WEBVTT

00:00:01.119 --> 00:00:02.838
在這個國家，每一天

00:00:02.838 --> 00:00:04.096
都有許多家庭被迫

00:00:04.096 --> 00:00:08.113
在醫療上做艱困的抉擇。

00:00:08.148 --> 00:00:11.119
像是金柏莉所描述的：

00:00:11.388 --> 00:00:15.386
「有時候，在食物和藥物
兩者之間，我只能選一樣。

00:00:15.634 --> 00:00:18.989
我並不是在選奢侈品，
我沒賺那麼多。

00:00:19.013 --> 00:00:21.869
而更是像衡量著：『我可以
買洗髮精或潤絲精嗎？』

00:00:22.416 --> 00:00:24.299
那種大家認為理所當然的東西。」

NOTE Paragraph

00:00:24.323 --> 00:00:26.950
還有黛比，她說：

00:00:26.974 --> 00:00:29.773
「這邊是必須吃的藥所需要的錢，

00:00:29.797 --> 00:00:31.998
那邊是生活費。

00:00:32.618 --> 00:00:35.163
好，你說我該怎麼選？

00:00:35.187 --> 00:00:37.116
我是要買這些藥

00:00:37.140 --> 00:00:39.024
還是要付清帳單？

00:00:39.340 --> 00:00:41.952
沒這些藥我活不了，

00:00:41.976 --> 00:00:44.866
但要是不付帳單，
我也生活不下去。」

NOTE Paragraph

00:00:45.065 --> 00:00:49.179
這個國家每個月有一萬人

00:00:49.179 --> 00:00:52.068
死於沒吃他們所需要的藥物。

00:00:52.623 --> 00:00:55.929
死於沒吃藥的人數

00:00:55.953 --> 00:01:00.707
多過死於吸食鴉片類藥物過量
加上死於車禍的人數的總和。

00:01:01.488 --> 00:01:04.868
然而你若是負擔不起，便沒藥可吃。

NOTE Paragraph

00:01:05.280 --> 00:01:10.388
現今一個家庭每年
平均花 3,000 美元

00:01:10.412 --> 00:01:11.983
在藥物上。

00:01:12.007 --> 00:01:14.639
沒醫療保險的人中，大約有三分之一

00:01:14.639 --> 00:01:18.560
說他們已經不再按照
醫囑吃處方藥，

00:01:18.560 --> 00:01:20.169
因為花費太高。

00:01:20.169 --> 00:01:22.574
即使是有保險的人，

00:01:22.598 --> 00:01:25.871
如果他們的年收入低於 3 萬 5 千美元，

00:01:25.871 --> 00:01:29.483
有一半的人也說他們不吃

00:01:29.483 --> 00:01:31.593
保險沒給付的藥。

00:01:31.593 --> 00:01:36.671
因此有一千萬個像金柏莉
及黛比那樣的成年人，

00:01:36.695 --> 00:01:41.104
每天被迫要做很艱難的抉擇。

NOTE Paragraph

00:01:41.555 --> 00:01:45.544
大家都知道處方藥的價格太高。

00:01:46.131 --> 00:01:48.114
而我們的醫療系統，

00:01:48.138 --> 00:01:52.352
這個讓一些人沒保險、
而另一些人保險涵蓋範圍不足的系統，

00:01:52.352 --> 00:01:56.678
不會優先照顧需要馬上看病

00:01:56.702 --> 00:01:59.147
和需要馬上用藥的人。

NOTE Paragraph

00:01:59.532 --> 00:02:01.837
一千萬是個很大的數字，

00:02:01.861 --> 00:02:03.858
但它也是個解決得了的數字，

00:02:03.882 --> 00:02:07.921
因為有價值一百億美元

00:02:07.945 --> 00:02:11.313
完好且沒使用過的藥物

00:02:11.337 --> 00:02:12.733
被白白浪費掉。

00:02:12.757 --> 00:02:15.389
因此有兩個方面的不公平：

00:02:15.413 --> 00:02:20.264
一方面有人得不到他們
賴以生存和發展的藥物，

00:02:20.288 --> 00:02:25.917
而另一方面，同樣的藥物
正被送進醫療廢料焚化爐

00:02:25.941 --> 00:02:27.293
去銷毀。

00:02:27.317 --> 00:02:32.212
這樣的浪費不合情理，
但它也給了我們一個契機。

NOTE Paragraph

00:02:32.236 --> 00:02:34.045
我開辦了 SIRUM，

00:02:34.069 --> 00:02:39.349
我與和亞當及喬治共同
創辦了這一家非營利科技公司，

00:02:39.373 --> 00:02:43.222
將廢棄的藥品轉為救人的生命線，

00:02:43.222 --> 00:02:46.469
這個庫房裡的這些藥品就是例子。

00:02:46.469 --> 00:02:48.504
我們也許沒法修好

00:02:48.504 --> 00:02:51.691
醫療系統裡所有的失敗之處，

00:02:51.691 --> 00:02:54.577
但我們可以解決這一個問題。

NOTE Paragraph

00:02:54.927 --> 00:02:59.561
這些藥品來自製藥廠
和批發商的安全庫存。

00:02:59.585 --> 00:03:02.042
當有效期快到了，
藥品便會被銷毀 。

00:03:02.130 --> 00:03:04.455
也有些藥品來自醫療單位，

00:03:04.479 --> 00:03:07.555
像是醫院、藥局，以及療養院。

00:03:07.579 --> 00:03:11.388
有多餘的藥物是因為
病人停用這些藥物了

00:03:11.412 --> 00:03:12.972
或者病人已經去世。

00:03:12.972 --> 00:03:17.205
我們可以利用這個
未開發的藥品來源，

00:03:17.205 --> 00:03:22.428
來提供給需要這些藥的一千萬人。

00:03:22.428 --> 00:03:24.117
而且我們今天就做得到。

NOTE Paragraph

00:03:24.589 --> 00:03:27.428
SIRUM 取得剩餘藥品的方式

00:03:27.428 --> 00:03:30.444
是在有剩餘藥品的數百家機構

00:03:30.468 --> 00:03:32.563
放置回收容器。

00:03:32.563 --> 00:03:33.950
他們將剩餘藥品放入容器。

00:03:33.950 --> 00:03:39.725
當容器滿了，SIRUM 便派快遞
去收回這些藥品，

00:03:39.725 --> 00:03:46.262
所有的運送、追蹤、貨單，
及稅務收據都由我們處理。

NOTE Paragraph

00:03:46.286 --> 00:03:48.628
有剩餘藥品的人會更願意捐贈，

00:03:48.628 --> 00:03:54.701
因為相較於管制嚴格的藥品銷毀過程，
捐贈藥品實際上更便宜又方便，

00:03:54.917 --> 00:03:59.215
而且捐贈又有引人的稅務優惠。

00:03:59.239 --> 00:04:03.674
其後我們將這些捐贈來的
藥品遞送給需要的人。

00:04:03.698 --> 00:04:05.517
每收到一份新處方，

00:04:05.541 --> 00:04:10.950
我們的平台便在現有庫存中去匹配。

00:04:10.974 --> 00:04:14.015
平台輸出一份庫房配藥單後，

00:04:14.039 --> 00:04:17.047
這些藥便被挑出來配好處方。

NOTE Paragraph

00:04:17.428 --> 00:04:21.864
我們創建的是低收入家庭所應享有的

00:04:21.888 --> 00:04:24.816
21 世紀藥局的體驗。

00:04:25.017 --> 00:04:27.932
病人只需花不到 5 分鐘來註冊，

00:04:27.956 --> 00:04:32.469
便可以取得超過 
500 種不同的藥物。

00:04:32.493 --> 00:04:35.309
穩定供應的藥品中，

00:04:35.309 --> 00:04:39.145
從心臟病到心理病症的藥都有。

00:04:39.169 --> 00:04:40.930
實際上包括了

00:04:40.970 --> 00:04:46.852
超過 75% 現今全美國開出的處方藥。

NOTE Paragraph

00:04:47.204 --> 00:04:52.481
我們合作夥伴有一整個網路的
醫生、護士，和個案負責人。

00:04:52.505 --> 00:04:55.154
他們在社區健康中心和免費診所

00:04:55.178 --> 00:04:57.465
將病人轉介到我們的服務。

00:04:57.489 --> 00:05:00.461
我們為這些醫護人員提供方便，

00:05:00.485 --> 00:05:03.644
讓他們使用捐來的藥品配處方，

00:05:03.668 --> 00:05:07.507
就像讓當地的藥局配處方一樣容易。

00:05:07.917 --> 00:05:12.683
病人可以在我們的
合作夥伴那裡取藥，

00:05:12.707 --> 00:05:16.216
或者讓藥直接送到他們家裡。

00:05:16.423 --> 00:05:19.774
因為繞過了傳統供應鏈，

00:05:19.774 --> 00:05:23.792
我們的收費平價又透明──

00:05:23.816 --> 00:05:28.375
大部分藥物一個月份
只要大約 2 美元。

00:05:29.003 --> 00:05:33.150
這樣清楚又容易負擔的價格

00:05:33.174 --> 00:05:35.799
讓大家都可以輕易
把藥品放進預算。

NOTE Paragraph

00:05:36.091 --> 00:05:41.239
我們已經給 15 萬人
供應了足夠多的藥品，

00:05:41.756 --> 00:05:43.374
但我們能做的不只如此。

00:05:43.374 --> 00:05:46.580
我們的目標是要
在接下來 5 年內，

00:05:46.580 --> 00:05:50.817
把將近十億元未使用的藥

00:05:50.841 --> 00:05:52.471
提供給一百萬人，

00:05:52.471 --> 00:05:55.231
並將規模擴大到 12 個州。

00:05:55.255 --> 00:05:59.672
在那個規模，我們涵蓋的社區將包含

00:05:59.696 --> 00:06:03.614
現在沒有，但是需要穩定可負擔藥物的

00:06:03.638 --> 00:06:07.691
一千萬人中的 40%。

00:06:07.715 --> 00:06:11.315
而我們對一百萬人提供的直接服務，

00:06:11.339 --> 00:06:14.816
也會引發價格競爭，
而有助於更多的人。

NOTE Paragraph

00:06:14.840 --> 00:06:18.923
沃爾瑪曾推出藥局極其罕見的
價格創新活動之一。

00:06:18.947 --> 00:06:20.599
那是在 2006 年，

00:06:20.623 --> 00:06:23.211
他們將有限幾樣藥物的價格

00:06:23.235 --> 00:06:25.436
定在一律 4 美元。

00:06:25.460 --> 00:06:27.487
這引發了難以置信的改變。

00:06:27.511 --> 00:06:31.071
競爭者也開始推出自己的平價藥物，

00:06:31.095 --> 00:06:33.656
並且有價格保護保證。

00:06:33.680 --> 00:06:37.703
我們將透明又可負擔的藥品

00:06:37.736 --> 00:06:39.747
推進這些新的州內，

00:06:39.771 --> 00:06:43.122
實際上可以推動地區性的競價，

00:06:43.146 --> 00:06:48.522
從而降低整個低收入地區的價格。

NOTE Paragraph

00:06:48.879 --> 00:06:51.731
我們的醫療系統很複雜，

00:06:52.398 --> 00:06:53.865
令人望而生畏，

00:06:54.217 --> 00:06:57.452
讓人覺得根本搞不過它，

00:06:57.476 --> 00:07:02.322
但我們可以重新構思取藥的這部分。

00:07:03.242 --> 00:07:06.891
利用剩餘藥品作為改革的灘頭堡，

00:07:06.891 --> 00:07:11.877
我們可以推動這個數十億美元的
產業進行改革。

00:07:11.901 --> 00:07:15.920
憑著一個根本的信念，

00:07:15.944 --> 00:07:17.906
我們可以創造藥業的激變。

00:07:17.906 --> 00:07:22.859
這個信念就是住在全世界
最富裕國家之一的人

00:07:22.883 --> 00:07:27.417
都應該能取得他們所需的藥物

00:07:27.441 --> 00:07:29.903
來生存發展。

NOTE Paragraph

00:07:30.522 --> 00:07:33.997
我不會假裝我有所有的方案

00:07:34.021 --> 00:07:37.763
來解決我們醫療系統所有的問題。

00:07:38.189 --> 00:07:42.455
但為數百萬人提供藥品，

00:07:42.455 --> 00:07:44.279
讓他們能夠活得健康，

00:07:44.303 --> 00:07:47.659
救回要被扔掉的藥物來救人──

00:07:47.683 --> 00:07:51.788
這是我們今天就能做得到的。

NOTE Paragraph

00:07:52.762 --> 00:07:54.120
謝謝大家。