0:00:00.472,0:00:04.167
여러분 중에서 머니볼 이라는 영화나

0:00:04.167,0:00:06.151
미이클 루이스가 쓴 그 책을 읽으신 분들은

0:00:06.151,0:00:09.287
빌리 빈에 대한 이야기를 잘 아시겠죠.

0:00:09.287,0:00:13.975
빌리는 정말 대단한 선수가 될 자질이 있었어요; [br]모든 보이스카웃 친구들이 그렇게 말하곤 했죠

0:00:13.975,0:00:15.168
그 친구들은 빌리의 어머니에게

0:00:15.168,0:00:17.207
빌리가 대단한 스타가 될거라고 말하곤 했습니다.

0:00:17.207,0:00:22.159
하지만 그가 프로팀과 계약을 맺고나서, [br]-- 그런데 사실, 빌리는

0:00:22.159,0:00:24.583
프로팀이 아니라 대학에 가고 싶어했어요.

0:00:24.583,0:00:27.240
우리 어머니도 저를 사랑하셔서

0:00:27.240,0:00:30.104
저 보고도 대학에 가라하셨고, 그래서 저도 대학에 갔어요--

0:00:30.104,0:00:33.178
하여튼, 그런데 빌리는 프로팀에서 잘하지 못했죠.[br]굉장히 노력했지만요.

0:00:33.178,0:00:37.711
그는 몇번인가 이적해야했고 [br]대부분 선수생활을 2부 리그에서 보내고 말았습니다.

0:00:37.711,0:00:41.799
그리고는 코칭스태프에 합류해서 오클랜드 A라는 팀의

0:00:41.799,0:00:42.448
총감독이 됩니다.

0:00:42.448,0:00:46.872
여기 계신 많은 분들은, 저처럼 감독으로 마치는 것을

0:00:46.872,0:00:48.568
성공으로 보시겠죠.

0:00:48.568,0:00:51.770
제가 확실히 말씀드릴 수 있는 것은 [br]최고 리그에서 뛰고 싶어하는 사람에게

0:00:51.770,0:00:56.479
코치가 되는 것은 절대 성공이 아닙니다.[br]그건 실패에요.

0:00:56.479,0:01:00.918
제가 오늘 말씀드리고자 하는 것은

0:01:00.918,0:01:05.358
우리나라의 건강보험제도가, 우리의 의료체계가

0:01:05.358,0:01:09.550
보험수혜를 받는 사람들에 대해 -- 환자든 다른 사람이든 --[br]아주 잘못된 예측을 하고 있다는 점입니다.

0:01:09.550,0:01:14.163
그것은 마치 보이스카웃이 빌리 빈에게 일어날 일을[br]예측했던 것만큼이나 잘못된 것입니다.

0:01:14.163,0:01:16.844
그런데, 매일

0:01:16.844,0:01:18.805
이 나라에서는 수천의 사람들이

0:01:18.805,0:01:22.731
병의 전 단계라고 진단받고 있어요.

0:01:22.731,0:01:26.971
고혈압 전단계, 치매 전단계,

0:01:26.971,0:01:32.307
우울증 전단계 같은 것들이요. 그런건 분장실같은 곳에서도

0:01:32.307,0:01:33.684
제 스스로 자가 진단할지도 모를 것들입니다.

0:01:33.684,0:01:38.037
그리고 우리는 잠복된 병에 대해서도 말합니다.

0:01:38.037,0:01:42.588
잠재적 동맥경화증, 잠재적인 혈관 응고증,

0:01:42.588,0:01:46.123
당연히 심장마비에 잠재적으로 연관이 있는 증상들이죠.

0:01:46.123,0:01:49.556
제가 제일 우스워하는 것은 잠재적인 여드름입니다.

0:01:49.556,0:01:53.523
잠재적인 여드름을 찾아보면, [br]웹사이트에서 보실 수 있을거에요. 저도 찾아봤어요.

0:01:53.523,0:01:57.652
뭐라고 하냐하면, [br]치료하기 가장 쉬운 형태의 여드름이라고 나와있어요.

0:01:57.652,0:02:04.267
여러분은 사마귀나, 붉은 반점, 염증같은거 없으시죠.

0:02:04.267,0:02:07.923
아마 그래서 여러분들에겐 [br]잠재적 여드름증이 없는 걸지도 몰라요.

0:02:07.923,0:02:14.446
제가 이런 모든 증상들에 이름을 붙였습니다.[br]또 다른 전 단계죠:

0:02:14.446,0:02:16.301
저는 '몰상식 전단계'라고 부릅니다.

0:02:16.301,0:02:22.360
야구에서는 시범 경기 다음에 본 경기를 하죠.

0:02:22.360,0:02:24.765
프리시즌 다음에 시즌이 시작됩니다.

0:02:24.765,0:02:29.288
그런데 이런 많은 경우에도 불구하고, 실제로는 그렇지 [br]않을 때도 있어요.. 최소한 항상 그렇지는 않아요.

0:02:29.288,0:02:33.861
많은 경우에, 그저 우천으로 경기가 [br]지연되기만 하는 것 같다는거죠.

0:02:33.861,0:02:35.679
암으로 바뀌지 않는

0:02:35.679,0:02:39.172
암의 전단계 상태가 많다는 겁니다.

0:02:39.172,0:02:41.028
그런데,

0:02:41.028,0:02:44.954
예를들어, 지각 전 단계의 골다공증이라면,[br]뼈가 무르게 되는 병이지요,

0:02:44.954,0:02:46.607
전 상황은

0:02:46.607,0:02:49.014
골원성증이라고 하죠,

0:02:49.014,0:02:52.684
270명의 여성 환자중에 실제로 [br]3년안에 뼈가 부러지는 경우는

0:02:52.684,0:02:54.884
한번 정도라는 겁니다.

0:02:54.884,0:02:56.493
이건 말이죠,

0:02:56.493,0:02:59.420
이 정도의 증상을 가진 여성 환자들의 수는 엄청나게

0:02:59.420,0:03:01.309
많다는 것이죠.

0:03:01.309,0:03:03.365
놀라울 것도 없이

0:03:03.365,0:03:05.895
이 정도의 전단계 증상을 치료하기 위해

0:03:05.895,0:03:10.099
엄청난 비용과 약의 부작용을 감수하고 있으니,

0:03:10.099,0:03:13.772
우리는 2조 달러 이상을 건강 복지에 사용하고 있어요.

0:03:13.772,0:03:17.059
그런데 일년에 10만명은 [br]-- 그나마 적게 잡은 수에요 --

0:03:17.059,0:03:18.972
그들이 가진 그런 증세 자체 때문이 아니라

0:03:18.972,0:03:23.259
그런 증세를 치료하다가 혹은 치료의 복합증으로 인해[br]죽어간다니까요?

0:03:23.259,0:03:26.071
이 나라에서 우리는

0:03:26.071,0:03:27.040
모든 것을 의료화하고 있습니다.

0:03:27.040,0:03:30.423
여성분들... 제가

0:03:30.423,0:03:32.422
여러분들은 이미 알고 있을지 모르는 [br]나쁜 뉴스를 하나 가지고 있습니다.

0:03:32.422,0:03:35.079
여러분들 생활의 모든 면이

0:03:35.079,0:03:36.487
의료화되어 버렸어요.

0:03:36.487,0:03:38.911
첫 스트라이크는 사춘기에 접어들 시기입니다.

0:03:38.911,0:03:43.247
현재 여러분에게는 한달에 한번 [br]병원 신세를 져야하는 증세가 있어요.

0:03:43.247,0:03:44.063
그건 증세에요;

0:03:44.063,0:03:45.623
치료를 받아야 하니까요. 두번쨰 스트라이크는

0:03:45.623,0:03:47.223
아기를 가졌을 떄 입니다.

0:03:47.223,0:03:50.319
그것도 의료화되어 병원 신세를 져야 합니다.

0:03:50.319,0:03:52.239
임신 기간 중에 첨단 기계를 경험해야죠

0:03:52.239,0:03:54.967
안그러면 뭔가 잘 못 될지도 모르니까요.

0:03:54.967,0:03:58.574
세번째 스트라이크는 폐경기 떄에요.

0:03:58.574,0:04:02.911
우리 모두는 폐경기 증상에 호르몬 처방을 받았을떄

0:04:02.911,0:04:05.957
어떤 일이 일어났는지 알고 있어요.

0:04:05.957,0:04:10.387
갑자기 이런 사실을 알게 될 떄까지 수십년이 걸린

0:04:10.387,0:04:11.395
이런 연구는 NIH(국립위생연구소) 에서 지원했죠.

0:04:11.395,0:04:12.323
연구에서 뭐라고 했냐하면,

0:04:12.323,0:04:16.908
치료를 받은 많은 여성환자에게 호르몬 치료법은

0:04:16.908,0:04:18.692
득보다 실이 많았다.

0:04:18.692,0:04:20.940
혹시 모르니,

0:04:20.940,0:04:22.572
남자들도 뺴놓고 싶지 않아요.

0:04:22.572,0:04:24.188
저도 어쩄든 그 중 하나죠--

0:04:24.188,0:04:26.877
여기 계신 남성들에게도 나쁜 뉴스가 하나 있습니다.

0:04:26.877,0:04:27.837
다른 곳에서

0:04:27.837,0:04:29.583
보고 듣고 계시는 여러분들:

0:04:29.583,0:04:30.796
여러분은 모두

0:04:30.796,0:04:33.732
전체적으로 치명적인 증상을 갖고 있습니다.

0:04:33.732,0:04:37.040
잠깐 생각해보죠.

0:04:37.040,0:04:38.372
그것은 죽음 전조랍니다.

0:04:38.372,0:04:43.444
여러분들 모두가 갖고 있어요.[br]누구나 죽을 위험 요소는 가지고 있거든요.

0:04:43.444,0:04:45.188
살아있다는거요.

0:04:45.188,0:04:48.246
하지만 좋은 뉴스도 있어요.

0:04:48.246,0:04:52.276
저는 언론인이고 뭐든 행복한 결말을 맺거나[br]진취적인 생각으로 끝내기를 좋아하니까요.

0:04:52.276,0:04:56.205
좋은 뉴스란, 여러분이 이 강의가 끝날 때까지 [br]살아계신다면

0:04:56.205,0:04:58.797
정말 그럴지 한번 볼까요?

0:04:58.797,0:05:02.092
그렇다면 여러분들은 생존-전조증을 가진겁니다.

0:05:02.092,0:05:06.908
제가 죽음 전단계라는 증세를 만들었는데요.

0:05:06.908,0:05:11.020
제가 어떤 분의 죽음-전단계를 언급했다면,[br]사과를 드립니다만,

0:05:11.020,0:05:12.605
저는 제가 만들었다고 생각합니다.

0:05:12.605,0:05:14.172
생존-전조증은 제가 만든게 아니에요.

0:05:14.172,0:05:19.644
생존-전조등이라는 것은, 어떤 암 우호 단체에서

0:05:19.644,0:05:20.916
그저 위험 인자를 가지고는 있지만

0:05:20.916,0:05:23.438
실제 암이 발현되지 않은

0:05:23.438,0:05:24.812
사람들을 부르는 명칭입니다.

0:05:24.812,0:05:26.387
여러분들은 생존-전조증을 가졌습니다.

0:05:26.387,0:05:30.860
오늘 아침에 HBO(방송 채널)을 봤어요.[br]마크 버넷이 여기 청중 중에 있는지 모르지만,

0:05:30.860,0:05:32.365
제가 제안을 하나 하죠.

0:05:32.365,0:05:36.572
"생존-전조"라는 프로그램을 하나 만드세요.

0:05:36.572,0:05:40.073
병이 발현되면, 섬에서 쫓겨나는.. 그런 프로그램 말이에요.

0:05:40.073,0:05:45.208
문제는, 우리가 그런

0:05:45.208,0:05:47.080
완벽하게 그런 제도를 갖고 있다는 겁니다. --

0:05:47.080,0:05:49.007
기본적으로 그런 제도를 조장했던거죠.

0:05:49.007,0:05:51.873
그런 제도내의 곳곳에서

0:05:51.873,0:05:55.860
우리가 지금 갖고 있는 상테를 선택한겁니다.[br]사람들게게 어떤 잠재적 증세를 알려주고

0:05:55.860,0:05:57.839
그리고 어떤 경우에는 궁극적으로 그런[br]진단을 내리기까지 한겁니다.

0:05:57.839,0:06:02.332
의사와 환자의 관계로 시작해 볼까요.[br]대부분의 의사들은

0:06:02.332,0:06:07.358
진료당 보상을 받는 제도안에 놓여있죠.[br]기본적으로 무엇이든 더 많은 할수록 더 받습니다 --

0:06:07.358,0:06:09.015
지료든, 검사든,

0:06:09.015,0:06:10.681
처방이든 말이에요.

0:06:10.681,0:06:12.046
환자들은 의사에게 와서

0:06:12.046,0:06:16.046
무엇인가 하고 가길 원합니다.[br]우리 미국인들은 그냥 가만 있는걸 참지 못합니다.

0:06:16.046,0:06:18.927
뭔가 해야 하는거죠.[br]그래서 약을 받아가고 싶어합니다.

0:06:18.927,0:06:22.702
처지받기를 원하는거죠. [br]뭔가 이야기라도 듣고 가고 싶어하죠.

0:06:22.702,0:06:25.022
이렇게 처치를 합니다. 의사가 처치를 해주지 않으면

0:06:25.022,0:06:26.846
다른 데로 갑니다.

0:06:26.846,0:06:28.726
의사의 입장에서 보면 그건 사업상 좋은 결과가 아니에요.

0:06:28.726,0:06:30.414
심지어는

0:06:30.414,0:06:34.373
결국 뭔가 진단을 받았는데 의사가 검사를 의뢰하지 않으면

0:06:34.373,0:06:36.597
소송을 내죠.

0:06:36.597,0:06:39.629
그런데, 세상엔, 항상 뭔가 증세를 암시하고

0:06:39.629,0:06:44.973
그런 처방을 받을 수 있는 대상자를 늘리고 싶어하는 [br]의약품 회사가 많아요.

0:06:44.973,0:06:47.766
그건 분명히 그 회사들의 이익에 도움이 되니까요.[br]또, '생존-전조' 같은걸 내놓는

0:06:47.766,0:06:50.021
옹호자들도 있습니다.

0:06:50.021,0:06:54.261
이들은 더욱 더 많은 사람들이 위험에 노출되거나,[br]증세를 갖기를 바랍니다.

0:06:54.261,0:06:56.390
그래야 더 많은 자금을 확보하고

0:06:56.390,0:06:59.005
인지도도 높이고.. 계속 이런거죠.

0:06:59.005,0:07:00.845
하지만, 이건

0:07:00.845,0:07:03.941
언론인들이 흔히 하는 일이긴 하지만, [br]이건 사실 어떤 특정한 요인에

0:07:03.941,0:07:05.229
모든걸 뒤집어 씌우는 것은 아닙니다.

0:07:05.229,0:07:07.030
우리 모두에게 책임이 있습니다.

0:07:07.030,0:07:08.472
제게도 책임이 있죠.

0:07:08.472,0:07:11.510
사실 저는 양키스(미국 프로야구) 팀 편입니다.

0:07:11.510,0:07:14.702
제 말씀은, 할 수 있는 한 모든 것을 다 했을 때,

0:07:14.702,0:07:17.312
가장 나쁜 공격자 쪽에 선다는 것이죠.

0:07:17.312,0:07:18.849
감사합니다.

0:07:18.849,0:07:22.813
누구에게나 다 책임이 있어요.

0:07:22.813,0:07:25.718
제가 의과대학을 다녔습니다.

0:07:25.718,0:07:30.470
거기서, '의문을 품는 방법'이라는 과목이나

0:07:30.470,0:07:32.133
'검사를 피하는 방법'이라는 과목을 수강하지는 않습니다.

0:07:32.133,0:07:34.784
우리가 이런 제도를 가지도 있어요.

0:07:34.784,0:07:37.301
그 제도에서 여러분이 하고 있는 일입니다.

0:07:37.301,0:07:39.926
사실 이건 언론인에게 이런 보상 체계를 이해하게 해주었죠.

0:07:39.926,0:07:43.829
경제학자들은 이렇게 말하죠

0:07:43.829,0:07:45.048
'나쁜 사람은 없다.

0:07:45.048,0:07:46.925
단지 나쁜 보상 체계가 있을 뿐이다.' 라고 말이죠.

0:07:46.925,0:07:48.533
사실 그건 맞는 말입니다.

0:07:48.533,0:07:51.990
의료 기술에 대해서 생각해보면, 우리가 만들어 낸 것은 [br]일종의 '환상적인 시장'입니다.

0:07:52.000,0:07:57.300
그러니까 병원에 MRI 기계를 하나 도입할 때,

0:07:57.300,0:08:00.838
모든 사람들이 로봇 수술을 받아야 한다면서 [br]로봇 기기를 하나 더 들여옵니다.

0:08:00.838,0:08:04.654
그러니까, 우리가 만들어낸 제도에서는 [br]기기를 도입하면 사람들이 더 몰릴 것이라는 겁니다.

0:08:04.654,0:08:08.181
하지만, 실제로는 누구나

0:08:08.181,0:08:10.965
사람들에게 병원에 가라고 그리고 꼭 가야만한다고

0:08:10.965,0:08:12.654
의도적으로 왜곡되게 알려줍니다.

0:08:12.654,0:08:17.279
저는 제 자신이 진짜로 이런 문제의 일부라는 것을[br]그리고 우리 모두가 어떻게 이런 문제의 일부분이 되었는지를

0:08:17.462,0:08:19.486
언론인이 되고야 알게 되었습니다.

0:08:19.486,0:08:23.142
제 자신이 모든 잠재적 위험 요소까지 병원에 가봐야 한다고,[br]기사도 쓰고 그렇게 조장하기도 했습니다.

0:08:23.142,0:08:26.535
반드시 사람들을 걱정에 빠뜨리는 것은 아니라고[br]매일 생각하면서 그렇게 했죠.

0:08:26.535,0:08:29.532
하지만 사실은 종종 [br]사람들을 걱정에 빠뜨리기도 한 것이 사실입니다.

0:08:29.532,0:08:32.555
그런데요, 빠져나갈 방법은 있어요.

0:08:32.555,0:08:34.427
지난 주에 제 가족의를 만났는데

0:08:34.427,0:08:36.959
그 분하고 이야기를 나눴죠.

0:08:36.959,0:08:39.476
이 방에 계신 청중들은

0:08:39.476,0:08:41.950
제게 공짜로 말씀해주셨을 뭔가를 말해 주셨어요.

0:08:41.950,0:08:44.438
저는 그 댓가로 비용을 지불했는데요,

0:08:44.438,0:08:46.107
그 말인즉, 제 체중을 줄여야 한다는거였어요.

0:08:46.107,0:08:50.564
글쎄요.. 그 분 말씀이 맞죠. [br]지난 십 수년간 저는 정말 솔직하게 고혈압이었거든요.

0:08:50.564,0:08:52.277
같은 나이에 제 아버지께도

0:08:52.277,0:08:54.051
고혈압이 있으셨어요.

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그건 진짜 병이죠. 고혈압 전단계가 아니라

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진짜 고혈압이요. 혈압이 높아지는 병.

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그 분 말씀이 옳아요.

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하지만 그분은 제게,

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'당신은 비만 전단계 입니다' 라든가,

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'당신은 당뇨 전단계 입니다' 라는 [br]그런 비슷한 말을 한 것이 아니에요.

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'이 약을 드시는게 좋겠어요. 콜레스테롤 수치를 [br]낮춰야 합니다.'라고도 하신게 아니에요.

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그게 아니라 "돌아가시면 체중을 줄이세요.[br]시간이 좀 지나고 다시 봅시다.

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아니면, 그냥 전화해서 상태가 어떤지만 알려주세요" [br]라고 했습니다.

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제게, 그것은

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너무 많이 가신겁니다.

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어쨌든, 빌리 빈은 똑같은 사실을 배웠습니다.

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그가 배운 것은

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결국 그가 스카웃한 이 선수들을 보면서, [br]이 선수들은 정말 성공적이었죠,

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대단한 거포들이 하듯이, 투수가 던질 때마다 야구장 담장을 넘기기려고 휘두르는게 아니라는 것을 깨닫게 되었죠.

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사실 양키스 와같이 비싼 팀들의 선수는 모두 그러긴 하죠 --

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사람들은 그런 선수를 원합니다만.

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이 녀석이 제게 이렇게 말합니다. 선수들을 눈여겨 봐야해요.[br]운동장에 나가서

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걸어서 진루하는 선수를 찾아야 합니다.

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걸어서 진루하는 것은

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똑같이 좋은 플레이이고,

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우리의 건강 보장 제도안에서

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우리가 찾아내야 하는 것은

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정말 대단한 투구인지, 아니면 이번엔 배트를 휘두르지 말고 그냥 내버려 둘까? 하는 문제입니다.

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감사합니다.