WEBVTT 00:00:01.619 --> 00:00:03.089 Dziesięć lat temu 00:00:03.089 --> 00:00:06.897 odebrałam telefon, który zmienił mi życie. 00:00:06.897 --> 00:00:10.849 Pracowałam wtedy jako kardiolog w UCLA 00:00:10.849 --> 00:00:14.286 i specjalizowałam się w technikach obrazowania serca. 00:00:14.286 --> 00:00:19.815 Dzwonił weterynarz z zoo w Los Angeles. 00:00:19.815 --> 00:00:22.469 Starsza szympansica NOTE Paragraph 00:00:22.469 --> 00:00:25.292 obudziła się z paraliżem twarzy. 00:00:25.292 --> 00:00:28.628 Weterynarze obawiali się, że miała udar mózgu. 00:00:28.628 --> 00:00:31.653 Zapytali, czy mogę przyjechać do zoo 00:00:31.653 --> 00:00:33.601 i zobrazować jej serce, 00:00:33.601 --> 00:00:37.291 żeby sprawdzić, czy było przyczyną udaru. NOTE Paragraph 00:00:37.291 --> 00:00:40.929 Dla jasności, w Ameryce Północnej ogrody zoologiczne zatrudniają 00:00:40.929 --> 00:00:45.058 wysoce wykwalifikowaną kadrę dyplomowanych weterynarzy, 00:00:45.058 --> 00:00:49.727 którzy wspaniale dbają o swoich pacjentów. 00:00:49.727 --> 00:00:53.813 Czasami jednak kontaktują się z ludzkimi lekarzami, 00:00:53.813 --> 00:00:58.414 szczególnie gdy chodzi o konsultacje specjalistyczne. 00:00:58.414 --> 00:01:04.233 Poszczęściło mi się dostać zaproszenie do współpracy. 00:01:04.233 --> 00:01:07.606 Miałam sposobność wykluczyć 00:01:07.606 --> 00:01:09.929 udar mózgu u szympansa, 00:01:10.979 --> 00:01:13.473 upewnić się, że goryl 00:01:13.473 --> 00:01:15.530 nie miał rozerwanej aorty, 00:01:17.030 --> 00:01:20.927 zbadać tej arze szmery serca, 00:01:21.587 --> 00:01:25.496 upewnić się, że ta uchatka kalifornijska 00:01:25.496 --> 00:01:28.165 nie ma zapalenia osierdzia. 00:01:29.405 --> 00:01:33.314 Na tym zdjęciu słucham pracy serca u lwa 00:01:33.314 --> 00:01:36.931 po zakończeniu wspólnego zabiegu 00:01:36.931 --> 00:01:39.848 z udziałem lekarzy i weterynarzy. 00:01:39.848 --> 00:01:44.165 Odprowadziliśmy 700 cm³ płynu z worka osierdziowego, 00:01:44.165 --> 00:01:48.569 w którym znajdowało się serca lwa. 00:01:48.569 --> 00:01:53.382 Ta operacja, którą przeprowadziłam na wielu ludzkich pacjentach, 00:01:53.382 --> 00:02:00.383 była identyczna, prócz tej łapy i ogona. NOTE Paragraph 00:02:02.733 --> 00:02:09.124 Większość czasu pracowałam w UCLA Medical Center z lekarzami, 00:02:09.124 --> 00:02:14.158 omawiając symptomy, diagnozy i leczenie 00:02:14.158 --> 00:02:17.599 dla moich ludzkich pacjentów. 00:02:17.599 --> 00:02:20.677 Czasami pracowałam w Los Angeles Zoo 00:02:20.677 --> 00:02:26.122 z weterynarzami, omawiając symptomy, diagnozy i leczenie 00:02:26.122 --> 00:02:28.748 dla ich zwierzęcych pacjentów. 00:02:28.748 --> 00:02:33.841 Czasami tego samego dnia 00:02:33.841 --> 00:02:37.620 miałam obchód w UCLA Medical Center, 00:02:37.620 --> 00:02:40.523 a później w Los Angeles Zoo. 00:02:40.523 --> 00:02:46.861 Z czasem coraz wyraźniej widziałam, 00:02:46.861 --> 00:02:51.167 że lekarze i weterynarze zajmowali się w zasadzie 00:02:51.167 --> 00:02:56.337 tymi samymi schorzeniami i u zwierząt i u ludzi: 00:02:56.337 --> 00:03:00.850 niewydolnością serca, nowotworami mózgu, 00:03:00.850 --> 00:03:09.101 białaczką, cukrzycą, zapaleniem stawów, ALS, rakiem piersi, 00:03:09.101 --> 00:03:14.241 a nawet chorobami psychicznymi, jak depresja, zaburzenia lękowe, 00:03:14.241 --> 00:03:20.788 natręctwa, zaburzenia odżywiania i samookaleczenia. NOTE Paragraph 00:03:20.788 --> 00:03:23.666 Muszę się do czegoś przyznać. 00:03:23.666 --> 00:03:30.515 Choć uczyłam się fizjologii porównawczej i biologii ewolucyjnej 00:03:30.515 --> 00:03:32.598 w czasie studiów, 00:03:32.598 --> 00:03:37.136 nawet obroniłam pracę z teorii Darwina, 00:03:37.136 --> 00:03:39.856 zrozumienie zakresu podobieństw 00:03:39.856 --> 00:03:42.592 między chorobami zwierząt i ludzi 00:03:42.592 --> 00:03:46.611 otworzyło mi oczy. 00:03:48.311 --> 00:03:52.799 Zaczęłam się zastanawiać, czemu przy takich podobieństwach, 00:03:52.799 --> 00:03:58.317 nigdy nie pomyślałam, żeby zapytać weterynarza, 00:03:58.317 --> 00:04:00.844 albo sprawdzić literaturę weterynaryjną, 00:04:00.844 --> 00:04:05.173 żeby lepiej zrozumieć ludzkich pacjentów? 00:04:05.173 --> 00:04:11.324 Dlaczego ani ja, ani żaden z moich kolegów lekarzy, 00:04:11.324 --> 00:04:16.667 nigdy nie uczestniczyliśmy w konferencji weterynaryjnej? 00:04:18.327 --> 00:04:24.443 Dlaczego też było to dla mnie taką niespodzianką? 00:04:24.443 --> 00:04:30.588 Każdy lekarz akceptuje biologiczny związek 00:04:30.588 --> 00:04:33.488 między zwierzętami i ludźmi. 00:04:33.488 --> 00:04:38.257 Każde lekarstwo, które przepisujemy lub zażywamy 00:04:38.257 --> 00:04:40.891 albo dajemy rodzinie, 00:04:40.891 --> 00:04:44.471 było testowane na zwierzęciu. NOTE Paragraph 00:04:44.471 --> 00:04:46.227 Jednak istnieje różnica 00:04:46.227 --> 00:04:49.743 między podawaniem leku zwierzęciu 00:04:49.743 --> 00:04:53.259 albo wywoływaniem u niego ludzkiej choroby 00:04:53.259 --> 00:04:56.777 a zwierzęciem, które zachorowało na niewydolność serca, 00:04:56.777 --> 00:05:01.414 czy cukrzycę albo raka piersi samo z siebie. 00:05:03.324 --> 00:05:05.955 Może częściowo zaskoczenie to 00:05:05.955 --> 00:05:09.539 bierze się z rosnącej w naszym świecie 00:05:09.539 --> 00:05:13.423 separacji między miastem a wsią. 00:05:13.423 --> 00:05:16.121 Wszyscy słyszeliśmy o miejskich dzieciach, 00:05:16.121 --> 00:05:20.192 które myślą, że wełna rośnie na drzewach, 00:05:20.192 --> 00:05:24.256 albo że ser bierze się z roślin. 00:05:24.256 --> 00:05:26.989 Dzisiejsze ludzkie szpitale 00:05:26.989 --> 00:05:33.800 to coraz częściej lśniące katedry technologii. 00:05:33.810 --> 00:05:37.237 Tworzy to psychologiczny dystans 00:05:37.237 --> 00:05:41.437 między ludźmi leczonymi w szpitalach, 00:05:41.437 --> 00:05:45.934 a pacjentami żyjącymi w oceanach, 00:05:45.934 --> 00:05:49.452 na farmach i w dżunglach. NOTE Paragraph 00:05:49.452 --> 00:05:53.251 Myślę, że jest nawet głębszy powód. 00:05:54.561 --> 00:05:57.492 Jako lekarze i naukowcy 00:05:57.492 --> 00:06:00.099 intelektualnie akceptujemy, 00:06:00.099 --> 00:06:02.496 że nasz gatunek, homo sapiens, 00:06:02.496 --> 00:06:05.035 jest tylko jednym z gatunków, 00:06:05.035 --> 00:06:10.506 ani bardziej wyjątkowym, ani bardziej szczególnym niż inne. 00:06:10.506 --> 00:06:15.522 Ale w głębi ducha w to nie wierzymy. 00:06:16.572 --> 00:06:20.866 Nie wierzę w to, gdy słucham Mozarta 00:06:20.866 --> 00:06:26.266 albo oglądam zdjęcia Mars Rovera na MacBooku. 00:06:26.266 --> 00:06:31.812 Mam poczucie ludzkiej wyjątkowości, 00:06:31.812 --> 00:06:36.370 choć rozumiem naukowy koszt izolacji 00:06:36.370 --> 00:06:42.746 i wywyższania się nad resztę gatunków. 00:06:42.746 --> 00:06:45.979 Teraz wzięłam to sobie do serca. 00:06:45.979 --> 00:06:50.441 Przyjmując ludzkich pacjentów, zdaję sobie pytanie: 00:06:50.441 --> 00:06:55.283 czy weterynarze wiedzą o tym problemie coś, czego ja nie wiem? 00:06:55.283 --> 00:07:00.745 Czy byłoby lepiej dla mojego ludzkiego pacjenta, 00:07:00.745 --> 00:07:05.918 gdybym myślała o nim jako o ludzkim zwierzęciu? NOTE Paragraph 00:07:07.858 --> 00:07:12.095 Oto kilka przykładów intrygujących połączeń, 00:07:12.095 --> 00:07:16.057 do których skłoniło mnie takie rozumowanie. 00:07:16.057 --> 00:07:18.894 Wywołana strachem niewydolność serca. 00:07:18.894 --> 00:07:21.398 Około roku 2000 00:07:21.398 --> 00:07:25.598 ludzcy kardiolodzy "odkryli" 00:07:25.598 --> 00:07:28.958 emocjonalnie wywołaną niewydolność serca. 00:07:28.958 --> 00:07:32.249 Opisano ją na przykładzie hazardzisty, 00:07:32.249 --> 00:07:34.710 który stracił oszczędności życia 00:07:34.710 --> 00:07:37.111 przy jednym rzucie kośćmi, 00:07:37.111 --> 00:07:41.823 panny młodej zostawionej przed ołtarzem. 00:07:41.823 --> 00:07:46.464 Okazało się, że ta "nowa" ludzka diagnoza 00:07:46.464 --> 00:07:50.939 nie była ani nowa, ani tylko ludzka. 00:07:50.939 --> 00:07:56.867 Weterynarze diagnozowali, leczyli, a nawet zapobiegali 00:07:56.867 --> 00:08:00.746 emocjonalnie wywołanym symptomom u zwierząt, 00:08:00.746 --> 00:08:06.650 od małp do flamingów, od jeleni do królików, 00:08:06.650 --> 00:08:09.708 już od lat 70. 00:08:10.968 --> 00:08:14.334 Ile istnień ludzkich można było uratować, 00:08:14.334 --> 00:08:16.649 gdyby wiedza weterynarzy 00:08:16.649 --> 00:08:21.845 trafiła w ręce lekarzy pogotowia i kardiologów? NOTE Paragraph 00:08:23.055 --> 00:08:25.517 Samookaleczenie. 00:08:25.517 --> 00:08:29.652 Niektórzy ludzcy pacjenci sami się krzywdzą. 00:08:29.652 --> 00:08:33.352 Niektórzy wyrywają sobie włosy, 00:08:33.352 --> 00:08:36.452 niektórzy tną się. 00:08:38.242 --> 00:08:42.064 Niektóre zwierzęta też same się krzywdzą. 00:08:42.064 --> 00:08:45.544 Są ptaki, które wyrywają sobie pióra. 00:08:45.544 --> 00:08:53.313 Ogiery, które ogryzają sobie boki do krwi. 00:08:53.313 --> 00:08:58.485 Weterynarze mają konkretne, skuteczne metody 00:08:58.485 --> 00:09:02.904 leczenia a nawet zapobiegania autoagresji 00:09:02.904 --> 00:09:06.686 u samo-okaleczających się zwierząt. 00:09:06.686 --> 00:09:09.733 Czy wiedzy weterynarzy nie powinno się przekazać 00:09:09.733 --> 00:09:13.459 psychoterapeutom, rodzicom i pacjentom 00:09:13.459 --> 00:09:16.437 zmagającym się z samo-okaleczeniami? NOTE Paragraph 00:09:17.497 --> 00:09:22.332 Depresja poporodowa i psychozy poporodowe. 00:09:22.332 --> 00:09:25.467 Czasami zaraz po porodzie 00:09:25.467 --> 00:09:27.891 niektóre kobiety popadają w depresję. 00:09:27.891 --> 00:09:32.197 Czasami depresja jest głęboka i przechodzi w psychozy. 00:09:32.197 --> 00:09:34.761 Matki przestają dbać o noworodki. 00:09:34.761 --> 00:09:36.937 W ekstremalnych przypadkach 00:09:36.937 --> 00:09:40.086 nawet krzywdzą dzieci. NOTE Paragraph 00:09:40.086 --> 00:09:43.452 Weterynarze leczący konie wiedzą, 00:09:43.452 --> 00:09:47.433 że czasem klacz, wkrótce po porodzie, 00:09:47.433 --> 00:09:50.646 porzuca źrebię i odmawia karmienia. 00:09:50.646 --> 00:09:55.718 Czasami zadeptuje źrebię na śmierć. 00:09:57.018 --> 00:09:59.823 Lekarze weterynarii opracowali sposób 00:09:59.823 --> 00:10:05.296 zapobiegania syndromowi odrzucenia źrebięcia 00:10:05.296 --> 00:10:09.561 przez podawanie klaczy oksytocyny. 00:10:09.561 --> 00:10:12.946 Oksytocyna jest hormonem przywiązania. 00:10:12.946 --> 00:10:15.635 Pomaga pobudzić 00:10:15.635 --> 00:10:19.065 zainteresowanie klaczy źrebięciem. 00:10:19.065 --> 00:10:21.121 Czy nie należy tej informacji 00:10:21.121 --> 00:10:24.461 przekazać ginekologom-położnikom, 00:10:24.461 --> 00:10:27.794 rodzinom i pacjentkom, 00:10:27.794 --> 00:10:33.156 które zmagają się z depresją poporodową i psychozami? NOTE Paragraph 00:10:35.306 --> 00:10:37.653 Niestety, mimo obiecujących podobieństw 00:10:37.653 --> 00:10:45.461 nadal istnieje przepaść między naszymi dziedzinami. 00:10:45.461 --> 00:10:50.990 Żeby to wytłumaczyć, muszę wyciągnąć na wierzch brudy. 00:10:50.990 --> 00:10:55.095 Niektórzy lekarze to prawdziwe snoby 00:10:55.095 --> 00:10:57.649 w stosunku do lekarzy bez tytułu doktora medycyny. 00:10:57.649 --> 00:11:03.975 Mówię tutaj o dentystach, optykach, psychologach, 00:11:03.975 --> 00:11:08.202 a szczególnie o lekarzach weterynarii. 00:11:08.202 --> 00:11:11.595 Oczywiście większość lekarzy nie zdaje sobie sprawy, 00:11:11.595 --> 00:11:16.458 że trudniej dziś dostać się na weterynarię niż na medycynę, 00:11:16.458 --> 00:11:18.742 i że na medycynie 00:11:18.742 --> 00:11:21.355 uczymy się wszystkiego, co dostępne, 00:11:21.355 --> 00:11:24.478 o jednym gatunku - Homo sapiens. 00:11:24.478 --> 00:11:28.785 Weterynarze muszą się uczyć o zdrowiu i chorobach 00:11:28.785 --> 00:11:33.763 ssaków, płazów, gadów, ryb i ptaków. 00:11:33.763 --> 00:11:38.447 Nie dziwi mnie irytacja weterynarzy 00:11:38.447 --> 00:11:44.412 wobec pogardy i ignorancji lekarzy. 00:11:44.412 --> 00:11:47.152 Oto riposta weterynarzy: 00:11:47.152 --> 00:11:50.559 Jak nazwać weterynarza, 00:11:50.559 --> 00:11:56.416 który umie leczyć tylko jeden gatunek? 00:11:56.416 --> 00:11:59.737 Lekarz. (Śmiech) NOTE Paragraph 00:11:59.737 --> 00:12:05.946 Zmniejszenie tej luki zostało moją pasją. 00:12:05.946 --> 00:12:08.547 Robię to za pomocą programów, 00:12:08.547 --> 00:12:11.689 takich jak "Darwin na obchodzie" w UCLA, 00:12:11.689 --> 00:12:17.236 gdzie zapraszamy ekspertów zwierzęcych i biologów ewolucyjnych 00:12:17.236 --> 00:12:21.388 do współpracy z zespołami medycznymi, 00:12:21.388 --> 00:12:25.326 z praktykantami i stażystami. 00:12:25.326 --> 00:12:29.033 Także przez konferencje Zoobiquity, 00:12:29.033 --> 00:12:33.252 gdzie zapraszamy szkoły medyczne i weterynaryjne 00:12:33.252 --> 00:12:35.392 do prowadzenia dyskusji 00:12:35.392 --> 00:12:38.193 na temat wspólnych chorób, 00:12:38.193 --> 00:12:41.249 występujących zarówno u ludzi, jak i zwierząt. 00:12:42.319 --> 00:12:45.162 Podczas konferencji Zoobiquity 00:12:45.162 --> 00:12:50.582 uczestnicy uczą się, jak leczenie raka piersi u tygrysa 00:12:50.582 --> 00:12:53.535 może pomóc w leczeniu raka piersi 00:12:53.535 --> 00:12:56.846 u nauczycielki w przedszkolu. 00:12:56.846 --> 00:12:59.761 Jak zrozumienie wielotorbielowatych jajników 00:12:59.761 --> 00:13:01.576 u holsztyńskiej krowy 00:13:01.576 --> 00:13:03.943 może pomóc w lepszej opiece 00:13:03.943 --> 00:13:08.503 nad instruktorką tańca z bolesnymi okresami; 00:13:08.503 --> 00:13:13.152 jak lepsze zrozumienie leczenia lęku separacyjnego 00:13:13.152 --> 00:13:15.561 u nadwrażliwego owczarka szetlandzkiego 00:13:15.561 --> 00:13:22.962 może pomóc wrażliwemu dziecku pierwszego dnia szkoły. NOTE Paragraph 00:13:22.962 --> 00:13:28.207 W USA i na świecie, na konferencjach Zoobiquity 00:13:28.207 --> 00:13:36.596 lekarze i weterynarze zostawiają uprzedzenia za drzwiami 00:13:36.596 --> 00:13:41.100 i podczas konferencji współpracują jak koledzy, 00:13:41.100 --> 00:13:46.965 jak równi rangą, jak doktorzy. 00:13:46.965 --> 00:13:52.385 Przecież my, ludzie, też jesteśmy zwierzętami. 00:13:52.385 --> 00:13:55.845 Nadszedł czas, by lekarze zaakceptowali 00:13:55.845 --> 00:14:00.392 zwierzęcą naturę pacjentów i własną 00:14:00.392 --> 00:14:02.530 i dołączyli do weterynarzy 00:14:02.530 --> 00:14:06.938 w ogólno-gatunkowym podejściu do zdrowia. NOTE Paragraph 00:14:07.518 --> 00:14:09.731 Okazuje się bowiem, że najlepsza 00:14:09.731 --> 00:14:14.929 i najbardziej humanistyczna medycyna 00:14:14.929 --> 00:14:20.469 uprawiana jest przez lekarzy, których pacjenci nie są ludźmi. 00:14:20.469 --> 00:14:25.391 Najlepszym sposobem opieki nad ludźmi 00:14:25.391 --> 00:14:28.952 będzie zwracanie uwagi na to, 00:14:28.952 --> 00:14:32.655 jak reszta pacjentów na planecie 00:14:32.655 --> 00:14:39.312 żyje, rośnie, choruje i zdrowieje. NOTE Paragraph 00:14:39.312 --> 00:14:41.897 Dziękuję. NOTE Paragraph 00:14:41.897 --> 00:14:44.377 (Oklaski)