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Je m'appelle Dr. Moses deGraft-Johnson.
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Le terme «technologie
d'assistance» est défini
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par l'Organisation Mondiale de la Santé
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comme un terme générique qui couvre
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les systèmes et services liés à
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la livraison de produits d'assistance et
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de services, et le but entier
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est d'aider un individu en lui donnant
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leur indépendance et la promotion de leur
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bien-être général.
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Maintenant, comme mon collègue ici
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vient de nous montrer
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quelques innovations très cool,
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quelques-unes des innovations que nous
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sommes très familiers avec sont les choses
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plus simples comme les aides auditives,
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les chaises roulantes et la prothèse. Même
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une chose aussi simple que des piluliers,
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car c'est quelque chose qu'utilisent
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même les gens sans un véritable handicap,
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vous savez?
Ma mère utilise des piluliers.
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Nous constatons donc qu'il existe des
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technologies d'assistance que, même
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les individus qui n'ont pas un vrai
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handicap utilise également dans leur
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vie quotidienne. Et nous le voyons
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globalement de plus en plus; plus
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qu'un milliard de personnes
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ont besoin d'un ou de plusieurs
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produits d'assistance.
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Maintenant, c'est la partie dans laquelle
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je veux vraiment entrer,
car ça parle vraiment
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de ce que je fais dans la vie,
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et récemment, ce que nous avons vu, est
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que l’Organisation Mondiale de la Santé
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a publié les données, et ce que
nous voyons est une augmentation
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des maladies non transmissibles qui sont
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causées chez les personnes handicapées.
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Et l'un des plus courants qui était
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mentionné était le diabète. Mais aussi,
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avec le diabète était l'hypertension et
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hyperlipidémie, également connue juste
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comme le cholestérol élevé,
l'obésité et le tabagisme.
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Maintenant, ce qui est intéressant,
c'est que ces cinq variables
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sont également connues dans la médecine
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cardiovasculaire comme les cinq
principaux facteurs de risque
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pour un événement cardiovasculaire majeur
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Ils mènent à quelque chose appelé
plaque athéromateuse.
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C'est la formation
de plaque d'accumulation
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dans nos vaisseaux sanguins.
Ceci est un exemple d'une artère
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coronaire normale dans le cœur,
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et comme nous le voyons,
au fil du temps, nous avons des dommages,
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de l'accumulations,
et finalement nous avons un manque
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de perfusion ou manque
de circulation sanguine.
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Et c'est ce qui mène finallement
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aux crises cardiaques, aux accidents
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vasculaires cérébraux
et a la mauvaise circulation
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communément appelé «M-A-P».
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Maintenant, à l'Institut
de Cardiologie et Vasculaire,
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ce que nous avons fait
est que nous avons une
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initiative appelée
«Initiative Sauvez un Membre».
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L'une des choses que mon objectif était de
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limiter au moins le nombre d'amputations
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qui se produisaient dans cette communauté.
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Quand nous voyons des patients qui ont
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ces genres de problèmes, la première
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chose nous faisons après les avoir évalués
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s'appelle l'ischémie aiguë des membres.
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Nous les amenons en salle d'opération
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et utilise un Système GE appelé C-ARM.
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Ce qu'il fait, c'est une radiographie
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qui prend des photos des jambes du nombril
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jusqu'aux pieds.
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Nous utilisons un colorant
de contraste pour injecter
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les patients, ce qui nous permettra
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nous produira une image, un peu comme ça.
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Donc, cette 1ère photo ici, clairement
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vous n'avez pas besoin d'être médecin
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pour voir qu'il y a un problème
important ici, ok. Alors pensez à ça
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ici est ce qu'on appelle l'artère fémoral
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superficiel. c'est le gros vaisseau qui se
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trouve entre votre hanche et votre genou.
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C'est comme une autoroute qui n'est pas
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complète parce qu'il
manque quelque chose ici,
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en plein milieu.
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Cet individu a donc développé un
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blocage dans ce vaisseau sanguin qui a
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définitivement causé une occlusion totale
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du flux sanguin qui coule de cette partie,
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qui vient de la zone du nombril
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descendant jusqu'au genou.
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Donc, une fois que
nous prenons cette photo avec
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avec ce système GE, je suis
en mesure de le voir
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et initial, et ici je suis
capable, comme un
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plombier le fait, vous savez,
vous serpentez les tuyaux.
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Vous avez donc ici un
type de système d'eau
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spécifique que j'utilise
pour traverser l'artère.
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Et une fois que j'ai traversé
le système d'eau,
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de ce côté je vais
vous montrer cette photo.
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Ici j'utilise un système appelé
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dispositif d'athérectomie jetstream.
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Maintenant, ce système
est un système créé par
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une société appelée Boston Scientific.
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Boston Scientific est un entreprise
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de dispositif médical basée à
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Maple Grove Minneapolis, au Minnesota.
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Et ce qui se passe est que nous utilisons
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cet appareil, comme un système de forage.
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Tout comme dans les
champs de pétrole, ils forent
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le sol. Nous utilisons ce système sur
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ce fil que j'ai mis dans le système et
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nous pouvons passer
par-dessus le fil et nettoyer
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les plaques qui se sont formées.
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Une fois cette plaque nettoyée, nous
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utilisons un système de ballon
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pour étirer les vaisseaux
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sanguins pour vraiment leur donner
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une large ouverture,
et parfois une fois qu'il reste ouvert,
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s'il reste ouvert c'est bien mais s'il
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ne reste pas ouvert, il a tendance
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à se resserrer, et c'est là que
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nous avons tendance à mettre un stent
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pour le garder ouvert.
Donc, dans cette image ici,
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ce diagramme, vous voyez que
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nous avons réussi
à ouvrir cette occlusion totale
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ici, et l'ouvrant et restaurant
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le flux sanguin au membre.
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Ceci est une vrai photo de l'un de
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mes patients. Malheureusement, ce fut un
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monsieur dont nous n'avons pas pu sauver
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la jambe. C'est donc six semaines
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après la chirurgie après l'amputation.
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C'est ce qu'on appelle un BKA, amputation
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en dessous du genou.
Et je dis souvent que si
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vous n'êtes pas assez
chanceux pour que je sauve
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le membre, je préfère que vous
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ayez une amputation en dessous du genou
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au lieu de l'amputation
au-dessus du genou,
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car en termes de fonctionnalité,
c'est mieux pour l'individuel
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parce que nous pouvons vraiment
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l’adapter rès bien
avec une bonne prothèse,
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qu'ils peuvent encore une fois déambuler
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et marcher comme si de rien n'était.
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Mais cela devient un défi
énorme une fois que vous
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aller au-dessus du genou.
C'est très difficile d'adapter
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quelqu'un pour toute bonne prothèse,
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afin qu'ils puissent supporter du poids.
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Nous appelons cela la «ligne de souches».
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Et nous avons tendance à avoir beaucoup de
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panne sur cette ligne de moignon.
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Donc ça rend juste les
choses un peu difficile.
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Alors malheureusement, je n'étais
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pas capable de sauver
la jambe de cet homme, c'est
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6 semaines apres la chirurgie,
et c'est lui et sa femme
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après l'opération.
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Voilà donc le genre d'assistance de
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la technologie que
nous avons l'habitude de voir.
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Et dans le passé, je dois admettre,
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Je dois être clair et honnête avec vous,
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je n'ai pas vraiment prêté attention
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à beaucoup de ces choses
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avant de rencontrer Chet Cooper.
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C’est là que j’ai commencé à me
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concentrer et faire
attention à ces choses.
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Ils sont bien devant nous, ils sont
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bien autour de nous, mais
nous sommes si occupés
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avec notre vie quotidienne,
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que nous ne prêtons pas attention
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aux choses qui se produisent.
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Mais c'est maintenant un
gros problème et une partie
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de ma pratique en ce
moment, de ce que je fais.
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Donc, une fois que nous
avons sauvé le membre,
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la question est alors
comment les empêcher
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de finir comme ce monsieur.
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Nous avons donc une
technologie appelée SPY.
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Le SPY a été développé
par une entreprise
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appelé Novadaq, puis ils l'ont vendu
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à une société appelée Stryker.
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Stryker est une grande entreprise
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d'appareils médicaux qui fait beaucoup
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de chirurgie de la
colonne vertébrale pour
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les personnes ayant des
problèmes de dos et ce genre
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de chose. Il est donc
choquant de savoir pourquoi
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ils se sont lancés dans
le commerce vasculaire. Mais
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de toute façon, avec
la technologie SPY, ce qu'il fait
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c'est qu'il utilise un agent fluorescent
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que nous injectons a
u patient, donc après
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que le patient a eu
procédure de revascularisation,
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ils font le suivi au bureau, on injecte
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les avec l'agent fluorescent,
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et ce qui se passe,
est que nous pouvons mettre
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cette caméra juste
sur leurs pieds, d'accord
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et cela nous donne
cette imagerie thermique.
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Donc, quand vous voyez ça ici, c'est
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une bonne nouvelle.
En fait, plus il est rouge,
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c'est mieux. Cela signifie que vous
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avez un très bon flux.
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Et comme la zone
devient un peu bleue,
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cela signifie que votre
flux de sang diminue
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dans cette zone.
Et quand ça arrive comme ça,
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vous savez que vous
avez un problème sérieux.
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Donc, ce genre de choses est ce que
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que nous faisons pour les gens de Miami,
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pour les gens de la région de Floride.
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Et donc j'ai commencé à prendre ce type
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de contexte au Ghana.
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Le Ghana est très intéressant
pour moi, non seulement
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parce que je viens du Ghana,
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mais j'ai été très impressionné par le
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gouvernement du
Ghana en termes de leur
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initiatives, ce qui est un peu
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surprenant pour moi
parce que dans ces parties
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du monde, il y a une
stigmatisation qui est
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associés à des individus
ou des personnes
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handicapées.
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Le Ghana est un petit pays
d'Afrique de l'Ouest,
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la population est d'environ
28 millions d'habitants.
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Le GP est d'environ
130 milliards de dollars. Cela les met
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au numéro 12 sur 52 pays africains,
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et c'est en fait le plan directeur
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pour la démocratie africaine.
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C'est un République constitutionnelle.
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Et l'anglais est la langue officielle
du pays.
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Environ 15% de la population du Ghana
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sont des personnes handicapées.
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En 2006, le pays a adopté une loi
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sur les handicapés,
et le but était de mettre fin à
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la discrimination contre les personnes
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handicapées dans le pays.
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Le pays a travaillé très très
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dur pour améliorer les conditions de vie
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des individus qui y vivent.
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Ma fondation, ce que
nous avons fait, est que,
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nous nous concentrons
vraiment sur, parce que
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l'handicap, il y a tellement de causes
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d'handicap, des maladies congénitales
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aux maladies héréditaires
et également les maladies acquises.
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Avec les maladies acquises,
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je me concentre vraiment sur
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les maladies non transmissibles, car ils
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correspond vraiment
à des choses sur quoi
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nous avons des connaissances.
Donc ce que j'ai fait
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c'est que j'ai investi
mon propre argent dans
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pour construire un hôpital.
Ceci est un rendu,
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une restitution de l'hôpital,
l'hôpital de recherche deGraft,
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et le but de cet hôpital
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est de faciliter le travail que nous
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ont très bien réussi en Floride.
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Voila plus d'images, et c'est le
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progrès actuels de l'hôpital.
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Nous espérons
donc que d'ici la fin
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de l'année prochaine
nous finirons ce projet,
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et ensuite nous
pourrons offrir le même
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les choses que nous offrons
aux habitants de la Floride,
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au Ghana. Je vous remercie.