1
00:00:01,619 --> 00:00:03,089
Десять лет назад

2
00:00:03,089 --> 00:00:06,897
раздался звонок,
который изменил мою жизнь.

3
00:00:06,897 --> 00:00:10,849
Я была кардиологом в университете
Калифорнии в Лос-Анджелесе (УКЛА)

4
00:00:10,849 --> 00:00:14,286
и специализировалась
в кардиальной визуализации.

5
00:00:14,286 --> 00:00:19,815
Звонил ветеринар
из зоопарка Лос-Анджелеса.

6
00:00:19,815 --> 00:00:22,469
Престарелая самка шимпанзе

7
00:00:22,469 --> 00:00:25,292
проснулась с параличом лицевого нерва,

8
00:00:25,292 --> 00:00:28,628
и ветеринары боялись,
что это инсульт.

9
00:00:28,628 --> 00:00:31,653
Они спросили,
могу ли я приехать в зоопарк

10
00:00:31,653 --> 00:00:33,601
и сделать изображение сердца животного

11
00:00:33,601 --> 00:00:37,291
и проверить, кардиологическая ли причина.

12
00:00:37,291 --> 00:00:40,929
Поясню: в североамериканских зоопарках

13
00:00:40,929 --> 00:00:45,058
работают высококвалифицированные,
сертифицированные ветеринары,

14
00:00:45,058 --> 00:00:49,727
превосходно заботящиеся
о животных-пациентах.

15
00:00:49,727 --> 00:00:53,813
Но иногда они обращаются к врачам,

16
00:00:53,813 --> 00:00:58,414
в частности,
для узкоспециальных консультаций,

17
00:00:58,414 --> 00:01:04,233
и я была таким доктором-везунчиком,
которого пригласили помочь.

18
00:01:04,233 --> 00:01:10,736
У меня была возможность
исключить инсульт из диагноза шимпанзе,

19
00:01:10,736 --> 00:01:16,800
удостовериться, что у этой гориллы
не была повреждена аорта,

20
00:01:16,800 --> 00:01:21,587
обследовать этого попугая
на шум в сердце,

21
00:01:21,587 --> 00:01:29,056
удостовериться, что перикард
Калифорнийского морского льва не воспалён,

22
00:01:29,056 --> 00:01:33,314
а на этом фото, я слушаю сердце льва

23
00:01:33,314 --> 00:01:36,931
после спасительной совместной операции,

24
00:01:36,931 --> 00:01:39,848
проведённой ветеринарами и врачами,

25
00:01:39,848 --> 00:01:44,165
в ходе которой мы выкачали
700 кубических сантиметров

26
00:01:44,165 --> 00:01:48,569
жидкости из сердечной сумки этого льва.

27
00:01:48,569 --> 00:01:53,382
И эта операция, которую я
проводила с людьми много раз,

28
00:01:53,382 --> 00:02:02,733
отличалась только
этими лапой и хвостом.

29
00:02:02,733 --> 00:02:09,124
Большую часть времени я работала
в Медицинском центре УКЛА с врачами,

30
00:02:09,124 --> 00:02:14,158
обсуждая симптомы, диагнозы
и способы лечения

31
00:02:14,158 --> 00:02:17,599
моих пациентов-людей,

32
00:02:17,599 --> 00:02:20,677
но часть времени я проводила
в зоопарке Лос-Анджелеса,

33
00:02:20,677 --> 00:02:26,122
обсуждая с ветеринарами
симптомы, диагнозы и способы лечения

34
00:02:26,122 --> 00:02:28,748
их пациентов-животных.

35
00:02:28,748 --> 00:02:33,841
Случалось, что в течение одного дня
я совершала обходы

36
00:02:33,841 --> 00:02:37,620
и в Медицинском центре УКЛА,

37
00:02:37,620 --> 00:02:40,523
и в зоопарке Лос-Анджелеса.

38
00:02:40,523 --> 00:02:46,861
И вот что я очень ясно поняла.

39
00:02:46,861 --> 00:02:51,167
Врачи и ветеринары
в сущности занимаются

40
00:02:51,167 --> 00:02:56,337
одними и теми же заболеваниями
у пациентов-животных и людей:

41
00:02:56,337 --> 00:03:00,850
застойная сердечная недостаточность,
опухоли мозга,

42
00:03:00,850 --> 00:03:09,101
лейкемия, диабет,
артрит, БАС, рак груди,

43
00:03:09,101 --> 00:03:14,241
даже психиатрические,
например депрессия, тревожность,

44
00:03:14,241 --> 00:03:20,788
мании, расстройства пищевого поведения
и самоповреждение.

45
00:03:20,788 --> 00:03:23,666
Должна вам признаться,

46
00:03:23,666 --> 00:03:30,515
хотя я и проходила сравнительную
физиологию и эволюционную биологию

47
00:03:30,515 --> 00:03:32,598
в колледже,

48
00:03:32,598 --> 00:03:37,136
я даже писала выпускную квалификационную
работу по теории Дарвина,

49
00:03:37,136 --> 00:03:39,856
узнать о значительных совпадениях

50
00:03:39,856 --> 00:03:42,592
заболеваний животных и человека,

51
00:03:42,592 --> 00:03:48,311
было для меня очень нужным напоминанием.

52
00:03:48,311 --> 00:03:52,799
И я задумалась:
со всеми этими сходствами,

53
00:03:52,799 --> 00:03:58,317
как так вышло, что я никогда не думала,
о том, чтобы спросить ветеринара,

54
00:03:58,317 --> 00:04:00,844
или заглянуть в ветеринарную литературу,

55
00:04:00,844 --> 00:04:05,173
чтобы понять что-то
о моих пациентах-людях?

56
00:04:05,173 --> 00:04:11,324
Почему ни я, и никто
из моих друзей и коллег-врачей,

57
00:04:11,324 --> 00:04:16,667
кого я спросила, никогда не бывали
на ветеринарной конференции?

58
00:04:18,327 --> 00:04:24,443
Если на то пошло,
почему меня это так удивило?

59
00:04:24,443 --> 00:04:30,588
То есть, каждый врач согласится,
что существует хоть какая-то

60
00:04:30,588 --> 00:04:33,488
биологическая связь
между животными и человеком.

61
00:04:33,488 --> 00:04:38,257
Каждое лекарство, которое мы назначаем,
принимаем сами

62
00:04:38,257 --> 00:04:40,891
или даём своим близким,

63
00:04:40,891 --> 00:04:44,471
сначала проверялось на животных.

64
00:04:44,471 --> 00:04:46,227
Но есть разница, между ситуациями,

65
00:04:46,227 --> 00:04:52,832
когда мы даём животным
лекарства от человеческих болезней,

66
00:04:52,832 --> 00:04:56,777
и когда у животного
сами по себе развиваются

67
00:04:56,777 --> 00:05:03,324
сердечная недостаточность
или диабет, или рак груди.

68
00:05:03,324 --> 00:05:05,955
Наверное, частично удивление происходит

69
00:05:05,955 --> 00:05:09,539
из-за нарастающего
в нашем мире разделения

70
00:05:09,539 --> 00:05:13,423
между городским и негородским.

71
00:05:13,423 --> 00:05:16,121
Например, мы слышим истории
о городских детях,

72
00:05:16,121 --> 00:05:20,192
которые думают,
что шерсть растёт на деревьях,

73
00:05:20,192 --> 00:05:24,256
или что сыр делают из растений.

74
00:05:24,256 --> 00:05:26,989
Так, сегодня больницы для людей

75
00:05:26,989 --> 00:05:33,800
всё больше превращаются
в эдакие сверкающие храмы техники.

76
00:05:33,810 --> 00:05:38,717
И это психологически
создаёт дистанцию

77
00:05:38,717 --> 00:05:41,437
между пациентами-людьми,
которые там лечатся,

78
00:05:41,437 --> 00:05:45,934
и пациентами-животными,
которые живут в океанах,

79
00:05:45,934 --> 00:05:49,452
на фермах и в джунглях.

80
00:05:49,452 --> 00:05:54,561
Но я думаю, что причина ещё глубже.

81
00:05:54,561 --> 00:06:01,294
Мы, врачи и учёные,
умом согласны, что наш вид,

82
00:06:01,294 --> 00:06:05,035
человек разумный —
всего лишь один из видов,

83
00:06:05,035 --> 00:06:10,506
не более уникальный или важный,
чем любой другой.

84
00:06:10,506 --> 00:06:15,522
Но в душе мы не вполне в это верим.

85
00:06:16,572 --> 00:06:20,866
Я сама это чувствую,
когда слушаю Моцарта

86
00:06:20,866 --> 00:06:26,266
или смотрю фото Марсохода
на своём MacBook.

87
00:06:26,266 --> 00:06:31,812
Меня тянет считать
человека исключительным,

88
00:06:31,812 --> 00:06:36,370
хотя я и осознаю,
что для науки означает

89
00:06:36,370 --> 00:06:42,746
мысль о превосходстве
нашего вида, его отдельности.

90
00:06:42,746 --> 00:06:45,979
Теперь я стараюсь.

91
00:06:45,979 --> 00:06:50,441
Сегодня, когда я обследую человека,
я спрашиваю себя,

92
00:06:50,441 --> 00:06:55,283
что знают об этой проблеме ветеринары,
чего не знаю я?

93
00:06:55,283 --> 00:07:00,745
И лучше ли я позабочусь
о человеке-пациенте,

94
00:07:00,745 --> 00:07:05,918
если буду думать о нём
как о человеческом животном-пациенте?

95
00:07:07,858 --> 00:07:12,095
Вот несколько примеров того,
какие удивительные взаимосвязи

96
00:07:12,095 --> 00:07:16,057
я обнаружила
благодаря такому образу мыслей.

97
00:07:16,057 --> 00:07:18,894
Вызванная страхом остановка сердца.

98
00:07:18,894 --> 00:07:21,398
Примерно в 2000 г.

99
00:07:21,398 --> 00:07:28,898
кардиологи «открыли»
эмоционально вызванную остановку сердца.

100
00:07:28,898 --> 00:07:34,000
Она была описана у отца-игрока,
потерявшего все сбережения

101
00:07:34,000 --> 00:07:37,152
одним броском костей,

102
00:07:37,152 --> 00:07:41,823
у невесты, брошенной у алтаря.

103
00:07:41,823 --> 00:07:46,464
Но, оказывается,
этот «новый» человеческий диагноз

104
00:07:46,464 --> 00:07:50,939
не такой уж и новый
и не такой уж человеческий.

105
00:07:50,939 --> 00:07:56,867
Ветеринары диагностируют,
лечат и даже предотвращают

106
00:07:56,867 --> 00:08:00,746
эмоционально вызванные
симптомы у животных:

107
00:08:00,746 --> 00:08:06,650
от обезьян до фламинго,
от оленей до кроликов

108
00:08:06,650 --> 00:08:09,708
с 1970-х гг.

109
00:08:10,968 --> 00:08:14,334
Сколько человеческих жизней
можно было спасти,

110
00:08:14,334 --> 00:08:17,939
если бы эти ветеринарные знания
были доступны

111
00:08:17,939 --> 00:08:21,845
врачам скорой помощи и кардиологам?

112
00:08:23,055 --> 00:08:25,517
Самоповреждение.

113
00:08:25,517 --> 00:08:29,652
Некоторые люди наносят себе повреждения.

114
00:08:29,652 --> 00:08:33,352
Кто-то выдёргивает волосы,

115
00:08:33,352 --> 00:08:36,452
кто-то даже наносит порезы.

116
00:08:38,242 --> 00:08:42,064
Некоторые животные тоже
наносят себе повреждения.

117
00:08:42,064 --> 00:08:45,544
Есть птицы, которые
выщипывают себе перья.

118
00:08:45,544 --> 00:08:53,313
Есть жеребцы, которые
кусают себя за бока до крови.

119
00:08:53,313 --> 00:08:58,485
Но у ветеринаров есть конкретные
и очень эффективные

120
00:08:58,485 --> 00:09:02,904
способы лечения и даже
предотвращения самоповреждения

121
00:09:02,904 --> 00:09:06,686
у пациентов-животных.

122
00:09:06,686 --> 00:09:09,733
Разве не нужно передать
эти ветеринарные знания

123
00:09:09,733 --> 00:09:13,459
психотерапевтам,
родителям и пациентам,

124
00:09:13,459 --> 00:09:16,437
страдающим самоповреждением?

125
00:09:17,497 --> 00:09:22,332
Послеродовая депрессия
и послеродовой психоз.

126
00:09:22,332 --> 00:09:25,467
Случается, что вскоре после родов

127
00:09:25,467 --> 00:09:27,891
у некоторых женщин
развивается депрессия,

128
00:09:27,891 --> 00:09:32,197
иногда очень серьёзная
депрессия или даже психоз.

129
00:09:32,197 --> 00:09:34,761
Они могут перестать заботиться
о новорождённом

130
00:09:34,761 --> 00:09:36,937
или, в самых серьёзных случаях,

131
00:09:36,937 --> 00:09:40,086
даже травмируют ребёнка.

132
00:09:40,086 --> 00:09:44,312
Ветеринары лошадей
тоже знают, что иногда

133
00:09:44,312 --> 00:09:47,433
вскоре после родов кобыла

134
00:09:47,433 --> 00:09:50,646
перестанет заботиться о жеребёнке,
откажется кормить

135
00:09:50,646 --> 00:09:55,718
и, в некоторых случаях,
залягает его до смерти.

136
00:09:57,018 --> 00:09:59,823
Но ветеринары разработали план,

137
00:09:59,823 --> 00:10:05,296
как лечить этот синдром
отказа от жеребёнка,

138
00:10:05,296 --> 00:10:09,561
который включает повышение
окситоцина у кобылы.

139
00:10:09,561 --> 00:10:12,946
Окситоцин — гормон привязанности,

140
00:10:12,946 --> 00:10:15,635
и это приводит к возобновлению интереса

141
00:10:15,635 --> 00:10:19,065
со стороны кобылы к её жеребёнку.

142
00:10:19,065 --> 00:10:21,121
Разве не нужно передать эту информацию

143
00:10:21,121 --> 00:10:24,461
акушерам и гинекологам

144
00:10:24,461 --> 00:10:27,794
и семейным терапевтам и пациентам,

145
00:10:27,794 --> 00:10:33,156
страдающим послеродовой
депрессией или психозом?

146
00:10:35,306 --> 00:10:37,653
Но несмотря на весь этот потенциал,

147
00:10:37,653 --> 00:10:45,461
к сожалению, бездна между нашими
отраслями всё так же огромна.

148
00:10:45,461 --> 00:10:50,990
Чтоб объяснить, почему, боюсь,
мне придётся вынести сор из избы.

149
00:10:50,990 --> 00:10:55,095
Некоторые врачи — настоящие снобы
по отношению к врачам,

150
00:10:55,095 --> 00:10:57,649
не имеющим степени доктора медицины.

151
00:10:57,649 --> 00:11:03,975
Это стоматологи, оптики, психологи,

152
00:11:03,975 --> 00:11:08,202
и, возможно, в особенности ветеринары.

153
00:11:08,202 --> 00:11:12,075
Конечно, большинство врачей не знает,

154
00:11:12,075 --> 00:11:16,458
что сейчас на ветеринарный факультет
поступить сложнее, чем на медицинский,

155
00:11:16,458 --> 00:11:18,742
и что в медицинской школе

156
00:11:18,742 --> 00:11:21,355
мы изучаем всё, что возможно,

157
00:11:21,355 --> 00:11:24,478
об одном виде, Человеке разумном,

158
00:11:24,478 --> 00:11:28,785
а ветеринарам необходимо
изучать состояние и болезни

159
00:11:28,785 --> 00:11:33,763
млекопитающих, амфибий,
рептилий, рыб и птиц.

160
00:11:33,763 --> 00:11:38,447
Так что я понимаю досаду ветеринаров

161
00:11:38,447 --> 00:11:44,412
из-за снобского отношения
и невежества моих коллег.

162
00:11:44,412 --> 00:11:47,152
Но у них свои шутки о нас:

163
00:11:47,152 --> 00:11:50,559
Как называется ветеринар,

164
00:11:50,559 --> 00:11:56,416
который может лечить только один вид?

165
00:11:56,416 --> 00:11:59,737
Терапевт. (Смех)

166
00:11:59,737 --> 00:12:05,946
Преодоление этого разрыва
стало моей целью,

167
00:12:05,946 --> 00:12:08,547
я делаю это с помощью программ,

168
00:12:08,547 --> 00:12:11,689
например, Дарвин на обходе в УКЛА,

169
00:12:11,689 --> 00:12:17,236
где мы приглашаем экспертов-ветеринаров
и эволюционных биологов

170
00:12:17,236 --> 00:12:21,388
и объединяем их в одни команды

171
00:12:21,388 --> 00:12:25,326
с интернами и ординаторами.

172
00:12:25,326 --> 00:12:29,033
Или конференции «Зообиквити»,

173
00:12:29,033 --> 00:12:33,252
где мы сводим вместе
медицинские и ветеринарные школы

174
00:12:33,252 --> 00:12:35,392
для совместных дискуссий

175
00:12:35,392 --> 00:12:38,193
общих заболеваний и расстройств

176
00:12:38,193 --> 00:12:42,319
пациентов-людей и животных.

177
00:12:42,319 --> 00:12:45,162
На конференциях «Зообиквити»

178
00:12:45,162 --> 00:12:50,582
участники узнают,
как лечение рака груди у тигра

179
00:12:50,582 --> 00:12:53,535
может помочь нам лечить рак груди

180
00:12:53,535 --> 00:12:56,846
у воспитательницы детского сада;

181
00:12:56,846 --> 00:13:01,709
как понимание синдрома поликистозных
яичников у коров Голштинской породы

182
00:13:01,709 --> 00:13:03,943
может помочь нам лечить

183
00:13:03,943 --> 00:13:08,503
болезненные месячные
у инструктора по танцам;

184
00:13:08,503 --> 00:13:13,152
и как понимание сепарационной тревоги

185
00:13:13,152 --> 00:13:15,561
у легковозбудимого шетленского пони

186
00:13:15,561 --> 00:13:22,962
может помочь тревожному ребёнку,
который идёт в школу в первый раз.

187
00:13:22,962 --> 00:13:28,207
На конференциях «Зообиквити» в Штатах,
а теперь и за рубежом,

188
00:13:28,207 --> 00:13:35,076
врачи и ветеринары оставляют
свои мнения и предвзятость

189
00:13:35,076 --> 00:13:41,100
за дверью и объединяются как коллеги,

190
00:13:41,100 --> 00:13:46,965
как равные, как врачи.

191
00:13:46,965 --> 00:13:52,385
В конце концов,
мы люди — тоже животные,

192
00:13:52,385 --> 00:13:55,845
и пора нам врачам принять

193
00:13:55,845 --> 00:14:00,392
животную природу
наших пациентов и свою собственную,

194
00:14:00,392 --> 00:14:02,530
и присоединиться к ветеринарам

195
00:14:02,530 --> 00:14:07,518
во всевидовом подходе
к здравоохранению.

196
00:14:07,518 --> 00:14:09,731
Потому что, оказывается,

197
00:14:09,731 --> 00:14:14,929
бывает, что самая лучшая
и человечная медицина

198
00:14:14,929 --> 00:14:20,469
практикуется врачами,
чьи пациенты — не люди.

199
00:14:20,469 --> 00:14:23,851
И один из лучших
способов оказать помощь

200
00:14:23,851 --> 00:14:28,952
пациентам-людям — это внимательно следить

201
00:14:28,952 --> 00:14:32,655
за тем, как все остальные
пациенты на планете

202
00:14:32,655 --> 00:14:39,312
живут, растут, заболевают и излечиваются.

203
00:14:39,312 --> 00:14:41,897
Спасибо.

204
00:14:41,897 --> 00:14:44,377
(Аплодисменты)