1
00:00:01,168 --> 00:00:02,998
هر روز در این کشور

2
00:00:03,022 --> 00:00:05,996
خانواده‌ها باید در مورد خدمات درمانی 
خود

3
00:00:06,020 --> 00:00:08,113
تصمیمات دشواری بگیرند.

4
00:00:08,137 --> 00:00:10,819
برای مثال، کیمبرلی گفت:

5
00:00:11,228 --> 00:00:15,634
«زمانی رسید که من مجبور شدم بین 
خورد و خوراک و خرید قرص‌هام انتخاب کنم.

6
00:00:15,658 --> 00:00:18,989
چیزهایی که لوکس نبودند
چون درآمد من آنقدرها نبود.

7
00:00:19,013 --> 00:00:22,019
بیشتر هزینه‌های من به این صورت بودند: 
شامپو یا نرم‌کننده مو؟

8
00:00:22,506 --> 00:00:24,701
چیزهایی که بدیهی هستند.

9
00:00:24,701 --> 00:00:26,950
دبی هم این را می‌گفت:

10
00:00:26,974 --> 00:00:29,683
شما از یک طرف هزینه‌های دارو و درمان

11
00:00:29,683 --> 00:00:33,078
و از طرف دیگر 
خرج‌های زندگی را در نظر می‌گیرید.

12
00:00:33,078 --> 00:00:35,527
بعد با خودتان فکر 
می‌کنید که الان باید چکار کنید؟

13
00:00:35,527 --> 00:00:37,760
اول باید خرج داروهایتان را بدهید

14
00:00:37,760 --> 00:00:39,340
یا خرج قبض‌های خانه‌تان را؟

15
00:00:39,340 --> 00:00:41,952
شما بدون دارو نمی‌توانید زنده بمانید

16
00:00:41,976 --> 00:00:44,878
اما بدون پرداخت 
قبض‌ها هم نمی‌توانید زندگی کنید

17
00:00:45,065 --> 00:00:49,469
هر ماه در این کشور 
۱۰ هزار نفر جان خود را از دست می‌دهند

18
00:00:49,493 --> 00:00:52,553
چون آنها داروهایی 
که نیاز دارند را نمی‌توانند تأمین کنند.

19
00:00:52,623 --> 00:00:55,929
تعداد افرادی که از مصرف نکردن 
داروهای مورد نیاز خودشان می‌میرند

20
00:00:55,953 --> 00:01:00,904
از کسانی که در اثر مصرف زیاد مواد مخدر 
و تصادف ماشین می‌میرند بیشتر است.

21
00:01:01,558 --> 00:01:05,218
اما اگر شما نتوانید دارو بخرید 
آن را هم نمی‌توانید مصرف کنید.

22
00:01:05,280 --> 00:01:10,388
امروز، یک خانواده 
با تعداد متوسط سالانه ۳۰۰۰ دلار

23
00:01:10,412 --> 00:01:11,983
برای تأمین دارو مصرف می‌کند.

24
00:01:12,007 --> 00:01:14,929
حدود یک‌سوم از مردمی که بیمه نشده اند

25
00:01:14,953 --> 00:01:18,720
می‌گویند که آنها دیگر 
داروهای تجویزی را مصرف نمی‌کنند

26
00:01:18,744 --> 00:01:20,169
چون هزینه هایشان زیاد است.

27
00:01:20,193 --> 00:01:22,574
حتی افرادی که بیمه شده اند

28
00:01:22,598 --> 00:01:25,871
و خرج سالانه شان ۳۵ هزار دلار باشد،

29
00:01:25,895 --> 00:01:29,493
نیمی از آن‌ها گفتند که درصورتی‌که 
بیمه خرج داروهایشان را پوشش نداده باشد

30
00:01:29,517 --> 00:01:31,814
آن داروها را نمی‌خرند.

31
00:01:31,814 --> 00:01:36,671
بنابراین، ۱۰ میلیون 
آدم بزرگسال مثل دبی و کیمبرلی هستند

32
00:01:36,695 --> 00:01:41,424
که مجبورند هر روز 
تصمیمات سخت این‌چنینی را بگیرند.

33
00:01:41,555 --> 00:01:45,924
ما همه می‌دانیم که 
هزینه‌های داروهای نسخه خیلی بالا هستند.

34
00:01:46,071 --> 00:01:48,114
سیستم خدمات درمانی ما هم

35
00:01:48,138 --> 00:01:52,263
برخی از افراد را بیمه نمی‌کند 
و دیگران را کاملاً بیمه نمی‌کند

36
00:01:52,287 --> 00:01:56,678
و افرادی که فوراً به دارو نیاز دارند را

37
00:01:56,702 --> 00:01:59,427
در اولویت قرار نمی‌دهد.

38
00:01:59,532 --> 00:02:01,837
۱۰ میلیون نفر -- این رقم زیادی است.

39
00:02:01,861 --> 00:02:04,398
اما راه‌حلی برای مشکل این افراد وجود دارد.

40
00:02:04,398 --> 00:02:07,921
چون کلی از داروهای 
استفاده نشده وجود دارند

41
00:02:07,945 --> 00:02:11,313
که روی‌هم‌رفته ۱۰ میلیارد دلار می‌ارزند

42
00:02:11,337 --> 00:02:13,133
و در حال هدر رفتن هستند.

43
00:02:13,133 --> 00:02:15,966
بنابراین، از دو طرف بی انصافی می‌شود.

44
00:02:15,966 --> 00:02:20,767
هم مردم نمی‌توانند 
دارویی که به آن نیاز دارند را بخرند

45
00:02:20,767 --> 00:02:24,107
و همان دارو هم
به خاطر بی مصرف بودنش

46
00:02:24,107 --> 00:02:27,293
در زباله سوز از بین می‌رود.

47
00:02:27,317 --> 00:02:32,212
این اتلاف دارو غیرمعقولانه است، 
اما باعث ایجاد فرصتی هم می‌شود.

48
00:02:32,236 --> 00:02:34,045
من SIRUM

49
00:02:34,069 --> 00:02:39,349
که یک شرکت غیرانتفاعی است را 
همراه با آدام و جرج راه اندازی کردم

50
00:02:39,373 --> 00:02:43,452
تا داروهای دور انداخته را 
تبدیل به محصولات نجات‌بخش دارویی کنیم.

51
00:02:43,476 --> 00:02:46,469
درست مثل داروهای این انبار.

52
00:02:46,702 --> 00:02:48,441
ممکن است ما نتوانیم

53
00:02:48,465 --> 00:02:51,896
تمام نقص‌های سیستم 
خدمات درمانی مان را برطرف کنیم،

54
00:02:51,920 --> 00:02:54,677
اما می‌توانیم این مشکل را حل کنیم.

55
00:02:54,997 --> 00:02:59,561
داروها توسط سازندگان دارو و عمده فروشانی 
تولید می‌شوند که موجودی تضمینی دارند.

56
00:02:59,585 --> 00:03:02,682
زمانی که تاریخ انقضایشان 
تمام می شود این داروها را نابود می‌کنند.

57
00:03:02,682 --> 00:03:04,455
این داروها هم از نهادهای خدمات درمانی

58
00:03:04,479 --> 00:03:07,555
مثل بیمارستان‌ها، داروخانه‌ها 
و آسایشگاه‌ها تأمین می‌شوند.

59
00:03:07,579 --> 00:03:11,262
وقتی بیمار دیگر داروهایش را 
مصرف نمی‌کند یا می میرد

60
00:03:11,262 --> 00:03:13,465
این داروهای اضافی 
روی دست این نهادها می ماند.

61
00:03:13,465 --> 00:03:17,451
ما می‌توانیم از این 
منبع داروی دست‌نخورده استفاده کنیم

62
00:03:17,451 --> 00:03:22,449
و نیازهای دارویی ۱۰ میلیون نفر 
که به دارو نیاز دارند را تأمین کنیم.

63
00:03:22,449 --> 00:03:24,637
ما می‌توانیم همین امروز
اینکار را انجام بدیم.

64
00:03:24,637 --> 00:03:27,404
SIRUM سطل‌های بازیافت را

65
00:03:27,428 --> 00:03:31,134
در صدها نهاد خدمات درمانی 
که داروهای مازاد دارند

66
00:03:31,158 --> 00:03:32,563
قرار می دهد.

67
00:03:32,563 --> 00:03:35,799
این نهادها سطل‌ها را پر می‌کنند 
و وقتی سطل‌ها پر می‌شوند،

68
00:03:35,823 --> 00:03:39,725
SIRUM یک پیک حمل 
را عازم حمل آن داروها می‌کند.

69
00:03:39,755 --> 00:03:46,237
و ما فرآیند ارسال، پیگیری فهرست بندی 
کالاها و رسید مالیاتی را مدیریت می‌کنیم.

70
00:03:46,237 --> 00:03:49,368
اهداکنندگان دارو می‌خواهند 
که داروها را اهدا کنند چون این کار

71
00:03:49,368 --> 00:03:54,481
از فرایند بسیار کنترل‌شده 
نابود کردن دارو ارزان‌تر و آسان‌تر است.

72
00:03:54,547 --> 00:03:59,145
انگیزه‌های مالیاتی قوی 
هم برای اهدا کردن دارو وجود دارد.

73
00:03:59,145 --> 00:04:03,674
سپس، ما این داروهای اهداشده 
را به افراد نیازمند ارسال می‌کنیم.

74
00:04:03,674 --> 00:04:05,541
اگر نسخه داروی جدیدی ارسال شود،

75
00:04:05,541 --> 00:04:10,840
پلتفرم ما آن نسخه 
را با لیست موجودی کالایمان تطبیق می‌دهد.

76
00:04:10,840 --> 00:04:14,113
پلتفرم ما یک فهرست 
ترتیب انتخاب دارو را به وجود می آورد.

77
00:04:14,113 --> 00:04:17,377
داروها انتخاب شده 
و نسخه‌های تجویزی پیچیده می‌شوند.

78
00:04:17,428 --> 00:04:21,864
ما درحال ساخت یک داروخانه آزمایشی 
در قرن بیست و یکم هستیم

79
00:04:21,888 --> 00:04:24,897
که خانواده‌های کم‌درآمد لایق آن هستند.

80
00:04:24,957 --> 00:04:27,932
بیماران می‌توانند 
در کمتر از ۵ دقیقه ثبت‌نام کرده

81
00:04:27,956 --> 00:04:32,469
و به بیش از 500 نوع 
داروی متفاوت دسترسی داشته باشند.

82
00:04:32,493 --> 00:04:37,169
این داروها برای هر نوع بیماری
از بیماری‌های قلبی گرفته

83
00:04:37,193 --> 00:04:39,145
تا بیماری‌های روانی وجود دارند.

84
00:04:39,169 --> 00:04:45,167
درواقع، این داروها برای 
بیش از ۷۵ درصد از تمام نسخه‌های تجویز شده

85
00:04:45,191 --> 00:04:47,192
در آمریکا اعمال می‌شوند.

86
00:04:47,204 --> 00:04:52,481
همچنین، ما با گروهی از پزشکان،
پرستاران و مدیران پرونده‌های پزشکی

87
00:04:52,505 --> 00:04:55,154
در مراکز سلامت جمعی 
و کلینیک‌های مجانی همکاری می‌کنیم

88
00:04:55,178 --> 00:04:57,465
که بیماران را به خدمات ما ارجاع می‌دهند.

89
00:04:57,489 --> 00:05:00,461
ما برای نهادهای خدمات درمانی

90
00:05:00,485 --> 00:05:03,644
روند پیچیدن نسخه‌های دارو را

91
00:05:03,668 --> 00:05:07,657
مثل فرایند ارسال دارو 
به داروخانه محلی آسان می‌کنیم.

92
00:05:07,967 --> 00:05:12,683
بیماران می‌توانند داروها را 
از خود محل کار شرکای ما تهیه کنند

93
00:05:12,707 --> 00:05:16,348
یا می‌توانند به طور سفارشی 
آنها را در خانه خودشان تحویل بگیرند.

94
00:05:16,483 --> 00:05:19,954
ما با دور زدن زنجیره تأمین

95
00:05:19,978 --> 00:05:23,792
می‌توانیم قیمت‌های یکسان

96
00:05:23,816 --> 00:05:28,969
(حدود ۲ دلار برای اکثر داروهای یک ماه) 
را عرضه کنیم.

97
00:05:29,003 --> 00:05:32,990
چنین کاری باعث ایجاد 
قیمت‌های قابل پیش بینی می‌شود

98
00:05:32,990 --> 00:05:36,091
که مردم واقعاٌ توان خرید آنها را دارند.

99
00:05:36,091 --> 00:05:41,509
ما تا همین الان هم برای 
۱۵۰ هزار نفر داروی کافی تأمین کردیم.

100
00:05:41,509 --> 00:05:43,566
اما ما می‌توانیم بیشتر هم انجام بدیم.

101
00:05:43,590 --> 00:05:46,754
هدف ما این است که در ۵ سال آینده

102
00:05:46,754 --> 00:05:50,182
و با ۱ میلیارد دلار داروی استفاده نشده

103
00:05:50,182 --> 00:05:52,730
بتوانیم برای ۱ میلیون نفر دارو تهیه کنیم

104
00:05:52,730 --> 00:05:55,545
و ۱۲ ایالت را پوشش بدیم.

105
00:05:55,545 --> 00:05:59,362
در این صورت، ما می‌توانیم 
جوامعی را پوشش دهیم

106
00:05:59,362 --> 00:06:03,614
که ۴۰ درصد 
از ۱۰ میلیون نفری را تشکیل می‌دهند

107
00:06:03,638 --> 00:06:07,621
که دسترسی خوبی به داروها ندارند.

108
00:06:07,621 --> 00:06:11,315
خدمات مستقیم ما برای ۱ میلیون نفر

109
00:06:11,339 --> 00:06:14,816
رقابت قیمت را برای تعداد بسیاری 
از افراد دیگر پیش خواهد برد.

110
00:06:14,840 --> 00:06:18,923
در سال ۲۰۰۶ 
والمارت تنها ابتکار قیمت‌گذاری

111
00:06:18,947 --> 00:06:20,599
در صنعت دارو را اجرا کرد.

112
00:06:20,623 --> 00:06:23,211
والمارت لیست محدودی از داروها را

113
00:06:23,235 --> 00:06:25,436
با قیمت یکسان ۴ دلار عرضه می‌کرد.

114
00:06:25,460 --> 00:06:27,487
این کار باعث تغییر بزرگی شد.

115
00:06:27,487 --> 00:06:31,071
این کار باعث شد رقبای عرضه دارو 
لیست‌های عرضه دارو را ارائه دهند

116
00:06:31,095 --> 00:06:33,656
و قیمت پایین دارو را تضمین کنند.

117
00:06:33,680 --> 00:06:37,822
با هدف قرار دادن داروهای معین و ارزان

118
00:06:37,846 --> 00:06:40,051
و ارائه آنها به این ایالت‌ها،

119
00:06:40,051 --> 00:06:43,706
ما می‌توانیم رقابت قیمتی 
منطقه‌ای را پیش ببریم

120
00:06:43,706 --> 00:06:48,522
که این رقابت باعث کاهش قیمت دارو 
برای تمام جوامع کم درآمد می‌شود.

121
00:06:48,709 --> 00:06:51,865
سیستم خدمات درمانی ما پیچیده است.

122
00:06:52,138 --> 00:06:54,217
سروکله زدن با آن کار سختی است

123
00:06:54,217 --> 00:06:57,452
و پیشرفت در آن غیرممکن به نظر می رسد.

124
00:06:57,476 --> 00:07:02,622
اما ما می‌توانیم 
روش دسترسی به دارو را کاملاً تغییر دهیم.

125
00:07:03,112 --> 00:07:07,720
با استفاده از داروهای مازاد 
و عرضه آن‌ها در یک بازار کوچک،

126
00:07:07,720 --> 00:07:11,877
ما می‌توانیم صنعت چند میلیاردی 
عرضه دارو را وادار به تغییر کنیم.

127
00:07:11,901 --> 00:07:15,920
ما می‌توانیم دسترسی اصلی به داروها را

128
00:07:15,944 --> 00:07:18,233
با این باور اساسی به وجود آوریم

129
00:07:18,233 --> 00:07:22,759
که بنابر آن مردمی که در یکی 
از ثروت‌مندترین ملت‌های دنیا زندگی می‌کنند

130
00:07:22,759 --> 00:07:27,139
باید دسترسی به داروهایی داشته باشند

131
00:07:27,139 --> 00:07:30,442
که برای بقا 
و کامیاب شدن به آنها نیازمندند.

132
00:07:30,442 --> 00:07:33,997
من وانمود نمی‌کنم که برای همه مشکلات

133
00:07:34,021 --> 00:07:37,853
سیستم خدمات درمانی مان راه‌حلی دارم.

134
00:07:38,189 --> 00:07:41,602
اما تأمین دارو برای میلیون‌ها نفری

135
00:07:41,626 --> 00:07:44,279
که برای زندگی سالم نیازمند آن‌ها هستند،

136
00:07:44,303 --> 00:07:47,659
ذخیره دارو برای نجات زندگی انسان‌ها،

137
00:07:47,683 --> 00:07:52,262
این چیزی است که 
ما می‌توانیم امروز اون را انجام بدیم.

138
00:07:52,524 --> 00:07:54,180
از شما ممنونم.