0:00:01.619,0:00:03.089
Десять лет назад

0:00:03.089,0:00:06.897
раздался звонок,[br]который изменил мою жизнь.

0:00:06.897,0:00:10.849
Я была кардиологом в университете[br]Калифорнии в Лос-Анджелесе (УКЛА)

0:00:10.849,0:00:14.286
и специализировалась[br]в кардиальной визуализации.

0:00:14.286,0:00:19.815
Звонил ветеринар[br]из зоопарка Лос-Анджелеса.

0:00:19.815,0:00:22.469
Престарелая самка шимпанзе

0:00:22.469,0:00:25.292
проснулась с параличом лицевого нерва,

0:00:25.292,0:00:28.628
и ветеринары боялись,[br]что это инсульт.

0:00:28.628,0:00:31.653
Они спросили,[br]могу ли я приехать в зоопарк

0:00:31.653,0:00:33.601
и сделать изображение сердца животного

0:00:33.601,0:00:37.291
и проверить, кардиологическая ли причина.

0:00:37.291,0:00:40.929
Поясню: в североамериканских зоопарках

0:00:40.929,0:00:45.058
работают высококвалифицированные,[br]сертифицированные ветеринары,

0:00:45.058,0:00:49.727
превосходно заботящиеся[br]о животных-пациентах.

0:00:49.727,0:00:53.813
Но иногда они обращаются к врачам,

0:00:53.813,0:00:58.414
в частности,[br]для узкоспециальных консультаций,

0:00:58.414,0:01:04.233
и я была таким доктором-везунчиком,[br]которого пригласили помочь.

0:01:04.233,0:01:10.736
У меня была возможность[br]исключить инсульт из диагноза шимпанзе,

0:01:10.736,0:01:16.800
удостовериться, что у этой гориллы[br]не была повреждена аорта,

0:01:16.800,0:01:21.587
обследовать этого попугая[br]на шум в сердце,

0:01:21.587,0:01:29.056
удостовериться, что перикард[br]Калифорнийского морского льва не воспалён,

0:01:29.056,0:01:33.314
а на этом фото, я слушаю сердце льва

0:01:33.314,0:01:36.931
после спасительной совместной операции,

0:01:36.931,0:01:39.848
проведённой ветеринарами и врачами,

0:01:39.848,0:01:44.165
в ходе которой мы выкачали[br]700 кубических сантиметров

0:01:44.165,0:01:48.569
жидкости из сердечной сумки этого льва.

0:01:48.569,0:01:53.382
И эта операция, которую я[br]проводила с людьми много раз,

0:01:53.382,0:02:02.733
отличалась только[br]этими лапой и хвостом.

0:02:02.733,0:02:09.124
Большую часть времени я работала[br]в Медицинском центре УКЛА с врачами,

0:02:09.124,0:02:14.158
обсуждая симптомы, диагнозы[br]и способы лечения

0:02:14.158,0:02:17.599
моих пациентов-людей,

0:02:17.599,0:02:20.677
но часть времени я проводила[br]в зоопарке Лос-Анджелеса,

0:02:20.677,0:02:26.122
обсуждая с ветеринарами[br]симптомы, диагнозы и способы лечения

0:02:26.122,0:02:28.748
их пациентов-животных.

0:02:28.748,0:02:33.841
Случалось, что в течение одного дня[br]я совершала обходы

0:02:33.841,0:02:37.620
и в Медицинском центре УКЛА,

0:02:37.620,0:02:40.523
и в зоопарке Лос-Анджелеса.

0:02:40.523,0:02:46.861
И вот что я очень ясно поняла.

0:02:46.861,0:02:51.167
Врачи и ветеринары[br]в сущности занимаются

0:02:51.167,0:02:56.337
одними и теми же заболеваниями[br]у пациентов-животных и людей:

0:02:56.337,0:03:00.850
застойная сердечная недостаточность,[br]опухоли мозга,

0:03:00.850,0:03:09.101
лейкемия, диабет,[br]артрит, БАС, рак груди,

0:03:09.101,0:03:14.241
даже психиатрические,[br]например депрессия, тревожность,

0:03:14.241,0:03:20.788
мании, расстройства пищевого поведения[br]и самоповреждение.

0:03:20.788,0:03:23.666
Должна вам признаться,

0:03:23.666,0:03:30.515
хотя я и проходила сравнительную[br]физиологию и эволюционную биологию

0:03:30.515,0:03:32.598
в колледже,

0:03:32.598,0:03:37.136
я даже писала выпускную квалификационную[br]работу по теории Дарвина,

0:03:37.136,0:03:39.856
узнать о значительных совпадениях

0:03:39.856,0:03:42.592
заболеваний животных и человека,

0:03:42.592,0:03:48.311
было для меня очень нужным напоминанием.

0:03:48.311,0:03:52.799
И я задумалась:[br]со всеми этими сходствами,

0:03:52.799,0:03:58.317
как так вышло, что я никогда не думала,[br]о том, чтобы спросить ветеринара,

0:03:58.317,0:04:00.844
или заглянуть в ветеринарную литературу,

0:04:00.844,0:04:05.173
чтобы понять что-то[br]о моих пациентах-людях?

0:04:05.173,0:04:11.324
Почему ни я, и никто[br]из моих друзей и коллег-врачей,

0:04:11.324,0:04:16.667
кого я спросила, никогда не бывали[br]на ветеринарной конференции?

0:04:18.327,0:04:24.443
Если на то пошло,[br]почему меня это так удивило?

0:04:24.443,0:04:30.588
То есть, каждый врач согласится,[br]что существует хоть какая-то

0:04:30.588,0:04:33.488
биологическая связь[br]между животными и человеком.

0:04:33.488,0:04:38.257
Каждое лекарство, которое мы назначаем,[br]принимаем сами

0:04:38.257,0:04:40.891
или даём своим близким,

0:04:40.891,0:04:44.471
сначала проверялось на животных.

0:04:44.471,0:04:46.227
Но есть разница, между ситуациями,

0:04:46.227,0:04:52.832
когда мы даём животным[br]лекарства от человеческих болезней,

0:04:52.832,0:04:56.777
и когда у животного[br]сами по себе развиваются

0:04:56.777,0:05:03.324
сердечная недостаточность[br]или диабет, или рак груди.

0:05:03.324,0:05:05.955
Наверное, частично удивление происходит

0:05:05.955,0:05:09.539
из-за нарастающего[br]в нашем мире разделения

0:05:09.539,0:05:13.423
между городским и негородским.

0:05:13.423,0:05:16.121
Например, мы слышим истории[br]о городских детях,

0:05:16.121,0:05:20.192
которые думают,[br]что шерсть растёт на деревьях,

0:05:20.192,0:05:24.256
или что сыр делают из растений.

0:05:24.256,0:05:26.989
Так, сегодня больницы для людей

0:05:26.989,0:05:33.800
всё больше превращаются[br]в эдакие сверкающие храмы техники.

0:05:33.810,0:05:38.717
И это психологически[br]создаёт дистанцию

0:05:38.717,0:05:41.437
между пациентами-людьми,[br]которые там лечатся,

0:05:41.437,0:05:45.934
и пациентами-животными,[br]которые живут в океанах,

0:05:45.934,0:05:49.452
на фермах и в джунглях.

0:05:49.452,0:05:54.561
Но я думаю, что причина ещё глубже.

0:05:54.561,0:06:01.294
Мы, врачи и учёные,[br]умом согласны, что наш вид,

0:06:01.294,0:06:05.035
человек разумный —[br]всего лишь один из видов,

0:06:05.035,0:06:10.506
не более уникальный или важный,[br]чем любой другой.

0:06:10.506,0:06:15.522
Но в душе мы не вполне в это верим.

0:06:16.572,0:06:20.866
Я сама это чувствую,[br]когда слушаю Моцарта

0:06:20.866,0:06:26.266
или смотрю фото Марсохода[br]на своём MacBook.

0:06:26.266,0:06:31.812
Меня тянет считать[br]человека исключительным,

0:06:31.812,0:06:36.370
хотя я и осознаю,[br]что для науки означает

0:06:36.370,0:06:42.746
мысль о превосходстве[br]нашего вида, его отдельности.

0:06:42.746,0:06:45.979
Теперь я стараюсь.

0:06:45.979,0:06:50.441
Сегодня, когда я обследую человека,[br]я спрашиваю себя,

0:06:50.441,0:06:55.283
что знают об этой проблеме ветеринары,[br]чего не знаю я?

0:06:55.283,0:07:00.745
И лучше ли я позабочусь[br]о человеке-пациенте,

0:07:00.745,0:07:05.918
если буду думать о нём[br]как о человеческом животном-пациенте?

0:07:07.858,0:07:12.095
Вот несколько примеров того,[br]какие удивительные взаимосвязи

0:07:12.095,0:07:16.057
я обнаружила[br]благодаря такому образу мыслей.

0:07:16.057,0:07:18.894
Вызванная страхом остановка сердца.

0:07:18.894,0:07:21.398
Примерно в 2000 г.

0:07:21.398,0:07:28.898
кардиологи «открыли»[br]эмоционально вызванную остановку сердца.

0:07:28.898,0:07:34.000
Она была описана у отца-игрока,[br]потерявшего все сбережения

0:07:34.000,0:07:37.152
одним броском костей,

0:07:37.152,0:07:41.823
у невесты, брошенной у алтаря.

0:07:41.823,0:07:46.464
Но, оказывается,[br]этот «новый» человеческий диагноз

0:07:46.464,0:07:50.939
не такой уж и новый[br]и не такой уж человеческий.

0:07:50.939,0:07:56.867
Ветеринары диагностируют,[br]лечат и даже предотвращают

0:07:56.867,0:08:00.746
эмоционально вызванные[br]симптомы у животных:

0:08:00.746,0:08:06.650
от обезьян до фламинго,[br]от оленей до кроликов

0:08:06.650,0:08:09.708
с 1970-х гг.

0:08:10.968,0:08:14.334
Сколько человеческих жизней[br]можно было спасти,

0:08:14.334,0:08:17.939
если бы эти ветеринарные знания[br]были доступны

0:08:17.939,0:08:21.845
врачам скорой помощи и кардиологам?

0:08:23.055,0:08:25.517
Самоповреждение.

0:08:25.517,0:08:29.652
Некоторые люди наносят себе повреждения.

0:08:29.652,0:08:33.352
Кто-то выдёргивает волосы,

0:08:33.352,0:08:36.452
кто-то даже наносит порезы.

0:08:38.242,0:08:42.064
Некоторые животные тоже[br]наносят себе повреждения.

0:08:42.064,0:08:45.544
Есть птицы, которые[br]выщипывают себе перья.

0:08:45.544,0:08:53.313
Есть жеребцы, которые[br]кусают себя за бока до крови.

0:08:53.313,0:08:58.485
Но у ветеринаров есть конкретные[br]и очень эффективные

0:08:58.485,0:09:02.904
способы лечения и даже[br]предотвращения самоповреждения

0:09:02.904,0:09:06.686
у пациентов-животных.

0:09:06.686,0:09:09.733
Разве не нужно передать[br]эти ветеринарные знания

0:09:09.733,0:09:13.459
психотерапевтам,[br]родителям и пациентам,

0:09:13.459,0:09:16.437
страдающим самоповреждением?

0:09:17.497,0:09:22.332
Послеродовая депрессия[br]и послеродовой психоз.

0:09:22.332,0:09:25.467
Случается, что вскоре после родов

0:09:25.467,0:09:27.891
у некоторых женщин[br]развивается депрессия,

0:09:27.891,0:09:32.197
иногда очень серьёзная[br]депрессия или даже психоз.

0:09:32.197,0:09:34.761
Они могут перестать заботиться[br]о новорождённом

0:09:34.761,0:09:36.937
или, в самых серьёзных случаях,

0:09:36.937,0:09:40.086
даже травмируют ребёнка.

0:09:40.086,0:09:44.312
Ветеринары лошадей[br]тоже знают, что иногда

0:09:44.312,0:09:47.433
вскоре после родов кобыла

0:09:47.433,0:09:50.646
перестанет заботиться о жеребёнке,[br]откажется кормить

0:09:50.646,0:09:55.718
и, в некоторых случаях,[br]залягает его до смерти.

0:09:57.018,0:09:59.823
Но ветеринары разработали план,

0:09:59.823,0:10:05.296
как лечить этот синдром[br]отказа от жеребёнка,

0:10:05.296,0:10:09.561
который включает повышение[br]окситоцина у кобылы.

0:10:09.561,0:10:12.946
Окситоцин — гормон привязанности,

0:10:12.946,0:10:15.635
и это приводит к возобновлению интереса

0:10:15.635,0:10:19.065
со стороны кобылы к её жеребёнку.

0:10:19.065,0:10:21.121
Разве не нужно передать эту информацию

0:10:21.121,0:10:24.461
акушерам и гинекологам

0:10:24.461,0:10:27.794
и семейным терапевтам и пациентам,

0:10:27.794,0:10:33.156
страдающим послеродовой[br]депрессией или психозом?

0:10:35.306,0:10:37.653
Но несмотря на весь этот потенциал,

0:10:37.653,0:10:45.461
к сожалению, бездна между нашими[br]отраслями всё так же огромна.

0:10:45.461,0:10:50.990
Чтоб объяснить, почему, боюсь,[br]мне придётся вынести сор из избы.

0:10:50.990,0:10:55.095
Некоторые врачи — настоящие снобы[br]по отношению к врачам,

0:10:55.095,0:10:57.649
не имеющим степени доктора медицины.

0:10:57.649,0:11:03.975
Это стоматологи, оптики, психологи,

0:11:03.975,0:11:08.202
и, возможно, в особенности ветеринары.

0:11:08.202,0:11:12.075
Конечно, большинство врачей не знает,

0:11:12.075,0:11:16.458
что сейчас на ветеринарный факультет[br]поступить сложнее, чем на медицинский,

0:11:16.458,0:11:18.742
и что в медицинской школе

0:11:18.742,0:11:21.355
мы изучаем всё, что возможно,

0:11:21.355,0:11:24.478
об одном виде, Человеке разумном,

0:11:24.478,0:11:28.785
а ветеринарам необходимо[br]изучать состояние и болезни

0:11:28.785,0:11:33.763
млекопитающих, амфибий,[br]рептилий, рыб и птиц.

0:11:33.763,0:11:38.447
Так что я понимаю досаду ветеринаров

0:11:38.447,0:11:44.412
из-за снобского отношения[br]и невежества моих коллег.

0:11:44.412,0:11:47.152
Но у них свои шутки о нас:

0:11:47.152,0:11:50.559
Как называется ветеринар,

0:11:50.559,0:11:56.416
который может лечить только один вид?

0:11:56.416,0:11:59.737
Терапевт. (Смех)

0:11:59.737,0:12:05.946
Преодоление этого разрыва[br]стало моей целью,

0:12:05.946,0:12:08.547
я делаю это с помощью программ,

0:12:08.547,0:12:11.689
например, Дарвин на обходе в УКЛА,

0:12:11.689,0:12:17.236
где мы приглашаем экспертов-ветеринаров[br]и эволюционных биологов

0:12:17.236,0:12:21.388
и объединяем их в одни команды

0:12:21.388,0:12:25.326
с интернами и ординаторами.

0:12:25.326,0:12:29.033
Или конференции «Зообиквити»,

0:12:29.033,0:12:33.252
где мы сводим вместе[br]медицинские и ветеринарные школы

0:12:33.252,0:12:35.392
для совместных дискуссий

0:12:35.392,0:12:38.193
общих заболеваний и расстройств

0:12:38.193,0:12:42.319
пациентов-людей и животных.

0:12:42.319,0:12:45.162
На конференциях «Зообиквити»

0:12:45.162,0:12:50.582
участники узнают,[br]как лечение рака груди у тигра

0:12:50.582,0:12:53.535
может помочь нам лечить рак груди

0:12:53.535,0:12:56.846
у воспитательницы детского сада;

0:12:56.846,0:13:01.709
как понимание синдрома поликистозных[br]яичников у коров Голштинской породы

0:13:01.709,0:13:03.943
может помочь нам лечить

0:13:03.943,0:13:08.503
болезненные месячные[br]у инструктора по танцам;

0:13:08.503,0:13:13.152
и как понимание сепарационной тревоги

0:13:13.152,0:13:15.561
у легковозбудимого шетленского пони

0:13:15.561,0:13:22.962
может помочь тревожному ребёнку,[br]который идёт в школу в первый раз.

0:13:22.962,0:13:28.207
На конференциях «Зообиквити» в Штатах,[br]а теперь и за рубежом,

0:13:28.207,0:13:35.076
врачи и ветеринары оставляют[br]свои мнения и предвзятость

0:13:35.076,0:13:41.100
за дверью и объединяются как коллеги,

0:13:41.100,0:13:46.965
как равные, как врачи.

0:13:46.965,0:13:52.385
В конце концов,[br]мы люди — тоже животные,

0:13:52.385,0:13:55.845
и пора нам врачам принять

0:13:55.845,0:14:00.392
животную природу[br]наших пациентов и свою собственную,

0:14:00.392,0:14:02.530
и присоединиться к ветеринарам

0:14:02.530,0:14:07.518
во всевидовом подходе[br]к здравоохранению.

0:14:07.518,0:14:09.731
Потому что, оказывается,

0:14:09.731,0:14:14.929
бывает, что самая лучшая[br]и человечная медицина

0:14:14.929,0:14:20.469
практикуется врачами,[br]чьи пациенты — не люди.

0:14:20.469,0:14:23.851
И один из лучших[br]способов оказать помощь

0:14:23.851,0:14:28.952
пациентам-людям — это внимательно следить

0:14:28.952,0:14:32.655
за тем, как все остальные[br]пациенты на планете

0:14:32.655,0:14:39.312
живут, растут, заболевают и излечиваются.

0:14:39.312,0:14:41.897
Спасибо.

0:14:41.897,0:14:44.377
(Аплодисменты)