0:00:01.619,0:00:03.089
För 10 år sedan

0:00:03.089,0:00:06.696
fick jag ett telefonsamtal[br]som ändrade mitt liv.

0:00:06.897,0:00:10.849
På den tiden var jag en[br]kardiolog på UCLA,

0:00:10.849,0:00:13.926
specialiserad på kardiologiska[br]bilddiagnostiska metoder.

0:00:14.036,0:00:19.225
Samtalet kom från en veterinär[br]på Los Angeles Zoo.

0:00:19.815,0:00:22.469
En äldre chimpanshona

0:00:22.469,0:00:25.292
hade vaknat upp med en ansiktsförlamning

0:00:25.292,0:00:28.368
och veterinärerna var oroliga[br]att hon hade haft ett slaganfall.

0:00:28.628,0:00:31.653
De undrade om jag kunde[br]komma till zoot

0:00:31.653,0:00:33.601
och avbilda djurets hjärta

0:00:33.601,0:00:36.971
för att leta efter ett möjligt hjärtfel.

0:00:37.291,0:00:40.929
Nu, för att vara på det klara,[br]nordamerikanska zoon är bemannade

0:00:40.929,0:00:45.058
med högst kvalificierade,[br]certifierade veterinärer

0:00:45.058,0:00:49.016
som ger enastående vård[br]till sina djurpatienter.

0:00:49.427,0:00:53.813
Men ibland så vänder de sig[br]till det humanmedicinska området,

0:00:53.813,0:00:57.928
framförallt för mer specifik rådgivning,

0:00:58.414,0:01:03.568
och jag var en av de tursamma läkarna[br]som blev inbjuden att hjälpa.

0:01:04.233,0:01:09.821
Jag fick chansen att utesluta[br]ett slaganfall hos den här chimpansen,

0:01:10.326,0:01:16.104
och säkerställa att den här gorillan[br]inte hade en aortadissektion,

0:01:16.800,0:01:21.587
utvärdera den här aran för blåsljud,

0:01:21.587,0:01:28.307
säkerställa att det här sjölejonets[br]hjärtsäck inte var inflammerad,

0:01:29.056,0:01:33.314
och på den här bilden lyssnar jag[br]på ett lejons hjärta

0:01:33.314,0:01:36.931
efter en livräddande samarbetesprocedur

0:01:36.931,0:01:39.848
med veterinärer och läkare

0:01:39.848,0:01:44.165
där vi dränerade 700 ml[br]vätska från säcken

0:01:44.165,0:01:47.958
i vilken lejonets hjärta fanns.

0:01:48.339,0:01:52.767
Och den här proceduren, som jag har gjort[br]på många av mina mänskliga patienter,

0:01:53.302,0:02:00.076
var identisk, med undantag[br]för den tassen och den svansen.

0:02:00.076,0:02:02.310
(Skratt)

0:02:02.330,0:02:09.124
För det mesta arbetade jag med [br]läkare på UCLA Medical Center,

0:02:09.124,0:02:13.676
och diskuterade symptom[br]och diagnoser och behandlingar

0:02:14.158,0:02:16.673
för mina mänskliga patienter,

0:02:17.269,0:02:21.497
men ibland jobbade jag på[br]Los Angeles Zoo med veterinärer,

0:02:21.497,0:02:26.122
och diskuterade symtom[br]och diagnoser och behandlingar

0:02:26.122,0:02:28.227
för deras djurpatienter.

0:02:28.748,0:02:33.111
Och ibland, på samma dag,

0:02:33.841,0:02:37.044
gick jag ronder på UCLA Medical Center

0:02:37.420,0:02:39.942
och på Los Angeles Zoo.

0:02:40.523,0:02:45.745
Och det här är vad som började bli[br]väldigt klart för mig.

0:02:46.581,0:02:51.167
Läkare och veterinärer[br]tog i själva verket hand om

0:02:51.167,0:02:55.632
samma sjukdomar i deras[br]djur- och människopatienter:

0:02:56.107,0:03:00.620
hjärtsvikt, hjärntumörer,

0:03:00.620,0:03:05.160
leukemi, diabetes, artrit,

0:03:05.160,0:03:08.118
ALS, bröstcancer,

0:03:08.910,0:03:13.951
till och med psykiatriska syndrom[br]som depression, ångest,

0:03:13.951,0:03:19.857
tvångsbeteenden, ätstörningar[br]och självskadebeteenden.

0:03:20.548,0:03:22.856
Nu måste jag erkänna en sak.

0:03:23.396,0:03:30.001
Även om jag studerade komparativ fysiologi[br]och evolutionsbiologi

0:03:30.195,0:03:32.118
för min kandidatexamen...

0:03:32.378,0:03:36.650
Jag hade till och med skrivit[br]en avhandling om darwinistisk teori.

0:03:37.136,0:03:39.856
Att se den stora överlappningen

0:03:39.856,0:03:42.592
mellan djurs och människors sjukdomar,

0:03:42.592,0:03:47.322
kom som ett välbehövt[br]uppvaknanade för mig.

0:03:48.311,0:03:52.488
Så jag började fundera,[br]med alla dessa överlappningar,

0:03:52.799,0:03:58.057
hur var det möjligt att jag aldrig[br]hade tänkt på att fråga en veterinär,

0:03:58.057,0:04:00.674
eller söka råd hos den[br]veterinärmedicinska litteraturen

0:04:00.674,0:04:04.467
för att få insikt i en av[br]mina mänskliga patienter?

0:04:05.173,0:04:11.324
Varför hade inte jag, och inte heller[br]någon av mina läkarvänner och kollegor

0:04:11.324,0:04:16.667
som jag frågade, någonsin besökt[br]en veterinärkonferens?

0:04:18.327,0:04:23.506
Och dessutom, varför var något[br]av det här en överraskning?

0:04:24.163,0:04:30.388
Jag menar, varenda läkare accepterar[br]någon sorts biologisk länk

0:04:30.388,0:04:32.975
mellan djur och människor.

0:04:33.488,0:04:38.257
Varje medicin som vi skriver ut[br]eller har tagit själva

0:04:38.257,0:04:40.561
eller gett till våra familjer

0:04:40.561,0:04:43.641
har först testats på ett djur.

0:04:44.311,0:04:46.227
Men det är något väldigt annorlunda

0:04:46.227,0:04:51.852
med att ge ett djur en medicin[br]eller en mänsklig sjukdom

0:04:52.832,0:04:56.239
och att ett djur självt får hjärtsvikt

0:04:56.527,0:05:01.147
eller diabetes eller bröstcancer.

0:05:03.324,0:05:05.653
Kanske en del av överraskningen

0:05:05.955,0:05:09.539
kommer från en i vår värld[br]ökande separation

0:05:09.539,0:05:13.101
mellan det urbana och det ickeurbana.

0:05:13.423,0:05:15.970
Vi hör talas om de här stadsbarnen

0:05:16.121,0:05:19.529
som tror att ull växer på träd

0:05:19.912,0:05:23.362
eller att ost kommer från en växt.

0:05:24.256,0:05:26.889
Tja, dagens människosjukhus,

0:05:26.889,0:05:32.856
blir i ökande takt förvandlade[br]till glänsande teknikkatedraler.

0:05:33.810,0:05:38.717
Det här skapar ett psykologiskt avstånd[br]mellan de mänskliga patienterna

0:05:38.717,0:05:40.997
som behandlas där

0:05:41.437,0:05:44.809
och djurpatienterna som bor i havet

0:05:45.934,0:05:48.812
och på gårdar och i djungeln.

0:05:49.452,0:05:52.943
Men jag tror det finns[br]en ännu djupare anledning.

0:05:54.351,0:06:01.294
Läkare och vetenskapsmän,[br]vi accepterar intellektuellt att vår art,

0:06:01.294,0:06:04.658
Homo sapiens, bara är en art,

0:06:05.035,0:06:09.480
inte mer unik eller speciell[br]än någon annan.

0:06:10.506,0:06:15.522
Men i våra hjärtan[br]tror vi inte helt och hållet på det.

0:06:16.572,0:06:20.045
Jag känner det själv[br]när jag lyssnar på Mozart

0:06:20.866,0:06:25.796
eller tittar på bilder[br]av Mars Rover på min MacBook.

0:06:26.106,0:06:31.137
Jag känner det där stinget[br]av människans exceptionalitet,

0:06:31.512,0:06:36.370
även om jag erkänner[br]den vetenskapligt isolerande kostnaden

0:06:36.370,0:06:41.902
av att se oss själva[br]som en överlägsen art, utskilda.

0:06:42.746,0:06:45.309
Nuförtiden försöker jag.

0:06:45.729,0:06:49.953
När jag nu träffar en mänsklig patient,[br]frågar jag mig alltid,

0:06:50.151,0:06:52.869
vad vet veterinärerna[br]om det här problemet

0:06:52.869,0:06:54.835
som jag inte vet?

0:06:54.983,0:07:00.427
Och kanske tar jag bättre hand[br]om min mänskliga patient

0:07:00.745,0:07:05.655
om jag såg dem[br]som en mänsklig djurpatient?

0:07:07.858,0:07:12.095
Här är några exempel på den sortens[br]spännande sammanlänkningar

0:07:12.095,0:07:15.311
som den här sortens tänkande[br]har lett mig till.

0:07:16.057,0:07:18.894
Hjärtsvikt som framkallas av rädsla.

0:07:18.894,0:07:21.118
Runt år 2000

0:07:21.288,0:07:28.375
"upptäckte" mänskliga kardiologer[br]känsloframkallad hjärtsvikt.

0:07:28.648,0:07:34.000
Det beskrevs hos en spelberoende pappa[br]som hade förlorat sina livsbesparingar

0:07:34.000,0:07:36.293
med ett tärningskast,

0:07:36.792,0:07:40.868
hos en brud som hade[br]blivit lämnad vid altaret.

0:07:41.503,0:07:45.891
Men så visade det sig;[br]den här "nya" mänskliga diagnosen

0:07:46.464,0:07:50.236
var varken ny eller unik för människor.

0:07:50.659,0:07:56.867
Veterinärer hade diagnostiserat,[br]behandlat, och även förebyggt

0:07:56.867,0:08:00.413
känsloframkallade symptom hos djur,

0:08:00.746,0:08:06.157
från apor till flamingos,[br]från hjortar till kaniner,

0:08:06.440,0:08:09.708
sedan 1970-talet.

0:08:10.968,0:08:14.334
Hur många människoliv[br]hade kunnat räddas

0:08:14.334,0:08:17.939
om den här veterinärkunskapen[br]hade lagts fram framför

0:08:17.939,0:08:21.468
akutläkare och kardiologer?

0:08:23.055,0:08:25.135
Självskadebeteende.

0:08:25.517,0:08:29.188
En del mänskliga patienter[br]skadar sig själva.

0:08:29.652,0:08:32.891
En del drar bort hårtofsar,

0:08:33.352,0:08:36.452
andra till och med skär sig själva.

0:08:37.982,0:08:41.632
En del djurpatienter[br]skadar också sig själva.

0:08:42.064,0:08:45.544
Det finns fåglar[br]som plockar bort sina fjädrar.

0:08:45.544,0:08:51.801
Det finns hingstar som upprepat biter[br]sina flanker tills dess att de blöder.

0:08:53.313,0:08:58.485
Men veterinärer har väldigt specifika[br]och väldigt effektiva tillvägagångssätt

0:08:58.485,0:09:02.714
för att behandla, och till och med[br]förebygga självskadebeteende

0:09:02.714,0:09:06.071
hos deras självskadande djur.

0:09:06.406,0:09:08.633
Borde inte den här veterinärkunskapen

0:09:08.633,0:09:13.459
ges till psykoterapeuter[br]och föräldrar och patienter

0:09:13.459,0:09:16.004
som kämpar med ett självskadebeteende?

0:09:17.497,0:09:21.699
Förlossningsdepression[br]och förlossningspsykos.

0:09:22.332,0:09:25.467
Ibland, strax efter att ha fött,

0:09:25.467,0:09:27.891
blir en del kvinnor deprimerade,

0:09:27.891,0:09:32.101
och ibland blir de till och med[br]allvarligt deprimerade eller psykotiska.

0:09:32.471,0:09:34.761
De kan negligera sin nyfödda,

0:09:34.761,0:09:36.937
och i några extrema fall,

0:09:36.937,0:09:39.205
även skada barnet.

0:09:40.086,0:09:44.102
Hästveterinärer vet även att ibland kan

0:09:44.102,0:09:46.990
ett sto, strax efter att ha fött,

0:09:46.990,0:09:50.646
negligera fölet, vägra att låta det dia,

0:09:50.646,0:09:55.838
och i några fall sparka fölet,[br]ibland så att det dör.

0:09:57.018,0:09:59.573
Men veterinärer har utvecklat

0:09:59.573,0:10:04.923
en metod för att handskas[br]med det här fölavvisande syndromet

0:10:05.296,0:10:09.561
som involverar att man ökar[br]oxytocinet hos stoet.

0:10:09.561,0:10:12.576
Oxytocin är gemenskapshormonet,

0:10:12.606,0:10:15.635
och det leder till ett förnyat intresse

0:10:15.635,0:10:18.650
för fölet, från stoets sida.

0:10:19.065,0:10:21.121
Borde inte den här informationen

0:10:21.121,0:10:24.461
ges till obstetriker och gynekologer

0:10:24.461,0:10:27.422
och familjeläkare och patienter

0:10:27.624,0:10:32.296
som kämpar med förlossningsdepression[br]och förlossningspsykos?

0:10:35.146,0:10:39.923
Men trots all denna potential[br]förblir tyvärr klyftan

0:10:39.923,0:10:43.920
mellan våra båda områden stor.

0:10:45.091,0:10:50.265
För att förklara det är jag rädd[br]att jag måste visa upp lite smutsig byk.

0:10:50.990,0:10:55.095
En del läkare kan vara riktigt snobbiga

0:10:55.095,0:10:57.649
mot läkare som inte är Medicine doktorer.

0:10:57.649,0:11:02.897
Jag pratar om tandläkare, optiker,[br]och psykologer,

0:11:03.975,0:11:07.664
men kanske främst djurläkare.

0:11:08.202,0:11:12.175
Visst, de flesta läkare inser inte[br]att det är svårare att komma in

0:11:12.175,0:11:15.848
på veterinärutbildningen[br]än läkarutbildningen idag,

0:11:16.458,0:11:18.742
och att när vi läser läkarutbildningen,

0:11:18.742,0:11:21.115
lär vi oss all som finns att veta

0:11:21.115,0:11:23.818
om en art, Homo sapiens,

0:11:24.268,0:11:28.605
men att veterinärer behöver lära sig[br]om hälsa och sjukdomar

0:11:28.605,0:11:32.539
hos däggdjur, amfibier,[br]reptiler, fiskar, och fåglar.

0:11:33.763,0:11:38.447
Så jag skyller inte på veterinärer[br]för att de är irriterade

0:11:38.447,0:11:43.532
på mitt yrkes nedlåtenhet och ignorans.

0:11:44.172,0:11:46.657
Men här är ett skämt från veterinärerna:

0:11:47.152,0:11:50.073
Vad kallar man en veterinär

0:11:50.309,0:11:53.296
som bara kan ta hand om en art?

0:11:53.296,0:11:56.235
(Skratt)

0:11:56.593,0:11:59.664
En läkare. (Skratt)

0:11:59.737,0:12:04.910
Att överbrygga klyftan[br]har blivit en passion för mig,

0:12:05.946,0:12:08.257
och jag gör det genom program

0:12:08.257,0:12:11.380
som <i>Darwin on Rounds</i> på UCLA,

0:12:11.689,0:12:16.846
där vi sammanför djurexperter[br]och evolutionsbiologer

0:12:17.236,0:12:21.047
och inkluderar dem[br]i våra medicinska team

0:12:21.058,0:12:24.572
med våra AT- och ST-läkare.

0:12:25.026,0:12:28.692
Och genom Zoobiquity-konferenser,

0:12:28.703,0:12:32.982
där vi för samman läkarutbildningar[br]med veterinärutbildningar

0:12:32.982,0:12:35.392
för samarbete och diskussioner

0:12:35.392,0:12:37.913
om de delade sjukdomar

0:12:37.913,0:12:41.149
som djur- och människopatienter har.

0:12:42.009,0:12:44.744
På Zoobiquity-konferenser,

0:12:44.744,0:12:49.941
lär sig deltagarna hur behandlingen[br]av bröstcancer hos en tiger

0:12:50.582,0:12:53.335
kan hjälpa oss att behandla bröstcancer

0:12:53.335,0:12:56.074
hos en dagisfröken på ett bättre sätt.

0:12:56.566,0:13:02.259
Hur förståelsen av polycykliska äggstockar[br]i en Holstein-ko kan hjälpa oss

0:13:02.259,0:13:03.813
att ge bättre behandling

0:13:03.813,0:13:07.664
till en dansinstruktör[br]med smärtsam mensvärk;

0:13:08.503,0:13:13.152
och hur bättre förståelse för behandling[br]av separationsångest

0:13:13.152,0:13:15.561
hos en spänd vallhund

0:13:15.561,0:13:21.230
kan hjälpa ett nervöst litet barn[br]som har svårt med de första skoldagarna.

0:13:22.632,0:13:27.772
I USA och nu internationellt,[br]på Zoobiquity-konferenser

0:13:28.207,0:13:35.076
lämnar läkare och veterinärer[br]sina attityder och förutfattade meningar

0:13:35.076,0:13:40.293
vid dörren och möts som kollegor,

0:13:41.100,0:13:45.965
som vänner, som doktorer.

0:13:46.965,0:13:51.578
Trots allt är även vi människor djur,

0:13:52.135,0:13:56.735
och det är dags för oss läkare[br]att anamma våra patienters

0:13:56.735,0:14:00.392
och våra egna djuriska naturer

0:14:00.392,0:14:02.530
och sälla oss till veterinärernas

0:14:02.530,0:14:06.861
artövergripande syn på hälsa.

0:14:07.518,0:14:09.731
För det visar sig

0:14:09.731,0:14:14.650
att en del av den bästa[br]och mest humanistiska medicinen

0:14:14.650,0:14:19.584
praktiseras av doktorer[br]vars patienter inte är människor.

0:14:20.199,0:14:23.851
Och en av de bästa sätten[br]som vi kan ta hand om

0:14:23.851,0:14:28.952
den mänskliga patienter[br]är genom att vara uppmärksamma på

0:14:28.952,0:14:32.655
hur alla andra patienter på planeten

0:14:32.655,0:14:38.181
lever, växer, blir sjuka, och läker.

0:14:38.972,0:14:40.948
Tack.

0:14:40.948,0:14:43.788
(Applåd)