1
00:00:00,472 --> 00:00:04,167
여러분 중에서 머니볼 이라는 영화나

2
00:00:04,167 --> 00:00:06,151
미이클 루이스가 쓴 그 책을 읽으신 분들은

3
00:00:06,151 --> 00:00:09,287
빌리 빈에 대한 이야기를 잘 아시겠죠.

4
00:00:09,287 --> 00:00:13,975
빌리는 정말 대단한 선수가 될 자질이 있었어요; 
모든 보이스카웃 친구들이 그렇게 말하곤 했죠

5
00:00:13,975 --> 00:00:15,168
그 친구들은 빌리의 어머니에게

6
00:00:15,168 --> 00:00:17,207
빌리가 대단한 스타가 될거라고 말하곤 했습니다.

7
00:00:17,207 --> 00:00:22,159
하지만 그가 프로팀과 계약을 맺고나서, 
-- 그런데 사실, 빌리는

8
00:00:22,159 --> 00:00:24,583
프로팀이 아니라 대학에 가고 싶어했어요.

9
00:00:24,583 --> 00:00:27,240
우리 어머니도 저를 사랑하셔서

10
00:00:27,240 --> 00:00:30,104
저 보고도 대학에 가라하셨고, 그래서 저도 대학에 갔어요--

11
00:00:30,104 --> 00:00:33,178
하여튼, 그런데 빌리는 프로팀에서 잘하지 못했죠.
굉장히 노력했지만요.

12
00:00:33,178 --> 00:00:37,711
그는 몇번인가 이적해야했고 
대부분 선수생활을 2부 리그에서 보내고 말았습니다.

13
00:00:37,711 --> 00:00:41,799
그리고는 코칭스태프에 합류해서 오클랜드 A라는 팀의

14
00:00:41,799 --> 00:00:42,448
총감독이 됩니다.

15
00:00:42,448 --> 00:00:46,872
여기 계신 많은 분들은, 저처럼 감독으로 마치는 것을

16
00:00:46,872 --> 00:00:48,568
성공으로 보시겠죠.

17
00:00:48,568 --> 00:00:51,770
제가 확실히 말씀드릴 수 있는 것은 
최고 리그에서 뛰고 싶어하는 사람에게

18
00:00:51,770 --> 00:00:56,479
코치가 되는 것은 절대 성공이 아닙니다.
그건 실패에요.

19
00:00:56,479 --> 00:01:00,918
제가 오늘 말씀드리고자 하는 것은

20
00:01:00,918 --> 00:01:05,358
우리나라의 건강보험제도가, 우리의 의료체계가

21
00:01:05,358 --> 00:01:09,550
보험수혜를 받는 사람들에 대해 -- 환자든 다른 사람이든 --
아주 잘못된 예측을 하고 있다는 점입니다.

22
00:01:09,550 --> 00:01:14,163
그것은 마치 보이스카웃이 빌리 빈에게 일어날 일을
예측했던 것만큼이나 잘못된 것입니다.

23
00:01:14,163 --> 00:01:16,844
그런데, 매일

24
00:01:16,844 --> 00:01:18,805
이 나라에서는 수천의 사람들이

25
00:01:18,805 --> 00:01:22,731
병의 전 단계라고 진단받고 있어요.

26
00:01:22,731 --> 00:01:26,971
고혈압 전단계, 치매 전단계,

27
00:01:26,971 --> 00:01:32,307
우울증 전단계 같은 것들이요. 그런건 분장실같은 곳에서도

28
00:01:32,307 --> 00:01:33,684
제 스스로 자가 진단할지도 모를 것들입니다.

29
00:01:33,684 --> 00:01:38,037
그리고 우리는 잠복된 병에 대해서도 말합니다.

30
00:01:38,037 --> 00:01:42,588
잠재적 동맥경화증, 잠재적인 혈관 응고증,

31
00:01:42,588 --> 00:01:46,123
당연히 심장마비에 잠재적으로 연관이 있는 증상들이죠.

32
00:01:46,123 --> 00:01:49,556
제가 제일 우스워하는 것은 잠재적인 여드름입니다.

33
00:01:49,556 --> 00:01:53,523
잠재적인 여드름을 찾아보면, 
웹사이트에서 보실 수 있을거에요. 저도 찾아봤어요.

34
00:01:53,523 --> 00:01:57,652
뭐라고 하냐하면, 
치료하기 가장 쉬운 형태의 여드름이라고 나와있어요.

35
00:01:57,652 --> 00:02:04,267
여러분은 사마귀나, 붉은 반점, 염증같은거 없으시죠.

36
00:02:04,267 --> 00:02:07,923
아마 그래서 여러분들에겐 
잠재적 여드름증이 없는 걸지도 몰라요.

37
00:02:07,923 --> 00:02:14,446
제가 이런 모든 증상들에 이름을 붙였습니다.
또 다른 전 단계죠:

38
00:02:14,446 --> 00:02:16,301
저는 '몰상식 전단계'라고 부릅니다.

39
00:02:16,301 --> 00:02:22,360
야구에서는 시범 경기 다음에 본 경기를 하죠.

40
00:02:22,360 --> 00:02:24,765
프리시즌 다음에 시즌이 시작됩니다.

41
00:02:24,765 --> 00:02:29,288
그런데 이런 많은 경우에도 불구하고, 실제로는 그렇지 
않을 때도 있어요.. 최소한 항상 그렇지는 않아요.

42
00:02:29,288 --> 00:02:33,861
많은 경우에, 그저 우천으로 경기가 
지연되기만 하는 것 같다는거죠.

43
00:02:33,861 --> 00:02:35,679
암으로 바뀌지 않는

44
00:02:35,679 --> 00:02:39,172
암의 전단계 상태가 많다는 겁니다.

45
00:02:39,172 --> 00:02:41,028
그런데,

46
00:02:41,028 --> 00:02:44,954
예를들어, 지각 전 단계의 골다공증이라면,
뼈가 무르게 되는 병이지요,

47
00:02:44,954 --> 00:02:46,607
전 상황은

48
00:02:46,607 --> 00:02:49,014
골원성증이라고 하죠,

49
00:02:49,014 --> 00:02:52,684
270명의 여성 환자중에 실제로 
3년안에 뼈가 부러지는 경우는

50
00:02:52,684 --> 00:02:54,884
한번 정도라는 겁니다.

51
00:02:54,884 --> 00:02:56,493
이건 말이죠,

52
00:02:56,493 --> 00:02:59,420
이 정도의 증상을 가진 여성 환자들의 수는 엄청나게

53
00:02:59,420 --> 00:03:01,309
많다는 것이죠.

54
00:03:01,309 --> 00:03:03,365
놀라울 것도 없이

55
00:03:03,365 --> 00:03:05,895
이 정도의 전단계 증상을 치료하기 위해

56
00:03:05,895 --> 00:03:10,099
엄청난 비용과 약의 부작용을 감수하고 있으니,

57
00:03:10,099 --> 00:03:13,772
우리는 2조 달러 이상을 건강 복지에 사용하고 있어요.

58
00:03:13,772 --> 00:03:17,059
그런데 일년에 10만명은 
-- 그나마 적게 잡은 수에요 --

59
00:03:17,059 --> 00:03:18,972
그들이 가진 그런 증세 자체 때문이 아니라

60
00:03:18,972 --> 00:03:23,259
그런 증세를 치료하다가 혹은 치료의 복합증으로 인해
죽어간다니까요?

61
00:03:23,259 --> 00:03:26,071
이 나라에서 우리는

62
00:03:26,071 --> 00:03:27,040
모든 것을 의료화하고 있습니다.

63
00:03:27,040 --> 00:03:30,423
여성분들... 제가

64
00:03:30,423 --> 00:03:32,422
여러분들은 이미 알고 있을지 모르는 
나쁜 뉴스를 하나 가지고 있습니다.

65
00:03:32,422 --> 00:03:35,079
여러분들 생활의 모든 면이

66
00:03:35,079 --> 00:03:36,487
의료화되어 버렸어요.

67
00:03:36,487 --> 00:03:38,911
첫 스트라이크는 사춘기에 접어들 시기입니다.

68
00:03:38,911 --> 00:03:43,247
현재 여러분에게는 한달에 한번 
병원 신세를 져야하는 증세가 있어요.

69
00:03:43,247 --> 00:03:44,063
그건 증세에요;

70
00:03:44,063 --> 00:03:45,623
치료를 받아야 하니까요. 두번쨰 스트라이크는

71
00:03:45,623 --> 00:03:47,223
아기를 가졌을 떄 입니다.

72
00:03:47,223 --> 00:03:50,319
그것도 의료화되어 병원 신세를 져야 합니다.

73
00:03:50,319 --> 00:03:52,239
임신 기간 중에 첨단 기계를 경험해야죠

74
00:03:52,239 --> 00:03:54,967
안그러면 뭔가 잘 못 될지도 모르니까요.

75
00:03:54,967 --> 00:03:58,574
세번째 스트라이크는 폐경기 떄에요.

76
00:03:58,574 --> 00:04:02,911
우리 모두는 폐경기 증상에 호르몬 처방을 받았을떄

77
00:04:02,911 --> 00:04:05,957
어떤 일이 일어났는지 알고 있어요.

78
00:04:05,957 --> 00:04:10,387
갑자기 이런 사실을 알게 될 떄까지 수십년이 걸린

79
00:04:10,387 --> 00:04:11,395
이런 연구는 NIH(국립위생연구소) 에서 지원했죠.

80
00:04:11,395 --> 00:04:12,323
연구에서 뭐라고 했냐하면,

81
00:04:12,323 --> 00:04:16,908
치료를 받은 많은 여성환자에게 호르몬 치료법은

82
00:04:16,908 --> 00:04:18,692
득보다 실이 많았다.

83
00:04:18,692 --> 00:04:20,940
혹시 모르니,

84
00:04:20,940 --> 00:04:22,572
남자들도 뺴놓고 싶지 않아요.

85
00:04:22,572 --> 00:04:24,188
저도 어쩄든 그 중 하나죠--

86
00:04:24,188 --> 00:04:26,877
여기 계신 남성들에게도 나쁜 뉴스가 하나 있습니다.

87
00:04:26,877 --> 00:04:27,837
다른 곳에서

88
00:04:27,837 --> 00:04:29,583
보고 듣고 계시는 여러분들:

89
00:04:29,583 --> 00:04:30,796
여러분은 모두

90
00:04:30,796 --> 00:04:33,732
전체적으로 치명적인 증상을 갖고 있습니다.

91
00:04:33,732 --> 00:04:37,040
잠깐 생각해보죠.

92
00:04:37,040 --> 00:04:38,372
그것은 죽음 전조랍니다.

93
00:04:38,372 --> 00:04:43,444
여러분들 모두가 갖고 있어요.
누구나 죽을 위험 요소는 가지고 있거든요.

94
00:04:43,444 --> 00:04:45,188
살아있다는거요.

95
00:04:45,188 --> 00:04:48,246
하지만 좋은 뉴스도 있어요.

96
00:04:48,246 --> 00:04:52,276
저는 언론인이고 뭐든 행복한 결말을 맺거나
진취적인 생각으로 끝내기를 좋아하니까요.

97
00:04:52,276 --> 00:04:56,205
좋은 뉴스란, 여러분이 이 강의가 끝날 때까지 
살아계신다면

98
00:04:56,205 --> 00:04:58,797
정말 그럴지 한번 볼까요?

99
00:04:58,797 --> 00:05:02,092
그렇다면 여러분들은 생존-전조증을 가진겁니다.

100
00:05:02,092 --> 00:05:06,908
제가 죽음 전단계라는 증세를 만들었는데요.

101
00:05:06,908 --> 00:05:11,020
제가 어떤 분의 죽음-전단계를 언급했다면,
사과를 드립니다만,

102
00:05:11,020 --> 00:05:12,605
저는 제가 만들었다고 생각합니다.

103
00:05:12,605 --> 00:05:14,172
생존-전조증은 제가 만든게 아니에요.

104
00:05:14,172 --> 00:05:19,644
생존-전조등이라는 것은, 어떤 암 우호 단체에서

105
00:05:19,644 --> 00:05:20,916
그저 위험 인자를 가지고는 있지만

106
00:05:20,916 --> 00:05:23,438
실제 암이 발현되지 않은

107
00:05:23,438 --> 00:05:24,812
사람들을 부르는 명칭입니다.

108
00:05:24,812 --> 00:05:26,387
여러분들은 생존-전조증을 가졌습니다.

109
00:05:26,387 --> 00:05:30,860
오늘 아침에 HBO(방송 채널)을 봤어요.
마크 버넷이 여기 청중 중에 있는지 모르지만,

110
00:05:30,860 --> 00:05:32,365
제가 제안을 하나 하죠.

111
00:05:32,365 --> 00:05:36,572
"생존-전조"라는 프로그램을 하나 만드세요.

112
00:05:36,572 --> 00:05:40,073
병이 발현되면, 섬에서 쫓겨나는.. 그런 프로그램 말이에요.

113
00:05:40,073 --> 00:05:45,208
문제는, 우리가 그런

114
00:05:45,208 --> 00:05:47,080
완벽하게 그런 제도를 갖고 있다는 겁니다. --

115
00:05:47,080 --> 00:05:49,007
기본적으로 그런 제도를 조장했던거죠.

116
00:05:49,007 --> 00:05:51,873
그런 제도내의 곳곳에서

117
00:05:51,873 --> 00:05:55,860
우리가 지금 갖고 있는 상테를 선택한겁니다.
사람들게게 어떤 잠재적 증세를 알려주고

118
00:05:55,860 --> 00:05:57,839
그리고 어떤 경우에는 궁극적으로 그런
진단을 내리기까지 한겁니다.

119
00:05:57,839 --> 00:06:02,332
의사와 환자의 관계로 시작해 볼까요.
대부분의 의사들은

120
00:06:02,332 --> 00:06:07,358
진료당 보상을 받는 제도안에 놓여있죠.
기본적으로 무엇이든 더 많은 할수록 더 받습니다 --

121
00:06:07,358 --> 00:06:09,015
지료든, 검사든,

122
00:06:09,015 --> 00:06:10,681
처방이든 말이에요.

123
00:06:10,681 --> 00:06:12,046
환자들은 의사에게 와서

124
00:06:12,046 --> 00:06:16,046
무엇인가 하고 가길 원합니다.
우리 미국인들은 그냥 가만 있는걸 참지 못합니다.

125
00:06:16,046 --> 00:06:18,927
뭔가 해야 하는거죠.
그래서 약을 받아가고 싶어합니다.

126
00:06:18,927 --> 00:06:22,702
처지받기를 원하는거죠. 
뭔가 이야기라도 듣고 가고 싶어하죠.

127
00:06:22,702 --> 00:06:25,022
이렇게 처치를 합니다. 의사가 처치를 해주지 않으면

128
00:06:25,022 --> 00:06:26,846
다른 데로 갑니다.

129
00:06:26,846 --> 00:06:28,726
의사의 입장에서 보면 그건 사업상 좋은 결과가 아니에요.

130
00:06:28,726 --> 00:06:30,414
심지어는

131
00:06:30,414 --> 00:06:34,373
결국 뭔가 진단을 받았는데 의사가 검사를 의뢰하지 않으면

132
00:06:34,373 --> 00:06:36,597
소송을 내죠.

133
00:06:36,597 --> 00:06:39,629
그런데, 세상엔, 항상 뭔가 증세를 암시하고

134
00:06:39,629 --> 00:06:44,973
그런 처방을 받을 수 있는 대상자를 늘리고 싶어하는 
의약품 회사가 많아요.

135
00:06:44,973 --> 00:06:47,766
그건 분명히 그 회사들의 이익에 도움이 되니까요.
또, '생존-전조' 같은걸 내놓는

136
00:06:47,766 --> 00:06:50,021
옹호자들도 있습니다.

137
00:06:50,021 --> 00:06:54,261
이들은 더욱 더 많은 사람들이 위험에 노출되거나,
증세를 갖기를 바랍니다.

138
00:06:54,261 --> 00:06:56,390
그래야 더 많은 자금을 확보하고

139
00:06:56,390 --> 00:06:59,005
인지도도 높이고.. 계속 이런거죠.

140
00:06:59,005 --> 00:07:00,845
하지만, 이건

141
00:07:00,845 --> 00:07:03,941
언론인들이 흔히 하는 일이긴 하지만, 
이건 사실 어떤 특정한 요인에

142
00:07:03,941 --> 00:07:05,229
모든걸 뒤집어 씌우는 것은 아닙니다.

143
00:07:05,229 --> 00:07:07,030
우리 모두에게 책임이 있습니다.

144
00:07:07,030 --> 00:07:08,472
제게도 책임이 있죠.

145
00:07:08,472 --> 00:07:11,510
사실 저는 양키스(미국 프로야구) 팀 편입니다.

146
00:07:11,510 --> 00:07:14,702
제 말씀은, 할 수 있는 한 모든 것을 다 했을 때,

147
00:07:14,702 --> 00:07:17,312
가장 나쁜 공격자 쪽에 선다는 것이죠.

148
00:07:17,312 --> 00:07:18,849
감사합니다.

149
00:07:18,849 --> 00:07:22,813
누구에게나 다 책임이 있어요.

150
00:07:22,813 --> 00:07:25,718
제가 의과대학을 다녔습니다.

151
00:07:25,718 --> 00:07:30,470
거기서, '의문을 품는 방법'이라는 과목이나

152
00:07:30,470 --> 00:07:32,133
'검사를 피하는 방법'이라는 과목을 수강하지는 않습니다.

153
00:07:32,133 --> 00:07:34,784
우리가 이런 제도를 가지도 있어요.

154
00:07:34,784 --> 00:07:37,301
그 제도에서 여러분이 하고 있는 일입니다.

155
00:07:37,301 --> 00:07:39,926
사실 이건 언론인에게 이런 보상 체계를 이해하게 해주었죠.

156
00:07:39,926 --> 00:07:43,829
경제학자들은 이렇게 말하죠

157
00:07:43,829 --> 00:07:45,048
'나쁜 사람은 없다.

158
00:07:45,048 --> 00:07:46,925
단지 나쁜 보상 체계가 있을 뿐이다.' 라고 말이죠.

159
00:07:46,925 --> 00:07:48,533
사실 그건 맞는 말입니다.

160
00:07:48,533 --> 00:07:51,990
의료 기술에 대해서 생각해보면, 우리가 만들어 낸 것은 
일종의 '환상적인 시장'입니다.

161
00:07:52,000 --> 00:07:57,300
그러니까 병원에 MRI 기계를 하나 도입할 때,

162
00:07:57,300 --> 00:08:00,838
모든 사람들이 로봇 수술을 받아야 한다면서 
로봇 기기를 하나 더 들여옵니다.

163
00:08:00,838 --> 00:08:04,654
그러니까, 우리가 만들어낸 제도에서는 
기기를 도입하면 사람들이 더 몰릴 것이라는 겁니다.

164
00:08:04,654 --> 00:08:08,181
하지만, 실제로는 누구나

165
00:08:08,181 --> 00:08:10,965
사람들에게 병원에 가라고 그리고 꼭 가야만한다고

166
00:08:10,965 --> 00:08:12,654
의도적으로 왜곡되게 알려줍니다.

167
00:08:12,654 --> 00:08:17,279
저는 제 자신이 진짜로 이런 문제의 일부라는 것을
그리고 우리 모두가 어떻게 이런 문제의 일부분이 되었는지를

168
00:08:17,462 --> 00:08:19,486
언론인이 되고야 알게 되었습니다.

169
00:08:19,486 --> 00:08:23,142
제 자신이 모든 잠재적 위험 요소까지 병원에 가봐야 한다고,
기사도 쓰고 그렇게 조장하기도 했습니다.

170
00:08:23,142 --> 00:08:26,535
반드시 사람들을 걱정에 빠뜨리는 것은 아니라고
매일 생각하면서 그렇게 했죠.

171
00:08:26,535 --> 00:08:29,532
하지만 사실은 종종 
사람들을 걱정에 빠뜨리기도 한 것이 사실입니다.

172
00:08:29,532 --> 00:08:32,555
그런데요, 빠져나갈 방법은 있어요.

173
00:08:32,555 --> 00:08:34,427
지난 주에 제 가족의를 만났는데

174
00:08:34,427 --> 00:08:36,959
그 분하고 이야기를 나눴죠.

175
00:08:36,959 --> 00:08:39,476
이 방에 계신 청중들은

176
00:08:39,476 --> 00:08:41,950
제게 공짜로 말씀해주셨을 뭔가를 말해 주셨어요.

177
00:08:41,950 --> 00:08:44,438
저는 그 댓가로 비용을 지불했는데요,

178
00:08:44,438 --> 00:08:46,107
그 말인즉, 제 체중을 줄여야 한다는거였어요.

179
00:08:46,107 --> 00:08:50,564
글쎄요.. 그 분 말씀이 맞죠. 
지난 십 수년간 저는 정말 솔직하게 고혈압이었거든요.

180
00:08:50,564 --> 00:08:52,277
같은 나이에 제 아버지께도

181
00:08:52,277 --> 00:08:54,051
고혈압이 있으셨어요.

182
00:08:54,051 --> 00:08:57,838
그건 진짜 병이죠. 고혈압 전단계가 아니라

183
00:08:57,838 --> 00:08:59,811
진짜 고혈압이요. 혈압이 높아지는 병.

184
00:08:59,811 --> 00:09:00,796
그 분 말씀이 옳아요.

185
00:09:00,796 --> 00:09:03,876
하지만 그분은 제게,

186
00:09:03,876 --> 00:09:05,563
'당신은 비만 전단계 입니다' 라든가,

187
00:09:05,563 --> 00:09:08,908
'당신은 당뇨 전단계 입니다' 라는 
그런 비슷한 말을 한 것이 아니에요.

188
00:09:08,908 --> 00:09:12,284
'이 약을 드시는게 좋겠어요. 콜레스테롤 수치를 
낮춰야 합니다.'라고도 하신게 아니에요.

189
00:09:12,284 --> 00:09:15,443
그게 아니라 "돌아가시면 체중을 줄이세요.
시간이 좀 지나고 다시 봅시다.

190
00:09:15,443 --> 00:09:17,444
아니면, 그냥 전화해서 상태가 어떤지만 알려주세요" 
라고 했습니다.

191
00:09:17,444 --> 00:09:19,484
제게, 그것은

192
00:09:19,484 --> 00:09:21,115
너무 많이 가신겁니다.

193
00:09:21,115 --> 00:09:23,479
어쨌든, 빌리 빈은 똑같은 사실을 배웠습니다.

194
00:09:23,479 --> 00:09:25,015
그가 배운 것은

195
00:09:25,015 --> 00:09:28,532
결국 그가 스카웃한 이 선수들을 보면서, 
이 선수들은 정말 성공적이었죠,

196
00:09:28,532 --> 00:09:33,407
대단한 거포들이 하듯이, 투수가 던질 때마다 야구장 담장을 넘기기려고 휘두르는게 아니라는 것을 깨닫게 되었죠.

197
00:09:33,407 --> 00:09:38,167
사실 양키스 와같이 비싼 팀들의 선수는 모두 그러긴 하죠 --

198
00:09:38,176 --> 00:09:39,516
사람들은 그런 선수를 원합니다만.

199
00:09:39,516 --> 00:09:44,105
이 녀석이 제게 이렇게 말합니다. 선수들을 눈여겨 봐야해요.
운동장에 나가서

200
00:09:44,105 --> 00:09:45,344
걸어서 진루하는 선수를 찾아야 합니다.

201
00:09:45,344 --> 00:09:47,048
걸어서 진루하는 것은

202
00:09:47,048 --> 00:09:49,816
똑같이 좋은 플레이이고,

203
00:09:49,816 --> 00:09:51,256
우리의 건강 보장 제도안에서

204
00:09:51,256 --> 00:09:52,832
우리가 찾아내야 하는 것은

205
00:09:52,832 --> 00:09:55,750
정말 대단한 투구인지, 아니면 이번엔 배트를 휘두르지 말고 그냥 내버려 둘까? 하는 문제입니다.

206
00:09:55,750 --> 00:09:57,525
감사합니다.