0:00:01.119,0:00:02.998
在这个国家的每一天，

0:00:03.022,0:00:05.446
很多家庭在医疗上都要

0:00:05.460,0:00:08.113
被迫做出艰难的抉择。

0:00:08.137,0:00:10.388
就像金伯利所说，

0:00:11.388,0:00:15.634
“有时候我得在[br]食物与药物之间做出抉择。

0:00:15.658,0:00:18.989
这些都不是奢侈品，[br]因为我的收入没那么多。

0:00:19.013,0:00:22.029
这问题的性质就像：[br]‘我该买洗发剂还是护发素？’

0:00:22.599,0:00:24.299
——本该是理所当然的事情。”

0:00:24.323,0:00:26.950
黛比也说：

0:00:26.974,0:00:29.773
“一边是不得不吃的药，

0:00:29.797,0:00:31.998
另一边是不得不花费的生活开销。

0:00:32.618,0:00:35.163
好吧，那我该怎么做才对？

0:00:35.187,0:00:37.116
我是该按时吃药，

0:00:37.140,0:00:38.774
还是先支付生活开销？

0:00:39.340,0:00:41.952
的确，我无法在[br]没有药物的情况下生存，

0:00:41.976,0:00:44.666
但我也无法在不支付[br]生活开销的前提下生存。”

0:00:45.065,0:00:49.469
在这个国家，[br]每个月都有多达一万人

0:00:49.493,0:00:52.068
死于没有及时服用必需的药物。

0:00:52.623,0:00:55.929
因缺乏药物治疗的死亡人数

0:00:55.953,0:01:00.707
远远超过服用过量阿片类药物，[br]以及死于车祸意外的人数总和。

0:01:01.488,0:01:04.868
但你确实无法获得[br]你负担不起的药物。

0:01:05.280,0:01:10.388
如今，每个家庭每年在医药方面

0:01:10.412,0:01:11.983
平均要花费 3000 美元。

0:01:12.007,0:01:14.929
大约三分之一的人[br]没有医疗保险，

0:01:14.953,0:01:18.720
并因无法负担昂贵的药费

0:01:18.744,0:01:20.169
而不得不停止服药。

0:01:20.193,0:01:22.574
即使是有医疗保险的人们，

0:01:22.598,0:01:25.871
如果他们的年收入[br]低于 3.5 万美元，

0:01:25.895,0:01:29.493
且医疗保险没有[br]覆盖长期的药物费用，

0:01:29.517,0:01:31.355
一半的人也会选择不吃药物。

0:01:31.814,0:01:36.671
有一千万成年人[br]正像金伯利、黛比一样，

0:01:36.695,0:01:41.104
被迫每天做出这样的艰难取舍。

0:01:41.555,0:01:45.544
众所周知，当今的药物价格过于高昂。

0:01:46.131,0:01:48.114
而我们的医疗体系

0:01:48.138,0:01:52.263
并没有给予那些没有医疗保险[br]或是投保不足的人们

0:01:52.287,0:01:56.678
优先接受治疗

0:01:56.702,0:01:59.147
或是优先服用药物的便利。

0:01:59.532,0:02:01.837
一千万是个天文数字，

0:02:01.861,0:02:03.858
但也是个可解的数字，

0:02:03.882,0:02:07.921
因为与此同时，[br]有价值一百亿美元

0:02:07.945,0:02:11.313
完好无损且未使用过的药物

0:02:11.337,0:02:12.733
被白白浪费了。

0:02:12.757,0:02:15.389
这造成了两个方面的不公：

0:02:15.413,0:02:20.264
一方面，人们无法得到他们[br]赖以生存的药物；

0:02:20.288,0:02:25.917
另一方面，同样的药物[br]将会被送去医疗废料焚化炉，

0:02:25.941,0:02:27.293
进行销毁。

0:02:27.317,0:02:32.212
这样的药物浪费是不合情理的，[br]但同时也为我们提供了一个契机。

0:02:32.236,0:02:34.045
我与另外两位合伙人，亚当和乔治

0:02:34.069,0:02:39.349
共同成立了 SIRUM [br]这家非盈利科技公司，

0:02:39.373,0:02:43.452
目标是将废弃的药物[br]转化为救人的生命线，

0:02:43.476,0:02:46.469
就像这个仓库中的药物。

0:02:46.862,0:02:48.441
我们也许没办法解决

0:02:48.465,0:02:51.896
医疗系统里的所有问题，

0:02:51.920,0:02:54.307
但至少我们可以解决这个问题。

0:02:54.927,0:02:59.561
一部分药物来自制造商[br]和批发商的安全仓库，

0:02:59.585,0:03:01.746
一旦有效期将至，[br]它们就会被销毁。

0:03:02.130,0:03:04.455
还有一部分药物来自医疗机构，

0:03:04.479,0:03:07.555
如医院、药局和疗养院，

0:03:07.579,0:03:11.388
尤其是病人[br]因停止服用或是去世后

0:03:11.412,0:03:13.212
所剩下的那部分。

0:03:13.236,0:03:17.307
我们可以利用这些[br]未开发的药物来源，

0:03:17.331,0:03:22.449
满足那一千万人的药物需求。

0:03:22.473,0:03:24.117
而今天我们做到了。

0:03:24.589,0:03:29.218
SIRUM 将在上百间医疗机构

0:03:29.218,0:03:31.134
放置回收箱，

0:03:31.158,0:03:32.539
来收集这些剩余药物。

0:03:32.563,0:03:35.799
当回收箱装满剩余药物后，

0:03:35.823,0:03:39.725
SIRUM 便派快递公司[br]前去领取这些药物，

0:03:39.749,0:03:46.262
而运送、追踪货单及税务事宜[br]都由我们自己处理。

0:03:46.286,0:03:49.858
药物捐赠者之所以愿意捐赠，

0:03:49.858,0:03:54.511
是因为这相较于管控严格的[br]药物销毁过程来得更加便宜、方便。

0:03:54.917,0:03:59.215
再加之，药品捐赠者[br]能享有更多的税务津贴。

0:03:59.239,0:04:03.674
然后，我们将这些捐赠药物[br]送给那些有需要的人们。

0:04:03.698,0:04:05.517
每收到一份新的药方，

0:04:05.541,0:04:10.950
我们都会对病患的需求[br]和平台现有的药物存量进行匹配，

0:04:10.974,0:04:14.015
提供仓库药物提取清单，

0:04:14.039,0:04:17.047
并依照药方来配药给病患。

0:04:17.428,0:04:21.864
我们正在打造[br]一个为低收入家庭服务的

0:04:21.888,0:04:24.706
21 世纪药局。

0:04:25.017,0:04:27.932
患者只需不到 5 分钟的时间[br]便能完成注册，

0:04:27.956,0:04:32.469
搜索超过 500 多种药物，

0:04:32.493,0:04:37.169
包括了从心脏病到

0:04:37.193,0:04:39.145
身心健康的一系列药物清单，

0:04:39.169,0:04:41.067
其中囊括了

0:04:41.067,0:04:46.812
全美国超过 75% 的药方。

0:04:47.204,0:04:52.481
我们还与社区卫生中心和免费诊所的[br]医生、护士和病例管理人员

0:04:52.505,0:04:55.154
组成的网络合作，

0:04:55.178,0:04:57.465
向患者推广我们的服务。

0:04:57.489,0:05:00.461
我们也为医护人员提供便利，

0:05:00.485,0:05:03.644
让他们用这些捐赠药物[br]为病患开药方，

0:05:03.668,0:05:07.507
几乎与将药方发送给[br]当地的药房无异。

0:05:07.917,0:05:12.683
患者可直接通过我们[br]其中一方合作伙伴领取药物，

0:05:12.707,0:05:16.068
或者要求把药物递送到家。

0:05:16.423,0:05:19.954
通过规避传统的药物供应链，

0:05:19.978,0:05:23.792
我们的收费平价又透明——

0:05:23.816,0:05:28.185
大部分药物的一个月收费[br]大约只有两美金。

0:05:29.003,0:05:33.150
如此一来，就能提供一个[br]可预测且相当实惠的价格，

0:05:33.174,0:05:35.742
让人们能将医药费用[br]列入日常花销。

0:05:36.091,0:05:41.239
我们已经满足了[br]15 万人的药物需求。

0:05:41.756,0:05:43.566
但我们能做的还有很多。

0:05:43.590,0:05:46.754
我们的目标是在接下来的五年，

0:05:46.778,0:05:50.817
将价值十亿美元的未使用药物

0:05:50.841,0:05:52.471
提供给一百万人，

0:05:52.495,0:05:55.231
并将这个计划[br]扩大至十二个州。

0:05:55.255,0:05:59.672
这一规模让我们得以覆盖

0:05:59.696,0:06:03.614
那些缺乏持续且可负担药物供应的

0:06:03.638,0:06:07.691
一千万人口社区中 40% 的患者。

0:06:07.715,0:06:11.315
我们为这一千万人所提供的服务

0:06:11.339,0:06:14.816
会引发更多的药物价格竞争。

0:06:14.840,0:06:18.923
沃尔玛曾于 2006 年[br]推出了极其罕见的

0:06:18.947,0:06:20.599
药物创新价格活动，

0:06:20.623,0:06:23.211
只需支付四美元的固定费用，

0:06:23.235,0:06:25.436
就可以购买有限种类的药物。

0:06:25.460,0:06:27.487
这引发了令人难以置信的变革，

0:06:27.511,0:06:31.071
也激起了同行竞争者相继推出

0:06:31.095,0:06:33.656
平价且具有品质保证的药物，

0:06:33.680,0:06:37.822
除了将这些价格实惠、透明的药物

0:06:37.846,0:06:39.747
引进这些新的州，

0:06:39.771,0:06:43.122
实际上就推动了[br]地区性的价格竞争，

0:06:43.146,0:06:48.522
从而降低了药物价格，[br]让整个低收入群体获益。

0:06:48.879,0:06:51.731
我们的医疗体系非常复杂，

0:06:52.398,0:06:53.715
令人望而却步，

0:06:54.217,0:06:57.452
任何改变似乎都遥不可及。

0:06:57.476,0:07:02.322
但我们完全可以重塑供药环节。

0:07:03.242,0:07:08.421
除了通过使用剩余药物作为立足点，

0:07:08.445,0:07:11.877
迫使这个价值数十亿美元的产业[br]进行改革，

0:07:11.901,0:07:15.920
我们也可以凭借一个基本信念，

0:07:15.944,0:07:18.139
即一个最富裕国家的人民

0:07:18.163,0:07:25.653
有能力、也有资格获取[br]他们所需的药物

0:07:25.653,0:07:27.417
来维系生命和健康——

0:07:27.441,0:07:29.903
来创造一个激进的药物供给体系。

0:07:30.522,0:07:33.997
我并不是说，我们有办法解决

0:07:34.021,0:07:37.763
我们医疗保健系统中所有的问题。

0:07:38.189,0:07:41.602
但为数百万人提供药物，

0:07:41.626,0:07:44.279
让他们能够活得健康，

0:07:44.303,0:07:47.659
避免药物被销毁的同时[br]又能拯救生命——

0:07:47.683,0:07:51.788
这就是我们今天能做到的事情。

0:07:52.762,0:07:53.980
谢谢。