Si nous pouvons former des sage-femmes au Somaliland, tout le monde peut le faire : Edna Adan Ismail à TEDxRC2

Lors de sa conférence à TEDxRC², Edna Adan Ismail, infirmière, sage femme, diplomate des Nations Unies, titulaire de la légion d'honneur et ancienne ministre des affaires étrangères du Somaliland nous explique comment les hôpitaux tels que celui qu'elle a eu le courage de construire (sur un ancien terrain d'exécution et cimetière) sont à la pointe pour former des professionnels médicaux locaux pour relever les défis de santé locaux.

Merci.

Mon nom est Edna ADAN
et je suis sage femme

Et c'est en tant que sage femme
que je viens vous parler

de la santé des femmes
et des enfants

Mon pays, le Somaliland, est un pays

qui connaît un taux de
mortalité maternelle très élevé.

Un pays qui a connu la guerre civile
de 1982 à 1991,

pendant laquelle
250 000 personnes ont disparu

et 95% de nos villes
ont été détruites.

Cette situation était bien sûr...

Deux choix : soit, je me détourne
et je dis :

« Ça m'est égal, je ne ressens rien,
je ne sais rien.

Je vais disparaître à l'horizon
et m'installer ailleurs

dans un de vos superbes pays »,

ou je suis déterminée et
j'essaie de faire quelque chose.

60 % de la population sont des nomades.

Je sais combien il est difficile
de prodiguer des soins

à des personnes sédentaires.

Mais pour les nomades,
c'est encore plus difficile.

Quand ils sont pauvres,
que le pays est si étendu,

c'est vraiment très difficile.

Une autre chose est que

les infrastructures qui existaient
avant la guerre

ont été détruites.

Les ossements que vous voyez à l'écran

pourraient être ceux de soignants.

Quand vous avez eu la chance de naître

avec une cuillère en argent
dans la bouche,

la seule chose que vous pouvez faire

est d'essayer de résister,

et rendre aux gens

ce que le monde vous a donné.

Voilà pourquoi en 1997

quand j'ai pris ma retraite
à 60 ans,

de l'Organisation
Mondiale de la Santé (OMS),

je suis rentrée dans mon pays
et j'ai essayé de mettre en pratique

ce que j'avais prêché toute ma carrière

comme fonctionnaire de l'OMS.

L'hôpital a été construit

sur un terrain qui fut un cimetière,

un terrain militaire,

un terrain d'exécution

et également une décharge.

Il est situé à Hargeisa,
dans la capitale du Somaliland,

où jamais un hôpital
n'avait été construit

auparavant.

Il a fallu 4 ans pour le bâtir.

4 années dans un pays
où la main d’œuvre

et les personnes qualifiées
en construction étaient rares.

Mais on a travaillé et à la fin

l'hôpital a vu le jour en 2002.

C'est dans cet hôpital

que sont nés presque 12 000 enfants.

L'enfant que vous voyez dans mes bras

est le premier qui est né
dans cet hôpital

10 heures après son ouverture.

Parmi ces 12 000 personnes, la plupart

nous avaient été envoyées

ou des femmes sentaient que quelque chose
ne se passait pas bien dans leur grossesse

car si les femmes pensent
que leur grossesse est normale,

elles accouchent à la maison.

Donc ces 12 000 bébés nés à l'hôpital

l'ont été parce qu'ils
nous ont été envoyés

à cause d'un souci
dans la grossesse

ou d'un souci de santé de la mère.

Nous avons été une maternité

pendant un peu plus d'un ou deux jours.

Dans vos pays,

vous avez le luxe d'avoir
des hôpitaux spécialisés.

Pour les yeux,
vous allez chez l'ophtalmologue.

Un bras cassé, vous allez voir
le chirurgien orthopédiste.

Mais, en Afrique, dans mon pays,

si vous êtes malade,
vous allez juste à l'hôpital.

On n'a pas pu dire :
« Nous sommes une maternité,

allez faire soigner
votre malaise cardiaque ailleurs

allez montrer
votre coma diabétique ailleurs ».

C'est un hôpital,
donc là où il faut aller.

On soigne les hommes, les femmes
et les enfants.

Nous pouvons faire
des interventions chirurgicales.

Depuis le 1er janvier de cette année,

nous avons opéré plus de 500 fois.

Il n'y a eu que 185 césariennes.

Les autres, contractures,
becs de lièvre, fistules obstétriques

thyroïdes et, sur ce site,
qui autrefois était une décharge,

nous avons opéré
des enfants hydrocéphales.

Nous ne pouvons pas faire de
la chirurgie du cerveau,

mais nous pouvons soigner,
toucher le cerveau des enfants

et nous avons fait 27 opérations,
et Dieu merci,

toutes ont été des succès sauf une.

Celui qui est mort, est mort
de vomissements et de diarrhées,

2 semaines après l'opération.

Voilà, notre histoire est :
quand il y a une volonté,

on trouve le moyen d'y arriver.

C'est également
un Centre Hospitalier Universitaire.

Car ce ne sont pas seulement,
les briques et le ciment,

les instruments et
les salles d'opérations

qui vont soigner les gens malades.

Il faut également les compétences
et la connaissance,

et l'efficacité des gens
qui travaillent dans ces hôpitaux.

Et si vous n'avez pas de médecins,
d'infirmières, de sages-femmes,

qui savent ce qu'ils font,

qui le font avec compassion

qui respectent et prennent soin
des personnes,

vous ne pouvez rien faire.

Nous avons formé
plus de 200 infirmières,

et plus 150 sages-femmes.

Je veux multiplier

le nombre de ces jeunes femmes
aux capes rouges,

les multiplier par mille.

Et pourquoi ?
Ce sont ces jeunes femmes

qui sont formées pendant
seulement 2 ans,

qui retournent dans les provinces
où on les a recrutées

qui vont faire la différence.

Le Somaliland a l'un des taux
de mortalité maternelle les plus élevés

mais, parmi les 12 000 mères

qui ont eu leurs bébés
dans notre hôpital,

nous avons réussi à

à réduire la mortalité maternelle

au quart de la moyenne nationale,

pas à l'aide d'une baguette magique,

mais parce que nous pouvons
prévenir les urgences.

Si une femme fait une hémorragie
à son arrivée,

nous avons une salle d'opération

opérationnelle 24 heures sur 24.

Ce sont les sages-femmes
qui font la différence.

Les médecins ? Oui, nous en avons besoin.

Mais il faut de 8 à 9 ans pour les former

et honnêtement,
où vais-je trouver des médecins

qui veulent travailler au Somaliland,

un pays situé sur
la face obscure de la Lune ?

Nous avons besoin d'infirmières
et de sages-femmes.

Mais nous ne les avons pas,

et nous n'avons pas les 4 à 5 années

que cela prend de former une sage-femme.

Nous nous en remettons à
des sages-femmes formées en 2 ans.

Elles sont une solution efficace,
ne coûtent pas trop cher,

elles sont efficaces et dévouées
et on ne nous les vole pas

pour travailler dans d'autres services

parce qu'elles sont sages-femmes,

et elles restent dans l'obstétrique.

Et si l'Afrique et
les pays tels que le mien

ne forment pas plus de ces sages-femmes,

nous continuerons à perdre des femmes

alors que les vôtres sont
à présent protégéges.

Nous les protégerons de l'éclampsie,

des infections,

des ruptures intérines.

Personne ne meurt chez vous
de rupture intérine.

Elle n'accoucherait pas naturellement

parce qu'on aurait détecté

qu'elle a un bassin trop étroit,

ou qu'il y a inadéquation

entre la taille du bébé
et la taille du bassin.

Personne ne meurt d'infection chez vous.

Vous avez l'eau et le savon.

Vos équipements sont stériles

et prêts à être utilisés
en toute sécurité.

Mais nos femmes meurent de ces causes.

Elles en meurent,
alors qu'aucune femme aujourd'hui,

quand l'homme est allé sur la Lune,

ne devrait plus en mourir.

Mais il nous manque les compétences,

les équipements.

Dans nos pays,

les femmes ont un risque sur 10 de mourir

au moment de leur grossesse.

Chez vous, c'est une femme sur 4 000.

Vos femmes sont suivies par des médecins
et des sages-femmes

tout au long de leur grossesse.

Seules 10% des nos femmes ont accès
aux équipements de santé.

C'est pourquoi il nous faut
plus de sages-femmes

qui peuvent aller dans les provinces,
dans les districts

qui doivent être là où sont les femmes,
pour les aider, pour les étudier

et identifier celles qui
ont une grossesse normale

et qui vont avoir
un accouchement normal

et nous adresser celles
qui ont besoin d'aide.

Mon souhait, mon ambition est qu'un jour,

nous aurons un millier
de ces sages-femmes.

Et pourquoi pas dans d'autres pays ?

Si le Somaliland peut y arriver,
tout le monde peut le faire

Si, nous, avec nos ressources limitées,

et notre passé de guerre civile
et de destruction,

nous réduisons la mortalité maternelle

au quart de la moyenne nationale

grâce à nos sages-femmes formées,

pourquoi pas dans d'autres pays ?

En Papouasie-Nouvelle Guinée ?

En Éthiopie ?

En Érythrée ?
Dans la Somalie voisine ?

Au Lesotho et tous ces pays

qui ont un taux de mortalité maternelle
très élevé ?

Si on peut le faire chez nous,

on peut le faire partout.

Mon message.

Je demande aux gouvernements

qu'ils allouent plus de fonds.

Au lieu de dépenser dans les tanks,
les fusils, les bazookas

et l'armement militaire

qu'ils dépensent l'argent
dans la santé et l'éducation,

les infrastructures, l'eau,
les installations sanitaires.

Voilà le premier point :

l'éducation.

En second, éduquer
les femmes, les filles.

Quand vous éduquez une femme,
elle sait prendre soin d'elle.

Que serais-je devenue

si je n'avais pas eu accès à
l'éducation et à la formation

qui m'a permis d'aider les autres.

Et bien sûr, éduquez les communautés.

Tant que les communautés
n'auront pas la confiance

de venir dans nos équipements sanitaires,

nous continuerons à perdre le combat.

Selon moi, ce qui a fait
vraiment la différence,

dans la ténacité humaine

et la force des femmes dans nos pays,

ce sont ces femmes
qui viennent se former,

qui sont timides et
dépendent les unes des autres.

Elles se transforment
et gagnent la confiance

qui leur permet de réfléchir,
répondre, conseiller

guider et aider les autres femmes.

L'éducation est un des cadeaux
les plus forts que l'on puisse donner

aux humains et en particulier
aux femmes en Afrique.

Ma dernière suggestion
avant de nous quitter :

ne sous-estimez jamais

la capacité d'une personne

qui veut faire quelque chose.

Si moi à l'âge de 60 ans ai réussi,
il y a 14 ans

à construire un hôpital.

Tout le monde, chacun d'entre vous
peut le faire.

Je vous remercie de votre attention,

et de l'opportunité d'avoir pu être

ici avec vous aujourd'hui.

Merci.

(Applaudissements)