vimeo.com/.../277682681
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0:22 - 0:26モーゼス・デグラフト
・ジョンソン博士です -
0:26 - 0:28WHOによると
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0:28 - 0:32"支援技術" という言葉は
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0:32 - 0:35支援的なプロダクトやサービスに関連する
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0:35 - 0:38システムやサービスを表す
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0:38 - 0:42包括的な単語で
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0:42 - 0:43これらのサービスや商品は
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0:43 - 0:46個人がそれぞれの独立や幸福を
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0:46 - 0:48得るためのサポートをすることを
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0:48 - 0:50第一の目的としています
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0:50 - 0:53先ほど私の同僚がここで見せてくれた
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0:53 - 0:57素晴らしいイノベーションのように
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0:57 - 1:00私たちがよく知る技術の中には
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1:00 - 1:02例えば補聴器や車いす
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1:02 - 1:05プロテーゼなどのように
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1:05 - 1:07非常にシンプルな物もあります
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1:07 - 1:09ピルケースなどのような
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1:09 - 1:12障がい者でなくても使うような
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1:12 - 1:16非常にシンプルなものだってそうです
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1:16 - 1:20私の母もピルケースを使っていますよ
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1:20 - 1:21このように
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1:21 - 1:23ある種の支援技術というのは
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1:23 - 1:27障がいがあるわけではない人たちも
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1:27 - 1:30日常的に使っているのです
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1:30 - 1:32そしてその数は世界的にも
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1:32 - 1:34どんどん増えています
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1:34 - 1:3610億人以上の人たちが
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1:36 - 1:39何かしらの支援プロダクトを
使っているのです -
1:40 - 1:43さてこれからお話しする内容は
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1:43 - 1:46私の専門分野なので
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1:46 - 1:51かなり詳しく
掘り下げていきたいと思います -
1:51 - 1:54近年WHOの発表によると
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1:54 - 1:56非感染疾患（NCDs）による
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1:56 - 1:59障がい者の数が
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1:59 - 2:01増えているという
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2:01 - 2:06データがあります
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2:06 - 2:09最もよく知られているのは
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2:09 - 2:13糖尿病ですね
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2:13 - 2:17しかし他にも
高血圧や高脂血症 -
2:17 - 2:20これはいわゆる
高コレステロールというやつですが -
2:20 - 2:22他にも肥満や喫煙なども
そうです -
2:22 - 2:25興味深いのは
これら五つが -
2:25 - 2:30循環器系内科では
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2:30 - 2:34心疾患の五大リスクファクターとして
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2:34 - 2:37知られているということです
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2:37 - 2:41これらが原因となり
アテローム性プラークというものになります -
2:41 - 2:44このプラークは我々の血管内に
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2:44 - 2:47溜まっていくプラークのことです
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2:47 - 2:51これは正常な心臓の
冠状動脈の例です -
2:51 - 2:55ご覧のように
時と共にダメージを受けていき -
2:55 - 2:58ビルドアップが起こり
やがて -
2:58 - 3:00かん流あるいは
血液の流れに問題が起こります -
3:00 - 3:03これが将来の心臓発作や
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3:03 - 3:05脳卒中またPADと呼ばれる
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3:05 - 3:07循環障害になるのです
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3:07 - 3:11さて我々は
心臓血管研究所において -
3:11 - 3:13"四肢を残そう"
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3:13 - 3:16というイニシアティブを
行ってきました -
3:16 - 3:19我々のゴールのひとつは
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3:19 - 3:22そのコミュニティで起きている
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3:22 - 3:26切断手術の数を
制限しようということでした -
3:26 - 3:29ある種の問題を
抱えた患者がやってきて -
3:29 - 3:31急性下肢虚血と
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3:31 - 3:33診断されると
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3:33 - 3:36手術室に患者を連れていき
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3:36 - 3:38C-ARMとよばれる
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3:38 - 3:41GEシステムを使います
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3:42 - 3:44これは足先からおへそまでの
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3:44 - 3:47下半身のレントゲンを
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3:47 - 3:49撮影するものです
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3:49 - 3:53造影剤を患者に注入し
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3:53 - 3:57このようなイメージの
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3:57 - 3:59画像を撮影します
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3:59 - 4:01この最初の写真ですが
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4:01 - 4:03これは医者でなくとも
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4:03 - 4:06問題があるのが一目瞭然ですね
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4:06 - 4:09これは浅大腿動脈と呼ばれます
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4:09 - 4:11これはお尻と膝の間を走る
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4:11 - 4:13大きな血管です
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4:13 - 4:17これはまるで未完成の
高速道路みたいですね -
4:17 - 4:19ほらここ
真ん中の部分が -
4:19 - 4:21欠けています
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4:21 - 4:23つまりこの患者は
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4:23 - 4:25おへその辺りから
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4:25 - 4:28膝までを流れる
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4:28 - 4:30この部分の血管が
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4:30 - 4:33閉塞するという
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4:33 - 4:35状態になってしまっています
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4:35 - 4:38GEシステムで撮影したあと
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4:38 - 4:42この状態が確認出来たら
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4:42 - 4:44配管工のように
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4:44 - 4:48詰まりを取ることが
出来るわけです -
4:48 - 4:51そこで我々は
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4:51 - 4:55動脈をクロスする
水システムを使います -
4:55 - 4:58まず水システムでクロスしたら
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4:58 - 5:01ここですね
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5:01 - 5:02この写真のような
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5:02 - 5:06ジェットストリーム
アテレクトミー装置を使います -
5:06 - 5:09これは
ボストン・サイエンティフィック社製の -
5:09 - 5:11システムです
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5:11 - 5:13ボストン・サイエンティフィックは
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5:13 - 5:15ミネソタ州ミネアポリス
メープルグローブ市を拠点とした -
5:15 - 5:19医療器具メーカーです
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5:19 - 5:21これで何をするかというと
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5:21 - 5:23ドリル装置のように使うのです
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5:23 - 5:27油田では地面をドリルで
掘りますね -
5:27 - 5:30我々はこの装置に
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5:30 - 5:33ワイヤーを挿入し
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5:33 - 5:36血管に溜まったプラークを
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5:36 - 5:40掃除することが出来るのです
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5:40 - 5:42プラークが除去出来たら
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5:42 - 5:45バルーン装置を使い
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5:45 - 5:47血管を大きく広げます
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5:47 - 5:51血管がそのまま
開通することもありますが -
5:51 - 5:53もし開通しなかった場合は
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5:53 - 5:55また閉塞する傾向が
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5:55 - 5:57高いですね
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5:57 - 6:00その際には通常ステントを入れて
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6:00 - 6:05閉塞しないようにします
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6:05 - 6:08この図で分かるように
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6:08 - 6:12この閉塞部分を開き
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6:12 - 6:15四肢に血流を再開させた
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6:15 - 6:19成功例がこれです
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6:23 - 6:26これは実際私が診た
患者の写真です -
6:26 - 6:31残念ながらこの男性の
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6:31 - 6:33足を救うことは
出来ませんでした -
6:33 - 6:36これは切断手術から
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6:36 - 6:39六週間後の写真です
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6:39 - 6:41これはBKAと呼ばれる
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6:41 - 6:46膝から下の切断ですね
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6:46 - 6:49よく私が言うのは
もしあなたが運悪く -
6:49 - 6:50足の切断をせねば
ならないのなら -
6:50 - 6:53膝上ではなく膝下からの
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6:53 - 6:57切断を推奨します
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6:57 - 7:00なぜなら
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7:00 - 7:02元通りに近い形で
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7:02 - 7:04歩けるように
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7:04 - 7:07機能性の高いプロテーゼを
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7:07 - 7:09装着することが可能だからです
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7:09 - 7:11しかし膝上切断となると
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7:11 - 7:15一気にハードルが上がります
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7:15 - 7:17体重を支えられるような
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7:17 - 7:21プロテーゼは
なかなか難しいからです -
7:21 - 7:23
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- Title:
- vimeo.com/.../277682681
- Video Language:
- English
- Team:
ABILITY Magazine
- Duration:
- 12:28
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