08:35.059 防疫也做得很好。 0:08:35.059,0:08:39.940 那些國家的秘方是什麼? 0:08:40.750,0:08:44.226 喬:它們的接觸狀況還在很初期, 0:08:44.250,0:08:48.934 希望他們之後不會有一波疫情, 0:08:48.958,0:08:50.934 仍然有可能。 0:08:50.958,0:08:52.268 但到頭來, 0:08:52.292,0:08:57.226 就執行好、做完善公衛實做來說, 0:08:57.250,0:08:59.643 所有疫情控制很好的國家 0:08:59.667,0:09:00.934 都做到了。 0:09:00.958,0:09:04.018 我們是個大國,是很複雜的國家。 0:09:04.042,0:09:07.809 是的,一開始我們沒做好檢測。 0:09:07.833,0:09:12.518 但我們不應該再重犯[br]我們過去三個月犯過的錯誤, 0:09:12.542,0:09:15.184 因為我們還要再熬幾個月。 0:09:15.208,0:09:17.101 現在我們已經知道做錯了, 0:09:17.125,0:09:20.143 我想鼓勵大家,下次要做對。 0:09:20.167,0:09:21.601 大:那很明智。 0:09:21.625,0:09:23.726 喬:下次就是明天。 0:09:23.750,0:09:25.268 大:沒錯。 0:09:25.292,0:09:26.726 已經開始了。 0:09:26.750,0:09:28.226 在我看來, 0:09:28.250,0:09:29.559 讓我這樣比喻, 0:09:29.583,0:09:33.833 一些國家的系統已經有了抗體, 0:09:33.833,0:09:38.000 因為它們經歷過像是[br]伊波拉或第一波的 SARS。 0:09:39.292,0:09:41.809 過去接觸過這類公衛危機, 0:09:41.833,0:09:44.342 是否是個關鍵因子? 0:09:44.917,0:09:47.226 喬:這次的病毒很不一樣。 0:09:47.250,0:09:50.018 雖然有些早期的證據顯示 0:09:50.042,0:09:53.518 對 MERS 和 SARS 冠狀病毒, 0:09:53.542,0:09:57.184 我們或有一些早期的防護, 0:09:57.208,0:10:00.018 有些早先的研究探討這些, 0:10:00.042,0:10:01.309 那並不是解決方案。 0:10:01.333,0:10:06.268 這裡的關鍵秘方在於[br]優良、實在的公衛實做, 0:10:06.292,0:10:08.101 那才是關鍵秘方所在。 0:10:08.125,0:10:12.143 我們不該想去尋找什麼很玄的東西, 0:10:12.167,0:10:15.434 或期待有種特別藥丸能拯救我們。 0:10:15.458,0:10:18.393 重點在於實實在在地實做公衛, 0:10:18.417,0:10:20.101 因為,順道一提, 0:10:20.125,0:10:22.518 這次是個險峻的大流行, 0:10:22.542,0:10:24.809 但它不會是最後一次大流行。 0:10:24.833,0:10:27.393 我們得要為下次大流行做好準備。 0:10:27.417,0:10:28.976 我們認為這次很慘, 0:10:29.000,0:10:32.476 想像如果換成是[br]伊波拉能透過空氣傳染, 0:10:32.500,0:10:35.601 或 MERS 能透過空氣傳染。 0:10:35.625,0:10:37.417 看看電視上的電影就知道了。 0:10:38.875,0:10:40.643 雖然這次的狀況很慘, 0:10:40.667,0:10:44.417 我們這次仍然是躲過了[br]非常糟糕的慘狀。 0:10:45.375,0:10:48.934 大:是的,MERS 可不是開玩笑的, 0:10:48.958,0:10:52.018 謝天謝地它沒有像 SARS 冠狀病毒 0:10:52.042,0:10:53.351 那麼容易傳染。 0:10:53.375,0:10:54.643 不過,這是—— 0:10:54.667,0:10:56.393 這些疾病都是人畜共患病, 0:10:56.417,0:11:00.559 它們從動物身上跳到我們身上,[br]而那些動物外頭有的是。 0:11:00.583,0:11:03.643 很顯然,人類正在以一種 0:11:03.667,0:11:06.601 前所未有的急迫方式侵佔大自然, 0:11:06.625,0:11:11.184 不論是氣候變遷或侵入森林。 0:11:11.208,0:11:13.976 這是否只是個新常態, 0:11:14.000,0:11:17.417 我們應該預期[br]將來常會有疾病大流行嗎? 0:11:18.542,0:11:20.976 喬:的確定期會出現大流行, 0:11:21.000,0:11:23.518 所以這次並非第一次大流行。 0:11:23.542,0:11:26.268 我們遇過好幾次, 0:11:26.292,0:11:30.768 一百年前,1918 年的流感, 0:11:30.792,0:11:34.976 SARS 是很嚴重的感染, 0:11:35.000,0:11:37.601 雖然 SARS 冠狀病毒沒有到這麼慘。 0:11:37.625,0:11:39.976 我們也有過禽流感, 0:11:40.000,0:11:42.226 那是個困難的挑戰, 0:11:42.250,0:11:43.893 還有豬流感。 0:11:43.917,0:11:45.184 我們過過茲卡病毒。 0:11:45.208,0:11:48.684 我們已經經歷過數次新疾病大流行。 0:11:48.708,0:11:52.643 這些新出現的疾病常常發生, 0:11:52.667,0:11:55.143 在許多層面上, 0:11:55.167,0:11:56.434 我們一直很幸運, 0:11:56.458,0:11:59.684 因為我們能及早辨識它們, 0:11:59.708,0:12:01.851 將它們控制住。 0:12:01.875,0:12:03.643 但現在我們身處新環境, 0:12:03.667,0:12:06.476 在這環境裡,人可以造出這些病毒。 0:12:06.500,0:12:07.912 這次不是, 0:12:07.912,0:12:11.184 我們目前的最佳判斷是[br]這次病毒並非人造的。 0:12:11.208,0:12:13.643 病毒並不像是從實驗室流出來的。 0:12:13.667,0:12:18.976 但在我讀書時,我們就已知道, 0:12:19.000,0:12:22.184 培養病菌/病毒非常地複雜。 0:12:22.208,0:12:23.851 現今的狀況並非如此。 0:12:23.875,0:12:28.351 我們必須要保護我們自己,[br]對抗天然產生的感染, 0:12:28.375,0:12:31.750 也要對抗人類創造的感染。 0:12:32.625,0:12:35.768 大:此外,我們還有[br]其他會讓威脅加倍的因子, 0:12:35.792,0:12:37.309 比如氣候變遷, 0:12:37.333,0:12:40.958 會讓這類的疫情更糟糕。 0:12:42.042,0:12:44.479 喬:我才說過,在這次疫情之前, 0:12:44.479,0:12:47.101 在人類已度過的威脅中,[br]最大的就是氣候變遷。 0:12:47.125,0:12:48.851 但,這是很難纏的氣候變遷。 0:12:48.875,0:12:50.184 讓我告訴各位, 0:12:50.208,0:12:52.226 我們目前要面對的大挑戰 0:12:52.250,0:12:55.684 就是我們遇到了疾病大流行, 0:12:55.708,0:12:57.643 且我們尚未將它控制住, 0:12:57.667,0:13:00.809 一旦進入颶風季, 0:13:00.833,0:13:02.268 還有氣候變遷, 0:13:02.292,0:13:07.643 會讓颶風的猛烈度大增。 0:13:07.667,0:13:11.958 因此我們可能會有個帶勁的夏天了。 0:13:14.667,0:13:18.601 大:克里斯帶來了一個觀眾的提問。 0:13:18.625,0:13:21.226 克里斯 · 安德森(克):[br]其實是很多提問。 0:13:21.250,0:13:24.976 喬治,大家對你[br]所談的內容很感興趣。 0:13:25.000,0:13:27.268 開始了,第一個是[br]吉姆 · 楊問的問題: 0:13:27.292,0:13:31.833 「我們要如何處理[br]不相信疫情嚴重性的人?」 0:13:33.250,0:13:40.000 喬:你得要持續將真相傳達給大眾。 0:13:40.917,0:13:43.393 這種疾病的其中一項特性就是 0:13:43.417,0:13:45.226 它不會放過任何人、 0:13:45.250,0:13:48.143 不認得黨派, 0:13:48.167,0:13:50.934 也無視地理。 0:13:50.958,0:13:53.851 有很多人,特別是在鄉村社區, 0:13:53.875,0:13:55.125 還不了解這些, 0:13:55.125,0:13:56.976 因為之前疾病還沒襲向他們, 0:13:57.000,0:13:58.851 他們不相信這疫情是真的。 0:13:58.875,0:14:03.643 現在有很多這類社區[br]被這疾病給蹂躪。 0:14:03.667,0:14:05.917 我們只得—— 0:14:06.917,0:14:09.643 說「我早告訴過你了」並不妥當。 0:14:09.667,0:14:12.476 妥當的說法是:[br]「聽著,現在你了解了, 0:14:12.500,0:14:17.434 就加入我們,盡一份心力,[br]一起解決這些問題吧。」 0:14:17.458,0:14:20.351 但這將會持續一陣子。 0:14:20.375,0:14:22.101 如果變成地方性流行, 0:14:22.101,0:14:26.455 意即,經常會有低度的流行發生, 0:14:28.167,0:14:30.208 那麼人人都會經歷到。 0:14:31.583,0:14:32.851 克:謝謝你。 0:14:32.875,0:14:35.750 接著是勞勃 · 波克維茲的問題。 0:14:37.000,0:14:41.309 「我們似乎忽視了公衛,[br]且投入的資金不足, 0:14:41.333,0:14:44.934 這病毒讓我們措手不及。」 0:14:44.958,0:14:47.143 若這問題顯示於畫面,可以看一下。 0:14:47.167,0:14:49.143 應該有某種魔法讓它顯示出來。 0:14:49.167,0:14:51.059 「若要為下次的公衛危機做準備, 0:14:51.083,0:14:54.208 我們現在最優先要做的是什麼?」 0:14:55.583,0:14:58.699 喬:現在我們得要確保我們能規劃 0:14:58.699,0:15:02.750 投入資金、資源、訓練、人員。 0:15:03.833,0:15:06.351 順道一提,我們下一個公衛危機 0:15:06.375,0:15:10.476 並不是在十年、二十年後。 0:15:10.500,0:15:13.976 下一個潛在危機是與流感變成共病, 0:15:14.000,0:15:17.143 我們知道在今年秋天就會發生, 0:15:17.167,0:15:18.893 因為每年秋天都會有流感, 0:15:18.917,0:15:23.726 會在新型冠狀病毒延續下去[br]或達到高峰時,成為共病。 0:15:23.750,0:15:25.308 我們將會見到 0:15:25.308,0:15:29.476 特性非常相似的疾病過程呈現, 0:15:29.500,0:15:33.833 我們得想辦法把新型冠狀病毒[br]和流感區別開來。 0:15:34.875,0:15:38.518 因為我們有流感疫苗, 0:15:38.542,0:15:40.768 但我們還沒有[br]新型冠狀病毒的疫苗。 0:15:40.792,0:15:43.434 希望疫苗在一年左右會出來。 0:15:43.458,0:15:45.375 但這就要再看看了。 0:15:46.583,0:15:48.559 大:所以,要去打流感疫苗。 0:15:48.583,0:15:50.018 克:是的。 0:15:50.042,0:15:54.393 的確,事實上,大衛 · 柯林斯[br]就問了這個問題。 0:15:54.417,0:15:59.333 「疫苗能在下一波疫情發生之前[br]推出的可能性有多高?」 0:16:00.667,0:16:04.684 喬:要知道,我們過去開發[br]最快的疫苗是麻疹疫苗, 0:16:04.708,0:16:06.684 也花了四年。 0:16:06.708,0:16:10.934 現在很多條件都不同了,對吧? 0:16:10.958,0:16:13.643 我們從 SARS 冠狀病毒疫苗著手。 0:16:13.667,0:16:15.809 已經做過了許多動物實驗, 0:16:15.833,0:16:18.976 已經開始非常早期的人體實驗。 0:16:19.000,0:16:21.018 各位都知道,不久前才宣佈, 0:16:21.042,0:16:25.768 這種疫苗在獼猴身上似乎有效, 0:16:25.792,0:16:27.462 有些證據顯示, 0:16:27.462,0:16:29.853 至少在極少數的人身上, 0:16:29.853,0:16:32.775 這種疫苗似乎是有效且安全的。 0:16:32.799,0:16:34.934 我說的是極少數的人, 0:16:34.958,0:16:36.226 非常少。 0:16:36.250,0:16:39.768 現在要進入第二、第三階段實驗。 0:16:39.792,0:16:43.809 是的,大衛用兩隻手比出人數了, 0:16:43.833,0:16:46.518 是的,沒有幾個人。 0:16:46.542,0:16:50.059 這個結果告訴你的是,[br]若不是這些人很幸運, 0:16:50.083,0:16:51.351 就是疫苗有效。 0:16:51.375,0:16:55.292 在給數千人施打疫苗之前,[br]我們不會知道答案。 0:16:56.917,0:17:01.198 克:接著是一位 TED 研究員[br]問的一個重要問題。 0:17:01.208,0:17:04.226 「我們要如何訓練人民[br]了解公衛的意涵? 0:17:04.250,0:17:05.893 特別是當對象是不相信 0:17:05.917,0:17:08.875 自己對「公眾」有責任的人? 0:17:09.708,0:17:12.726 喬:我會提醒大家, 0:17:12.750,0:17:15.059 當公衛發揮得最好時, 0:17:15.083,0:17:16.684 就是沒有事情發生。 0:17:16.708,0:17:19.726 如果沒有事情發生,[br]當然我們就沒有功勞。 0:17:19.750,0:17:22.184 所以,在美國之所以不需要 0:17:22.208,0:17:26.059 每個人每天早上起來[br]還得自己燒開水, 0:17:26.083,0:17:28.268 就是因為公衛。 0:17:28.292,0:17:32.059 之所以,如果你發生車禍, 0:17:32.083,0:17:34.101 發生撞車, 0:17:34.125,0:17:37.518 你有繫上安全帶,[br]車上有安全氣囊, 0:17:37.542,0:17:41.726 你沒在車禍中身亡, 0:17:41.750,0:17:43.434 就是因為公衛。 0:17:43.458,0:17:45.476 空氣之所以夠安全可以呼吸, 0:17:45.500,0:17:47.851 食物夠安全可以食用, 0:17:47.875,0:17:49.226 就是因為公衛。 0:17:49.250,0:17:54.184 你的孩子之所以沒穿著會著火的衣服, 0:17:54.208,0:17:57.184 就是因為我們有抗火的布料。 0:17:57.208,0:17:59.393 那是必要的。 0:17:59.417,0:18:02.309 你之所以在下樓梯時不會絆倒, 0:18:02.333,0:18:06.809 就是因為我們真的研究過[br]如何建造樓梯, 0:18:06.833,0:18:09.518 讓上下樓梯的人不會絆倒。 0:18:09.542,0:18:11.684 那其實就是公衛介入的功勞。 0:18:11.708,0:18:13.923 所以,建立好的環境、醫療, 0:18:13.923,0:18:16.532 所有這類事物、疫苗, 0:18:16.532,0:18:17.893 這些都是公衛。 0:18:17.917,0:18:21.809 那就是為什麼公衛一直都在。 0:18:21.833,0:18:25.684 你可能無法置信它有那麼重要, 0:18:25.708,0:18:27.792 但我們生活裡不能沒有它。 0:18:29.708,0:18:34.601 克:也許有一天我們能夠[br]一起構思個美國的醫療系統 0:18:34.625,0:18:38.708 能夠真正激勵公衛系統, 0:18:38.708,0:18:40.809 那將會是件好事。 0:18:40.833,0:18:43.765 大衛,如果可以,[br]我需要一直繼續提問, 0:18:43.765,0:18:45.768 因為這邊不停的有提問。 0:18:45.792,0:18:48.518 這裡有一個來自[br]賈桂琳 · 阿士比的提問, 0:18:48.542,0:18:50.809 一個對於每位家長[br]非常重要的問題: 0:18:50.833,0:18:54.143 「針對送孩子返校上課[br]您有什麼建議嗎?」 0:18:54.167,0:18:57.726 喬:這對我也是個難題,[br]我自己就有三個孫子。 0:18:57.750,0:19:03.018 還好我的孫子們比我嫻熟得多。 0:19:03.042,0:19:06.458 現在他們在遠程上課。 0:19:07.542,0:19:09.309 我認為這將是一個挑戰, 0:19:09.333,0:19:11.518 考慮將孩子送回去上學。 0:19:11.542,0:19:14.550 我們真的要知道 0:19:14.550,0:19:17.559 孩子們的傳染性有多強, 0:19:17.583,0:19:20.893 以及倘若他們感染了,應對力如何。 0:19:20.917,0:19:23.059 目前看來似乎 0:19:23.083,0:19:27.768 除了一小部分得罕見疾病的孩子, 0:19:27.792,0:19:30.184 孩子相當能夠承受這個疾病。 0:19:30.208,0:19:33.393 但中心問題卻是: 0:19:33.417,0:19:38.101 多少感染過的孩子[br]會把病菌帶給你, 0:19:38.125,0:19:40.643 或帶給爺爺奶奶。 0:19:40.667,0:19:42.268 那很重要。 0:19:42.292,0:19:44.809 你也曉得,嘗試去告訴一個八歲小孩 0:19:44.833,0:19:47.268 不要跟他的朋友互動 0:19:47.292,0:19:48.559 是個大挑戰。 0:19:48.583,0:19:52.393 對了,不讓 17 歲的孩子跟朋友接觸 0:19:52.417,0:19:54.268 是個更大的挑戰。 0:19:54.292,0:19:57.309 所以,我們真要[br]好好地教育這些孩子, 0:19:57.333,0:20:00.434 必須想好如何錯開他們的行程。 0:20:00.458,0:20:03.393 烏里對於人力的想法 0:20:03.417,0:20:06.934 對於學校可能是個有趣的概念, 0:20:06.958,0:20:10.851 因為這想法減少課室裡學生的數量。 0:20:10.875,0:20:15.458 還有,小班教學的質量也會提高, 0:20:15.458,0:20:17.768 前提得要有足夠數量的老師。 0:20:17.792,0:20:20.050 因此那可能是限制感染率增長的一步。 0:20:20.667,0:20:24.184 克:好的,最後一個問題[br]來自史提芬 · 潘特奈克。 0:20:24.208,0:20:26.893 口罩,關於口罩的建議。 0:20:26.917,0:20:28.476 我把那個關了。行了。 0:20:28.500,0:20:30.976 關於口罩的建議似乎有所改變。 0:20:31.000,0:20:33.518 「在城市中生活和工作的美國人 0:20:33.542,0:20:35.309 戴上口罩會不會更好? 0:20:35.333,0:20:37.893 能有助於減少他們每天碰到的 0:20:37.917,0:20:40.268 空氣污染顆粒?」 0:20:40.292,0:20:42.417 喬:當然這也許有幫助。 0:20:43.292,0:20:46.018 但是讓我告訴你,[br]我會更偏向於不做什麼: 0:20:46.042,0:20:47.893 不燒礦物燃料。 0:20:47.917,0:20:50.226 並且不再做那些可怕的事情, 0:20:50.250,0:20:53.250 那些正在毀掉我們氣候的事情。 0:20:54.125,0:20:56.143 知道嗎,大家都在講 0:20:56.167,0:20:59.226 我們現有的美妙改變: 0:20:59.250,0:21:03.500 二氧化碳減少,因為我們不開車了。 0:21:04.542,0:21:05.809 我一定要說, 0:21:05.833,0:21:10.018 那是最好的證明,[br]證明氣候變化是人為導致的。 0:21:10.042,0:21:12.476 所有氣候變化的質疑者, 0:21:12.500,0:21:14.934 那些不認為氣候變化是人為的人, 0:21:14.958,0:21:18.893 我們就剛有了一個全球的展示, 0:21:18.917,0:21:22.226 展示了人類做了些什麼[br]造成氣候變化。 0:21:22.250,0:21:25.143 因此我們需要停止, 0:21:25.167,0:21:27.000 轉成環保的經濟。 0:21:28.500,0:21:29.768 大:這裡,這裡。 0:21:29.792,0:21:31.726 克:真的非常感謝你的貢獻。 0:21:31.750,0:21:34.273 我會在最後再回來,[br]也許再帶回一些問題。 0:21:34.297,0:21:35.893 感謝。 0:21:35.917,0:21:38.768 大:我們高舉戴口罩的大旗。 0:21:38.792,0:21:40.994 不過還有別的。 0:21:40.994,0:21:44.083 其中一樣也逐漸從中變得清晰, 0:21:44.083,0:21:47.110 就是新冠肺炎可能不是 0:21:47.110,0:21:50.018 某些人希望的那樣[br]能夠撥亂反正。 0:21:50.042,0:21:56.667 一些社區正在經歷[br]明顯比其它社區更糟糕的結果。 0:21:56.667,0:21:57.917 為什麼呢? 0:21:59.667,0:22:01.571 喬:我們主要在討論 0:22:01.571,0:22:04.611 美國非洲裔和拉丁裔的社區 0:22:04.615,0:22:09.559 看起來是不成比例地被疫情影響到。 0:22:09.583,0:22:12.809 然而這主要是因為暴露程度, 0:22:12.833,0:22:15.684 這些人大都有面向大眾群體的工作, 0:22:15.708,0:22:18.809 你也知道,像巴士司機、 0:22:18.833,0:22:20.101 雜貨店店員、 0:22:20.125,0:22:24.666 長照或療養院的工作人員、 0:22:24.667,0:22:27.351 在包裝肉食工廠或養雞場工作的人。 0:22:27.375,0:22:31.184 這就是為什麼他們會[br]更容易接觸到這個疾病, 0:22:31.208,0:22:32.458 容易被感染。 0:22:33.583,0:22:34.851 很多慢性疾病。 0:22:34.875,0:22:37.268 我們了解到特別是美國的非洲裔 0:22:37.292,0:22:42.976 有不成比例的糖尿病、心臟病的案例, 0:22:43.000,0:22:44.268 還有肺病。 0:22:44.292,0:22:47.601 因為那些慢性疾病, 0:22:47.625,0:22:51.726 我們早就發現這個病毒 0:22:51.750,0:22:55.518 對原患有那些疾病的群體危害更大。 0:22:55.542,0:22:57.976 因此這是一個很大的問題。 0:22:58.000,0:23:01.143 這是造成不同的原因。 0:23:01.167,0:23:03.476 這也是一個真正的挑戰, 0:23:03.500,0:23:06.059 因為在很多方面, 0:23:06.083,0:23:07.851 這些人正是 0:23:07.875,0:23:10.893 我們當作必要的基礎工作人員, 0:23:10.917,0:23:12.836 他們必須要上崗上班。 0:23:13.000,0:23:14.268 大衛:沒錯。 0:23:14.292,0:23:16.976 在你看來,公衛的介入 0:23:17.000,0:23:20.768 來保護那些必要的工作人員, 0:23:20.792,0:23:23.601 你對這有什麼見解嗎? 0:23:23.625,0:23:24.893 喬:當然我有。 0:23:24.917,0:23:30.143 我們一開始嘗試的策略[br]是在症狀的基礎上。 0:23:30.167,0:23:33.101 而現在有了夠多的測試, 0:23:33.125,0:23:34.984 我們需要確保不僅測試 0:23:34.984,0:23:38.559 那些上醫療診所和有症狀的感染者, 0:23:38.583,0:23:42.559 還要優先重視那些面向大眾的人, 0:23:42.583,0:23:43.851 那些必要的工作人員。 0:23:43.875,0:23:47.768 這絕對包含那些在療養院、[br]醫院等地點工作的人, 0:23:47.792,0:23:50.809 還有巴士司機、保全人員、 0:23:50.833,0:23:52.476 雜貨店店員。 0:23:52.500,0:23:53.768 他們都需要被檢測, 0:23:53.792,0:23:56.309 需要週期性檢測。 0:23:56.333,0:23:58.476 這會保護他們和他們的家庭, 0:23:58.500,0:24:02.500 讓大家信任他們不會被感染, 0:24:02.500,0:24:04.684 我們也不會感染他們。 0:24:04.708,0:24:07.860 以在肉食包裝設施裡工作的人為例, 0:24:07.860,0:24:09.559 我們已經目睹這真正的悲劇 0:24:09.583,0:24:11.206 在肉食包裝廠上演著, 0:24:11.206,0:24:14.940 因為他們在肩並肩的環境裡工作。 0:24:15.458,0:24:17.518 有些其他的事情需要去做, 0:24:17.542,0:24:20.827 比如找到一個讓他們[br]在組裝線上相互隔離的方式, 0:24:20.827,0:24:22.183 這很重要。 0:24:22.183,0:24:26.583 但是,尤里的主意[br]是個值得我國考慮的好主意, 0:24:26.583,0:24:28.917 值得很多工業去思考。 0:24:29.750,0:24:33.351 大:對,我們需要確保這些人, 0:24:33.375,0:24:38.393 這些被視為必要的工作人員不被犧牲。 0:24:38.417,0:24:41.875 也很明顯,這不僅限於美國。 0:24:42.792,0:24:44.059 喬:當然。 0:24:44.083,0:24:47.143 我們現在所見到的不平等不僅在美國, 0:24:47.167,0:24:49.434 在其他國家也存在。 0:24:49.458,0:24:53.101 並且他們都跟種族和階級大大相關, 0:24:53.125,0:24:57.194 和你的工作型態、行業相關。 0:24:58.000,0:24:59.976 坦白來講, 0:25:00.000,0:25:04.768 我們在看到第一批數據時[br]應該早就想到, 0:25:04.792,0:25:07.143 數據顯示了在中國 0:25:07.167,0:25:10.851 患有慢性病的人們[br]處於更大的危險, 0:25:10.875,0:25:12.601 健康預後的情況更差。 0:25:12.625,0:25:15.268 我們本應立馬開始迅速行動。 0:25:15.292,0:25:19.109 因為,你看,每有新疾病[br]來到國內就會這樣。 0:25:21.292,0:25:27.101 大:似乎很多事情能追溯到潛在—— 0:25:27.125,0:25:28.393 這不是矛盾, 0:25:28.417,0:25:30.643 公衛是每個人的職責, 0:25:30.667,0:25:32.518 我們必須採用。 0:25:32.542,0:25:35.309 在你的看法裡, 0:25:35.333,0:25:38.101 什麼看起來會是個[br]穩固強壯的醫療系統? 0:25:38.125,0:25:39.875 這會是什麼樣的? 0:25:41.375,0:25:42.323 喬:好的, 0:25:42.327,0:25:44.396 每當新的健康威脅進到我們的社區, 0:25:44.396,0:25:47.434 我們應該要能夠立刻辨識它, 0:25:47.458,0:25:48.934 不讓它擴散; 0:25:48.958,0:25:53.643 如果辦得到的話,當然要削弱、消除它; 0:25:53.667,0:25:56.530 實施我們之前所有的防護措施。 0:25:56.530,0:25:59.589 就是要有 0:25:59.589,0:26:04.726 人手充足、訓練有素的政府公衛部門, 0:26:04.750,0:26:08.476 就像我們在警察、消防、[br]急救等方面做的那樣。 0:26:08.500,0:26:11.976 這也意味著他們必得有好薪水、 0:26:12.000,0:26:15.059 有充足的資源。 0:26:15.083,0:26:17.768 我們還有些追蹤接觸的人員 0:26:17.792,0:26:21.792 在使用筆和平板, 0:26:21.792,0:26:24.809 填 Excel 的表格發送信息。 0:26:24.833,0:26:27.768 不,我們需要強健的科技, 0:26:27.792,0:26:33.195 就像任何網店賣家在使用的, 0:26:33.195,0:26:35.851 不論是亞馬遜還是其他。 0:26:35.875,0:26:39.768 我們還在看落後兩年的數據 0:26:39.792,0:26:42.018 來做以數據為準的決定。 0:26:42.042,0:26:44.434 我們需要能夠立刻做決定。 0:26:44.458,0:26:45.851 對了,台灣。 0:26:45.875,0:26:47.684 你剛剛提到了他們。 0:26:47.708,0:26:49.434 我記得我在台灣的時候 0:26:49.458,0:26:53.518 看傳染病的實時數據, 0:26:53.542,0:26:56.018 來源是他們的電子醫療記錄系統。 0:26:56.042,0:26:59.481 所以我們做得到,已有這科技。 0:27:00.125,0:27:01.809 大:就想像一下。 0:27:01.833,0:27:04.059 哇,實時健康信息, 0:27:04.083,0:27:06.875 這真能造成極大的差異。 0:27:07.917,0:27:11.309 你覺得科技能幫到我們嗎? 0:27:11.333,0:27:14.958 不論是谷歌與蘋果合作,還是其他? 0:27:16.000,0:27:17.643 喬:科技可以幫到我們, 0:27:17.667,0:27:20.184 但是不能代替我們。 0:27:20.208,0:27:22.893 我們現在並不處於可以閒置的時間點, 0:27:22.917,0:27:27.458 也不能讓電子虛擬的人物[br]做我們的工作。 0:27:28.417,0:27:30.434 但是科技可以減少我們的工作量; 0:27:30.458,0:27:33.184 可以提供我們對情況的認知, 0:27:33.208,0:27:35.768 可以給我們實時的信息, 0:27:35.792,0:27:39.268 讓我們能夠從一個地方[br]到另一個地方發送信息 0:27:39.292,0:27:41.434 用來做數據分析; 0:27:41.458,0:27:43.601 讓我們可以做第二階段的思考。 0:27:43.625,0:27:45.518 我們在建造模型 0:27:45.542,0:27:50.018 以讓其他人能馬上檢查我們的數據, 0:27:50.042,0:27:52.976 加速研究的進展。 0:27:53.000,0:27:58.083 但是我們必須要持續投資, 0:27:58.083,0:28:02.833 因為科技最惡名昭彰的就是過時了。 0:28:04.250,0:28:07.518 大:看來克里斯回來[br]要提更多問題了。 0:28:07.542,0:28:09.851 克:對的,我想我們已經[br]接近尾聲了, 0:28:09.875,0:28:11.893 但是提問還是源源不斷。 0:28:11.917,0:28:15.434 這裡有一個來自尼蕾 · 巴哈特。 0:28:15.458,0:28:19.511 「在你看來,公園、道路和露天表演 0:28:19.545,0:28:22.875 在協助公衛目標中擔任什麼角色?」 0:28:24.042,0:28:29.143 喬:綠化的空間絕對必要。 0:28:29.167,0:28:32.601 還有,能夠出去走走、鍛鍊, 0:28:32.625,0:28:37.188 有一些人行道,可以讓你[br]在社區裡也能徒步行走、騎單車, 0:28:37.188,0:28:40.018 還有適合所有年齡層的綠地, 0:28:40.042,0:28:43.208 有助於我們的精神健康、身體健康。 0:28:44.125,0:28:46.268 我一直都告訴大家, 0:28:46.292,0:28:49.439 這是有人惹火你時的好去處。 0:28:51.750,0:28:53.351 克:沒錯。 0:28:53.375,0:28:55.893 這邊有一個匿名的提問。 0:28:55.917,0:28:58.518 請盡量不要匿名, 0:28:58.542,0:29:01.518 因為在所有層面上[br]我們這裡都是好朋友。 0:29:01.542,0:29:03.818 但是有可能......不管啦。 0:29:04.750,0:29:06.559 我們來看,這是個好問題。 0:29:06.583,0:29:10.559 「還有很多人質疑[br]真正專家說的話。 0:29:10.583,0:29:13.774 您有找到什麼有效的辦法[br]可以幫助這些質疑者 0:29:13.798,0:29:16.476 不那麼多疑嗎?」 0:29:16.500,0:29:17.792 喬:其實說實話, 0:29:19.458,0:29:23.667 如果你犯了一個錯,[br]就承認,立馬改正它, 0:29:24.667,0:29:25.917 做個一致的人。 0:29:29.340,0:29:32.458 不要胡言亂語, 0:29:33.792,0:29:36.934 那已經太多了。 0:29:36.958,0:29:39.018 而且有一件非常有趣的事就是...... 0:29:39.042,0:29:42.226 我們已經討論過了,談口罩的時候, 0:29:42.250,0:29:44.572 傳統的想法是 0:29:44.572,0:29:48.184 只在有傳染性時才需要戴口罩, 0:29:48.208,0:29:50.101 或者在一個醫療的環境下, 0:29:50.125,0:29:52.934 那裡有非常高的感染風險。 0:29:52.958,0:29:54.518 然後我們說, 0:29:54.542,0:29:57.518 不,所有人都可以戴口罩, 0:29:57.542,0:30:00.268 這是因為我們終於學到了, 0:30:00.292,0:30:03.393 也更有證據顯示, 0:30:03.417,0:30:07.684 根據科學,無症狀感染是存在的。 0:30:07.708,0:30:10.351 但是先前未好好地溝通, 0:30:10.375,0:30:12.518 我們之前說,喔,不,[br]現在我們改口了, 0:30:12.542,0:30:13.851 所有人都可以戴口罩。 0:30:13.875,0:30:15.851 這是在告訴人們不要戴口罩之後, 0:30:15.875,0:30:19.143 而現在我們沒花足夠時間解釋為什麼。 0:30:19.167,0:30:20.976 因此我們失去了信任。 0:30:21.000,0:30:23.143 所以我們需要在這方面加強。 0:30:23.167,0:30:26.643 還有我們的領導人 0:30:26.667,0:30:30.250 需要非常小心言行。 0:30:31.333,0:30:33.101 並且,我犯了一個錯誤, 0:30:33.125,0:30:36.809 我曾在電視上說了一些[br]現在錯誤的事情, 0:30:36.833,0:30:38.768 我錯了。 0:30:38.792,0:30:41.268 我已經努力嘗試改正那些錯誤, 0:30:41.292,0:30:42.684 在我所能之內。 0:30:42.708,0:30:43.976 我們都會犯錯, 0:30:44.000,0:30:46.643 但是你要夠堅強, 0:30:46.667,0:30:50.059 有足夠堅韌的人格,承認你犯了錯, 0:30:50.083,0:30:51.893 然後改正。 0:30:51.917,0:30:55.101 因為到最後,一旦你失去了信任, 0:30:55.125,0:30:56.667 你就失去一切。 0:30:59.042,0:31:00.716 克:好的,如果非要我講的話, 0:31:00.716,0:31:03.101 就是剛剛你溝通的方式, 0:31:03.125,0:31:04.406 我想說,對我而言, 0:31:04.406,0:31:07.833 那是一種可以引發信任的溝通方式。 0:31:08.875,0:31:11.268 我不知道你用了什麼魔法秘方, 0:31:11.292,0:31:14.559 但是你說的話是非常令人信服的。 0:31:14.583,0:31:17.059 非常感謝您的參與。 0:31:17.083,0:31:19.434 大衛,你有什麼最後的提示嗎? 0:31:19.458,0:31:21.518 喬:我犯過很多的錯誤...... 0:31:21.542,0:31:23.304 大:是的,但是...... 0:31:23.304,0:31:27.101 真榮幸有你的參與。感謝你。 0:31:27.125,0:31:29.476 如果可以的話,就問最後一個問題。 0:31:29.500,0:31:32.518 你已經做這做一陣子了, 0:31:32.542,0:31:36.458 是什麼給予你向前看的希望? 0:31:38.042,0:31:39.976 喬:讓我告訴你, 0:31:40.000,0:31:41.559 給我希望的是 0:31:41.583,0:31:45.184 當我看到人們照顧家人和朋友時, 0:31:45.208,0:31:48.643 像是生日派對—— 0:31:48.667,0:31:51.059 我今天在新聞上看到—— 0:31:51.083,0:31:52.851 人們跟好友通話—— 0:31:52.875,0:31:56.287 好久不見的老友來電聯繫,告訴我: 0:31:56.295,0:31:59.684 「我好久沒有聯繫你了。 [br]你還好嗎?」 0:31:59.708,0:32:01.393 讓我們多多聯繫。 0:32:01.417,0:32:03.684 還有我們相互之間的信任, 0:32:03.708,0:32:05.979 和我們表達的愛,絕對美妙。 0:32:05.979,0:32:08.101 它們都給我希望。 0:32:08.125,0:32:10.536 大:人性是最後的贏家。 0:32:11.333,0:32:12.934 喬:對。 0:32:12.958,0:32:15.684 大:好,本傑明博士,太感謝您了, 0:32:15.708,0:32:18.292 感謝您能參與,和我們分享智慧。 0:32:19.875,0:32:21.297 喬:很榮幸在這裡。 0:32:21.297,0:32:22.601 克:感謝。 0:32:22.625,0:32:24.059 喬:祝您們平安, 0:32:24.083,0:32:26.309 家人也平安。 0:32:26.333,0:32:27.833 大:謝謝,你也是。