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Je m'appelle Dr. Moses deGraft-Johnson.

Le terme «technologie
d'assistance» est défini

par l'Organisation Mondiale de la Santé

comme un terme générique qui couvre

les systèmes et services liés à

la livraison de produits d'assistance et

de services, et le but entier

est d'aider un individu en lui donnant

leur indépendance et la promotion de leur

bien-être général.

Maintenant, comme mon collègue ici

vient de nous montrer

quelques innovations très cool,

quelques-unes des innovations que nous

sommes très familiers avec sont les choses

plus simples comme les aides auditives,

les chaises roulantes et la prothèse. Même

une chose aussi simple que des piluliers,

car c'est quelque chose qu'utilisent

même les gens sans un véritable handicap,

vous savez?
Ma mère utilise des piluliers.

Nous constatons donc qu'il existe des

technologies d'assistance que, même

les individus qui n'ont pas un vrai

handicap utilise également dans leur

vie quotidienne. Et nous le voyons

globalement de plus en plus; plus

qu'un milliard de personnes

ont besoin d'un ou de plusieurs

produits d'assistance.

Maintenant, c'est la partie dans laquelle

je veux vraiment entrer,
car ça parle vraiment

de ce que je fais dans la vie,

et récemment, ce que nous avons vu, est

que l’Organisation Mondiale de la Santé

a publié les données, et ce que
nous voyons est une augmentation

des maladies non transmissibles qui sont

causées chez les personnes handicapées.

Et l'un des plus courants qui était

mentionné était le diabète. Mais aussi,

avec le diabète était l'hypertension et

hyperlipidémie, également connue juste

comme le cholestérol élevé,
l'obésité et le tabagisme.

Maintenant, ce qui est intéressant,
c'est que ces cinq variables

sont également connues dans la médecine

cardiovasculaire comme les cinq
principaux facteurs de risque

pour un événement cardiovasculaire majeur

Ils mènent à quelque chose appelé
plaque athéromateuse.

C'est la formation
de plaque d'accumulation

dans nos vaisseaux sanguins.
Ceci est un exemple d'une artère

coronaire normale dans le cœur,

et comme nous le voyons,
au fil du temps, nous avons des dommages,

de l'accumulations,
et finalement nous avons un manque

de perfusion ou manque
de circulation sanguine.

Et c'est ce qui mène finallement

aux crises cardiaques, aux accidents

vasculaires cérébraux
et a la mauvaise circulation

communément appelé «M-A-P».

Maintenant, à l'Institut
de Cardiologie et Vasculaire,

ce que nous avons fait
est que nous avons une

initiative appelée
«Initiative Sauvez un Membre».

L'une des choses que mon objectif était de

limiter au moins le nombre d'amputations

qui se produisaient dans cette communauté.

Quand nous voyons des patients qui ont

ces genres de problèmes, la première

chose nous faisons après les avoir évalués

s'appelle l'ischémie aiguë des membres.

Nous les amenons en salle d'opération

et utilise un Système GE appelé C-ARM.

Ce qu'il fait, c'est une radiographie

qui prend des photos des jambes du nombril

jusqu'aux pieds.

Nous utilisons un colorant
de contraste pour injecter

les patients, ce qui nous permettra

nous produira une image, un peu comme ça.

Donc, cette 1ère photo ici, clairement

vous n'avez pas besoin d'être médecin

pour voir qu'il y a un problème
important ici, ok. Alors pensez à ça

ici est ce qu'on appelle l'artère fémoral

superficiel. c'est le gros vaisseau qui se

trouve entre votre hanche et votre genou.

C'est comme une autoroute qui n'est pas

complète parce qu'il
manque quelque chose ici,

en plein milieu.

Cet individu a donc développé un

blocage dans ce vaisseau sanguin qui a

définitivement causé une occlusion totale

du flux sanguin qui coule de cette partie,

qui vient de la zone du nombril

descendant jusqu'au genou.

Donc, une fois que
nous prenons cette photo avec

avec ce système GE, je suis
en mesure de le voir

et initial, et ici je suis
capable, comme un

plombier le fait, vous savez,
vous serpentez les tuyaux.

Vous avez donc ici un
type de système d'eau

spécifique que j'utilise
pour traverser l'artère.

Et une fois que j'ai traversé
le système d'eau,

de ce côté je vais
vous montrer cette photo.

Ici j'utilise un système appelé

dispositif d'athérectomie jetstream.

Maintenant, ce système
est un système créé par

une société appelée Boston Scientific.

Boston Scientific est un entreprise

de dispositif médical basée à

Maple Grove Minneapolis, au Minnesota.

Et ce qui se passe est que nous utilisons

cet appareil, comme un système de forage.

Tout comme dans les
champs de pétrole, ils forent

le sol. Nous utilisons ce système sur

ce fil que j'ai mis dans le système et

nous pouvons passer
par-dessus le fil et nettoyer

les plaques qui se sont formées.

Une fois cette plaque nettoyée, nous

utilisons un système de ballon

pour étirer les vaisseaux

sanguins pour vraiment leur donner

une large ouverture,
et parfois une fois qu'il reste ouvert,

s'il reste ouvert c'est bien mais s'il

ne reste pas ouvert, il a tendance

à se resserrer, et c'est là que

nous avons tendance à mettre un stent

pour le garder ouvert.
Donc, dans cette image ici,

ce diagramme, vous voyez que

nous avons réussi
à ouvrir cette occlusion totale

ici, et l'ouvrant et restaurant

le flux sanguin au membre.

Ceci est une vrai photo de l'un de

mes patients. Malheureusement, ce fut un

monsieur dont nous n'avons pas pu sauver

la jambe. C'est donc six semaines

après la chirurgie après l'amputation.

C'est ce qu'on appelle un BKA, amputation

en dessous du genou.
Et je dis souvent que si

vous n'êtes pas assez
chanceux pour que je sauve

le membre, je préfère que vous

ayez une amputation en dessous du genou

au lieu de l'amputation
au-dessus du genou,

car en termes de fonctionnalité,
c'est mieux pour l'individuel

parce que nous pouvons vraiment

l’adapter rès bien
avec une bonne prothèse,

qu'ils peuvent encore une fois déambuler

et marcher comme si de rien n'était.

Mais cela devient un défi
énorme une fois que vous

aller au-dessus du genou.
C'est très difficile d'adapter

quelqu'un pour toute bonne prothèse,

afin qu'ils puissent supporter du poids.

Nous appelons cela la «ligne de souches».

Et nous avons tendance à avoir beaucoup de

panne sur cette ligne de moignon.

Donc ça rend juste les
choses un peu difficile.

Alors malheureusement, je n'étais

pas capable de sauver
la jambe de cet homme, c'est

6 semaines apres la chirurgie,
et c'est lui et sa femme

après l'opération.

Voilà donc le genre d'assistance de

la technologie que
nous avons l'habitude de voir.

Et dans le passé, je dois admettre,

Je dois être clair et honnête avec vous,

je n'ai pas vraiment prêté attention

à beaucoup de ces choses

avant de rencontrer Chet Cooper.

C’est là que j’ai commencé à me

concentrer et faire
attention à ces choses.

Ils sont bien devant nous, ils sont

bien autour de nous, mais
nous sommes si occupés

avec notre vie quotidienne,

que nous ne prêtons pas attention

aux choses qui se produisent.

Mais c'est maintenant un
gros problème et une partie

de ma pratique en ce
moment, de ce que je fais.

Donc, une fois que nous
avons sauvé le membre,

la question est alors
comment les empêcher

de finir comme ce monsieur.

Nous avons donc une
technologie appelée SPY.

Le SPY a été développé
par une entreprise

appelé Novadaq, puis ils l'ont vendu

à une société appelée Stryker.

Stryker est une grande entreprise

d'appareils médicaux qui fait beaucoup

de chirurgie de la
colonne vertébrale pour

les personnes ayant des
problèmes de dos et ce genre

de chose. Il est donc
choquant de savoir pourquoi

ils se sont lancés dans
le commerce vasculaire. Mais

de toute façon, avec
la technologie SPY, ce qu'il fait

c'est qu'il utilise un agent fluorescent

que nous injectons a
u patient, donc après

que le patient a eu
procédure de revascularisation,

ils font le suivi au bureau, on injecte

les avec l'agent fluorescent,

et ce qui se passe,
est que nous pouvons mettre

cette caméra juste
sur leurs pieds, d'accord

et cela nous donne
cette imagerie thermique.

Donc, quand vous voyez ça ici, c'est

une bonne nouvelle.
En fait, plus il est rouge,

c'est mieux. Cela signifie que vous

avez un très bon flux.

Et comme la zone
devient un peu bleue,

cela signifie que votre
flux de sang diminue

dans cette zone.
Et quand ça arrive comme ça,

vous savez que vous
avez un problème sérieux.

Donc, ce genre de choses est ce que

que nous faisons pour les gens de Miami,

pour les gens de la région de Floride.

Et donc j'ai commencé à prendre ce type

de contexte au Ghana.

Le Ghana est très intéressant
pour moi, non seulement

parce que je viens du Ghana,

mais j'ai été très impressionné par le

gouvernement du
Ghana en termes de leur

initiatives, ce qui est un peu

surprenant pour moi
parce que dans ces parties

du monde, il y a une
stigmatisation qui est

associés à des individus
ou des personnes

handicapées.

Le Ghana est un petit pays
d'Afrique de l'Ouest,

la population est d'environ
28 millions d'habitants.

Le GP est d'environ
130 milliards de dollars. Cela les met

au numéro 12 sur 52 pays africains,

et c'est en fait le plan directeur

pour la démocratie africaine.

C'est un République constitutionnelle.

Et l'anglais est la langue officielle
du pays.

Environ 15% de la population du Ghana

sont des personnes handicapées.

En 2006, le pays a adopté une loi

sur les handicapés,
et le but était de mettre fin à

la discrimination contre les personnes

handicapées dans le pays.

Le pays a travaillé très très

dur pour améliorer les conditions de vie

des individus qui y vivent.

Ma fondation, ce que
nous avons fait, est que,

nous nous concentrons
vraiment sur, parce que

l'handicap, il y a tellement de causes

d'handicap, des maladies congénitales

aux maladies héréditaires
et également les maladies acquises.

Avec les maladies acquises,

je me concentre vraiment sur

les maladies non transmissibles, car ils

correspond vraiment
à des choses sur quoi

nous avons des connaissances.
Donc ce que j'ai fait

c'est que j'ai investi
mon propre argent dans

pour construire un hôpital.
Ceci est un rendu,

une restitution de l'hôpital,
l'hôpital de recherche deGraft,

et le but de cet hôpital

est de faciliter le travail que nous

ont très bien réussi en Floride.

Voila plus d'images, et c'est le

progrès actuels de l'hôpital.

Nous espérons
donc que d'ici la fin

de l'année prochaine
nous finirons ce projet,

et ensuite nous
pourrons offrir le même

les choses que nous offrons
aux habitants de la Floride,

au Ghana. Je vous remercie.