WEBVTT

00:00:01.619 --> 00:00:03.089
Десять лет назад

00:00:03.089 --> 00:00:06.897
раздался звонок,
который изменил мою жизнь.

00:00:06.897 --> 00:00:10.849
Я была кардиологом в университете
Калифорнии в Лос-Анджелесе (УКЛА)

00:00:10.849 --> 00:00:14.286
и специализировалась
в кардиальной визуализации.

00:00:14.286 --> 00:00:19.815
Звонил ветеринар
из зоопарка Лос-Анджелеса.

00:00:19.815 --> 00:00:22.469
Престарелая самка шимпанзе

00:00:22.469 --> 00:00:25.292
проснулась с параличом лицевого нерва,

00:00:25.292 --> 00:00:28.628
и ветеринары боялись,
что это инсульт.

00:00:28.628 --> 00:00:31.653
Они спросили,
могу ли я приехать в зоопарк

00:00:31.653 --> 00:00:33.601
и сделать изображение сердца животного

00:00:33.601 --> 00:00:37.291
и проверить, кардиологическая ли причина.

NOTE Paragraph

00:00:37.291 --> 00:00:40.929
Поясню: в североамериканских зоопарках

00:00:40.929 --> 00:00:45.058
работают высококвалифицированные,
сертифицированные ветеринары,

00:00:45.058 --> 00:00:49.727
превосходно заботящиеся
о животных-пациентах.

00:00:49.727 --> 00:00:53.813
Но иногда они обращаются к врачам,

00:00:53.813 --> 00:00:58.414
в частности,
для узкоспециальных консультаций,

00:00:58.414 --> 00:01:04.233
и я была таким доктором-везунчиком,
которого пригласили помочь.

00:01:04.233 --> 00:01:10.736
У меня была возможность
исключить инсульт из диагноза шимпанзе,

00:01:10.736 --> 00:01:16.800
удостовериться, что у этой гориллы
не была повреждена аорта,

00:01:16.800 --> 00:01:21.587
обследовать этого попугая
на шум в сердце,

00:01:21.587 --> 00:01:29.056
удостовериться, что перикард
Калифорнийского морского льва не воспалён,

00:01:29.056 --> 00:01:33.314
а на этом фото, я слушаю сердце льва

00:01:33.314 --> 00:01:36.931
после спасительной совместной операции,

00:01:36.931 --> 00:01:39.848
проведённой ветеринарами и врачами,

00:01:39.848 --> 00:01:44.165
в ходе которой мы выкачали
700 кубических сантиметров

00:01:44.165 --> 00:01:48.569
жидкости из сердечной сумки этого льва.

00:01:48.569 --> 00:01:53.382
И эта операция, которую я
проводила с людьми много раз,

00:01:53.382 --> 00:02:02.733
отличалась только
этими лапой и хвостом.

NOTE Paragraph

00:02:02.733 --> 00:02:09.124
Большую часть времени я работала
в Медицинском центре УКЛА с врачами,

00:02:09.124 --> 00:02:14.158
обсуждая симптомы, диагнозы
и способы лечения

00:02:14.158 --> 00:02:17.599
моих пациентов-людей,

00:02:17.599 --> 00:02:20.677
но часть времени я проводила
в зоопарке Лос-Анджелеса,

00:02:20.677 --> 00:02:26.122
обсуждая с ветеринарами
симптомы, диагнозы и способы лечения

00:02:26.122 --> 00:02:28.748
их пациентов-животных.

00:02:28.748 --> 00:02:33.841
Случалось, что в течение одного дня
я совершала обходы

00:02:33.841 --> 00:02:37.620
и в Медицинском центре УКЛА,

00:02:37.620 --> 00:02:40.523
и в зоопарке Лос-Анджелеса.

00:02:40.523 --> 00:02:46.861
И вот что я очень ясно поняла.

00:02:46.861 --> 00:02:51.167
Врачи и ветеринары
в сущности занимаются

00:02:51.167 --> 00:02:56.337
одними и теми же заболеваниями
у пациентов-животных и людей:

00:02:56.337 --> 00:03:00.850
застойная сердечная недостаточность,
опухоли мозга,

00:03:00.850 --> 00:03:09.101
лейкемия, диабет,
артрит, БАС, рак груди,

00:03:09.101 --> 00:03:14.241
даже психиатрические,
например депрессия, тревожность,

00:03:14.241 --> 00:03:20.788
мании, расстройства пищевого поведения
и самоповреждение.

NOTE Paragraph

00:03:20.788 --> 00:03:23.666
Должна вам признаться,

00:03:23.666 --> 00:03:30.515
хотя я и проходила сравнительную
физиологию и эволюционную биологию

00:03:30.515 --> 00:03:32.598
в колледже,

00:03:32.598 --> 00:03:37.136
я даже писала выпускную квалификационную
работу по теории Дарвина,

00:03:37.136 --> 00:03:39.856
узнать о значительных совпадениях

00:03:39.856 --> 00:03:42.592
заболеваний животных и человека,

00:03:42.592 --> 00:03:48.311
было для меня очень нужным напоминанием.

00:03:48.311 --> 00:03:52.799
И я задумалась:
со всеми этими сходствами,

00:03:52.799 --> 00:03:58.317
как так вышло, что я никогда не думала,
о том, чтобы спросить ветеринара,

00:03:58.317 --> 00:04:00.844
или заглянуть в ветеринарную литературу,

00:04:00.844 --> 00:04:05.173
чтобы понять что-то
о моих пациентах-людях?

00:04:05.173 --> 00:04:11.324
Почему ни я, и никто
из моих друзей и коллег-врачей,

00:04:11.324 --> 00:04:16.667
кого я спросила, никогда не бывали
на ветеринарной конференции?

00:04:18.327 --> 00:04:24.443
Если на то пошло,
почему меня это так удивило?

00:04:24.443 --> 00:04:30.588
То есть, каждый врач согласится,
что существует хоть какая-то

00:04:30.588 --> 00:04:33.488
биологическая связь
между животными и человеком.

00:04:33.488 --> 00:04:38.257
Каждое лекарство, которое мы назначаем,
принимаем сами

00:04:38.257 --> 00:04:40.891
или даём своим близким,

00:04:40.891 --> 00:04:44.471
сначала проверялось на животных.

NOTE Paragraph

00:04:44.471 --> 00:04:46.227
Но есть разница, между ситуациями,

00:04:46.227 --> 00:04:52.832
когда мы даём животным
лекарства от человеческих болезней,

00:04:52.832 --> 00:04:56.777
и когда у животного
сами по себе развиваются

00:04:56.777 --> 00:05:03.324
сердечная недостаточность
или диабет, или рак груди.

00:05:03.324 --> 00:05:05.955
Наверное, частично удивление происходит

00:05:05.955 --> 00:05:09.539
из-за нарастающего
в нашем мире разделения

00:05:09.539 --> 00:05:13.423
между городским и негородским.

00:05:13.423 --> 00:05:16.121
Например, мы слышим истории
о городских детях,

00:05:16.121 --> 00:05:20.192
которые думают,
что шерсть растёт на деревьях,

00:05:20.192 --> 00:05:24.256
или что сыр делают из растений.

00:05:24.256 --> 00:05:26.989
Так, сегодня больницы для людей

00:05:26.989 --> 00:05:33.800
всё больше превращаются
в эдакие сверкающие храмы техники.

00:05:33.810 --> 00:05:38.717
И это психологически
создаёт дистанцию

00:05:38.717 --> 00:05:41.437
между пациентами-людьми,
которые там лечатся,

00:05:41.437 --> 00:05:45.934
и пациентами-животными,
которые живут в океанах,

00:05:45.934 --> 00:05:49.452
на фермах и в джунглях.

NOTE Paragraph

00:05:49.452 --> 00:05:54.561
Но я думаю, что причина ещё глубже.

00:05:54.561 --> 00:06:01.294
Мы, врачи и учёные,
умом согласны, что наш вид,

00:06:01.294 --> 00:06:05.035
человек разумный —
всего лишь один из видов,

00:06:05.035 --> 00:06:10.506
не более уникальный или важный,
чем любой другой.

00:06:10.506 --> 00:06:15.522
Но в душе мы не вполне в это верим.

00:06:16.572 --> 00:06:20.866
Я сама это чувствую,
когда слушаю Моцарта

00:06:20.866 --> 00:06:26.266
или смотрю фото Марсохода
на своём MacBook.

00:06:26.266 --> 00:06:31.812
Меня тянет считать
человека исключительным,

00:06:31.812 --> 00:06:36.370
хотя я и осознаю,
что для науки означает

00:06:36.370 --> 00:06:42.746
мысль о превосходстве
нашего вида, его отдельности.

00:06:42.746 --> 00:06:45.979
Теперь я стараюсь.

00:06:45.979 --> 00:06:50.441
Сегодня, когда я обследую человека,
я спрашиваю себя,

00:06:50.441 --> 00:06:55.283
что знают об этой проблеме ветеринары,
чего не знаю я?

00:06:55.283 --> 00:07:00.745
И лучше ли я позабочусь
о человеке-пациенте,

00:07:00.745 --> 00:07:05.918
если буду думать о нём
как о человеческом животном-пациенте?

NOTE Paragraph

00:07:07.858 --> 00:07:12.095
Вот несколько примеров того,
какие удивительные взаимосвязи

00:07:12.095 --> 00:07:16.057
я обнаружила
благодаря такому образу мыслей.

00:07:16.057 --> 00:07:18.894
Вызванная страхом остановка сердца.

00:07:18.894 --> 00:07:21.398
Примерно в 2000 г.

00:07:21.398 --> 00:07:28.898
кардиологи «открыли»
эмоционально вызванную остановку сердца.

00:07:28.898 --> 00:07:34.000
Она была описана у отца-игрока,
потерявшего все сбережения

00:07:34.000 --> 00:07:37.152
одним броском костей,

00:07:37.152 --> 00:07:41.823
у невесты, брошенной у алтаря.

00:07:41.823 --> 00:07:46.464
Но, оказывается,
этот «новый» человеческий диагноз

00:07:46.464 --> 00:07:50.939
не такой уж и новый
и не такой уж человеческий.

00:07:50.939 --> 00:07:56.867
Ветеринары диагностируют,
лечат и даже предотвращают

00:07:56.867 --> 00:08:00.746
эмоционально вызванные
симптомы у животных:

00:08:00.746 --> 00:08:06.650
от обезьян до фламинго,
от оленей до кроликов

00:08:06.650 --> 00:08:09.708
с 1970-х гг.

00:08:10.968 --> 00:08:14.334
Сколько человеческих жизней
можно было спасти,

00:08:14.334 --> 00:08:17.939
если бы эти ветеринарные знания
были доступны

00:08:17.939 --> 00:08:21.845
врачам скорой помощи и кардиологам?

NOTE Paragraph

00:08:23.055 --> 00:08:25.517
Самоповреждение.

00:08:25.517 --> 00:08:29.652
Некоторые люди наносят себе повреждения.

00:08:29.652 --> 00:08:33.352
Кто-то выдёргивает волосы,

00:08:33.352 --> 00:08:36.452
кто-то даже наносит порезы.

00:08:38.242 --> 00:08:42.064
Некоторые животные тоже
наносят себе повреждения.

00:08:42.064 --> 00:08:45.544
Есть птицы, которые
выщипывают себе перья.

00:08:45.544 --> 00:08:53.313
Есть жеребцы, которые
кусают себя за бока до крови.

00:08:53.313 --> 00:08:58.485
Но у ветеринаров есть конкретные
и очень эффективные

00:08:58.485 --> 00:09:02.904
способы лечения и даже
предотвращения самоповреждения

00:09:02.904 --> 00:09:06.686
у пациентов-животных.

00:09:06.686 --> 00:09:09.733
Разве не нужно передать
эти ветеринарные знания

00:09:09.733 --> 00:09:13.459
психотерапевтам,
родителям и пациентам,

00:09:13.459 --> 00:09:16.437
страдающим самоповреждением?

NOTE Paragraph

00:09:17.497 --> 00:09:22.332
Послеродовая депрессия
и послеродовой психоз.

00:09:22.332 --> 00:09:25.467
Случается, что вскоре после родов

00:09:25.467 --> 00:09:27.891
у некоторых женщин
развивается депрессия,

00:09:27.891 --> 00:09:32.197
иногда очень серьёзная
депрессия или даже психоз.

00:09:32.197 --> 00:09:34.761
Они могут перестать заботиться
о новорождённом

00:09:34.761 --> 00:09:36.937
или, в самых серьёзных случаях,

00:09:36.937 --> 00:09:40.086
даже травмируют ребёнка.

00:09:40.086 --> 00:09:44.312
Ветеринары лошадей
тоже знают, что иногда

00:09:44.312 --> 00:09:47.433
вскоре после родов кобыла

00:09:47.433 --> 00:09:50.646
перестанет заботиться о жеребёнке,
откажется кормить

00:09:50.646 --> 00:09:55.718
и, в некоторых случаях,
залягает его до смерти.

00:09:57.018 --> 00:09:59.823
Но ветеринары разработали план,

00:09:59.823 --> 00:10:05.296
как лечить этот синдром
отказа от жеребёнка,

00:10:05.296 --> 00:10:09.561
который включает повышение
окситоцина у кобылы.

00:10:09.561 --> 00:10:12.946
Окситоцин — гормон привязанности,

00:10:12.946 --> 00:10:15.635
и это приводит к возобновлению интереса

00:10:15.635 --> 00:10:19.065
со стороны кобылы к её жеребёнку.

00:10:19.065 --> 00:10:21.121
Разве не нужно передать эту информацию

00:10:21.121 --> 00:10:24.461
акушерам и гинекологам

00:10:24.461 --> 00:10:27.794
и семейным терапевтам и пациентам,

00:10:27.794 --> 00:10:33.156
страдающим послеродовой
депрессией или психозом?

NOTE Paragraph

00:10:35.306 --> 00:10:37.653
Но несмотря на весь этот потенциал,

00:10:37.653 --> 00:10:45.461
к сожалению, бездна между нашими
отраслями всё так же огромна.

00:10:45.461 --> 00:10:50.990
Чтоб объяснить, почему, боюсь,
мне придётся вынести сор из избы.

00:10:50.990 --> 00:10:55.095
Некоторые врачи — настоящие снобы
по отношению к врачам,

00:10:55.095 --> 00:10:57.649
не имеющим степени доктора медицины.

00:10:57.649 --> 00:11:03.975
Это стоматологи, оптики, психологи,

00:11:03.975 --> 00:11:08.202
и, возможно, в особенности ветеринары.

00:11:08.202 --> 00:11:12.075
Конечно, большинство врачей не знает,

00:11:12.075 --> 00:11:16.458
что сейчас на ветеринарный факультет
поступить сложнее, чем на медицинский,

00:11:16.458 --> 00:11:18.742
и что в медицинской школе

00:11:18.742 --> 00:11:21.355
мы изучаем всё, что возможно,

00:11:21.355 --> 00:11:24.478
об одном виде, Человеке разумном,

00:11:24.478 --> 00:11:28.785
а ветеринарам необходимо
изучать состояние и болезни

00:11:28.785 --> 00:11:33.763
млекопитающих, амфибий,
рептилий, рыб и птиц.

00:11:33.763 --> 00:11:38.447
Так что я понимаю досаду ветеринаров

00:11:38.447 --> 00:11:44.412
из-за снобского отношения
и невежества моих коллег.

00:11:44.412 --> 00:11:47.152
Но у них свои шутки о нас:

00:11:47.152 --> 00:11:50.559
Как называется ветеринар,

00:11:50.559 --> 00:11:56.416
который может лечить только один вид?

00:11:56.416 --> 00:11:59.737
Терапевт. (Смех)

NOTE Paragraph

00:11:59.737 --> 00:12:05.946
Преодоление этого разрыва
стало моей целью,

00:12:05.946 --> 00:12:08.547
я делаю это с помощью программ,

00:12:08.547 --> 00:12:11.689
например, Дарвин на обходе в УКЛА,

00:12:11.689 --> 00:12:17.236
где мы приглашаем экспертов-ветеринаров
и эволюционных биологов

00:12:17.236 --> 00:12:21.388
и объединяем их в одни команды

00:12:21.388 --> 00:12:25.326
с интернами и ординаторами.

00:12:25.326 --> 00:12:29.033
Или конференции «Зообиквити»,

00:12:29.033 --> 00:12:33.252
где мы сводим вместе
медицинские и ветеринарные школы

00:12:33.252 --> 00:12:35.392
для совместных дискуссий

00:12:35.392 --> 00:12:38.193
общих заболеваний и расстройств

00:12:38.193 --> 00:12:42.319
пациентов-людей и животных.

00:12:42.319 --> 00:12:45.162
На конференциях «Зообиквити»

00:12:45.162 --> 00:12:50.582
участники узнают,
как лечение рака груди у тигра

00:12:50.582 --> 00:12:53.535
может помочь нам лечить рак груди

00:12:53.535 --> 00:12:56.846
у воспитательницы детского сада;

00:12:56.846 --> 00:13:01.709
как понимание синдрома поликистозных
яичников у коров Голштинской породы

00:13:01.709 --> 00:13:03.943
может помочь нам лечить

00:13:03.943 --> 00:13:08.503
болезненные месячные
у инструктора по танцам;

00:13:08.503 --> 00:13:13.152
и как понимание сепарационной тревоги

00:13:13.152 --> 00:13:15.561
у легковозбудимого шетленского пони

00:13:15.561 --> 00:13:22.962
может помочь тревожному ребёнку,
который идёт в школу в первый раз.

NOTE Paragraph

00:13:22.962 --> 00:13:28.207
На конференциях «Зообиквити» в Штатах,
а теперь и за рубежом,

00:13:28.207 --> 00:13:35.076
врачи и ветеринары оставляют
свои мнения и предвзятость

00:13:35.076 --> 00:13:41.100
за дверью и объединяются как коллеги,

00:13:41.100 --> 00:13:46.965
как равные, как врачи.

00:13:46.965 --> 00:13:52.385
В конце концов,
мы люди — тоже животные,

00:13:52.385 --> 00:13:55.845
и пора нам врачам принять

00:13:55.845 --> 00:14:00.392
животную природу
наших пациентов и свою собственную,

00:14:00.392 --> 00:14:02.530
и присоединиться к ветеринарам

00:14:02.530 --> 00:14:07.518
во всевидовом подходе
к здравоохранению.

NOTE Paragraph

00:14:07.518 --> 00:14:09.731
Потому что, оказывается,

00:14:09.731 --> 00:14:14.929
бывает, что самая лучшая
и человечная медицина

00:14:14.929 --> 00:14:20.469
практикуется врачами,
чьи пациенты — не люди.

00:14:20.469 --> 00:14:23.851
И один из лучших
способов оказать помощь

00:14:23.851 --> 00:14:28.952
пациентам-людям — это внимательно следить

00:14:28.952 --> 00:14:32.655
за тем, как все остальные
пациенты на планете

00:14:32.655 --> 00:14:39.312
живут, растут, заболевают и излечиваются.

NOTE Paragraph

00:14:39.312 --> 00:14:41.897
Спасибо.

NOTE Paragraph

00:14:41.897 --> 00:14:44.377
(Аплодисменты)