WEBVTT

00:00:01.619 --> 00:00:03.089
Há dez anos,

00:00:03.089 --> 00:00:06.215
recebi uma chamada 
que mudou a minha vida.

00:00:07.360 --> 00:00:11.120
Na altura, eu era cardiologista 
na Universidade de Los Angeles,

00:00:11.120 --> 00:00:13.816
a especializar-me nas técnicas 
de imagiologia cardíaca.

00:00:14.286 --> 00:00:18.969
A chamada era de um veterinário 
do Zoo de Los Angeles.

00:00:19.815 --> 00:00:22.469
Uma chimpanzé idosa

00:00:22.469 --> 00:00:25.292
tinha acordado com uma paralisia facial

00:00:25.292 --> 00:00:28.664
e os veterinários receavam 
que ela tivesse tido um acidente vascular.

00:00:28.664 --> 00:00:31.653
Perguntaram se eu podia ir ao zoo

00:00:31.653 --> 00:00:33.928
e fazer uma TAC ao coração do animal

00:00:33.928 --> 00:00:36.709
para procurar uma possível causa cardíaca.

NOTE Paragraph

00:00:37.291 --> 00:00:40.474
É bom saber que os zoos norte-americanos

00:00:40.474 --> 00:00:45.230
têm equipas de veterinários 
altamente qualificados e certificados

00:00:45.230 --> 00:00:48.581
que cuidam excelentemente 
dos seus animais doentes.

00:00:49.645 --> 00:00:54.300
De vez em quando, contactam 
a comunidade médica dos seres humanos,

00:00:54.300 --> 00:00:57.786
principalmente para certas 
consultas da especialidade.

00:00:58.414 --> 00:01:03.142
Eu fui um dos médicos privilegiados 
convidados para os ajudar.

00:01:04.278 --> 00:01:09.745
Tive a sorte de impedir 
um acidente cardíaco nesta chimpanzé

00:01:10.736 --> 00:01:15.554
e garantir que aquela gorila 
não tinha uma aorta danificada.

00:01:17.180 --> 00:01:20.996
Observei esta arara 
que tinha um sopro cardíaco,

00:01:21.723 --> 00:01:26.416
Verifiquei que o pericárdio 
deste leão marinho da Califórnia

00:01:26.416 --> 00:01:28.236
não estava inflamado.

00:01:29.281 --> 00:01:32.968
Nesta foto, estou a auscultar 
o coração de um leão,

00:01:33.550 --> 00:01:37.312
depois dum procedimento 
que lhe salvou a vida

00:01:37.312 --> 00:01:39.957
em conjunto com veterinários e médicos

00:01:39.957 --> 00:01:43.719
em que drenámos 700 cm3 de fluido

00:01:43.719 --> 00:01:47.469
do saco que envolvia o coração deste leão.

00:01:48.569 --> 00:01:52.454
Este procedimento foi idêntico 
ao que tenho feito a doentes humanos,

00:01:53.382 --> 00:01:58.740
com exceção daquela pata

00:01:59.319 --> 00:02:00.951
e daquela cauda.

00:02:01.287 --> 00:02:02.682
(Risos)

NOTE Paragraph

00:02:02.864 --> 00:02:05.900
A maior parte do tempo,

00:02:05.900 --> 00:02:09.210
eu trabalhava, com médicos,
no Centro Médico da Universidade,

00:02:09.456 --> 00:02:13.548
a discutir sintomas, 
diagnósticos e tratamentos

00:02:14.158 --> 00:02:16.371
para os meus doentes humanos.

00:02:17.444 --> 00:02:20.777
Mas parte do tempo, 
trabalhava no Zoo de Los Angeles

00:02:20.777 --> 00:02:26.231
com veterinários, a discutir 
sintomas, diagnósticos e tratamentos

00:02:26.231 --> 00:02:28.202
para os seus animais doentes.

00:02:29.110 --> 00:02:33.041
De vez em quando, no mesmo dia,

00:02:33.841 --> 00:02:37.620
eu fazia rondas 
no Centro Médico da Universidade

00:02:37.620 --> 00:02:39.659
e no Zoo de Los Angeles.

00:02:40.523 --> 00:02:45.379
E uma coisa começou 
a tornar-se muito clara para mim.

00:02:46.861 --> 00:02:50.721
Os médicos e os veterinários 
estavam, essencialmente,

00:02:50.721 --> 00:02:55.373
a tratar das mesmas doenças 
nos seus doentes animais e humanos:

00:02:56.337 --> 00:02:58.354
insuficiência cardíaca congestiva,

00:02:59.540 --> 00:03:00.399
tumores cerebrais,

00:03:00.890 --> 00:03:02.240
leucemia,

00:03:02.867 --> 00:03:07.871
diabetes, artrite, 
esclerose amiotrófica, cancro da mama

00:03:09.135 --> 00:03:12.446
e mesmo síndromas psiquiátricos,
como a depressão,

00:03:12.937 --> 00:03:15.748
a ansiedade, compulsões,

00:03:16.213 --> 00:03:19.778
perturbações da alimentação 
e automutilação.

NOTE Paragraph

00:03:20.788 --> 00:03:22.838
E tenho que fazer uma confissão.

00:03:23.666 --> 00:03:27.952
Apesar de eu ter estudado 
fisiologia comparativa

00:03:28.206 --> 00:03:30.265
e biologia evolutiva

00:03:30.265 --> 00:03:32.198
quando estudante

00:03:32.543 --> 00:03:36.260
— até escrevi a minha tese 
sobre a teoria de Darwin —

00:03:37.136 --> 00:03:39.928
aprender a sobreposição significativa

00:03:39.928 --> 00:03:42.701
das doenças dos animais 
e dos seres humanos,

00:03:43.280 --> 00:03:47.560
constituiu para mim 
um despertar muito necessário.

00:03:48.311 --> 00:03:52.353
Perante todas essas sobreposições, 
comecei a pensar:

00:03:52.799 --> 00:03:58.307
Porque é que eu nunca tinha pensado 
pedir a um veterinário

00:03:58.326 --> 00:04:00.916
— ou consultar a literatura veterinária —

00:04:00.916 --> 00:04:03.736
a sua opinião sobre um 
dos meus doentes humanos?

00:04:05.482 --> 00:04:08.119
Porque é que nem eu

00:04:08.119 --> 00:04:12.938
nem nenhum dos meus amigos 
e colegas médicos, a quem perguntei,

00:04:12.938 --> 00:04:16.148
nunca tínhamos assistido 
a uma conferência veterinária?

00:04:18.399 --> 00:04:23.700
Já agora, porque é que isso 
havia de ser uma surpresa?

00:04:24.443 --> 00:04:30.678
Todos os médicos aceitam
uma certa ligação biológica

00:04:30.678 --> 00:04:32.888
entre animais e seres humanos.

00:04:33.488 --> 00:04:38.420
Toda a medicação 
que receitamos ou que tomamos,

00:04:38.420 --> 00:04:40.891
ou que damos à nossa família

00:04:40.891 --> 00:04:43.534
foi testada primeiro num animal.

NOTE Paragraph

00:04:44.480 --> 00:04:46.799
Mas é uma coisa muito diferente

00:04:46.799 --> 00:04:51.750
dar a um animal um medicamento 
ou uma doença humana

00:04:52.668 --> 00:04:56.458
e o animal contrair 
um acidente cardíaco congestivo

00:04:56.777 --> 00:05:01.324
ou diabetes ou cancro da mama.

00:05:03.324 --> 00:05:05.955
Ora bem, talvez a surpresa

00:05:05.955 --> 00:05:09.666
venha da crescente 
separação do nosso mundo

00:05:09.666 --> 00:05:12.768
entre o urbano e o não urbano.

00:05:13.523 --> 00:05:16.211
Ouvimos falar desses miúdos citadinos

00:05:16.211 --> 00:05:19.264
que julgam que a lã cresce nas árvores

00:05:20.192 --> 00:05:23.119
ou que o queijo provém duma planta.

00:05:24.946 --> 00:05:27.170
Atualmente, 
os hospitais dos seres humanos

00:05:27.170 --> 00:05:33.163
estão a transformar-se cada vez mais
em reluzentes catedrais de tecnologia.

00:05:33.810 --> 00:05:39.530
Isso cria uma distância psicológica
entre os doentes humanos

00:05:39.530 --> 00:05:40.900
que ali são tratados

00:05:41.437 --> 00:05:44.834
e os doentes animais 
que vivem nos oceanos,

00:05:46.161 --> 00:05:48.633
nas quintas e na selva.

NOTE Paragraph

00:05:49.742 --> 00:05:52.897
Mas eu acho que há 
uma razão ainda mais profunda.

00:05:54.561 --> 00:05:59.903
Médicos e cientistas, 
aceitamos intelectualmente

00:05:59.903 --> 00:06:05.035
que a nossa espécie, o Homo sapiens, 
é simplesmente uma espécie,

00:06:05.198 --> 00:06:09.206
que não é mais única nem mais especial
do que qualquer outra.

00:06:10.851 --> 00:06:15.522
Mas, no íntimo, não acreditamos 
totalmente nisso.

00:06:16.881 --> 00:06:19.820
Eu própria o sinto, quando escuto Mozart

00:06:20.866 --> 00:06:25.784
ou olho para as fotos da Sonda Marte
no meu MacBook.

00:06:26.266 --> 00:06:30.921
Sinto que isso é uma prova 
do excecionalismo humano,

00:06:31.812 --> 00:06:36.451
apesar de reconhecer 
o custo cientificamente isolador

00:06:36.451 --> 00:06:41.518
de nos considerarmos 
como uma espécie superior, aparte.

00:06:42.746 --> 00:06:45.333
Mas agora ando a tentar.

00:06:45.979 --> 00:06:49.868
Agora, quando vejo um doente humano, 
pergunto sempre:

00:06:50.441 --> 00:06:54.546
O que é que os médicos dos animais 
sabem sobre este problema, que eu não sei?

00:06:55.283 --> 00:07:00.845
Estaria a tratar melhor 
o meu doente humano

00:07:00.845 --> 00:07:05.590
se o visse como um doente animal humano?

NOTE Paragraph

00:07:08.403 --> 00:07:12.295
Eis alguns exemplos de ligações excitantes

00:07:12.295 --> 00:07:15.129
a que este tipo de raciocínio me levou.

00:07:16.502 --> 00:07:18.894
Acidente cardíaco provocado pelo medo.

00:07:19.300 --> 00:07:21.398
Por volta de 2000,

00:07:21.398 --> 00:07:25.479
os cardiologistas dos humanos 
"descobriram"

00:07:25.479 --> 00:07:28.525
o acidente cardíaco 
provocado emocionalmente.

00:07:28.879 --> 00:07:34.254
Foi descrito num pai jogador 
que perdeu todas as suas poupanças

00:07:34.254 --> 00:07:36.700
com um par de dados,

00:07:37.152 --> 00:07:40.586
numa noiva que ficou abandonada no altar.

00:07:41.823 --> 00:07:45.909
Mas acontece que 
este diagnóstico humano "novo"

00:07:46.464 --> 00:07:49.920
não era novo, nem era apenas humano.

00:07:50.939 --> 00:07:56.867
Os veterinários já tinham diagnosticado,
tratado e até prevenido

00:07:56.867 --> 00:08:00.809
sintomas provocados 
emocionalmente em animais,

00:08:00.809 --> 00:08:03.229
desde macacos a flamingos,

00:08:03.920 --> 00:08:06.041
de veados a coelhos,

00:08:06.741 --> 00:08:09.890
desde os anos 70.

00:08:11.195 --> 00:08:14.452
Quantas vidas humanas 
podiam ter sido salvas

00:08:14.452 --> 00:08:18.129
se este conhecimento veterinário 
tivesse sido posto nas mãos

00:08:18.129 --> 00:08:21.845
de médicos e cardiologistas, 
nas urgências?

NOTE Paragraph

00:08:23.318 --> 00:08:24.980
Automutilação.

00:08:25.917 --> 00:08:29.052
Há doentes humanos que se magoam.

00:08:30.252 --> 00:08:32.961
Uns arrancam punhados de cabelo,

00:08:33.597 --> 00:08:36.324
outros cortam-se com facas.

00:08:38.242 --> 00:08:41.345
Há animais doentes que também se magoam.

00:08:42.318 --> 00:08:45.250
Há aves que arrancam as penas.

00:08:45.707 --> 00:08:50.157
Há garanhões que mordem 
repetidamente os flancos

00:08:50.584 --> 00:08:52.234
até sangrarem.

00:08:53.498 --> 00:08:58.585
Mas os veterinários têm formas 
muito específicas e eficazes

00:08:58.585 --> 00:09:02.749
de tratar e mesmo de prevenir 
a automutilação

00:09:02.985 --> 00:09:05.658
nos animais que se automutilam.

00:09:06.686 --> 00:09:10.033
Esse conhecimento veterinário 
não devia ser posto nas mãos

00:09:10.033 --> 00:09:13.549
dos psicoterapeutas, 
dos pais e dos doentes

00:09:13.549 --> 00:09:16.437
que se debatem com a automutilação?

NOTE Paragraph

00:09:17.697 --> 00:09:21.413
Depressão pós-parto e psicose pós-parto.

00:09:22.468 --> 00:09:25.748
Por vezes, logo a seguir ao parto,

00:09:25.748 --> 00:09:28.270
algumas mulheres entram em depressão.

00:09:28.270 --> 00:09:32.297
Por vezes, ficam gravemente 
deprimidas e até psicóticas.

00:09:32.660 --> 00:09:35.510
Podem negligenciar o recém-nascido

00:09:35.510 --> 00:09:37.173
e, em casos extremos,

00:09:37.173 --> 00:09:39.113
até fazem mal à criança.

00:09:40.358 --> 00:09:44.339
Os veterinários de cavalos também sabem 
que, de vez em quando,

00:09:44.339 --> 00:09:47.123
uma égua, logo a seguir ao parto,

00:09:47.433 --> 00:09:50.846
negligencia o potro, 
recusando-se a alimentá-lo,

00:09:50.846 --> 00:09:55.190
e, em certas alturas, 
escouceiam o potro, até à morte.

00:09:57.018 --> 00:09:59.823
Mas os veterinários arranjaram

00:09:59.823 --> 00:10:04.823
uma intervenção para tratar 
desse síndroma de rejeição do potro

00:10:05.296 --> 00:10:09.924
que envolve o aumento 
da oxitocina na égua.

00:10:09.924 --> 00:10:12.946
A oxitocina é a hormona de ligação,

00:10:12.946 --> 00:10:15.635
e leva a um interesse renovado,

00:10:15.635 --> 00:10:18.550
por parte da égua, pelo potro.

00:10:19.446 --> 00:10:21.266
Estas informação não devia

00:10:21.266 --> 00:10:24.606
ser posta nas mãos 
dos obstetras/ginecologistas,

00:10:24.606 --> 00:10:27.466
dos médicos de família e dos doentes

00:10:27.875 --> 00:10:31.756
que se debatem com a depressão 
e a psicose pós-parto?

NOTE Paragraph

00:10:35.306 --> 00:10:37.716
Apesar de tudo o que isto promete,

00:10:37.716 --> 00:10:43.924
o golfo entre os nossos campos,
infelizmente, mantém-se enorme.

00:10:45.461 --> 00:10:49.553
Para o explicar, receio ter que lavar 
alguma roupa suja.

00:10:50.990 --> 00:10:54.749
Há médicos muito "snobs"

00:10:55.149 --> 00:10:58.210
quanto a profissionais 
que não são licenciados em medicina.

00:10:58.210 --> 00:11:02.802
Falo dos dentistas, 
optometristas e psicólogos

00:11:03.975 --> 00:11:07.838
mas, em especial, dos médicos de animais.

00:11:08.474 --> 00:11:12.247
Claro que a maior parte dos médicos 
não fazem ideia de que, hoje em dia,

00:11:12.247 --> 00:11:15.839
é mais difícil entrar em veterinária 
do que em medicina

00:11:16.458 --> 00:11:18.851
e que, quando vamos para medicina,

00:11:18.851 --> 00:11:21.355
aprendemos tudo o que há para saber

00:11:21.355 --> 00:11:23.768
sobre uma espécie, o Homo sapiens,

00:11:24.478 --> 00:11:28.785
mas os veterinários têm que aprender 
sobre a saúde e as doenças

00:11:28.785 --> 00:11:32.453
de mamíferos, anfíbios, 
répteis, peixes e aves.

00:11:34.172 --> 00:11:38.774
Por isso eu não censuro os veterinários 
se eles se sentem ofendidos

00:11:38.774 --> 00:11:43.512
com a condescendência e a ignorância 
dos da minha profissão.

00:11:44.412 --> 00:11:46.724
Esta é uma piada dos veterinários:

00:11:47.152 --> 00:11:50.559
Como é que se chama a um veterinário

00:11:50.559 --> 00:11:53.016
que só sabe tratar duma espécie?

00:11:56.961 --> 00:11:58.836
Um médico.

00:11:59.450 --> 00:12:00.231
(Risos)

NOTE Paragraph

00:12:00.231 --> 00:12:04.509
Fechar o fosso tornou-se 
para mim uma paixão.

00:12:06.364 --> 00:12:08.547
Vou fazê-lo através de programas

00:12:08.547 --> 00:12:11.689
como Darwin on Rounds 
na Universidade de Los Angeles,

00:12:11.689 --> 00:12:16.872
onde vamos levar especialistas em animais 
e biólogos evolucionistas

00:12:17.236 --> 00:12:21.388
e incorporá-los nas nossas equipas médicas

00:12:21.388 --> 00:12:24.890
com os nossos internos 
e os nossos residentes.

00:12:25.326 --> 00:12:28.223
Através das conferências Zoobiquity,

00:12:29.033 --> 00:12:32.933
onde juntamos escolas de medicina 
com escolas de veterinária

00:12:33.252 --> 00:12:35.564
para discussões de colaboração

00:12:35.564 --> 00:12:38.193
das doenças e perturbações comuns

00:12:38.193 --> 00:12:40.664
de doentes animais e humanos.

00:12:42.328 --> 00:12:44.225
Nas conferências Zoobiquity,

00:12:45.162 --> 00:12:49.372
os participantes aprendem como 
tratar o cancro da mama num tigre

00:12:50.927 --> 00:12:53.250
pode ajudar-nos a tratar melhor

00:12:53.250 --> 00:12:55.490
o cancro da mama 
numa educadora de infância.

00:12:56.846 --> 00:13:01.327
Como compreender ovários policísticos 
numa vaca Holstein

00:13:01.981 --> 00:13:04.133
nos pode ajudar a tratar melhor

00:13:04.133 --> 00:13:07.148
duma professora de dança 
com períodos dolorosos.

00:13:08.648 --> 00:13:12.933
Como compreender melhor 
o tratamento da ansiedade da separação

00:13:13.152 --> 00:13:15.179
numa cadela puro sangue

00:13:15.561 --> 00:13:17.908
pode ajudar crianças ansiosas

00:13:18.612 --> 00:13:21.151
que se debatem 
nos primeiros dias da escola.

NOTE Paragraph

00:13:23.900 --> 00:13:27.770
Nas conferências Zoobiquity nos EUA 
e, agora, internacionalmente,

00:13:28.379 --> 00:13:31.697
médicos e veterinários conferem

00:13:31.697 --> 00:13:36.343
as suas atitudes 
e os seus preconceitos, à entrada

00:13:36.343 --> 00:13:40.327
e acabam por se juntar como colegas,

00:13:41.100 --> 00:13:45.237
como pares, como médicos.

00:13:47.628 --> 00:13:51.430
Afinal de contas, nós humanos 
também somos animais,

00:13:52.385 --> 00:13:54.726
e já é tempo que nós, médicos,

00:13:54.981 --> 00:14:00.337
assumamos a natureza animal 
dos nossos doentes e a nossa

00:14:00.337 --> 00:14:02.666
e nos juntemos aos veterinários

00:14:02.666 --> 00:14:06.308
numa abordagem à saúde, 
que abranja todas as espécies

NOTE Paragraph

00:14:08.163 --> 00:14:09.894
Porque acontece

00:14:09.894 --> 00:14:14.929
que alguma da melhor 
e mais humanista medicina

00:14:15.247 --> 00:14:19.387
é praticada por médicos 
cujos doentes não são humanos.

00:14:20.469 --> 00:14:23.851
Uma das melhores formas de tratarmos

00:14:23.851 --> 00:14:29.106
do doente humano é prestando muita atenção

00:14:29.106 --> 00:14:33.136
a como todos os outros doentes do planeta

00:14:33.136 --> 00:14:38.121
vivem, crescem, adoecem e se curam.

NOTE Paragraph

00:14:39.312 --> 00:14:40.751
Obrigada.

NOTE Paragraph

00:14:41.510 --> 00:14:44.104
(Aplausos)