Képzeljék el a jövőt.
A jövő számomra élet
egy egészséges testben rák nélkül.
Beszélni fogok a daganat
mikrokörnyezetéről,
de mielőtt beszélnék arról,
mi is az a mikrokörnyezet,
hadd mondjam el, hogy a rákkutatás sokáig
leginkább a rákos sejtre összpontosított.
Tehát egy sejt az,
ami mutálódott a szervezetben,
és elkezd osztódni.
Ez a sejt genetikailag mutálódott,
és önmagában vizsgálták.
De ez a sejt nincs egyedül,
a testünkben van,
amely többnyire egészséges,
és adott környezetben él.
Ezért beszéljünk most a környezetről.
Különböző környezetek vannak,
és a különböző környezetekben
az érzéseink változnak.
Ez például a tenger.
Aztán itt láthatnak egy még drámaibb
környezetet, a hegyeket.
És itt a vidék – békésebbnek érezzük.
A rákos sejteket környezet veszi körül,
többféle és változó,
mivel a környezet változik.
Szóval ez a történet
egy kis rákos sejtről szól,
amely az egészséges hámszövetben
keletkezik, és mutálódik.
A mutálódó sejt növekedni kezd,
és nagyon kicsi marad,
és végül kis daganatként hal el,
ha nem lép kölcsönhatásba a környezettel.
A daganat körüli kis környezetet
"mikrokörnyezetnek" hívjuk,
és testünk egészséges sejtjeiből áll,
pl. gyulladásos sejtekből, immunsejtekből,
egyrétegű laphámsejtekből,
amelyek ereket, kötőszöveteket alkotnak.
Elméletileg a kölcsönhatás
kikényszerítésével
a rák megtámadja a testünket,
ami segíteni kezdi a rák növekedését.
A szándékunk, hogy segítsünk
felkészíteni a testet
a rák elleni belső küzdelemre.
Tehát az első dolog, amit vizsgáltak
a mikrokörnyezetben
a tumorsejt képessége
az erek stimulálására,
a véráramra, hogy táplálékot juttasson
ennek a kezdetben
kialakult sejtcsoportnak.
Ezt érképződésnek nevezzük.
Alapvetően egy kis daganatot látnak;
ez képes kapillárisokat toborozni
a meglévő erekből,
és a kapillárisok kalózkodásával
táplálékot szerez,
valamint képes testszerte
áttéteket képezni.
Így terápiákat kísérleteztek ki
előtanulmányokra alapozva, –
pl. Judah Folkman vagy Gulino
az érképződés elleni küzdelemre –,
és sok gyógyszert fejlesztettek ki,
amelyeket most már használnak a rák ellen,
pl. vastagbélráknál
az érképződés leküzdésére.
Az történik, hogy megfojthatjuk
a tumort, elkerülhetjük,
hogy a daganat táplálékhoz jusson,
tehát tulajdonképpen kiéheztetjük.
Ez az első lépés
a mikrokörnyezet befolyásolására.
Ezzel a megelőzésben is foglalkozhatunk.
Ezt tettem kutatóként a csoportommal
megpróbálva korán megelőzni ezt,
elkerülni, hogy a daganat
kialakítsa ezeket az ereket.
De a mikrokörnyezet, amint látják
pl. a hegyekben, vagy az erdőben,
nem egyféle sejtből áll,
nemcsak egyrétegű laphámsejtek,
hanem igen sokfélék.
És láthatják pl. ezen az ábrán,
hogy sok gyulladásos sejt van,
falósejtek, hízósejtek,
neutrofil fehérvérsejtek,
kötőszöveti sejtek; vannak normális,
nem transzformálódott hámszövetsejtek.
Ez egy összefoglaló cikkből származik.
És ezek valahogyan a daganatban vannak,
és együttműködhetnek a tumorral.
Tehát ezek végül is mind célsejtek.
Most képzeljük el újra
a daganat környezetét.
Ez a tumorsejt,
és ezek azok a limfociták,
amelyeknek el kéne pusztítaniuk.
De nem teszik.
Amikor a daganat képes
szövetségesekké tenni őket,
ellenség helyett.
Miért történik ez?
Mert a jó sejtjeinket a tumorsejtek
valamilyen módon arra késztetik,
hogy rossz sejtekké váljanak,
és segítsék a tumort.
Ezt "polarizációnak" hívják,
immun [nem hallható] sejtekkel.
Tehát vannak makrofág 1-ek,
amelyek jók,
antiangiogén, rákellenes,
és vannak M2 makrofágok,
amelyek képesek valahogy segíteni
a daganat növekedését.
Ez azért történik, mert a daganatok
nem újítanak semmit,
azt használják valamilyen módon,
ami a mi genetikai történetünkben van.
Ez pedig a sebgyógyulás elve.
Ha károsodás van, ha a testünk megsérül,
a limfociták a segítségünkre sietnek,
harcolnak az ellenséggel,
hogy megszüntessék a sebet, a károsodást.
Aztán más immunsejteket toboroznak,
neutrofileket, makrofágokat,
ezekhez hasonló immunsejteket.
És amikor legyőzték az ellenséget,
új szövetet kell építeniük,
heget képezniük.
Vagyis létezik ez a jelenség,
amely a sejtek növekedését okozza.
A tumorsejt pedig hasonló
mechanizmussal rendelkezik,
tehát alapvetően van egy seb,
amely nem gyógyul.
Ezért Michael Spornnal
támadt egy ötletünk -
ő a megelőzés felfedezéséről
igen ismert amerikai kutató –
hogy megcélozzuk daganat mikrokörnyezetét,
így segítve a testünket
a daganatok elleni belső harcban.
Azt is felfedeztük a csapatunkkal –
különösen egy fiatal kutatóval,
Antonino Brunóval,
mert képzeljék el,
a jövő is a fiatal tudósé –
és a férjemmel, Douglas Noonannal,
aki a varesei Insubria
Egyetem professzora,
hogy vannak bizonyos sejtek –
természetes ölősejteknek hívják őket.
Tehát a természetes ölősejtneknek
meg kellene támadniuk a tumorsejteket,
de felfedeztük, hogy a daganatokban
e sejteknek egy része polarizálódott,
így segítik a daganat növekedését.
Nem ölik meg a tumorsejteket;
már nem tudják megtenni,
hanem táplálják őket, és azok így
gyorsabban növekednek.
Ezért megpróbálhatjuk
azokat a sejteket újra jó fiúkká tenni,
hogy segítsenek a daganatok leküzdésében.
Hogyan tehetjük ezt?
Ezek gyulladásos sejtek,
és az epidemiológia megmutatta,
hogy gyulladásgátló gyógyszereket
használva valamilyen módon
képes legyőzni a gyulladást,
és egyúttal a daganatokat is megelőzni.
Egy nagyon egyszerű és olcsó gyógyszer,
ami képes erre, az aszpirin.
Sok beszámoló szerint
az aszpirint fogyasztóknál kevesebb a rák.
És szintén érdekes az is, hogy az aszpirin
egy molekulából származik,
a természetből, a növényekből.
Ez a szalicilsav a fűzfából.
Továbbá sok növényi fitokémiai származék
képes valamilyen módon
a daganat megelőzésére.
Mi a megelőzés?
Mi a kemoprevenció?
Ezt Michael Sporn határozta meg,
akit már említettem,
egy mentor, egy munkatárs:
"Specifikus ágensek használata
a visszafordításhoz
elnyomja vagy megelőzi
a rákkeltő folyamatot, a rák burjánzását".
Sok aszpirint készíthetünk növényekből,
különösen a táplálkozás során
élelmiszer-származékokból.
Ez nagyon érdekes, mivel tudjuk,
az étrendünk segíthet abban,
hogy jó egészségben maradjunk.
Eredetileg vegyész vagyok,
és találunk a növényekben
pl. genisteint a szójában,
szilibint, quercetint az almában,
resveratrolt a vörös borban,
epigallocatechin-gallát a zöld teában,
aztán pl. kurkumint
a fűszerekben, a curry-ben.
Szintén találhatunk retinoidokat,
pl. likopint a paradicsomban,
béta-karotint a kajszibarackban
vagy a sárgarépában.
Ezek mind jó molekulák, amik segítenek
a testünknek, hogy egészséges maradjon,
és elkerüljük, hogy a jó sejtjeink
rosszá váljanak és segítsék a tumort.
Ez egy új terület -
néhány éve van csak jelen.
"Nutraceuticalnak" hívják.
Mi az a nutraceutical?
Itt láthatnak egy tablettát, belsejében
gyümölcsökkel és zöldségekkel.
Ez egy kifejezés, amely a "táplálkozás"
és "gyógyszerészet" szóból ered.
Ez a kifejezés élelmiszerektől
elkülönített termékekre vonatkozik,
és amellett, hogy táplálóak,
terápiásak is lehetnek.
És van még egy kifejezés,
a funkcionális élelmiszer,
ami étel,
ami amellett, hogy az életért van,
a táplálkozásért,
orvosi célokra is jó.
Sokat kutattuk ezt a területet.
Több mint 330 publikációm van,
és sok erről a témáról,
és a közelmúltbéli tanulmány
a komlósörről szólt.
Miért a komlósör?
Mert, tudják, segít, hogy a sör
jó állapotban maradjon a sörszállításnál,
ha komlót adunk hozzá.
A komló keserű ízt is ad,
ami nagyon divatos,
de valami jót is, mert megvédi
a sört attól, hogy megromoljon.
Így, mint más növényeknél, elkülöníthetjük
és felhasználhatjuk az összetevőit.
Megvizsgáltunk egy polifenolt,
antioxidánst, gyulladásgátlót is a sörből,
amelyet xanthohumolnak hívunk.
Vegyészként együttműködve
más kémikusokkal a Pisai Egyetemen
a mi Armando Rossellónkkal és csapatunkkal
módosítást végeztünk,
mint ahogy az történt
a fűzfaszalicilsavnál is,
és új xanthohumolokat készítettünk,
ezek biológiailag elérhetőbbek,
ez valamiféle aszpirin a sörből.
Olyasmi, amit felhasználhatunk
gyógyszerkészítésre,
a természetből származik
és valószínűleg kevés toxint tartalmaz.
Ezenkívül dolgozunk egy másik tanulmányon
egy melléktermékről.
Tudják, hogy az olívaolaj
a mediterrán étrend kelléke,
ami nagyon jól hat az egészségünkre.
A polifenolok azonban nagyrészt oldódnak,
tehát amikor elkészítjük az olajat,
nagyon sok egészséges összetevőt
eldobunk a vízzel.
Ezért együttműködve egy toszkánai gyárral
kivonatokat készítettünk
az olajkészítés után maradt vízből.
Tudják, amikor olajat készítünk,
eldobjuk a vízben oldódó anyagokat,
és ez is gondot jelent a természetben,
mert meg kell szabadulnunk tőlük.
Szűrhetjük, koncentrálhatjuk,
és funkcionális ételt készíthetünk
az olajbogyó melléktermékeiből.
Ez nagyon olcsó módja, hogy hozzájussunk
a polifenolokhoz, most ezt tanulmányozzuk.
Mindkét felfedezést szabadalmaztattuk,
és a a jövő termékeivé válhatnak.
Továbbá korai megelőzésnél használhatunk
kevésbé toxikus vegyületeket is.
Vagy pl. csak kalóriakorlátozást,
étrendi tényezőket.
Ezt a tanulmányt egy amerikai barátommal,
William Livel tettük közzé
a Nature Reviews Clinical Oncologyban,
hogy használhatunk étrendi származékokat
az érképződés megelőzésére,
és minél előbb kezdjük, annál kevésbé
mérgező molekulákat kell használnunk.
Amikor a daganat fejlődésnek indul,
sokkal több mérgezőbb gyógyszert
kell használnunk,
mert nagyobb daganat ellen harcolunk.
A megelőzés meglehetősen új koncepció,
amelyet feltartóztatásnak hívunk.
A rák kialakulását megelőzhetjük,
de amikor már megjelent,
elfoghatjuk, csak blokkolva ott, ahol van.
Sok mindent mást is tehetünk,
hogy elkerüljük a drága gyógyszereket,
hogy megpróbáljuk megelőzni
a rák kialakulását.
Ezeket tehetjük:
Ne dohányozzunk.
Tartsuk a súlyunkat
egészséges tartományban.
Kevés alkoholt fogyasszunk.
Próbáljunk megfelelő ételeket fogyasztani,
mint a zöldségek, gyümölcsök,
jó italok, gyümölcslevek, fűszerek.
Kerüljük a fertőzéseket.
Mozogjunk.
A sport nagyon fontos.
Megakadályozhatjuk a rákot
csupán hosszú sétákkal.
Vigyázzunk a környezetünkre,
és rendszeresen vegyünk részt szűrésen.
Ez a Prevention Interception,
egy kiadvány Andrea deCensivel,
Alberto Costával és Franco Cavallival.
Tehát a végére érve a rák alapvetően
a "jó fiúk" elrontását célzó összeesküvés.
A mikrokörnyezetben
kémiai úton megelőzhető
a daganatok növekedése és fejlődése.
Tehát mikrokörnyezetünket
egészségesen tudjuk tartani
testmozgással,
alacsony toxicitású gyógyszerekkel,
gyulladásgátlókkal,
vagy pl. nagyon jó mediterrán étrenddel.
Szóval ez a jövőképem, egy szép környezet,
itt lehetünk és álmodozhatunk
egy boldog és egészséges életről,
és segíthetünk ezeknek
az immunsejteknek is.
Jelenleg nagyon sok
immunológiai kezelés van,
ami újraértékeli az immunsejtekben
rejlő lehetőségeket,
e sejtek a környezetben képesek harcolni
a daganattal akadályozva a növekedését.
Jövőképem az egészséges test,
mely legyőzni a rákot vagy akár
megelőzni kialakulását.
Köszönöm.
(Taps)