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Obrigado por estar conosco
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Então
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O PET-CT com PSMA
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Nós temos dados mais
robustos na recorrência
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Na recorrência do
câncer de próstata
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E você fez uma
palestra interessante sobre
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A avaliação do uso PET-CT PSMA
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No estadiamento inicial
do câncer de próstata
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Eu gostaria que você
falasse algo sobre isso
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Claro, muito obrigado
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Meu nome é Nick Mookherji.
Eu sou de Alberta
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No Canadá.
Como você disse
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PSMA
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Os radioligantes estabelecidos
que são Galium-68 ou DCFPy
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estes são radioligantes
com excreção renal
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E eles mostraram seu
efeito na recorrência bioquímica
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mas no estadiamento
locorregional
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No estadiamento primário
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Eles não mostraram
superioridade
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Para o padrão-ouro atual
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Que é a ressonância
magnética multiparamétrica
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Então temos um radioligante
com excreção hepática
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Que é o Flúor-18-PSMA-1007
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E nós hipotetizamos
em nosso estudo
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Que seria superior à ressonância
magnética multiparamétrica
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Porque fornece um alto
nível de razão de ruído
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na captação do PSMA na próstata
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Porque tem excreção hepática
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Que podem melhorar a
acurácia do PSMA no estadiamento
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Então fizemos um
estudo fase 2, prospectivo
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Validando uma coorte pareada
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Com a histopatologia
como comparador
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padrão-ouro final
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para homens submetidos
a prostatectomia robótica
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Todos os pacientes em nosso
estudo receberam PET-CT PSMA
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E receberam sua
ressonância magnética
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Dentro de duas
semanas um do outro
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Eles então se submeteram
à prostatectomia robótica
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Receberam sua
patologia final
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Como seu padrão ouro
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E então tiveram isso analisado
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Então o patologista
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O radiologista e o médico
de medicina nuclear
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Foram cegados aos
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dados peri-operatórios
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Tudo o que sabiam era a
ideia do estudo e a imagem
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das lâminas patológicas
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Então foi bastante
robusto na forma como
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Desenhamos o estudo
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E fornece o nível de
evidência 1B de Oxford
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para o ensaio
clínico diagnóstico
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Então o que
descobrimos é que o
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O PET-CT PSMA foi superior à
ressonância magnética multiparamétrica
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Para o resultado primário
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Que foi Estadio T
patológico correto
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Então, em nosso
teste, PET-CT PSMA
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Diagnosticou com
precisão o estádio T em
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45% dos pacientes
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vs 28% dos pacientes na
ressonância magnética multiparamétrica
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E para os desfechos secundários,
que também são relevantes
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Especialmente se você está
pensando em terapia focal
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Por exemplo
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PET-CT PSMA foi superior
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Identificando o nódulo
dominante, a lateralidade
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Dizendo se é bilateral ou não
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E para extensão
extra-capsular
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Para invasão de vesícula seminal
não foi estatisticamente superior
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Mas mostrou uma
tendência para isso
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Sendo melhor nisso também
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Então no geral nosso
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Nosso ensaio concluiu
que PET PSMA é superior
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18F-PSMA-1007 PET
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Foi superior à RM multiparamétrica
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No estadiamento locorregional
do câncer de próstata
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E essas descobertas
suportam o uso do
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PET PSMA no estadiamento primário
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Estadiamento locorregional
do câncer de próstata
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Que é bastante emocionante
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Ótimo obrigado pela
sua explicação Nick
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Sim, muito obrigado