[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.66,0:00:02.61,Default,,0000,0000,0000,,ここはホーゲヴィック Dialogue: 0,0:00:02.98,0:00:07.36,Default,,0000,0000,0000,,オランダのアムステルダム近郊の\N小さな町にある地区の1つです Dialogue: 0,0:00:07.88,0:00:11.35,Default,,0000,0000,0000,,ここには27軒の家があり\N各戸6~7人で暮らしています Dialogue: 0,0:00:11.82,0:00:16.34,Default,,0000,0000,0000,,小さなショッピングモールもあり そこには\Nレストラン パブ スーパー 談話室があります Dialogue: 0,0:00:16.90,0:00:21.22,Default,,0000,0000,0000,,道路があり 路地もあり\N劇場があります Dialogue: 0,0:00:22.43,0:00:24.43,Default,,0000,0000,0000,,実は ここは介護施設です Dialogue: 0,0:00:25.09,0:00:30.73,Default,,0000,0000,0000,,認知症の進んだ人を対象とした施設で Dialogue: 0,0:00:30.75,0:00:34.21,Default,,0000,0000,0000,,24時間365日体制の\N介護や支援が必要な人が住んでいます Dialogue: 0,0:00:35.23,0:00:38.50,Default,,0000,0000,0000,,認知症は つらい病気で Dialogue: 0,0:00:38.52,0:00:41.74,Default,,0000,0000,0000,,これといった治療法が\N未だに見つかっていません Dialogue: 0,0:00:42.21,0:00:45.84,Default,,0000,0000,0000,,認知症対策は最近 世界的に\N深刻な社会問題となっており Dialogue: 0,0:00:45.86,0:00:47.71,Default,,0000,0000,0000,,市民にも政治家にも Dialogue: 0,0:00:47.73,0:00:50.70,Default,,0000,0000,0000,,世の中にとっても\N問題の重大さは増しています Dialogue: 0,0:00:51.23,0:00:54.47,Default,,0000,0000,0000,,介護施設への入所は\N往々にして予約待ちが必要です Dialogue: 0,0:00:55.09,0:00:58.89,Default,,0000,0000,0000,,そうした施設に来る認知症の人は\N大半が女性です Dialogue: 0,0:00:59.86,0:01:04.82,Default,,0000,0000,0000,,その理由の1つが 女性は\N人の世話をするのに慣れていること Dialogue: 0,0:01:04.84,0:01:08.69,Default,,0000,0000,0000,,だから女性は 夫が認知症になっても\Nどうにか介護ができます Dialogue: 0,0:01:08.72,0:01:13.12,Default,,0000,0000,0000,,しかし男性が介護する側になるのは\Nなかなか容易ではありません Dialogue: 0,0:01:14.63,0:01:18.96,Default,,0000,0000,0000,,認知症は脳が侵される病気です Dialogue: 0,0:01:18.99,0:01:21.13,Default,,0000,0000,0000,,脳は混乱します Dialogue: 0,0:01:21.92,0:01:24.68,Default,,0000,0000,0000,,患者は 時間の感覚が無くなり Dialogue: 0,0:01:24.71,0:01:27.45,Default,,0000,0000,0000,,今 起きていることや\N相手が誰なのかが分かりません Dialogue: 0,0:01:27.47,0:01:28.94,Default,,0000,0000,0000,,患者は非常に混乱します Dialogue: 0,0:01:28.97,0:01:31.18,Default,,0000,0000,0000,,その混乱が原因で Dialogue: 0,0:01:31.20,0:01:37.25,Default,,0000,0000,0000,,不安を抱いて 落ち込んだり\N攻撃的な態度を取ったりします Dialogue: 0,0:01:38.73,0:01:41.11,Default,,0000,0000,0000,,ここは 昔ながらの介護施設です Dialogue: 0,0:01:41.13,0:01:43.19,Default,,0000,0000,0000,,1992年当時 私が働いていた施設です Dialogue: 0,0:01:43.64,0:01:45.15,Default,,0000,0000,0000,,私はケアマネージャーでした Dialogue: 0,0:01:45.69,0:01:48.70,Default,,0000,0000,0000,,ここで働くスタッフの間で\Nよく こんな話をしたものです Dialogue: 0,0:01:48.73,0:01:53.73,Default,,0000,0000,0000,,自分たちが そこでしている介護は\N両親や友人や Dialogue: 0,0:01:53.75,0:01:57.06,Default,,0000,0000,0000,,自分自身にしてほしいと思う\N介護ではないと Dialogue: 0,0:01:57.82,0:01:59.60,Default,,0000,0000,0000,,ある日私たちは こう話しました Dialogue: 0,0:01:59.62,0:02:02.38,Default,,0000,0000,0000,,「このことを話しているだけでは\N何も変わらない Dialogue: 0,0:02:02.40,0:02:03.78,Default,,0000,0000,0000,,施設の運営責任は私たちにある Dialogue: 0,0:02:03.80,0:02:06.30,Default,,0000,0000,0000,,この状況を何とか変えて Dialogue: 0,0:02:06.32,0:02:09.68,Default,,0000,0000,0000,,自分たちの両親も入居させたいと\N思えるような施設にしよう」と Dialogue: 0,0:02:10.77,0:02:13.78,Default,,0000,0000,0000,,皆でよく話題にしたのは\N毎日見ていた こんな光景です Dialogue: 0,0:02:13.80,0:02:17.50,Default,,0000,0000,0000,,私たちの介護施設に\N入所した患者さんたちは Dialogue: 0,0:02:17.52,0:02:19.89,Default,,0000,0000,0000,,そこで暮らすことに戸惑っていました Dialogue: 0,0:02:19.91,0:02:23.46,Default,,0000,0000,0000,,入所者が目にするのが\N白衣姿の医師や看護師や救急隊員がいる― Dialogue: 0,0:02:23.48,0:02:27.59,Default,,0000,0000,0000,,病院のような環境だからです Dialogue: 0,0:02:27.62,0:02:29.28,Default,,0000,0000,0000,,入所者は病棟で生活をしていましたが Dialogue: 0,0:02:30.07,0:02:32.90,Default,,0000,0000,0000,,なぜ その場所で\N暮らすのかが理解できず Dialogue: 0,0:02:32.93,0:02:36.24,Default,,0000,0000,0000,,そこから逃げ出す先を探していました Dialogue: 0,0:02:36.62,0:02:41.55,Default,,0000,0000,0000,,家に帰れる 出口を探していました Dialogue: 0,0:02:42.02,0:02:45.85,Default,,0000,0000,0000,,こうした状況の中で\N私たちは あることに気づきました Dialogue: 0,0:02:45.87,0:02:50.91,Default,,0000,0000,0000,,自分たち施設職員は\Nすでに脳が混乱している人たちを Dialogue: 0,0:02:50.93,0:02:52.22,Default,,0000,0000,0000,,さらに混乱させていたのです Dialogue: 0,0:02:52.24,0:02:55.78,Default,,0000,0000,0000,,混乱に混乱を加えていました Dialogue: 0,0:02:56.18,0:02:58.63,Default,,0000,0000,0000,,患者には必要のないことでした Dialogue: 0,0:02:59.08,0:03:01.85,Default,,0000,0000,0000,,誰もが 普通に生活することと Dialogue: 0,0:03:01.87,0:03:05.43,Default,,0000,0000,0000,,認知症と向き合うための支援\N私たちの支援を望んでいました Dialogue: 0,0:03:05.96,0:03:10.69,Default,,0000,0000,0000,,誰もが 普通の家で暮らしたいと\N望んでいました Dialogue: 0,0:03:10.71,0:03:11.86,Default,,0000,0000,0000,,病棟ではありません Dialogue: 0,0:03:12.48,0:03:15.31,Default,,0000,0000,0000,,誰もが 普通の家庭生活を希望していました Dialogue: 0,0:03:15.33,0:03:20.03,Default,,0000,0000,0000,,台所で作っている夕食の\N匂いが漂ってくるところ Dialogue: 0,0:03:20.97,0:03:25.23,Default,,0000,0000,0000,,あるいは台所に自由に行けて\N好きな食べ物や飲み物がつまめるところ Dialogue: 0,0:03:25.61,0:03:27.84,Default,,0000,0000,0000,,そんな環境を求めていたのです Dialogue: 0,0:03:27.86,0:03:30.36,Default,,0000,0000,0000,,私たちの務めは\Nそんな環境を整えることでした Dialogue: 0,0:03:31.27,0:03:35.99,Default,,0000,0000,0000,,自宅にいるような環境を\N整えるべきだと話しました Dialogue: 0,0:03:36.01,0:03:40.97,Default,,0000,0000,0000,,15人 20人 30人単位のグループが\N病棟のような場所で暮らすのではなく Dialogue: 0,0:03:41.43,0:03:45.65,Default,,0000,0000,0000,,6~7人の少人数のグループが\N一家族のように生活します Dialogue: 0,0:03:47.07,0:03:48.94,Default,,0000,0000,0000,,友達同士が一緒に暮らすように Dialogue: 0,0:03:50.71,0:03:53.79,Default,,0000,0000,0000,,そのためには価値観の似たもの同士を Dialogue: 0,0:03:53.81,0:03:56.57,Default,,0000,0000,0000,,選ぶようにします Dialogue: 0,0:03:56.59,0:03:59.69,Default,,0000,0000,0000,,一緒に暮らした時に\N本当の友人関係を築く Dialogue: 0,0:03:59.71,0:04:01.28,Default,,0000,0000,0000,,可能性が高まるからです Dialogue: 0,0:04:02.22,0:04:06.38,Default,,0000,0000,0000,,私たちは施設の入居者の家族に\Nインタビューして 聞いてみました Dialogue: 0,0:04:06.41,0:04:10.10,Default,,0000,0000,0000,,「お父様が大切にされていること」や\N「お母様が大切にされていること」 Dialogue: 0,0:04:10.13,0:04:12.88,Default,,0000,0000,0000,,「これまでの暮らしぶり」\N「希望することは」などです Dialogue: 0,0:04:12.90,0:04:17.14,Default,,0000,0000,0000,,その結果で 7つのグループを特定し\N「ライフスタイルグループ」と名付けました Dialogue: 0,0:04:17.71,0:04:21.37,Default,,0000,0000,0000,,一例を挙げると\N「儀礼的」ライフスタイルがあります Dialogue: 0,0:04:21.85,0:04:23.08,Default,,0000,0000,0000,,これに該当する人は Dialogue: 0,0:04:23.10,0:04:26.52,Default,,0000,0000,0000,,他人との交流において\N礼節を重んじ Dialogue: 0,0:04:26.55,0:04:27.84,Default,,0000,0000,0000,,人と距離を置きたがります Dialogue: 0,0:04:27.86,0:04:30.11,Default,,0000,0000,0000,,1日の行動を開始する時刻は遅めで Dialogue: 0,0:04:30.13,0:04:31.86,Default,,0000,0000,0000,,就寝も遅めです Dialogue: 0,0:04:31.88,0:04:34.90,Default,,0000,0000,0000,,このグループの間では\Nクラシック音楽が流れる頻度が Dialogue: 0,0:04:34.93,0:04:36.63,Default,,0000,0000,0000,,他のグループより目立ちます Dialogue: 0,0:04:36.66,0:04:38.14,Default,,0000,0000,0000,,食事の傾向に関して言うと Dialogue: 0,0:04:38.16,0:04:41.94,Default,,0000,0000,0000,,伝統的なオランダ料理よりも\Nどちらかと言うとフランス料理です Dialogue: 0,0:04:41.97,0:04:43.56,Default,,0000,0000,0000,,(笑) Dialogue: 0,0:04:43.58,0:04:47.19,Default,,0000,0000,0000,,このグループは「職人」の\Nライフスタイルとは対照的です Dialogue: 0,0:04:47.22,0:04:49.36,Default,,0000,0000,0000,,「職人」は古風なライフスタイルで Dialogue: 0,0:04:49.38,0:04:51.96,Default,,0000,0000,0000,,早寝早起きです Dialogue: 0,0:04:51.98,0:04:55.98,Default,,0000,0000,0000,,このグループの人は 生涯のほとんどで\N手仕事に従事していたからです Dialogue: 0,0:04:56.00,0:05:00.61,Default,,0000,0000,0000,,多くの場合は家族経営の\N小さな企業 農家 商店を営んできました Dialogue: 0,0:05:00.63,0:05:04.77,Default,,0000,0000,0000,,あるいは 「ミスターB」のように\N農家の労働者でした Dialogue: 0,0:05:05.47,0:05:08.97,Default,,0000,0000,0000,,私が聞いた話では\N毎朝 彼が仕事に向かう時 Dialogue: 0,0:05:08.99,0:05:11.19,Default,,0000,0000,0000,,紙袋に昼食と Dialogue: 0,0:05:12.01,0:05:13.50,Default,,0000,0000,0000,,1本の葉巻を入れました Dialogue: 0,0:05:14.82,0:05:18.89,Default,,0000,0000,0000,,この葉巻は彼が自分に許した\N唯一のぜいたくだったそうです Dialogue: 0,0:05:19.42,0:05:22.55,Default,,0000,0000,0000,,昼食後に葉巻をくゆらせるのが\N彼の習慣でした Dialogue: 0,0:05:23.46,0:05:26.79,Default,,0000,0000,0000,,ホーゲヴィックで亡くなる その日まで Dialogue: 0,0:05:26.81,0:05:32.72,Default,,0000,0000,0000,,彼は毎日 昼食後に この小さな小屋に来て\N葉巻を楽しんでいました Dialogue: 0,0:05:35.20,0:05:36.39,Default,,0000,0000,0000,,これは私の母です Dialogue: 0,0:05:36.41,0:05:38.02,Default,,0000,0000,0000,,母のスタイルは「文化的」です Dialogue: 0,0:05:38.05,0:05:40.51,Default,,0000,0000,0000,,この時は ホーゲヴィックに来て\N6週目でした Dialogue: 0,0:05:41.24,0:05:46.48,Default,,0000,0000,0000,,このグループの人たちは旅行が大好きで\N人や文化との出会いを大切にし Dialogue: 0,0:05:46.50,0:05:49.50,Default,,0000,0000,0000,,アートや音楽に興味を持っています Dialogue: 0,0:05:50.07,0:05:51.80,Default,,0000,0000,0000,,他にもライフスタイルはあります Dialogue: 0,0:05:52.82,0:05:56.55,Default,,0000,0000,0000,,ともかく これが\N私たちが議論した末に実践した介護の形です Dialogue: 0,0:05:57.77,0:06:02.62,Default,,0000,0000,0000,,でも 価値観の似た者同士が\N共同生活していても Dialogue: 0,0:06:02.64,0:06:06.02,Default,,0000,0000,0000,,自分自身の人生や\N家庭生活を送るのとは違います Dialogue: 0,0:06:06.43,0:06:07.76,Default,,0000,0000,0000,,それだけではありません Dialogue: 0,0:06:07.79,0:06:11.09,Default,,0000,0000,0000,,誰もが人生の楽しみと\N有意義な人生を望んでいます Dialogue: 0,0:06:11.69,0:06:13.11,Default,,0000,0000,0000,,人間は社交的な動物なので Dialogue: 0,0:06:13.13,0:06:15.40,Default,,0000,0000,0000,,人間同士の交流が必要です Dialogue: 0,0:06:15.82,0:06:17.62,Default,,0000,0000,0000,,私たちは そんな環境を整えました Dialogue: 0,0:06:18.82,0:06:22.29,Default,,0000,0000,0000,,誰もが外出もし\N買い物をすることを希望し Dialogue: 0,0:06:22.32,0:06:23.78,Default,,0000,0000,0000,,人との出会いを求めています Dialogue: 0,0:06:24.70,0:06:28.44,Default,,0000,0000,0000,,パブに行きたい\N友人達とビールを飲みに行きたい Dialogue: 0,0:06:28.46,0:06:33.44,Default,,0000,0000,0000,,また「ミスターW」のような人は\N外出好きで毎日出かけたい Dialogue: 0,0:06:33.47,0:06:36.08,Default,,0000,0000,0000,,素敵な女性がいないか\N探すために Dialogue: 0,0:06:36.11,0:06:38.10,Default,,0000,0000,0000,,(笑) Dialogue: 0,0:06:38.46,0:06:40.02,Default,,0000,0000,0000,,彼は女性に礼儀正しく接します Dialogue: 0,0:06:40.04,0:06:42.54,Default,,0000,0000,0000,,彼が望むのは素敵な笑顔で\Nその望みはかないます Dialogue: 0,0:06:42.86,0:06:45.20,Default,,0000,0000,0000,,その後2人はパブで踊ります Dialogue: 0,0:06:46.01,0:06:47.53,Default,,0000,0000,0000,,毎日がお祭りです Dialogue: 0,0:06:47.55,0:06:50.77,Default,,0000,0000,0000,,パブよりはレストランに出かけたいと\N思う人もいます Dialogue: 0,0:06:50.79,0:06:52.47,Default,,0000,0000,0000,,そこで友人とワインを飲み Dialogue: 0,0:06:52.49,0:06:56.16,Default,,0000,0000,0000,,ランチや夕食を共にし\N人生を堪能します Dialogue: 0,0:06:56.18,0:06:58.97,Default,,0000,0000,0000,,私の母の場合は\N公園を散歩します Dialogue: 0,0:06:58.99,0:07:00.67,Default,,0000,0000,0000,,日当たりの良いベンチに座り Dialogue: 0,0:07:00.70,0:07:03.82,Default,,0000,0000,0000,,通りがかりの人が自分の隣に\N座ってくれるのを待っています Dialogue: 0,0:07:03.85,0:07:06.41,Default,,0000,0000,0000,,その人と人生を語り合いたい Dialogue: 0,0:07:06.43,0:07:09.67,Default,,0000,0000,0000,,それがいやなら\N池のアヒルの話でもいいんです Dialogue: 0,0:07:10.36,0:07:12.62,Default,,0000,0000,0000,,そんな交流が重要です Dialogue: 0,0:07:12.100,0:07:17.57,Default,,0000,0000,0000,,社会の一員としての証 つまり自分の居場所が\Nそこにあることを意味するからです Dialogue: 0,0:07:17.97,0:07:20.04,Default,,0000,0000,0000,,人間は皆 それを必要としています Dialogue: 0,0:07:21.01,0:07:24.56,Default,,0000,0000,0000,,たとえ高度認知症に苦しむ人であってもです Dialogue: 0,0:07:25.48,0:07:28.35,Default,,0000,0000,0000,,これは 私のオフィスから見える光景です Dialogue: 0,0:07:28.37,0:07:32.58,Default,,0000,0000,0000,,ある日 1人の女性が\N向こうから歩いてくるのが見えました Dialogue: 0,0:07:32.60,0:07:36.22,Default,,0000,0000,0000,,すると他方から別の女性がやって来て\N角で2人は出会いました Dialogue: 0,0:07:36.25,0:07:38.60,Default,,0000,0000,0000,,2人とも 私は良く知っています Dialogue: 0,0:07:38.93,0:07:42.28,Default,,0000,0000,0000,,どちらも 外を歩いている姿を\Nよく見かけました Dialogue: 0,0:07:42.62,0:07:46.100,Default,,0000,0000,0000,,私は時々 この2人との会話を試みるのですが Dialogue: 0,0:07:47.02,0:07:49.78,Default,,0000,0000,0000,,どちらとでも 会話するのは Dialogue: 0,0:07:50.59,0:07:53.07,Default,,0000,0000,0000,,なかなか難しいのです Dialogue: 0,0:07:53.84,0:07:57.50,Default,,0000,0000,0000,,ところが そんな2人が会い\N会話するのを目撃しました Dialogue: 0,0:07:57.52,0:07:59.40,Default,,0000,0000,0000,,2人とも 身振り手振りを交えて Dialogue: 0,0:07:59.43,0:08:01.16,Default,,0000,0000,0000,,楽しそうに話していました Dialogue: 0,0:08:01.55,0:08:04.63,Default,,0000,0000,0000,,やがて2人は別れのあいさつを交わし\N別々の方向へ去りました Dialogue: 0,0:08:05.33,0:08:08.57,Default,,0000,0000,0000,,これこそ人間が求めるものです\N人との出会いと Dialogue: 0,0:08:08.59,0:08:10.64,Default,,0000,0000,0000,,社会との関わりです Dialogue: 0,0:08:11.09,0:08:13.23,Default,,0000,0000,0000,,私が見た光景は いい実例です Dialogue: 0,0:08:14.15,0:08:16.16,Default,,0000,0000,0000,,ホーゲヴィックは そんな街になりました Dialogue: 0,0:08:16.18,0:08:19.86,Default,,0000,0000,0000,,認知症が進んだ人も\N自由と安全を約束されながら Dialogue: 0,0:08:19.88,0:08:21.82,Default,,0000,0000,0000,,普通の生活ができる場所です Dialogue: 0,0:08:21.84,0:08:26.33,Default,,0000,0000,0000,,これはひとえに ここで働く\N専門職員やボランティアの人々が Dialogue: 0,0:08:26.35,0:08:28.58,Default,,0000,0000,0000,,認知症患者への配慮に\N慣れているからです Dialogue: 0,0:08:29.09,0:08:32.43,Default,,0000,0000,0000,,専門職の人たちは\Nそれぞれの技能を生かしながら Dialogue: 0,0:08:32.45,0:08:37.48,Default,,0000,0000,0000,,住民の生活に自然に寄り添うやり方を\N心得ています Dialogue: 0,0:08:38.83,0:08:43.51,Default,,0000,0000,0000,,そのためにはスタッフが\N仕事を不自由なくこなせるように Dialogue: 0,0:08:43.53,0:08:45.86,Default,,0000,0000,0000,,環境を整えることが\N管理責任者の責務なのです Dialogue: 0,0:08:46.87,0:08:50.71,Default,,0000,0000,0000,,それには管理責任者の\N思い切った決断が求められます Dialogue: 0,0:08:50.73,0:08:53.87,Default,,0000,0000,0000,,従来の介護施設での\N既存の方法とは Dialogue: 0,0:08:53.90,0:08:56.03,Default,,0000,0000,0000,,全く違う取り組み方が求められます Dialogue: 0,0:08:58.99,0:09:00.89,Default,,0000,0000,0000,,その有効性を私たちは確信しています Dialogue: 0,0:09:02.01,0:09:05.17,Default,,0000,0000,0000,,この介護体制は\Nどこでも応用できると思っています Dialogue: 0,0:09:05.20,0:09:07.40,Default,,0000,0000,0000,,富裕層の特権ではないからです Dialogue: 0,0:09:07.86,0:09:12.21,Default,,0000,0000,0000,,この国の従来の介護施設と Dialogue: 0,0:09:12.24,0:09:16.32,Default,,0000,0000,0000,,同じ予算で運営しています Dialogue: 0,0:09:16.34,0:09:19.12,Default,,0000,0000,0000,,国の援助として認められた予算の\N範囲内で運営できています Dialogue: 0,0:09:20.22,0:09:27.09,Default,,0000,0000,0000,,(拍手) Dialogue: 0,0:09:28.23,0:09:31.80,Default,,0000,0000,0000,,これが実現できたのは\N取り組みの考え方を変えて Dialogue: 0,0:09:31.82,0:09:34.55,Default,,0000,0000,0000,,目の前にいる 認知症患者と向き合い Dialogue: 0,0:09:34.58,0:09:38.26,Default,,0000,0000,0000,,その人が今 何を必要としているのかを\N見つめ直したからです Dialogue: 0,0:09:39.35,0:09:42.59,Default,,0000,0000,0000,,大事なのは 患者の笑顔と\N考え方を改めること Dialogue: 0,0:09:42.62,0:09:46.66,Default,,0000,0000,0000,,それと行動を改めること\Nそれにはお金はかかりません Dialogue: 0,0:09:47.82,0:09:51.49,Default,,0000,0000,0000,,さらに もう1つ\Nそれは正しい選択をすることです Dialogue: 0,0:09:51.90,0:09:55.64,Default,,0000,0000,0000,,何に出費するべきなのかの選択です Dialogue: 0,0:09:56.86,0:09:58.13,Default,,0000,0000,0000,,私がいつも言うことですが Dialogue: 0,0:09:59.32,0:10:04.07,Default,,0000,0000,0000,,「赤いカーテンもグレーのカーテンも\N値段は同じです」 Dialogue: 0,0:10:04.09,0:10:05.47,Default,,0000,0000,0000,,(笑) Dialogue: 0,0:10:05.49,0:10:08.02,Default,,0000,0000,0000,,その場がどこであろうと\N可能なことです Dialogue: 0,0:10:09.26,0:10:10.42,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました Dialogue: 0,0:10:10.45,0:10:15.08,Default,,0000,0000,0000,,(拍手)