A diario neste país moitas familias son obrigadas a tomar decisións imposibles cando se trata da atención médica. Como Kimberly, que dixo: ''Houbo veces que tiven que escoller entre a comida ou as pastillas. Non eran luxos porque non gañaba tanto. Era como, 'Podo mercar xampú ou acondicionador?' Cousas que dás por sentado''. E Debbie, que dixo: ''Pos o medicamento nunha man, os teus gastos diarios na outra Que fago? Vou polo medicamento ou pago as facturas? Non podo vivir sen o medicamento tampouco se non pago as facturas''. Dez mil persoas morren cada mes no país por non tomaren o medicamento que necesitan. Morre máis xente por non medicarse que por sobredoses de opiáceos e accidentes de coche xuntos. Pero non podes tomar o medicamento se non podes pagalo. Hoxe, o fogar medio gasta 3000 dólares ao ano en medicamentos. Preto dun terzo das persoas non teñen seguro médico dixeron que pararon de tomar os medicamentos prescritos por culpa do que custaban. Mesmo entre as persoas con seguro se gañan menos de 35 000 dólares ao ano moitos din non tomar os medicamentos se o seu seguro non os cobre. Así que hai dez millóns de adultos como Kimberly e Debbie que son obrigados a tomar decisións imposibles cada día. Sabemos que os prezos das receitas son moi altos. E o noso sistema de saúde onde uns teñen seguro e outros teñen un seguro deficiente non prioriza a xente que precisa coidados xa e que precisa medicamentos xa. Dez millóns é unha cifra grande pero tamén mellorable porque hai dez mil millóns de dólares en medicamentos sen usar e en perfecto estado que van ó lixo. Iso é inxusto por dous motivos: a xente non ten os medicamentos que necesita para vivir e esa mesma medicación é levada a incineradores de residuos médicos para ser destruída. Isto é intolerable, pero tamén ofrece unha oportunidade. Fundei SIRUM unha empresa tecnolóxica sen fin de lucro, xunto con Adam e George para converter os medicamentos descartados nun salvavidas coma os que están neste almacén. Pode que non poidamos remediar todas as formas en que fracasa o noso sistema de saúde pero podemos remediar esta. Os medicamentos veñen do stock de seguridade de fabricantes e grosistas, e cando están a piques de vencer, destrúenos. Tamén veñen de centros sanitarios como hospitais, farmacias e asilos do excedente restante cando un paciente deixa de tomalos ou falece. Podemos recorrer a estes medicamentos sen usar para fornecer a dez millóns de persoas que necesitan medicamentos. E podemos facelo hoxe. SIRUM consegue os medicamentos sobrantes poñendo colectores de reciclaxe dentro dos centos de instalacións que teñen excedentes. Alí enchen os colectores e, unha vez cheos SIRUM recolle os medicamentos encárgase do envío, seguimento, xustificantes e recibos fiscais. Os doadores fano porque é máis barato e sinxelo que o proceso tan regulado de destrución de medicamentos. E hai grandes incentivos fiscais para facer doazóns. Logo, enviamos os medicamentos doados á xente que os precisa. Unha receita entra no noso sistema e relaciona o que precisa o paciente co inventario dispoñible. A nosa plataforma crea unha lista, selecciónanse os medicamentos e despáchase a receita. Estamos creando a farmacia do século XXI que merecen as familias de ingresos baixos. Os pacientes poden rexistrarse en menos de cinco minutos e acceder a preto de 500 medicamentos, unha lista de medicamentos para todo, dende enfermidades do corazón ata doenzas psíquicas, que representa neste momento o 75 % de todas as receitas prescritas nos EUA. Tamén colaboramos con médicos, enfermeiros e traballadores sociais en centros médicos comunitarios e clínicas gratuítas que remiten pacientes ao noso servizo. Facemos que sexa tan fácil para os provedores de atención médica cubrir unha receita con medicamentos doados como mandar a receita á farmacia local. Os nosos socios poden darlle os medicamentos aos pacientes ou remitírllelos directamente á súa casa. Ao evitar a cadea tradicional de fornecemento somos capaces de ofrecer prezos fixos e transparentes, arredor de 2 $ pola subministración mensual da maior parte dos medicamentos. E iso permite ofrecer un prezo previsible e asumible que a xente pode pagar. Xa abastecemos os medicamentos que precisan 150 000 persoas. Pero podemos facer máis. A nosa meta é chegar ao millón de persoas con preto de mil millóns de dólares en medicamentos sen usar nos próximos cinco anos, ampliando o noso programa a 12 estados. A esa escala, podemos cubrir comunidades que abranguen un 40 % dos dez millóns de persoas que carecen dun servizo permanente e accesible. Este servizo, dirixido a un millón de persoas impulsará a competencia de prezos. Walmart lanzou unha das únicas innovacións de prezos en farmacia en 2006. Ofreceron unha lista, ben limitada, de medicamentos por un prezo fixo de 4 $. Isto provocou cambios incribles. Provocou que a competencia se ofrecese a igualar listas e prezos. Levando medicacións transparentes e accesible a eses outros estados podemos impulsar unha competencia rexional que baixe os custos para comunidades enteiras con ingresos baixos. O noso sistema de saúde é complexo. É desalentador. Asemella imposible avanzar. Pero podemos reimaxinar por completo o acceso aos medicamentos. Ao usar o excedente de medicamentos como avanzada para lograr un cambio nesta industria multimillonaria podemos crear un acceso radical aos medicamentos baseados na crenza fundamental de que quen vive nunha das nacións máis ricas do mundo pode e debe ter acceso aos medicamentos que necesite para sobrevivir e prosperar. Non pretendo ter todas as respostas para acabar cos problemas no noso sistema de saúde. Pero fornecerlles medicamentos aos millóns de persoas que os precisan para ter unha vida sa salvar medicamentos para salvar vidas é algo que podemos facer hoxe. Grazas.