1
00:00:01,119 --> 00:00:03,542
Bu ülkede her gün aileler,

2
00:00:03,542 --> 00:00:05,996
sağlık hizmetleri söz konusu olduğunda

3
00:00:06,020 --> 00:00:08,113
imkânsız seçimler yapmak zorunda kalıyor.

4
00:00:08,137 --> 00:00:10,388
Kimberly'nin dediği gibi,

5
00:00:11,388 --> 00:00:15,634
"Yemeğim ve haplarım arasında seçim
yapmak zorunda olduğum zamanlar oldu.

6
00:00:15,658 --> 00:00:18,989
Lüks bir şey değildi
çünkü o kadar kazanmıyordum.

7
00:00:19,013 --> 00:00:21,869
'Şampuan mı alabilirim
yoksa saç kremi mi?' gibiydi.

8
00:00:22,586 --> 00:00:24,299
Kesin gözüyle baktığınız şeylerdi."

9
00:00:24,323 --> 00:00:26,950
Debbie de şöyle diyordu,

10
00:00:26,974 --> 00:00:29,773
"Bir tarafta ilaçlar,

11
00:00:29,773 --> 00:00:32,334
diğer tarafta yaşam masrafları.

12
00:00:32,618 --> 00:00:35,163
Peki, o zaman ne yapacağım?

13
00:00:35,187 --> 00:00:37,116
İlacımı mı alacağım

14
00:00:37,140 --> 00:00:38,774
yoksa faturalarımı mı ödeyeceğim?

15
00:00:39,340 --> 00:00:41,952
İlacım olmadan yaşayamam

16
00:00:41,976 --> 00:00:44,666
ama faturalarımı ödemezsem de
yaşayamam. "

17
00:00:45,065 --> 00:00:48,269
Bu ülkede her ay on bin kişi,

18
00:00:48,269 --> 00:00:52,068
ihtiyaçları olan ilacı almadığı için
hayatını kaybediyor.

19
00:00:52,623 --> 00:00:56,773
Opioid doz aşımı
ve araba kazalarında olandan

20
00:00:56,773 --> 00:01:00,707
daha fazla insan
ilaç almadığı için ölüyor.

21
00:01:01,488 --> 00:01:04,868
Ama paranız yetmiyorsa ilaç alamazsınız.

22
00:01:05,280 --> 00:01:11,988
Bugün bir hane halkı ilaçlara
yılda 3.000 dolar harcıyor.

23
00:01:12,007 --> 00:01:14,929
Sigortasız olanların yaklaşık üçte biri,

24
00:01:14,953 --> 00:01:20,180
maliyeti nedeniyle reçeteye göre
ilaç almayı bıraktığını söyledi.

25
00:01:20,193 --> 00:01:22,214
Sigortalılar bile

26
00:01:22,214 --> 00:01:25,871
yılda 35 bin dolardan az kazanıyorlarsa

27
00:01:25,895 --> 00:01:31,540
bunların yarısı sigortası karşılamıyorsa
ilaçları almadığını bildiriyor.

28
00:01:31,814 --> 00:01:36,671
Yani her gün imkânsız seçimler
yapmaya zorlanan

29
00:01:36,695 --> 00:01:41,104
Kimberly ve Debbie gibi
10 milyon yetişkin var.

30
00:01:41,555 --> 00:01:45,544
Hepimiz reçeteli ilaç fiyatlarının
çok yüksek olduğunu biliyoruz.

31
00:01:46,131 --> 00:01:48,114
Bazı insanları sigortasız

32
00:01:48,138 --> 00:01:52,263
ve diğerlerini eksik sigortalı yapan
sağlık sistemimiz,

33
00:01:52,287 --> 00:01:56,678
şu anda erişime ihtiyacı olan
ve şimdi ilaca ihtiyaç duyan

34
00:01:56,702 --> 00:01:59,147
insanlara öncelik vermiyor.

35
00:01:59,532 --> 00:02:01,837
On milyon - bu büyük bir sayı,

36
00:02:01,861 --> 00:02:03,858
ama aynı zamanda çözülebilir bir sayı,

37
00:02:03,882 --> 00:02:07,921
çünkü ayrıca boşa giden 10 milyar dolarlık

38
00:02:07,945 --> 00:02:11,313
mükemmel derecede iyi,

39
00:02:11,337 --> 00:02:12,733
kullanılmamış ilaç var.

40
00:02:12,757 --> 00:02:15,389
Yani bu iki taraflı bir haksızlık:

41
00:02:15,413 --> 00:02:20,264
İnsanlar hayatta kalmak ve iyileşmek için
ihtiyaç duydukları ilacı alamıyor

42
00:02:20,288 --> 00:02:27,317
ve aynı ilaç imha edilmek üzere
tıbbi atık yakma fırınına gönderiliyor.

43
00:02:27,317 --> 00:02:32,212
Bu israf ölçüsüz ama aynı zamanda
bir fırsat da sunuyor.

44
00:02:32,236 --> 00:02:36,269
Kâr amacı gütmeyen
bir teknoloji şirketi olan SIRUM'u,

45
00:02:36,269 --> 00:02:39,349
kurucu ortaklarımız Adam ve George ile

46
00:02:39,373 --> 00:02:43,452
atılmış ilaçları bir cankurtaran halatına
dönüştürmek için kurdum,

47
00:02:43,476 --> 00:02:46,469
tıpkı bu depodaki ilaçlar gibi.

48
00:02:46,862 --> 00:02:51,901
Sağlık sistemimizin bizi yüzüstü bıraktığı
tüm yolları düzeltemeyebiliriz,

49
00:02:51,920 --> 00:02:54,307
ancak bunu düzeltebiliriz.

50
00:02:54,927 --> 00:02:59,561
İlaçlar, güvenlik stoğu olan üreticilerden
ve toptancılardan gelir

51
00:02:59,585 --> 00:03:02,006
ve kısa vadeli olduğunda onu yok ederler.

52
00:03:02,130 --> 00:03:04,455
Hastaneler, eczaneler

53
00:03:04,479 --> 00:03:07,555
ve huzurevleri gibi
sağlık tesislerinden de gelir

54
00:03:07,579 --> 00:03:11,388
ve bir hasta ilacı bıraktığında

55
00:03:11,412 --> 00:03:13,212
veya öldüğünde fazlalık elde edilir.

56
00:03:13,236 --> 00:03:17,307
İlaca ihtiyacı olan 10 milyon insanın
ihtiyacını karşılamak için

57
00:03:17,331 --> 00:03:22,449
bu kullanılmayan ilaç kaynağını
kullanabiliriz.

58
00:03:22,473 --> 00:03:24,117
Bunu bugün yapabiliriz.

59
00:03:24,589 --> 00:03:27,404
SIRUM, bu yüzlerce tesise

60
00:03:27,428 --> 00:03:30,314
geri dönüşüm kutuları koyarak

61
00:03:30,314 --> 00:03:32,539
ihtiyaç fazlası ilaçları topluyor.

62
00:03:32,563 --> 00:03:35,799
Kutuyu dolduruyorlar
ve kutu dolduğunda SIRUM,

63
00:03:35,823 --> 00:03:39,725
bu ilacı almak için kurye
toplama işlemini başlatıyor.

64
00:03:39,749 --> 00:03:46,262
Sonra nakliye, takip, bildirimler
ve vergi makbuzunu biz hallediyoruz.

65
00:03:46,286 --> 00:03:50,338
İlaç bağışçıları bağış yapmak istiyor

66
00:03:50,338 --> 00:03:54,511
çünkü bu, düzenlenmiş ilaç imha sürecinden
daha ucuz ve daha kolay.

67
00:03:54,917 --> 00:03:59,215
Bağış yapmaları için
güçlü vergi teşvikleri var.

68
00:03:59,239 --> 00:04:03,674
Daha sonra bağışlanan ilaçları
ihtiyacı olan kişilere ulaştırıyoruz.

69
00:04:03,698 --> 00:04:05,517
Yeni bir reçete gelir

70
00:04:05,541 --> 00:04:10,950
ve platformumuz bu hastanın ihtiyacını
mevcut envanterle eşleştirir.

71
00:04:10,974 --> 00:04:14,015
Platformumuz daha sonra
bir depo seçim listesi oluşturur,

72
00:04:14,039 --> 00:04:17,047
ilaçlar toplanır ve reçeteler işlenir.

73
00:04:17,428 --> 00:04:21,864
Düşük gelirli ailelerin hak ettiği

74
00:04:21,888 --> 00:04:24,706
21. yüzyıl eczane deneyimini
inşa ediyoruz.

75
00:04:25,017 --> 00:04:27,956
Hastalar beş dakikadan
kısa bir sürede kayıt olabilir

76
00:04:27,956 --> 00:04:32,469
ve 500'den fazla farklı ilaca erişebilir,

77
00:04:32,493 --> 00:04:37,169
kalp hastalıklarından ruh sağlığı
rahatsızlıklarına kadar

78
00:04:37,193 --> 00:04:39,145
her şey için sabit bir ilaç listesi,

79
00:04:39,169 --> 00:04:45,167
aslında bugün Amerika Birleşik
Devletleri'nde verilen tüm reçetelerin

80
00:04:45,191 --> 00:04:46,812
yüzde 75'inden fazlası demek.

81
00:04:47,204 --> 00:04:51,871
Ayrıca, toplum sağlığı merkezlerinde
ve hastaları hizmete yönlendiren

82
00:04:51,871 --> 00:04:55,154
ücretsiz kliniklerde doktorlar,
hemşireler ve vaka yöneticilerinden

83
00:04:55,178 --> 00:04:57,465
oluşan bir ağ ile ortaklık yapıyoruz.

84
00:04:57,489 --> 00:05:00,635
Bu sağlık hizmeti sağlayıcılarının

85
00:05:00,635 --> 00:05:03,644
bağışlanan ilaçlarla karşılanan
bir reçete almalarını

86
00:05:03,668 --> 00:05:07,507
yerel bir eczaneye reçete göndermek
kadar kolaylaştırıyoruz.

87
00:05:07,917 --> 00:05:12,683
Hastalar, partnerlerimizden birinde
elden ilaç alabilir

88
00:05:12,707 --> 00:05:16,068
veya ilaçları doğrudan evlerine
teslim ettirebilir.

89
00:05:16,423 --> 00:05:19,954
Geleneksel tedarik zincirini aşarak
çoğu ilacın bir aylık arzı için

90
00:05:19,978 --> 00:05:23,792
yaklaşık iki dolar olan sabit,

91
00:05:23,816 --> 00:05:28,185
şeffaf bir fiyatlandırma sunabiliyoruz.

92
00:05:29,003 --> 00:05:33,150
Bu, insanların gerçekten bütçe
yapabileceği tahmin edilebilir,

93
00:05:33,174 --> 00:05:35,742
uygun bir fiyat demek.

94
00:05:36,091 --> 00:05:41,239
Şimdiye kadar 150.000 kişiye
yetecek kadar ilaç sağladık.

95
00:05:41,756 --> 00:05:43,566
Ama daha fazlasını yapabiliriz.

96
00:05:43,590 --> 00:05:46,754
Hedefimiz, önümüzdeki beş yıl içinde

97
00:05:46,778 --> 00:05:50,817
bir milyar dolar kullanılmayan ilacı

98
00:05:50,841 --> 00:05:52,471
bir milyon insana ulaştırmak

99
00:05:52,495 --> 00:05:55,231
ve programımızı 12 eyalete yaymak.

100
00:05:55,255 --> 00:05:59,672
Bu ölçekte, tutarlı ve uygun fiyatlı
ilaca erişime sahip olmayan

101
00:05:59,696 --> 00:06:03,614
10 milyon insanın yüzde 40'ına
ev sahipliği yapan

102
00:06:03,638 --> 00:06:07,691
topluluklara yetebiliriz.

103
00:06:07,715 --> 00:06:11,315
Bir milyon kişiye doğrudan hizmetimiz,

104
00:06:11,339 --> 00:06:14,816
çok daha fazlası için
fiyat rekabetini artıracak.

105
00:06:14,840 --> 00:06:18,923
Walmart, dört dolarlık sabit bir ücret
karşılığında sınırlı bir ilaç listesiyle

106
00:06:18,947 --> 00:06:20,599
2006 yılında

107
00:06:20,623 --> 00:06:23,211
eczanedeki tek fiyat yeniliklerinden

108
00:06:23,235 --> 00:06:25,436
birini başlattı.

109
00:06:25,460 --> 00:06:27,487
Bu inanılmaz bir değişikliğe yol açtı.

110
00:06:27,511 --> 00:06:31,071
Rakipleri başka listeler
ve aynı fiyat garantisi

111
00:06:31,095 --> 00:06:33,656
sunmaya teşvik etti.

112
00:06:33,680 --> 00:06:37,822
Bu yeni eyaletlerde şeffaf,
uygun fiyatlı ilaçları hedefleyerek

113
00:06:37,846 --> 00:06:43,146
aslında tüm düşük gelirli
topluluklar için fiyatları düşüren

114
00:06:43,146 --> 00:06:48,522
bölgesel fiyat rekabetini
yönlendirebiliriz.

115
00:06:48,879 --> 00:06:51,731
Sağlık sistemimiz karmaşık.

116
00:06:52,398 --> 00:06:53,715
Bu ürkütücü.

117
00:06:54,217 --> 00:06:57,452
İlerlemek imkânsız geliyor.

118
00:06:57,476 --> 00:07:02,322
Ancak ilaca erişimi
yeniden hayal edebiliriz.

119
00:07:03,242 --> 00:07:09,115
Fazla ilaçları bu milyarlarca dolarlık
endüstrinin değişimini zorlamak için

120
00:07:09,115 --> 00:07:11,877
bir savunma hattı olarak kullanarak,

121
00:07:11,901 --> 00:07:15,920
dünyanın en zengin uluslarından
birinde yaşayan insanların,

122
00:07:15,944 --> 00:07:19,033
hayatta kalmak ve iyileşmek için

123
00:07:19,033 --> 00:07:22,859
ihtiyaç duydukları ilaca erişmeliler
ve de erişebilirler

124
00:07:22,883 --> 00:07:27,417
temel inancına dayanarak

125
00:07:27,441 --> 00:07:29,903
ilaçlara radikal erişim sağlayabiliriz.

126
00:07:30,522 --> 00:07:33,997
Sağlık sistemimizdeki
tüm sorunları çözmek için

127
00:07:34,021 --> 00:07:37,763
tüm cevaplara sahip olduğumu
iddia etmiyorum.

128
00:07:38,189 --> 00:07:41,602
Ancak sağlıklı bir yaşam sürmek için

129
00:07:41,626 --> 00:07:44,279
ilaçlara ihtiyaç duyan
milyonlarca insana ilaç götürmek,

130
00:07:44,303 --> 00:07:47,659
hayat kurtarmak için ilacı kurtarmak --

131
00:07:47,683 --> 00:07:51,788
bugün yapabileceğimiz bir şey bu.

132
00:07:52,762 --> 00:07:53,980
Teşekkürler.