[Script Info] Title: [Events] Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text Dialogue: 0,0:00:00.64,0:00:02.09,Default,,0000,0000,0000,,Ik begin met een verhaaltje. Dialogue: 0,0:00:02.09,0:00:05.20,Default,,0000,0000,0000,,Ik groeide op in deze buurt. Ik was 15 Dialogue: 0,0:00:05.20,0:00:09.76,Default,,0000,0000,0000,,toen ik van een stevige jonge atleet Dialogue: 0,0:00:09.76,0:00:13.72,Default,,0000,0000,0000,,in vier maanden tijd langzaam wegteerde tot Dialogue: 0,0:00:13.72,0:00:15.60,Default,,0000,0000,0000,,een soort slachtoffer van hongersnood Dialogue: 0,0:00:15.60,0:00:17.63,Default,,0000,0000,0000,,met een onuitblusbare dorst. Dialogue: 0,0:00:17.63,0:00:21.24,Default,,0000,0000,0000,,Eigenlijk was ik bezig mijn lichaam te verteren. Dialogue: 0,0:00:21.24,0:00:25.53,Default,,0000,0000,0000,,Het toppunt kwam tijdens mijn eerste rugzaktrip Dialogue: 0,0:00:25.53,0:00:27.58,Default,,0000,0000,0000,,op Old Rag Mountain Dialogue: 0,0:00:27.58,0:00:31.56,Default,,0000,0000,0000,,in de Amerikaanse staat West Virginia, \Nwaar ik aan elke poel Dialogue: 0,0:00:31.56,0:00:33.82,Default,,0000,0000,0000,,ging drinken als een hond. Dialogue: 0,0:00:33.82,0:00:38.33,Default,,0000,0000,0000,,Die nacht kwam ik op de spoeddienst terecht. Dialogue: 0,0:00:38.33,0:00:42.21,Default,,0000,0000,0000,,De diagnose was type 1 diabetes met volwaardige ketoacidose. Dialogue: 0,0:00:42.21,0:00:48.14,Default,,0000,0000,0000,,Ik herstelde dankzij de wonderen van de moderne geneeskunde, Dialogue: 0,0:00:48.14,0:00:53.60,Default,,0000,0000,0000,,insuline en andere dingen \Nen herwon meer dan mijn normale gewicht. Dialogue: 0,0:00:53.60,0:00:59.11,Default,,0000,0000,0000,,Maar iets bleef aan me knagen. Dialogue: 0,0:00:59.11,0:01:02.62,Default,,0000,0000,0000,,Wat veroorzaakte die diabetes? Dialogue: 0,0:01:02.62,0:01:04.48,Default,,0000,0000,0000,,Diabetes is een auto-immuunziekte. Dialogue: 0,0:01:04.48,0:01:07.85,Default,,0000,0000,0000,,Je lichaam vecht tegen zichzelf. \NToentertijd dacht dat men Dialogue: 0,0:01:07.85,0:01:10.89,Default,,0000,0000,0000,,dat het misschien veroorzaakt werd \Ndoor een pathogeen Dialogue: 0,0:01:10.89,0:01:15.36,Default,,0000,0000,0000,,waardoor mijn immuunsysteem werd geactiveerd, Dialogue: 0,0:01:15.36,0:01:17.42,Default,,0000,0000,0000,,waarna het de insulineproducerende cellen doodde. Dialogue: 0,0:01:17.42,0:01:19.73,Default,,0000,0000,0000,,Dat heb ik ook lang geloofd. Dialogue: 0,0:01:19.73,0:01:23.78,Default,,0000,0000,0000,,De geneeskunde en de mensen \Nzijn daar nogal op toegespitst, Dialogue: 0,0:01:23.78,0:01:26.70,Default,,0000,0000,0000,,op de microben die slechte dingen doen. Dialogue: 0,0:01:26.70,0:01:29.77,Default,,0000,0000,0000,,Daar heb ik nu mijn assistente voor nodig. Dialogue: 0,0:01:29.77,0:01:32.21,Default,,0000,0000,0000,,Misschien herken je haar. Dialogue: 0,0:01:32.21,0:01:37.89,Default,,0000,0000,0000,,Mijn excuses dat ik gisteren \Neen paar talks heb overgeslagen. Dialogue: 0,0:01:37.89,0:01:40.13,Default,,0000,0000,0000,,Ik ging naar het gebouw van \Nde National Academy of Sciences Dialogue: 0,0:01:40.13,0:01:45.58,Default,,0000,0000,0000,,waar ze speelgoed verkopen, reuzenmicroben. Dialogue: 0,0:01:45.58,0:01:48.96,Default,,0000,0000,0000,,Hier gaan we! Dialogue: 0,0:01:48.96,0:01:53.72,Default,,0000,0000,0000,,Van deze kan je een vleesetende ziekte krijgen. Dialogue: 0,0:01:53.72,0:01:58.14,Default,,0000,0000,0000,,Ik moet mijn honkbalcapaciteiten even aanspreken. Dialogue: 0,0:01:58.14,0:02:01.85,Default,,0000,0000,0000,,(Gelach) Dialogue: 0,0:02:01.85,0:02:08.23,Default,,0000,0000,0000,,Spijtig en niet verrassend zijn de meeste microben Dialogue: 0,0:02:08.23,0:02:11.58,Default,,0000,0000,0000,,die ze daar verkopen, ziekteverwekkers. Dialogue: 0,0:02:11.58,0:02:14.54,Default,,0000,0000,0000,,Iedereen is gefocust op de dingen die ons doden. Dialogue: 0,0:02:14.54,0:02:16.19,Default,,0000,0000,0000,,Voor mij was dat niet anders. Dialogue: 0,0:02:16.19,0:02:20.75,Default,,0000,0000,0000,,Maar het blijkt dat we in een wolk microben gehuld zijn Dialogue: 0,0:02:20.75,0:02:25.27,Default,,0000,0000,0000,,en dat deze microben ons de meeste tijd veel goed doen, Dialogue: 0,0:02:25.27,0:02:26.39,Default,,0000,0000,0000,,eerder dan ons te doden. Dialogue: 0,0:02:26.39,0:02:29.58,Default,,0000,0000,0000,,We weten dat eigenlijk al een hele tijd. Dialogue: 0,0:02:29.58,0:02:33.16,Default,,0000,0000,0000,,We bekijken ze met microscopen. Dialogue: 0,0:02:33.16,0:02:34.95,Default,,0000,0000,0000,,Ik weet dat jullie nu even niet opletten, maar... Dialogue: 0,0:02:34.95,0:02:37.05,Default,,0000,0000,0000,,(Gelach) Dialogue: 0,0:02:37.05,0:02:38.99,Default,,0000,0000,0000,,als je die microben, Dialogue: 0,0:02:38.99,0:02:42.15,Default,,0000,0000,0000,,op en in ons, met microscopen bekijkt, Dialogue: 0,0:02:42.15,0:02:45.56,Default,,0000,0000,0000,,dan kom je erachter dat er in ons 10 keer meer Dialogue: 0,0:02:45.56,0:02:49.02,Default,,0000,0000,0000,,microbencellen zitten dan menselijke cellen. Dialogue: 0,0:02:49.02,0:02:53.78,Default,,0000,0000,0000,,De massa aan microben \Nis zo groot als de massa van onze hersenen. Dialogue: 0,0:02:53.78,0:02:58.10,Default,,0000,0000,0000,,We zijn letterlijk een krioelend \Necosysteem van micro-organismen. Dialogue: 0,0:02:58.10,0:03:02.70,Default,,0000,0000,0000,,Maar als je er iets over te weten wil komen, Dialogue: 0,0:03:02.70,0:03:04.98,Default,,0000,0000,0000,,is kijken door een microscoop niet voldoende. Dialogue: 0,0:03:04.98,0:03:07.56,Default,,0000,0000,0000,,We hebben net gehoord over DNA sequenceren. Dialogue: 0,0:03:07.56,0:03:10.08,Default,,0000,0000,0000,,Dat blijkt een van de beste manieren te zijn \Nom microben te begrijpen. Dialogue: 0,0:03:10.08,0:03:12.62,Default,,0000,0000,0000,,We moeten kijken naar hun DNA. Dialogue: 0,0:03:12.62,0:03:14.76,Default,,0000,0000,0000,,Dat is wat ik al 20 jaar doe. Dialogue: 0,0:03:14.76,0:03:18.64,Default,,0000,0000,0000,,DNA sequenceren, monsters \Nuit verschillende plaatsen verzamelen, Dialogue: 0,0:03:18.64,0:03:21.55,Default,,0000,0000,0000,,ook uit menselijk lichaam, \Nde DNA-volgorde lezen Dialogue: 0,0:03:21.55,0:03:24.17,Default,,0000,0000,0000,,en dan die DNA-volgorde ons iets laten vertellen Dialogue: 0,0:03:24.17,0:03:26.34,Default,,0000,0000,0000,,over de microben op die bepaalde plaats. Dialogue: 0,0:03:26.34,0:03:29.20,Default,,0000,0000,0000,,Het meest verbazingwekkende aan deze technologie Dialogue: 0,0:03:29.20,0:03:32.36,Default,,0000,0000,0000,,is dat we vinden dat mensen niet alleen maar vol zitten Dialogue: 0,0:03:32.36,0:03:33.49,Default,,0000,0000,0000,,met een massa microben. Dialogue: 0,0:03:33.49,0:03:38.60,Default,,0000,0000,0000,,Er zitten duizenden verschillende soorten microben op ons. Dialogue: 0,0:03:38.60,0:03:43.96,Default,,0000,0000,0000,,Miljoenen microben-genen zijn in ons menselijk Dialogue: 0,0:03:43.96,0:03:45.60,Default,,0000,0000,0000,,microbioom terug te vinden. Dialogue: 0,0:03:45.60,0:03:49.11,Default,,0000,0000,0000,,De microbiële diversiteit verschilt van mens tot mens. Dialogue: 0,0:03:49.11,0:03:52.25,Default,,0000,0000,0000,,De laatste 10, 15 jaar Dialogue: 0,0:03:52.25,0:03:55.37,Default,,0000,0000,0000,,denken we dat deze microben, Dialogue: 0,0:03:55.37,0:03:57.41,Default,,0000,0000,0000,,deze microbiële wolk in en op ons, Dialogue: 0,0:03:57.41,0:04:01.29,Default,,0000,0000,0000,,en de variatie tussen ons, \Nmisschien verantwoordelijk kan zijn Dialogue: 0,0:04:01.29,0:04:04.86,Default,,0000,0000,0000,,voor een aantal van onze \Ngezondheids- en ziekteverschillen. Dialogue: 0,0:04:04.86,0:04:07.99,Default,,0000,0000,0000,,Terug naar dat diabetesverhaal. Dialogue: 0,0:04:07.99,0:04:11.39,Default,,0000,0000,0000,,Men denkt nu dat een van de uitlokkers \Nvoor type 1 diabetes Dialogue: 0,0:04:11.39,0:04:13.77,Default,,0000,0000,0000,,niet het vechten tegen een ziekteverwekker is, Dialogue: 0,0:04:13.77,0:04:18.16,Default,,0000,0000,0000,,maar wel een fout in de communicatie met de microben Dialogue: 0,0:04:18.16,0:04:19.66,Default,,0000,0000,0000,,die in en op je leven. Dialogue: 0,0:04:19.66,0:04:22.37,Default,,0000,0000,0000,,Mijn microbiële gemeenschap ging misschien in de fout. Dialogue: 0,0:04:22.37,0:04:26.40,Default,,0000,0000,0000,,Dat activeerde vervolgens een soort Dialogue: 0,0:04:26.40,0:04:28.64,Default,,0000,0000,0000,,immuunrespons, wat ertoe geleid heeft dat ik de cellen Dialogue: 0,0:04:28.64,0:04:30.86,Default,,0000,0000,0000,,die insuline aanmaken in mijn lichaam, ging doden. Dialogue: 0,0:04:30.86,0:04:33.96,Default,,0000,0000,0000,,Ik wil het ook even hebben over Dialogue: 0,0:04:33.96,0:04:37.75,Default,,0000,0000,0000,,wat we geleerd hebben uit die DNA-technieken Dialogue: 0,0:04:37.75,0:04:41.41,Default,,0000,0000,0000,,voor het bestuderen van die microbiële wolk Dialogue: 0,0:04:41.41,0:04:42.98,Default,,0000,0000,0000,,die in en op ons leeft. Dialogue: 0,0:04:42.98,0:04:45.44,Default,,0000,0000,0000,,Eerst een verhaal over een persoonlijk project. Dialogue: 0,0:04:45.44,0:04:48.24,Default,,0000,0000,0000,,Mijn eerste persoonlijke ervaring \Nmet de studie van de microben Dialogue: 0,0:04:48.24,0:04:52.39,Default,,0000,0000,0000,,op het menselijk lichaam \Nkwam van een voordracht die ik Dialogue: 0,0:04:52.39,0:04:54.19,Default,,0000,0000,0000,,hier vlakbij in Georgetown gaf. Dialogue: 0,0:04:54.19,0:04:57.20,Default,,0000,0000,0000,,Ik gaf een toespraak \Nen een vriend van de familie, toevallig Dialogue: 0,0:04:57.20,0:04:59.75,Default,,0000,0000,0000,,de decaan van de Geneeskundefaculteit, \Nwas aanwezig. Dialogue: 0,0:04:59.75,0:05:02.24,Default,,0000,0000,0000,,Achteraf vertelde hij me dat ze bezig waren met Dialogue: 0,0:05:02.24,0:05:05.59,Default,,0000,0000,0000,,een studie van dunnedarmtransplantaties bij mensen. Dialogue: 0,0:05:05.59,0:05:09.56,Default,,0000,0000,0000,,Ze wilden naar de microben kijken na de transplantatie. Dialogue: 0,0:05:09.56,0:05:12.63,Default,,0000,0000,0000,,Ik begon een samenwerking met Dialogue: 0,0:05:12.63,0:05:15.90,Default,,0000,0000,0000,,Michael Zasloff en Thomas Fishbein \Nom te kijken naar de microben Dialogue: 0,0:05:15.90,0:05:20.37,Default,,0000,0000,0000,,die deze dunnedarm koloniseerden na de transplantatie. Dialogue: 0,0:05:20.37,0:05:23.52,Default,,0000,0000,0000,,In plaats van in detail te gaan over de microbiële studie, Dialogue: 0,0:05:23.52,0:05:25.77,Default,,0000,0000,0000,,wil ik jullie dit verhaal vertellen Dialogue: 0,0:05:25.77,0:05:28.99,Default,,0000,0000,0000,,omdat ze aan het begin van dit project Dialogue: 0,0:05:28.99,0:05:30.01,Default,,0000,0000,0000,,iets heel raars deden. Dialogue: 0,0:05:30.01,0:05:34.38,Default,,0000,0000,0000,,Zij nemen de donordarm \Ndie vol zit met microben van de donor, Dialogue: 0,0:05:34.38,0:05:36.66,Default,,0000,0000,0000,,terwijl de ontvanger een probleem zou kunnen hebben Dialogue: 0,0:05:36.66,0:05:39.29,Default,,0000,0000,0000,,met die microbiële gemeenschap, \Nzoals de ziekte van Crohn. Dialogue: 0,0:05:39.29,0:05:42.85,Default,,0000,0000,0000,,Daarom wordt de donordarm gesteriliseerd. Dialogue: 0,0:05:42.85,0:05:47.14,Default,,0000,0000,0000,,Alle microben worden eruit gekuist \Nen dan pas gaat het naar de ontvanger. Dialogue: 0,0:05:47.14,0:05:49.80,Default,,0000,0000,0000,,Zij deden dit omdat dat gebruikelijk was Dialogue: 0,0:05:49.80,0:05:52.93,Default,,0000,0000,0000,,in de geneeskunde, ook al was het duidelijk Dialogue: 0,0:05:52.93,0:05:55.07,Default,,0000,0000,0000,,geen goed idee. Dialogue: 0,0:05:55.07,0:05:58.08,Default,,0000,0000,0000,,Gelukkig besloten de transplantatiechirurgen Dialogue: 0,0:05:58.08,0:06:00.64,Default,,0000,0000,0000,,en de andere mensen in de loop van dit project Dialogue: 0,0:06:00.64,0:06:05.06,Default,,0000,0000,0000,,van koers te veranderen. Dialogue: 0,0:06:05.06,0:06:09.21,Default,,0000,0000,0000,,Ze besloten wat van de microbiële Dialogue: 0,0:06:09.21,0:06:13.21,Default,,0000,0000,0000,,gemeenschap van de donor in de darm te laten. Dialogue: 0,0:06:13.21,0:06:16.78,Default,,0000,0000,0000,,Theoretisch kan dat Dialogue: 0,0:06:16.78,0:06:18.87,Default,,0000,0000,0000,,de ontvanger van een dunnedarmtransplantatie helpen. Dialogue: 0,0:06:18.87,0:06:22.17,Default,,0000,0000,0000,,Over naar een studie die ik zelf deed. Dialogue: 0,0:06:22.17,0:06:24.48,Default,,0000,0000,0000,,In de afgelopen jaren is er een grote expansie geweest Dialogue: 0,0:06:24.48,0:06:28.66,Default,,0000,0000,0000,,in het gebruik van DNA-technologie \Nom de microben in en op mensen te bestuderen. Dialogue: 0,0:06:28.66,0:06:30.46,Default,,0000,0000,0000,,We hebben nu iets als het Menselijke Microbioom Project Dialogue: 0,0:06:30.46,0:06:32.32,Default,,0000,0000,0000,,hier in de Verenigde Staten, Dialogue: 0,0:06:32.32,0:06:34.85,Default,,0000,0000,0000,,MetaHIT in Europa en een heleboel andere projecten. Dialogue: 0,0:06:34.85,0:06:38.04,Default,,0000,0000,0000,,We hebben onder andere geleerd dat Dialogue: 0,0:06:38.04,0:06:41.68,Default,,0000,0000,0000,,wanneer een baby wordt geboren Dialogue: 0,0:06:41.68,0:06:44.66,Default,,0000,0000,0000,,hij tijdens de passage door de vagina \Ngekoloniseerd wordt Dialogue: 0,0:06:44.66,0:06:45.85,Default,,0000,0000,0000,,door de microben van zijn moeder. Dialogue: 0,0:06:45.85,0:06:48.91,Default,,0000,0000,0000,,Er zijn risicofactoren verbonden aan keizersneden. Dialogue: 0,0:06:48.91,0:06:52.94,Default,,0000,0000,0000,,De kolonisatie door microben kan foutlopen Dialogue: 0,0:06:52.94,0:06:55.33,Default,,0000,0000,0000,,wanneer je een baby uit de moeder wegsnijdt Dialogue: 0,0:06:55.33,0:06:58.16,Default,,0000,0000,0000,,in plaats van dat hij geboren wordt \Nvia het geboortekanaal. Dialogue: 0,0:06:58.16,0:07:01.60,Default,,0000,0000,0000,,Vele andere studies hebben aangetoond Dialogue: 0,0:07:01.60,0:07:03.41,Default,,0000,0000,0000,,dat onze microbiële gemeenschap Dialogue: 0,0:07:03.41,0:07:05.67,Default,,0000,0000,0000,,helpt bij de ontwikkeling van het immuunsysteem, Dialogue: 0,0:07:05.67,0:07:10.62,Default,,0000,0000,0000,,bij het afweren van pathogenen, bij ons metabolisme Dialogue: 0,0:07:10.62,0:07:13.70,Default,,0000,0000,0000,,en bij het bepalen van onze stofwisselingssnelheid. Dialogue: 0,0:07:13.70,0:07:16.87,Default,,0000,0000,0000,,Ze bepaalt waarschijnlijk onze geur \Nen kan ons gedrag Dialogue: 0,0:07:16.87,0:07:18.81,Default,,0000,0000,0000,,op allerlei manieren beïnvloeden. Dialogue: 0,0:07:18.81,0:07:21.87,Default,,0000,0000,0000,,Uit de vele belangrijke functies \Nvoor de microbiële gemeenschap, Dialogue: 0,0:07:21.87,0:07:26.15,Default,,0000,0000,0000,,documenteerden of suggereerden ze Dialogue: 0,0:07:26.15,0:07:30.69,Default,,0000,0000,0000,,deze wolk, de niet-pathogenen die in en op ons leven. Dialogue: 0,0:07:30.69,0:07:34.27,Default,,0000,0000,0000,,Eén gebied is, denk ik, zeer interessant. Dialogue: 0,0:07:34.27,0:07:36.94,Default,,0000,0000,0000,,Nu we microben naar jullie hebben gegooid, Dialogue: 0,0:07:36.94,0:07:40.87,Default,,0000,0000,0000,,lijden jullie wellicht aan 'germofobie'. Dialogue: 0,0:07:40.87,0:07:43.83,Default,,0000,0000,0000,,Mensen vallen echt voor reinheid, niet? Dialogue: 0,0:07:43.83,0:07:45.81,Default,,0000,0000,0000,,We hebben antibiotica op onze aanrechten, Dialogue: 0,0:07:45.81,0:07:48.90,Default,,0000,0000,0000,,mensen zijn zich de hele tijd aan het wassen, Dialogue: 0,0:07:48.90,0:07:53.93,Default,,0000,0000,0000,,we spuiten antibiotica in ons voedsel, in onze gemeenschappen. Dialogue: 0,0:07:53.93,0:07:56.37,Default,,0000,0000,0000,,Wij overdrijven met antibiotica. Dialogue: 0,0:07:56.37,0:08:00.21,Default,,0000,0000,0000,,Ziekteverwekkers doden \Nis een goede zaak als je ziek bent, Dialogue: 0,0:08:00.21,0:08:03.47,Default,,0000,0000,0000,,maar als we chemische stoffen Dialogue: 0,0:08:03.47,0:08:06.37,Default,,0000,0000,0000,,en antibiotica in ons milieu pompen, \Ndoden we ook Dialogue: 0,0:08:06.37,0:08:08.67,Default,,0000,0000,0000,,de wolk van microben \Ndie in en op ons leeft. Dialogue: 0,0:08:08.67,0:08:11.67,Default,,0000,0000,0000,,Van overmatig gebruik van antibiotica, \Nin het bijzonder bij kinderen, Dialogue: 0,0:08:11.67,0:08:14.90,Default,,0000,0000,0000,,is aangetoond dat het gepaard gaat \Nmet risico op Dialogue: 0,0:08:14.90,0:08:19.15,Default,,0000,0000,0000,,obesitas, auto-immuunziekten, een verscheidenheid Dialogue: 0,0:08:19.15,0:08:21.06,Default,,0000,0000,0000,,aan problemen die wellicht te wijten zijn \Naan een verstoring Dialogue: 0,0:08:21.06,0:08:24.16,Default,,0000,0000,0000,,van de microbiële gemeenschap. Dialogue: 0,0:08:24.16,0:08:27.51,Default,,0000,0000,0000,,Het kan fout gaan met onze microbiële gemeenschap, Dialogue: 0,0:08:27.51,0:08:29.22,Default,,0000,0000,0000,,of we dat nu willen of niet, Dialogue: 0,0:08:29.22,0:08:31.47,Default,,0000,0000,0000,,of we kunnen ze doden met antibiotica, Dialogue: 0,0:08:31.47,0:08:33.57,Default,,0000,0000,0000,,maar wat kunnen we doen om ze te herstellen? Dialogue: 0,0:08:33.57,0:08:36.68,Default,,0000,0000,0000,,Jullie hebben allicht al gehoord over probiotica. Dialogue: 0,0:08:36.68,0:08:39.69,Default,,0000,0000,0000,,Met probiotica kan je proberen Dialogue: 0,0:08:39.69,0:08:42.11,Default,,0000,0000,0000,,je microbiële gemeenschap te herstellen. Dialogue: 0,0:08:42.11,0:08:45.58,Default,,0000,0000,0000,,In sommige gevallen werd aangetoond dat het werkte. Dialogue: 0,0:08:45.58,0:08:48.68,Default,,0000,0000,0000,,Op UC Davis loopt er een project, waar ze Dialogue: 0,0:08:48.68,0:08:51.58,Default,,0000,0000,0000,,probiotica gebruiken om necrotiserende enterocolitis Dialogue: 0,0:08:51.58,0:08:54.09,Default,,0000,0000,0000,,te behandelen en te voorkomen \Nbij premature baby's. Dialogue: 0,0:08:54.09,0:08:57.50,Default,,0000,0000,0000,,Premature baby's hebben echt last \Nmet hun microbiële gemeenschap. Dialogue: 0,0:08:57.50,0:09:00.02,Default,,0000,0000,0000,,Het is mogelijk dat probiotica kunnen helpen bij het voorkomen Dialogue: 0,0:09:00.02,0:09:03.15,Default,,0000,0000,0000,,van deze verschrikkelijke \Nnecrotiserende enterocolitis Dialogue: 0,0:09:03.15,0:09:04.82,Default,,0000,0000,0000,,bij deze prematuurtjes. Dialogue: 0,0:09:04.82,0:09:08.81,Default,,0000,0000,0000,,Maar probiotica zijn een wat te simpele oplossing. Dialogue: 0,0:09:08.81,0:09:12.16,Default,,0000,0000,0000,,De meeste pillen die je kunt nemen \Nof de yoghurt die je kunt eten, Dialogue: 0,0:09:12.16,0:09:16.95,Default,,0000,0000,0000,,bevatten één of twee, tot vijf soorten. Dialogue: 0,0:09:16.95,0:09:20.62,Default,,0000,0000,0000,,Maar op mensen leven duizenden soorten. Dialogue: 0,0:09:20.62,0:09:24.54,Default,,0000,0000,0000,,Hoe kunnen we onze microbiële gemeenschap herstellen Dialogue: 0,0:09:24.54,0:09:27.74,Default,,0000,0000,0000,,als er zoveel soorten op ons leven? Dialogue: 0,0:09:27.74,0:09:30.45,Default,,0000,0000,0000,,Dieren eten wel eens Dialogue: 0,0:09:30.45,0:09:34.46,Default,,0000,0000,0000,,uitwerpselen -- coprofagie. Dialogue: 0,0:09:34.46,0:09:39.07,Default,,0000,0000,0000,,Het blijkt dat veel dierenartsen, Dialogue: 0,0:09:39.07,0:09:41.08,Default,,0000,0000,0000,,vooral die van de oude school, Dialogue: 0,0:09:41.08,0:09:43.80,Default,,0000,0000,0000,,ooit wel eens ‘poo tea’ (poep-thee) gebruikten, Dialogue: 0,0:09:43.80,0:09:49.60,Default,,0000,0000,0000,,geen ‘booty’, maar ‘poo tea’, tegen kolieken en andere kwalen Dialogue: 0,0:09:49.60,0:09:53.22,Default,,0000,0000,0000,,bij paarden, koeien en dergelijke. Dialogue: 0,0:09:53.22,0:09:57.17,Default,,0000,0000,0000,,Je maakt thee van \Nde uitwerpselen van een gezond dier Dialogue: 0,0:09:57.17,0:10:00.32,Default,,0000,0000,0000,,en geeft dat aan een ziek dier. Dialogue: 0,0:10:00.32,0:10:04.76,Default,,0000,0000,0000,,Hoewel, tenzij je een gefistelde koe \Nmet een groot gat in haar zijde hebt Dialogue: 0,0:10:04.76,0:10:07.30,Default,,0000,0000,0000,,en je je hand in de pens kunt steken, Dialogue: 0,0:10:07.30,0:10:10.71,Default,,0000,0000,0000,,is het moeilijk je voor te stellen dat \Nde inname van microben Dialogue: 0,0:10:10.71,0:10:13.64,Default,,0000,0000,0000,,via de mond en door het hele Dialogue: 0,0:10:13.64,0:10:17.28,Default,,0000,0000,0000,,spijsverteringskanaal \Nhet beste systeem is voor medicatie. Dialogue: 0,0:10:17.28,0:10:21.40,Default,,0000,0000,0000,,Misschien hoorde je al dat ze nu Dialogue: 0,0:10:21.40,0:10:26.06,Default,,0000,0000,0000,,fecale transplantaties bij mensen doen. \NIn plaats van Dialogue: 0,0:10:26.06,0:10:28.49,Default,,0000,0000,0000,,een paar probiotische microben via de mond te geven, Dialogue: 0,0:10:28.49,0:10:31.94,Default,,0000,0000,0000,,brengen ze een hele gemeenschap van probiotica, Dialogue: 0,0:10:31.94,0:10:34.42,Default,,0000,0000,0000,,een gemeenschap van microben \Nvan een gezonde donor, Dialogue: 0,0:10:34.42,0:10:36.56,Default,,0000,0000,0000,,in via de andere kant. Dialogue: 0,0:10:36.56,0:10:39.89,Default,,0000,0000,0000,,Dit bleek zeer effectief te zijn in de strijd tegen Dialogue: 0,0:10:39.89,0:10:42.25,Default,,0000,0000,0000,,bepaalde moeilijk te genezen infectieziekten Dialogue: 0,0:10:42.25,0:10:46.09,Default,,0000,0000,0000,,zoals 'Clostridium difficile'-infecties Dialogue: 0,0:10:46.09,0:10:48.19,Default,,0000,0000,0000,,waar mensen jarenlang last van kunnen hebben. Dialogue: 0,0:10:48.19,0:10:53.05,Default,,0000,0000,0000,,Transplantaties van de microben van de ontlasting, Dialogue: 0,0:10:53.05,0:10:55.92,Default,,0000,0000,0000,,van een gezonde donor, bleek Dialogue: 0,0:10:55.92,0:10:58.78,Default,,0000,0000,0000,,systemische C. dif-infecties te genezen \Nbij sommige mensen. Dialogue: 0,0:10:58.78,0:11:04.62,Default,,0000,0000,0000,,Deze fecale transplantaties Dialogue: 0,0:11:04.62,0:11:09.08,Default,,0000,0000,0000,,of de ‘poo tea’ suggereren mij en vele anderen Dialogue: 0,0:11:09.08,0:11:10.82,Default,,0000,0000,0000,,dat onze microbiële gemeenschap Dialogue: 0,0:11:10.82,0:11:14.71,Default,,0000,0000,0000,,eigenlijk als een orgaan moet worden beschouwd. Dialogue: 0,0:11:14.71,0:11:19.72,Default,,0000,0000,0000,,Bekijk het als een functionerend orgaan, \Neen deel van onszelf. Dialogue: 0,0:11:19.72,0:11:23.71,Default,,0000,0000,0000,,Behandel het met het nodige respect Dialogue: 0,0:11:23.71,0:11:27.69,Default,,0000,0000,0000,,en knoei er niet mee, zoals bij keizersneden, Dialogue: 0,0:11:27.69,0:11:32.60,Default,,0000,0000,0000,,antibiotica of buitensporige netheid Dialogue: 0,0:11:32.60,0:11:35.81,Default,,0000,0000,0000,,zonder een echt goede verrechtvaardiging. Dialogue: 0,0:11:35.81,0:11:39.45,Default,,0000,0000,0000,,Met behulp DNA-sequencerende technologieën \Nkunnen we nu Dialogue: 0,0:11:39.45,0:11:46.41,Default,,0000,0000,0000,,gedetailleerde studies doen \Nvan 100 patiënten met de ziekte van Crohn Dialogue: 0,0:11:46.41,0:11:48.94,Default,,0000,0000,0000,,en 100 mensen zonder die ziekte. Dialogue: 0,0:11:48.94,0:11:52.77,Default,,0000,0000,0000,,Of 100 mensen die antibiotica namen \Ntoen ze klein waren Dialogue: 0,0:11:52.77,0:11:55.20,Default,,0000,0000,0000,,en 100 mensen die dat niet deden. Dialogue: 0,0:11:55.20,0:11:59.28,Default,,0000,0000,0000,,We kunnen nu de gemeenschap van microben Dialogue: 0,0:11:59.28,0:12:02.58,Default,,0000,0000,0000,,en hun genen gaan vergelijken \Nen zien of er verschillen zijn. Dialogue: 0,0:12:02.58,0:12:05.98,Default,,0000,0000,0000,,Uiteindelijk kunnen we misschien begrijpen dat het niet Dialogue: 0,0:12:05.98,0:12:08.61,Default,,0000,0000,0000,,alleen maar correlatieve, \Nmaar causatieve verschillen zijn. Dialogue: 0,0:12:08.61,0:12:12.08,Default,,0000,0000,0000,,Studies in modelsystemen \Nzoals muizen en andere dieren Dialogue: 0,0:12:12.08,0:12:15.29,Default,,0000,0000,0000,,helpen hier ook, \Nmaar omdat deze technologieën Dialogue: 0,0:12:15.29,0:12:17.59,Default,,0000,0000,0000,,nu zo goedkoop geworden zijn, \Nkunnen we Dialogue: 0,0:12:17.59,0:12:21.50,Default,,0000,0000,0000,,nu ook menselijke microbiomen gaan vergelijken. Dialogue: 0,0:12:21.50,0:12:26.09,Default,,0000,0000,0000,,Om af te sluiten, wil ik dit nog even kwijt. Dialogue: 0,0:12:26.09,0:12:29.30,Default,,0000,0000,0000,,Ik liet wat weg uit het verhaal over mijn diabetes. Dialogue: 0,0:12:29.30,0:12:32.06,Default,,0000,0000,0000,,Mijn vader was arts, Dialogue: 0,0:12:32.06,0:12:36.54,Default,,0000,0000,0000,,bestudeerde hormonen. \NIk vertelde hem vele malen Dialogue: 0,0:12:36.54,0:12:41.33,Default,,0000,0000,0000,,dat ik moe was, dorstig, \Nme niet erg goed voelde. Dialogue: 0,0:12:41.33,0:12:44.21,Default,,0000,0000,0000,,Hij sloeg er geen acht op. \NIk denk dat hij ofwel dacht dat Dialogue: 0,0:12:44.21,0:12:47.48,Default,,0000,0000,0000,,ik gewoon wat veel klaagde \Nofwel was het de typische Dialogue: 0,0:12:47.48,0:12:50.10,Default,,0000,0000,0000,,doktershouding van \N‘met mijn kinderen kan er niets mis gaan’. Dialogue: 0,0:12:50.10,0:12:53.32,Default,,0000,0000,0000,,Onze hele familie ging zelfs naar een meeting Dialogue: 0,0:12:53.32,0:12:55.46,Default,,0000,0000,0000,,van de Internationale Gemeenschap voor Endocrinologie in Quebec. Dialogue: 0,0:12:55.46,0:13:00.95,Default,,0000,0000,0000,,Ik ging elke vijf minuten plassen, Dialogue: 0,0:13:00.95,0:13:03.38,Default,,0000,0000,0000,,dronk ieders water aan tafel op. Dialogue: 0,0:13:03.38,0:13:06.32,Default,,0000,0000,0000,,Ik denk dat ze dachten dat ik verslaafd was. Dialogue: 0,0:13:06.32,0:13:08.04,Default,,0000,0000,0000,,(Gelach) Dialogue: 0,0:13:08.04,0:13:10.01,Default,,0000,0000,0000,,Waarom ik dit vertel, is dat Dialogue: 0,0:13:10.01,0:13:13.01,Default,,0000,0000,0000,,de medische gemeenschap \Nmet mijn vader als voorbeeld Dialogue: 0,0:13:13.01,0:13:16.58,Default,,0000,0000,0000,,het voor de hand liggende soms niet opmerkt. Dialogue: 0,0:13:16.58,0:13:20.57,Default,,0000,0000,0000,,De microbiële wolk zit op en in ons. Dialogue: 0,0:13:20.57,0:13:23.37,Default,,0000,0000,0000,,Meestal kunnen we ze niet zien. \NZe is onzichtbaar. Dialogue: 0,0:13:23.37,0:13:24.84,Default,,0000,0000,0000,,Het zijn microben. \NZe zijn klein. Dialogue: 0,0:13:24.84,0:13:27.79,Default,,0000,0000,0000,,Maar we kunnen ze zien door hun DNA, Dialogue: 0,0:13:27.79,0:13:31.04,Default,,0000,0000,0000,,we kunnen ze zien door de gevolgen \Ndie ze op mensen hebben. Dialogue: 0,0:13:31.04,0:13:32.66,Default,,0000,0000,0000,,Nu moeten we Dialogue: 0,0:13:32.66,0:13:36.32,Default,,0000,0000,0000,,nadenken over deze microbiële gemeenschap Dialogue: 0,0:13:36.32,0:13:38.84,Default,,0000,0000,0000,,in het kader van de volledige menselijke geneeskunde. Dialogue: 0,0:13:38.84,0:13:41.90,Default,,0000,0000,0000,,Het betekent niet dat het op alles van invloed is, Dialogue: 0,0:13:41.90,0:13:43.30,Default,,0000,0000,0000,,maar het zou kunnen. Dialogue: 0,0:13:43.30,0:13:47.23,Default,,0000,0000,0000,,Wat we nodig hebben, is \Neen volledige ‘veldgids’ van de microben Dialogue: 0,0:13:47.23,0:13:50.62,Default,,0000,0000,0000,,die in en op mensen leven, \Nzodat we kunnen begrijpen Dialogue: 0,0:13:50.62,0:13:53.89,Default,,0000,0000,0000,,wat ze doen in ons leven. Dialogue: 0,0:13:53.89,0:13:56.96,Default,,0000,0000,0000,,Wij zijn hen. \NZij zijn ons. Dialogue: 0,0:13:56.96,0:13:58.29,Default,,0000,0000,0000,,Bedankt. Dialogue: 0,0:13:58.29,0:14:00.28,Default,,0000,0000,0000,,(Applaus)