WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:02.912
Tôi là một bác sĩ chăm sóc sau trị liệu

00:00:02.936 --> 00:00:05.927
hôm nay tôi muốn trình bày với các bạn
về chăm sóc sức khỏe.

00:00:06.393 --> 00:00:10.102
Tôi muốn muốn nói về sức khỏe và
về việc chăm sóc

00:00:10.917 --> 00:00:13.764
cho những người đau yếu
nhất trong đất nước chúng ta --

00:00:13.788 --> 00:00:19.039
những người đối mặt với vấn đề
sức khỏe phức tạp và nghiêm trọng.

00:00:20.202 --> 00:00:23.004
Tôi cũng muốn nói với bạn về
vấn đề chi phí.

00:00:23.028 --> 00:00:27.484
Và điểm gặp nhau của 2 vấn đề này,
bạn cũng nên vô cùng cẩn thận --

00:00:27.508 --> 00:00:29.279
nó làm tôi khiếp sợ.

NOTE Paragraph

00:00:30.199 --> 00:00:32.874
Tôi cũng xin nói với bạn về y tế
chăm sóc sau điều trị:

00:00:33.835 --> 00:00:40.152
một mô hình chăm sóc cho nhóm bệnh hiểm
nghèo, được xây dựng trên thứ họ cần.

00:00:40.544 --> 00:00:43.741
Chăm sóc lấy bệnh nhân làm trung tâm
là dựa trên giá trị nhân phẩm

00:00:43.765 --> 00:00:47.342
giúp cho họ sống tốt hơn và lâu hơn.

00:00:48.458 --> 00:00:50.808
Đó là một mô hình chăm sóc biết
nói ra sự thật

00:00:50.884 --> 00:00:52.984
và cam kết với từng cá nhân

00:00:53.008 --> 00:00:54.829
và đến gặp bệnh nhân tại nơi họ sống.

NOTE Paragraph

00:00:57.460 --> 00:01:01.223
Tôi muốn bắt đầu bằng câu chuyện
của bệnh nhân đầu đời của tôi.

00:01:01.247 --> 00:01:03.283
Đó là ngày đầu tôi bước vào đời bác sĩ,

00:01:03.307 --> 00:01:04.798
với chiếc áo choàng trắng...

00:01:05.519 --> 00:01:07.001
tôi chập chững vào bệnh viện

00:01:07.025 --> 00:01:09.825
và gặp ngay một quý ông,
Harold, 68 tuổi,

00:01:09.849 --> 00:01:11.450
đến khoa cấp cứu.

00:01:11.474 --> 00:01:13.457
Ông ta bị đau đầu khoảng sáu tuần

00:01:13.481 --> 00:01:15.630
và cơn đau càng ngày càng tồi tệ hơn.

00:01:16.460 --> 00:01:20.093
Khám nghiệm cho thấy ông bị ung thư
đã di căn trong não.

00:01:21.148 --> 00:01:26.443
Bác sĩ điều trị bảo tôi đến nói
chuyện với ông Harold và gia đình ông

00:01:27.791 --> 00:01:31.113
về triệu chứng, dự đoán và
các phương án điều trị.

NOTE Paragraph

00:01:32.114 --> 00:01:35.068
5 tiếng đồng hồ trong nghề mới

00:01:35.092 --> 00:01:37.126
tôi chỉ biết làm một việc duy nhất.

00:01:37.922 --> 00:01:39.206
Tôi bước tới bước lui,

00:01:39.790 --> 00:01:41.134
ngồi xuống,

00:01:41.717 --> 00:01:43.137
nắm tay ông Harols,

00:01:43.935 --> 00:01:45.290
nắm tay vợ ông ta

00:01:46.142 --> 00:01:47.419
và chỉ biết thở dài.

NOTE Paragraph

00:01:48.500 --> 00:01:50.701
Ông nói, " Tin xấu phải không con trai?"

NOTE Paragraph

00:01:51.132 --> 00:01:52.540
Tôi trả lời, "Không"

NOTE Paragraph

00:01:52.564 --> 00:01:55.915
Cứ như vậy chúng tôi nói, lắng nghe
và chúng tôi chia sẻ.

00:01:56.867 --> 00:01:58.100
Một lúc sau đó, tôi nói,

00:01:58.124 --> 00:02:01.203
"Ông Harold, điều gì có ý nghĩa với ông?

00:02:01.203 --> 00:02:03.002
Điều gì là thiêng liêng đối với ông?"

NOTE Paragraph

00:02:03.026 --> 00:02:04.341
Ông trả lời,

00:02:04.365 --> 00:02:05.769
"Gia đình tôi."

NOTE Paragraph

00:02:06.525 --> 00:02:08.546
Tôi nói, "Ông thật sự muốn làm gì?"

NOTE Paragraph

00:02:08.570 --> 00:02:11.737
Ông vỗ vào đầu gối tôi
và nói, "Tôi muốn đi câu cá."

NOTE Paragraph

00:02:11.761 --> 00:02:13.632
Tôi nói, "Tôi cũng biết câu."

NOTE Paragraph

00:02:14.646 --> 00:02:16.600
Harold đi câu vào hôm sau.

00:02:17.760 --> 00:02:19.392
Ông chết 1 tuần sau đó.

NOTE Paragraph

00:02:20.455 --> 00:02:23.074
Khi tôi hoàn thành đợt thực tập,

00:02:23.098 --> 00:02:24.585
tôi nghĩ về Harold.

00:02:24.609 --> 00:02:27.029
Và tôi nghĩ đó là một cuộc đối thoại

00:02:28.782 --> 00:02:30.966
quá đặc biệt.

00:02:31.737 --> 00:02:35.502
Đó là cuộc đối thoại dẫn chúng ta
đến khủng hoảng,

00:02:36.173 --> 00:02:38.837
đến mối đe dọa lớn nhất
đến lối sống Mỹ ngày nay,

00:02:38.861 --> 00:02:40.967
đó là chi tiêu cho chăm sóc sức khỏe.

NOTE Paragraph

00:02:41.926 --> 00:02:43.103
Vậy chúng ta biết gì?

00:02:43.127 --> 00:02:46.056
Chúng ta biết rằng
những người bệnh trầm kha

00:02:46.080 --> 00:02:48.664
cần chi đến 15% GDP--

00:02:48.688 --> 00:02:51.482
khoảng 2,3 ngàn tỷ đô la.

00:02:52.307 --> 00:02:55.867
Vậy số người bệnh không chữa được
cần đến 15% GDP.

00:02:55.891 --> 00:02:59.056
Nếu chúng ta tính cho
2 thập niên tới

00:02:59.755 --> 00:03:01.746
với số tăng của bùng nổ dân số,

00:03:02.838 --> 00:03:06.754
theo tỷ lệ này con số sẽ là 60% GDP.

00:03:08.177 --> 00:03:10.456
60% tổng sản phẩm quốc nội

00:03:10.480 --> 00:03:12.104
của Hợp Chủng Quốc Hoa Kỳ --

00:03:12.128 --> 00:03:14.822
số đó vẫn chưa đủ nếu chăm sóc
sức khỏe cách này.

00:03:15.148 --> 00:03:16.962
Nó phải chi cho từng thùng sữa,

00:03:17.540 --> 00:03:19.064
cho tiền học phí.

00:03:19.625 --> 00:03:22.088
Nó phải chi cho mọi thứ
chúng ta cần

00:03:22.112 --> 00:03:25.237
và mỗi thứ chúng ta biết hiện nay.

00:03:26.514 --> 00:03:30.705
Còn phải tính đến sự bấp bênh của kinh tế
thị trường tự do và chủ nghĩa tư bản

00:03:30.729 --> 00:03:32.483
của Hợp Chủng Quốc Hoa Kỳ.

NOTE Paragraph

00:03:34.965 --> 00:03:38.121
Chúng ta tạm bỏ qua các thống kê
và con số.

00:03:38.145 --> 00:03:41.525
Hãy nói về giá trị của những đồng tiền
chúng ta bỏ ra.

00:03:42.822 --> 00:03:45.415
Cách đây khoảng 6 năm, tạp chí
Dartmouth Atlas

00:03:45.439 --> 00:03:48.192
quan tâm đến từng đồng chi phí
cho y tế --

00:03:48.216 --> 00:03:50.417
cho những người không
còn nhiều thời gian sống.

00:03:50.417 --> 00:03:55.427
Chúng ta nhận thấy những bệnh nhân
có chi tiêu bình quân đầu người cao nhất

00:03:56.050 --> 00:03:59.425
là những người phải chịu đau đớn,
trầm cảm nhiều nhất.

00:04:00.182 --> 00:04:02.743
Và thường là họ chết sớm hơn.

NOTE Paragraph

00:04:03.824 --> 00:04:05.349
Sao lại như thế?

00:04:05.429 --> 00:04:07.193
Chúng ta sống trong Hiệp Chủng Quốc,

00:04:07.217 --> 00:04:09.707
có hệ thông chăm sóc sức khỏe tốt nhất
hàng tinh.

00:04:09.731 --> 00:04:12.236
Chúng ta chi cho những
bệnh nhân này gấp 10 lần

00:04:12.260 --> 00:04:14.446
nhiều so với nước đứng nhì thế giới.

00:04:14.516 --> 00:04:16.649
Điều đó không có ý nghĩa gì.

00:04:16.654 --> 00:04:19.123
Nhưng điều chúng ta chắc chắn là,

00:04:19.147 --> 00:04:22.318
tính trong 50 nước trên hành tinh

00:04:22.342 --> 00:04:25.925
với hệ thống chăm sóc sức khỏe
được tổ chức,

00:04:25.949 --> 00:04:28.047
chúng ta ở hàng thứ 37.

00:04:30.017 --> 00:04:34.303
Các nươc Đông Âu cũ và các nước
Châu Phi cận Sahara

00:04:34.327 --> 00:04:37.845
được xếp cao hơn chúng ta
cả về chất lượng và giá trị.

NOTE Paragraph

00:04:37.985 --> 00:04:43.023
Điều mà tôi trải nghiệm
mỗi ngày trong nghề của tôi,

00:04:43.047 --> 00:04:47.100
và tôi tin tưởng, điều mà nhiều người
trong các bạn trải nghiệm trong đời:

00:04:47.927 --> 00:04:50.807
càng nhiều thì càng thiếu.

00:04:50.896 --> 00:04:53.849
Những cá nhân qua càng nhiều xét nghiệm,

00:04:53.849 --> 00:04:55.479
càng rung chuông, càng thổi còi,

00:04:55.503 --> 00:04:57.931
càng hóa trị, càng mổ xẻ
càng nhiều thứ nữa --

00:04:57.955 --> 00:05:00.404
nhiều loại can thiệp của chúng ta,

00:05:01.283 --> 00:05:03.880
thì chất lượng sống của họ càng xuống cấp.

00:05:05.422 --> 00:05:07.693
Và thường là cuộc sống của họ bị cắt ngắn.

NOTE Paragraph

00:05:09.896 --> 00:05:11.721
Vậy, chúng ta sẽ làm gì?

00:05:11.745 --> 00:05:13.148
Chúng ta đang làm gì vậy?

00:05:13.461 --> 00:05:15.073
Tại sao vậy?

00:05:15.097 --> 00:05:17.001
Thực tế rất u tối, thưa quý vị,

00:05:17.025 --> 00:05:20.423
chúng ta là như thế, công nghiệp y tế
-- bác sĩ áo choàng trắng --

00:05:20.447 --> 00:05:21.857
đang ăn trộm tiền của bạn.

00:05:22.877 --> 00:05:25.068
Lấy cắp những cơ hội

00:05:25.974 --> 00:05:28.334
chọn lựa cách thức bạn muốn sống

00:05:28.358 --> 00:05:30.839
trong những hoàn cảnh đau ốm.

00:05:30.863 --> 00:05:33.632
Chúng ta chỉ biết nhắm đến
bệnh tật, chữa trị, mổ xẻ

00:05:33.656 --> 00:05:35.037
và thuốc men.

00:05:37.319 --> 00:05:39.395
Chúng ta quên mất nhân tính.

00:05:40.084 --> 00:05:42.961
Làm sao ta có thể
chăm sóc con người

00:05:42.985 --> 00:05:44.778
mà lại không hiểu con người?

00:05:47.029 --> 00:05:48.968
Chúng ta làm nhiều thứ;

00:05:50.948 --> 00:05:54.425
chúng ta cần làm nhiều thứ
cho vấn đề này.

NOTE Paragraph

00:05:56.161 --> 00:05:57.941
3 mục tiêu của chăm sóc sức khỏe là:

00:05:57.965 --> 00:06:01.057
một, tìm hiểu bệnh nhân rõ hơn.

00:06:01.081 --> 00:06:04.275
Hai, cải thiện sức khỏe cộng đồng.

00:06:05.467 --> 00:06:10.250
Ba, giảm chi phí bình quân đầu người
cho việc theo bệnh.

00:06:10.361 --> 00:06:13.334
Chúng tôi, nhóm chăm sóc sau điều trị,

00:06:13.358 --> 00:06:17.375
năm 2012, làm việc với bệnh trầm kha --

00:06:19.000 --> 00:06:20.151
ung thư,

00:06:20.175 --> 00:06:21.520
bệnh tim mạch, bệnh phổi,

00:06:22.017 --> 00:06:23.168
bệnh thận,

00:06:23.192 --> 00:06:24.371
bệnh tâm thần --

00:06:24.371 --> 00:06:28.009
làm thế nào chúng tôi
hiểu bệnh nhân rõ hơn?

NOTE Paragraph

00:06:28.030 --> 00:06:30.609
"Tôi muốn được ở nhà, thưa bác sĩ."

NOTE Paragraph

00:06:30.633 --> 00:06:32.844
"Tốt, chúng tôi sẽ đến nhà chăm sóc bạn."

NOTE Paragraph

00:06:32.868 --> 00:06:34.680
Chất lượng cuộc sống được cải thiện.

00:06:34.752 --> 00:06:36.394
Hãy để ý, họ là con người.

NOTE Paragraph

00:06:36.394 --> 00:06:38.485
Hai: sức khỏe cộng đồng.

00:06:38.485 --> 00:06:41.920
Làm sao chúng tôi có cái nhìn
khác biệt đối với những bệnh nhân này,

00:06:41.944 --> 00:06:44.792
và cam kết với họ một cách
đặc biệt, sâu sắc hơn,

00:06:44.816 --> 00:06:48.017
và giúp họ suy nghĩ về cái chết
một cách thoải mái hơn?

00:06:49.091 --> 00:06:51.675
Làm thế nào để chúng ta quản lý
nhóm bệnh nhân này,

00:06:52.584 --> 00:06:54.353
những bệnh nhân chăm sóc tại nhà,

00:06:54.377 --> 00:06:59.275
94%, năm 2012, đã không cần phải
đến bệnh viện?

00:06:59.919 --> 00:07:01.552
Không phải vì không thể.

00:07:03.213 --> 00:07:04.998
Nhưng họ không cần.

00:07:05.022 --> 00:07:06.751
Chúng tôi đến với họ để chăm sóc.

00:07:07.356 --> 00:07:11.385
Chúng tôi vẫn giữ được giá trị
và chất lượng.

NOTE Paragraph

00:07:13.220 --> 00:07:16.227
Ba: chi phí bình quân đầu người.

00:07:16.746 --> 00:07:18.144
Đối với nhóm người này,

00:07:18.168 --> 00:07:23.221
hôm nay số tiền lên đến 2,3 tỷ đô la
và trong 20 năm lên đến 60% GDP,

00:07:23.245 --> 00:07:27.979
chúng tôi giảm chi phí chăm sóc gần 70%.

00:07:28.873 --> 00:07:32.322
Nhưng chi nhiều hơn cho những giá trị
họ mong muốn,

00:07:32.346 --> 00:07:34.405
để sống tốt hơn và lâu hơn,

00:07:35.464 --> 00:07:37.233
và giảm được 2/3 số tiền.

NOTE Paragraph

00:07:42.880 --> 00:07:44.915
Khi thời gian của Harold hết,

00:07:45.663 --> 00:07:47.564
chăm sóc sau trị liệu không còn.

00:07:48.288 --> 00:07:52.964
Chăm sóc sau trị liệu là một mô hình kéo
dài từ lúc chuẩn đoán cho đến cuối đời.

00:07:54.677 --> 00:07:55.854
Hàng giờ,

00:07:56.361 --> 00:07:58.753
tuần, tháng, năm,

00:07:59.916 --> 00:08:01.074
liên tục --

00:08:01.098 --> 00:08:02.982
với trị liệu, không trị liệu.

NOTE Paragraph

00:08:03.006 --> 00:08:04.362
Hãy gặp Christine.

00:08:05.196 --> 00:08:07.127
Ung thư cổ tử cung giai đoạn III,

00:08:07.151 --> 00:08:10.172
ung thư di căn bắt đầu ở cổ tử cung,

00:08:10.196 --> 00:08:11.679
lan ra khắp cơ thể.

00:08:12.719 --> 00:08:15.362
Cô ta ở tuổi ngũ tuần và cô ta vẫn sống.

00:08:16.743 --> 00:08:18.336
Đó không phải là hết đời,

00:08:18.360 --> 00:08:19.875
đó là cuộc sống.

00:08:21.180 --> 00:08:23.070
Đó không phải là tuổi già,

00:08:23.094 --> 00:08:24.756
đó là con người.

NOTE Paragraph

00:08:25.929 --> 00:08:27.141
Đây là Richard.

00:08:27.706 --> 00:08:29.347
Bệnh phổi giai đoạn cuối.

NOTE Paragraph

00:08:30.427 --> 00:08:32.853
"Richard, điều gì là thiêng liêng
đối với ông?"

NOTE Paragraph

00:08:33.581 --> 00:08:36.596
"Con cái, vợ và chiếc Harley của tôi."

NOTE Paragraph

00:08:37.094 --> 00:08:38.105
(Cười)

NOTE Paragraph

00:08:38.129 --> 00:08:39.279
"Được rổi!

00:08:39.354 --> 00:08:43.426
Tôi không thể chở bạn đi chơi với nó
được vì tôi chỉ có thể đạp xe thôi,

00:08:43.426 --> 00:08:45.297
nhưng hãy xem tôi có thể làm gì đây."

NOTE Paragraph

00:08:46.385 --> 00:08:48.922
Richard nhìn tôi,

00:08:48.946 --> 00:08:51.843
ông rất yếu.

00:08:52.444 --> 00:08:54.225
Với giọng nói thều thào, ông nói

00:08:54.249 --> 00:08:56.650
có thể là ông chỉ còn vài tuần
hay vài tháng.

00:08:57.488 --> 00:08:58.754
Rồi chúng tôi nói chuyện.

00:08:58.778 --> 00:09:02.867
Tôi lắng nghe và cố gắng nghe--

00:09:02.891 --> 00:09:04.178
không dễ chút nào.

00:09:04.202 --> 00:09:06.371
Phải dùng suy đoán để hiểu.

NOTE Paragraph

00:09:08.479 --> 00:09:11.004
Tôi nói."Thôi được rồi, đến
đâu hay đến đó,"

00:09:11.028 --> 00:09:13.555
chúng tôi quen vậy rồi.

00:09:14.573 --> 00:09:18.982
Và tôi đến thăm Richard
nơi ông sống.

00:09:19.006 --> 00:09:22.028
1 hay 2 cuộc điện thoại
mỗi tuần,

00:09:23.059 --> 00:09:27.222
nhưng ông khỏe ra trong
giai đoạn cuối của bệnh phổi.

NOTE Paragraph

00:09:29.840 --> 00:09:33.533
Bây giờ, bác sĩ chăm sóc sau điều
trị không chỉ dành cho người già,

00:09:33.557 --> 00:09:36.161
không chỉ cho người trung niên.

00:09:37.535 --> 00:09:39.066
Mà cho mọi người.

NOTE Paragraph

00:09:39.090 --> 00:09:40.629
Hãy gặp Jonathan bạn tôi.

00:09:40.653 --> 00:09:42.297
Chúng tôi rất hân hạnh giới thiệu

00:09:42.297 --> 00:09:45.421
Jonathan và cha của cậu ta
đến với chúng ta hôm nay.

00:09:45.421 --> 00:09:48.583
Jonathan ở tuổi đôi mươi,
và tôi gặp cậu ấy cách đây vài năm.

00:09:48.607 --> 00:09:51.929
Lúc ấy cậu phải đối mặt với ung thư
tinh hoàn giai đoạn cuối,

00:09:52.700 --> 00:09:53.952
rồi di căn lên não.

00:09:54.465 --> 00:09:55.647
Cậu bị đột quỵ,

00:09:56.375 --> 00:09:57.923
cậu phải qua phẫu thuật,

00:09:57.947 --> 00:09:59.959
xạ trị, hóa trị.

00:10:01.579 --> 00:10:03.375
Khi gặp cậu ta và gia đình,

00:10:03.399 --> 00:10:06.230
cậu ghép tủy xương được
vài tuần,

00:10:06.254 --> 00:10:08.515
chúng tôi lắng nghe và khuyến khích họ,

00:10:08.539 --> 00:10:13.585
họ nói, "hãy giúp chúng tôi
hiểu -- ung thư là gì?"

NOTE Paragraph

00:10:15.764 --> 00:10:17.417
Làm sao chúng ta tránh được bệnh

00:10:18.513 --> 00:10:20.796
nếu không hiểu cái chúng ta
phải đối mặt?

00:10:20.796 --> 00:10:23.690
Làm sao chúng ta giải quyết được
khi không ai có khả năng

00:10:23.714 --> 00:10:25.626
biết chúng ta đối đầu với cái gì,

00:10:25.650 --> 00:10:29.348
để rồi phải tiếp tục và lại giao mạng mình
cho bác sỹ, cũng là con người thôi,

00:10:29.348 --> 00:10:32.058
để biết liệu có nên chữa cách này
hay cách khác hay không?

00:10:32.058 --> 00:10:34.481
Ông Trời mới biết bác sỹ có thể
làm gì cho bạn.

00:10:35.103 --> 00:10:37.808
Nhưng có nên can thiệp hay không?

NOTE Paragraph

00:10:41.870 --> 00:10:43.554
Thôi bỏ qua đi.

00:10:43.578 --> 00:10:48.030
Tất cả những bằng chứng liên quan
đến chăm sóc sau điều trị ngày nay

00:10:48.054 --> 00:10:52.175
cho thấy đại đa số người được chăm
sóc sống tốt hơn và lâu hơn.

00:10:52.199 --> 00:10:55.543
Có một bài báo quan trọng ở tờ
Y Khoa Anh

00:10:55.567 --> 00:10:56.717
năm 2010.

00:10:57.001 --> 00:11:00.285
Một nghiên cứu ở Harvard bởi
những người bạn đồng nghiệp của tôi.

00:11:00.309 --> 00:11:01.690
Ung thư phổi giai đoạn cuối:

00:11:01.714 --> 00:11:03.942
một nhóm được chăm sóc sau điều trị,

00:11:03.942 --> 00:11:07.057
và một nhóm tương tự nhưng không
có chăm sóc đó.

00:11:07.782 --> 00:11:11.134
Nhóm được chăm sóc ít
bị đau đớn hơn,

00:11:11.901 --> 00:11:13.118
ít bị trầm cảm hơn.

00:11:13.556 --> 00:11:16.463
Họ ít nhập viện hơn.

00:11:16.487 --> 00:11:17.894
Thưa quý vị,

00:11:18.639 --> 00:11:22.282
họ sống lâu hơn từ 3 đến 6 tháng.

00:11:23.805 --> 00:11:27.246
Nếu chăm sóc sau điều trị
là thuốc ung thư,

00:11:27.867 --> 00:11:31.284
thì mọi bác sỹ ung thư trên hành tinh này
đều kê đơn với thuốc đó rồi.

00:11:32.845 --> 00:11:34.059
Tại sao họ không làm chứ?

00:11:35.570 --> 00:11:38.914
Một lần nữa, vì chúng tôi đây,
bác sỹ với áo choàng trắng,

00:11:38.938 --> 00:11:42.984
được đào tạo và có thần chú
để đối đầu với cái này,

00:11:43.331 --> 00:11:45.635
mà không biết phải làm sao với cái kia.

NOTE Paragraph

00:11:50.697 --> 00:11:54.439
Đó là nơi tất cả chúng ta
sẽ đến.

00:11:54.439 --> 00:11:57.507
Nhưng bài nói chuyện hôm nay
không phải về cái chết,

00:11:57.507 --> 00:11:59.269
mà là về cuộc sống.

00:11:59.269 --> 00:12:01.317
Cuộc sống dựa trên các giá
trị của chúng ta,

00:12:01.317 --> 00:12:03.056
điều mà chúng ta cho là thiêng liêng

00:12:03.080 --> 00:12:06.057
và cách mà chúng ta muốn viết
nên những chương cuộc đời mình,

00:12:06.057 --> 00:12:07.355
dù cho nó là chương cuối

00:12:07.379 --> 00:12:08.776
hay còn 5 chương nữa.

00:12:10.258 --> 00:12:11.672
Điều chúng ta biết,

00:12:12.277 --> 00:12:14.354
điều chúng ta kiểm chứng được,

00:12:14.475 --> 00:12:17.012
là bài nói chuyện này không
cần diễn ra hôm nay --

00:12:17.086 --> 00:12:20.005
không phải tuần tới, cũng không
phải năm tới.

00:12:20.029 --> 00:12:22.859
Điều quan trọng là cuộc sống
của chúng ta hôm nay

00:12:22.883 --> 00:12:24.683
và cuộc sống của chúng ta khi già

00:12:24.707 --> 00:12:27.247
và cuộc sống của con cháu chúng ta.

00:12:28.310 --> 00:12:30.183
Không phải là trong phòng bệnh viện

00:12:30.207 --> 00:12:32.117
hay giường bệnh tại nhà,

00:12:32.141 --> 00:12:34.529
mà là ở nơi chúng ta đến
mọi thứ chúng ta cảm nhận.

00:12:36.326 --> 00:12:41.546
Y tế sau điều trị là câu trả lời
để cam kết với mọi người,

00:12:41.570 --> 00:12:45.024
để thay đổi chuyến đi mà mỗi
chúng ta phải đối mặt,

00:12:46.304 --> 00:12:47.804
và để làm cho nó tốt hơn.

NOTE Paragraph

00:12:50.148 --> 00:12:51.555
Đối với đồng nghiệp của tôi,

00:12:52.823 --> 00:12:54.087
đối với bệnh nhân của tôi,

00:12:54.182 --> 00:12:56.296
đối với chính phủ của tôi,

00:12:56.303 --> 00:12:58.362
đối với mọi người,

00:12:58.386 --> 00:13:01.756
tôi hỏi liệu chúng ta đứng dậy
chúng ta kêu đau và đòi hỏi

00:13:02.641 --> 00:13:04.232
được chăm sóc tốt nhất,

00:13:04.232 --> 00:13:07.266
thì chúng ta có thể
sống tốt hơn ở hiện tại hay không

00:13:07.266 --> 00:13:10.157
và được bảo đảm một cuộc sống tốt
hơn cho ngày mai hay không?

00:13:10.157 --> 00:13:12.418
Chúng ta cần thay đổi hôm nay

00:13:12.452 --> 00:13:15.333
để chúng ta có thể sống ngày mai.

NOTE Paragraph

00:13:16.838 --> 00:13:17.989
Cảm ơn rất nhiều.

NOTE Paragraph

00:13:18.013 --> 00:13:19.301
(Vỗ tay)