avant de dire quoi que ce soit, je veux juste dire que si vous êtes dégoûté, vous ne voudrez peut-être pas regarder cette vidéo car il y aura des photos de poumons qui ont un caillot de sang en eux et d'autres organes du corps et mon opinion n'est pas si grave mais je voulais vous donner un avertissement indépendamment de cette vidéo est un suivi de ma dernière vidéo qui s'appelle ce que les médecins apprennent des résultats de l' autopsie des patients COVID juste après que j'ai publié cette vidéo pas même un jour plus tard, cette étude est sortie publiée dans les annales de médecine interne que je mettrai un lien dans la description ci - dessous et ce qui rend cette étude si importante, c'est que c'est la première étude qui a examiné autant d'autopsies de patients décédés du COVID non seulement ils font des autopsies complètes mais ils utilisent des tomodensitogrammes pour scanner tout le corps à la recherche de caillots sanguins tous les 12 personnes décédées avaient été testées positives pour le coronavirus du SRAS - au moyen de rt-pcr maintenant, je veux dire quelque chose que tout le monde sur cette planète ne va pas obtenir COVID pour ceux qui faire obtenir le virus de 80 pour cent d'entre eux ont soit doux ou aucun symptôme d' environ 15 à 20 pour cent d'entre eux aura une pneumonie environ 4 pour cent développeront SDRA ou quelques syndrome de détresse respiratoire et / ou choc avec défaillance multiviscérale et environ 1 pour cent volonté mourir de l'infection lorsque je suis aux soins intensifs et que quelqu'un meurt c'est évidemment horrible parfois des autopsies doivent être faites indépendamment du consentement de la famille quand c'est une question juridique rarement selon les circonstances nous demandons la permission de la famille de faire une autopsie la plupart des familles refusent l'option pour l' autopsie, mais pendant cette pandémie, il est particulièrement important que les autopsies soient effectuées car elles fournissent souvent des informations incroyablement précieuses, surtout lorsque nous en savons encore si peu sur le COVID, surtout quand il peut se présenter de tant de manières différentes, donc dans cette étude qui a été réalisée en Allemagne, des autopsies ont été mandatés pour les patients décédés de codés et aux familles de ces victimes de COVID mes condoléances et nous essayons toujours de comprendre ou t pourquoi certaines personnes réussissent si mal quand elles attrapent le virus alors que d'autres s'en sortent très bien et qu'il y a tout le monde entre les deux, le but de cette vidéo n'est pas de faire peur aux gens, le but est d'en apprendre davantage sur la maladie et de bénéficier finalement de cet apprentissage avec le l'espoir de développer des options de traitement pour finalement réduire la morbidité et la mortalité, autrement dit pour sauver des vies et en faisant de cette vidéo, l' objectif est de me renseigner moi-même et les autres sur ce que nous apprenons et de faire connaître la vérité médicale au public, donc dans cette étude il y avait 12 patients au total neuf hommes trois femmes et l' âge médian était de 73 ans tous les patients avaient un certain type de condition médicale préexistante la plupart d'entre eux avaient l' obésité et / ou une maladie cardiaque sous-jacente telle qu'une maladie coronarienne certains avaient un diabète de type 2 hypertension artérielle périphérique maladie asthme Les tests de laboratoire initiaux de la BPCO ont révélé des niveaux élevés de d-dimère lactate déshydrogénase, ce qui signifie que les protéines réactives LD H et C ou CRP sont tous des marqueurs non spécifiques de l'inflamm Il existe également une légère thrombopénie chez certains patients, ce qui signifie que le nombre de plaquettes est faible.Ce n'est pas une découverte inhabituelle chez les patients gravement malades.Ils ont également examiné les niveaux d'ARN viral en utilisant des études rt-pcr les douze patients avaient le virus du quart d'étoiles à l' ARN dans leurs poumons neuf sur douze en avaient dans la gorge et six dans leur circulation sanguine chez cinq patients ils avaient de l'ARN viral dans d'autres tissus comme le cœur, le foie, le cerveau et les reins, non seulement ils avaient le virus là-bas, mais les niveaux étaient plus élevés dans ces tissus comparé au sang, voici une image d'une autre autopsie qui ne faisait pas partie de cette étude où le virus a été réellement visualisé dans le rein en utilisant la microscopie électronique, alors qu'est-ce que cela nous dit, cela nous indique que le virus se lie à ces récepteurs h2 dans ces organes, donc chez certaines personnes qui plongent COVID, ils avaient le virus dans d'autres organes en plus des poumons mais et c'est un gros mais ils ne sont pas morts à cause de ce virus se trouvant dans ces différents organes e Ils sont décédés à la suite de complications pulmonaires, un autre point important à retenir est que tous les douze avaient dans leurs poumons et neuf sur les 12 dans la gorge, donc lorsque vous allez faire un prélèvement de gorge avec quelqu'un qui a COVID, le virus pourrait même pas être là et c'est juste une autre raison pour laquelle vous pouvez obtenir un faux test négatif bien, alors ils ont également fait des tomodensitogrammes post-mortem de ces patients qui ont démontré des schémas mixtes d' infiltrations réticulaires dans des consolidations denses sévères dans les deux poumons.Ce scanner est un patient atteint de covid pneumonie dans une erreur oui pas de cette étude dont nous parlons maintenant mais démontrant fondamentalement la même chose que les deux poumons ont des consolidations étendues des opacités en verre dépoli qui représentent une inflammation étendue, elles sont également connues sous le nom d'infiltrats pulmonaires et vous pouvez voir la différence par rapport à une tomodensitométrie thoracique normale sans infiltrats pulmonaires dans quatre cas sur les 12 embolies pulmonaires massives, ce qui signifie des caillots sanguins massifs i n les artères pulmonaires étaient la cause du décès dans trois autres cas sur 12, ils avaient des caillots sanguins dans les grosses veines de leurs jambes, ce qui signifie une TVP sans embolie pulmonaire, donc chez six des neuf hommes, ils avaient des caillots dans les veines qui entourent le prostate dans les 12 cas, la cause du décès a été trouvée dans les poumons ou le système vasculaire pulmonaire, c'est-à-dire dans les artères pulmonaires, pour ceux qui ne sont pas morts d'une grande embolie pulmonaire, ils sont morts de l' inflammation étendue des poumons, ce qui signifie une pneumonie avec le SDRA dans ces cas, les poumons étaient humides et lourds, tout comme une éponge saturée d'eau, les surfaces du poumon avaient souvent un motif irrégulier distinct avec des zones pâles alternant avec des zones hyper capitalisées bleu rougeâtre légèrement saillantes et fermes , ce qui indique zones d'inflammation intense avec dysfonctionnement endothélial qui peuvent être vus au niveau microscopique quand ils regardent des tranches de poumons sous le microscope, ils f ound dommages alvéolaires diffus dans huit cas sur 12 en particulier, ils ont vu la formation de membranes hyalines de minuscules caillots dans les capillaires et les capillaires qui étaient gorgés de globules rouges et d'autres signes inflammatoires tous ces résultats représentent le SDRA ils ont également trouvé des lymphocytes un type de globule blanc qui ont infiltré ces tissus spécifiques cela correspond à l'image d'un agent pathogène viral ASIS ils regardent également le pharynx de ces patients signifiant la gorge la muqueuse de la gorge où la muqueuse était hyperémique signifiant très rouge et irrité et au niveau microscopique ils ont vu des lymphocytes envahir là encore, ce qui est cohérent avec une infection virale dans un cas, un patient avait des lymphocytes envahir son muscle cardiaque des découvertes qui sont compatibles avec ce que nous appelons la myocardite virale en d'autres termes le muscle cardiaque avait des signes d'infection virale plus de la moitié des patients dans ce l'étude présentait de gros caillots sanguins 1/3 des patients avaient une embolie pulmonaire comme cause directe de la mort h tous les autres sont morts d'une inflammation intense des poumons liée à la pneumonie et au SDRA récemment, des études ont montré qu'environ 1/3 des patients atteints de COVID sévère ont des caillots sanguins une autre étude de 191 patients avec Kovan 19 la moitié de ceux qui sont décédés avaient des caillots comparés avec 7% des survivants et des niveaux de d-dimères supérieurs à 1000 étaient associés à une issue fatale, il est donc assez clair maintenant que la courbe des étoiles en virus provoque la formation de nombreuses classes et la maladie COVID modérée à sévère, mais comment cela se produit, c'est probablement une combinaison de raisons pour lesquelles ils ont à voir avec la régulation à la baisse du récepteur h2 dans les alvéoles pulmonaires avec un changement ultérieur vers plus d'angiotensine 2 dans les poumons et moins d'angiotensine 1: 7 et moins d'angiotensine 1: 9 dans le poumons et lorsque cela se produit, cela conduit à plus de tempête de cytokines avec plus d'inflammation plus de constriction des artères pulmonaires et plus de caillots qui se développent, ce qui entraîne davantage de dysfonctionnement endothélial dans la capille ries qui entourent les alvéoles, il existe également des preuves que le virus se fixe aux récepteurs ACE 2 des cellules endothéliales qui tapissent ces capillaires qui propagent davantage l'inflammation dans la coagulation et dans la tempête de cytokines qui s'y développe.L'Okemo kine de Randy se lie au récepteur ccr5 de cd4 et les lymphocytes cd8 et qui amène ces lymphocytes à infiltrer ces zones d'inflammation et, ce faisant, contribue davantage à la réaction inflammatoire, c'est pourquoi nous constatons de faibles niveaux de lymphocytes cd4 et cd8 et de graves dommages endothéliaux COVID peuvent également conduire au développement d'antiphospholipides les anticorps et ces anticorps sont mauvais car ils déclenchent la formation de caillots sanguins et c'est pourquoi les patients qui ont des caillots avec le diagnostic de syndrome des anticorps antiphospholipides dont ils ont besoin pour être sur des anticoagulants également 11 des 12 patients de l'étude avaient une maladie cardiaque sous-jacente et étaient obèses, ce sont des facteurs de risque connus non seulement pour les maladies facteurs de risque connus de dysfonctionnement endothélial dans nos facteurs de risque connus de COVID l'endothélium est plus sensible aux dommages en fonction des facteurs de risque cardiovasculaire tels que les hommes de 45 ans ou les femmes plus âgées de 55 ans ou plus fumer l'hypertension artérielle l'hypercholestérolémie diabète l'obésité et le manque d' activité physique Donc, les grands points à retenir des résultats de cette étude sont que la plupart des personnes qui meurent du kovat, c'est principalement un problème pulmonaire soit lié à une inflammation avec le SDRA et / ou des caillots sanguins, même si les anticoagulants ne sont pas un remède contre le kovat en soi, ils ont le potentiel de sauver des vies, le plus difficile est de déterminer qui est susceptible de développer des caillots et à qui devrions-nous administrer des anticoagulants et quels anticoagulants devrions-nous administrer et devrions-nous administrer des doses élevées d'anticoagulants ou simplement les doses prophylactiques à faible dose compliquer les choses, il est souvent difficile de diagnostiquer les caillots sanguins chez les patients hospitalisés avant même que le COVID n'arrive généralement, il est facile de diagnostiquer de gros caillots sanguins dans la ve ins des jambes signifiant TVP en faisant une échographie des jambes, même si l'échographie n'est pas précise à cent pour cent, la façon dont nous diagnostiquons généralement les emboles pulmonaires est de faire un scanner de la poitrine tout en donnant un contraste IV et c'est appelé angio tomodensitométrie ou tomodensitométrie thoracique les inconvénients de bien faire cela il y en a plusieurs que vous devez transporter un patient vers le scanner CT et parfois les patients ne sont pas assez stables pour le faire, vous risquez de propager le virus à d'autres dans le l'hôpital en transportant ce salaire et cela nécessitera également plus d'utilisation d'EPI 3 Les tomodensitogrammes nécessitent des doses plus importantes de rayonnement pour administrer à quelqu'un un contraste intraveineux présente certains risques tels que le risque de réaction allergique grave dans le risque de provoquer des lésions rénales en plus de La CTA de la poitrine ne peut visualiser que des caillots plus gros, de sorte que vous pourriez ne pas voir les petits caillots qui sont là en ce moment.De plus en plus d'hôpitaux donnent des anticoagulants à haute dose aux patients atteints de COVID qui ont une maladie grave, même s'ils n'ont pas été diagnostiqués comme ayant des caillots sanguins, mais qu'en est-il des patients sans Kovich modéré ou sévère devraient-ils prendre un anticoagulant ou peut-être un anticoagulant à faible dose ou devraient-ils prendre un médicament antiplaquettaire comme l'aspirine soit 81 milligrammes d'aspirine ou 162 milligrammes de dose ou 325 milligrammes os - ou le grand public devrait-il prendre une faible dose d'aspirine comme 81 milligrammes afin de prévenir la formation de caillots sanguins en cas de COVID ou devrait-il simplement s'agir de certaines personnes de la population qui courent un risque plus élevé de devenir sévère COVID s'ils prennent de l'aspirine, ce sont les questions auxquelles nous ne connaissons pas les réponses à ce stade, il faudra beaucoup d'études pour répondre à ces questions, car non seulement nous devons savoir qu'il y a un avantage à le faire, nous devons sachez que ces avantages l'emporteront sur les risques tels que le risque de saignement et puis il y a tous les autres médicaments qui sont actuellement examinés et des essais contrôlés randomisés, nous devrions commencer à Ces résultats assez rapidement, ce que nous savons, c'est que pour améliorer l'endothélium capillaire et minimiser vos chances d'avoir une maladie grave si vous deviez contracter un COVID, vous voulez faire plusieurs choses, notamment faire de l'exercice en mangeant sainement pour bien dormir en minimisant le stress. fumer qu'en est- il du vapotage généralement pas bon non plus mais pas aussi mauvais que fumer trop d'alcool pas bon non plus contrôlez vos conditions médicales que ce soit le diabète hypertension BPCO les allergies à l'asthme quel que soit le cas maintenant qu'en est-il de la vitamine D probablement une bonne chose mais c'est un tout autre sujet sur lequel je devrais faire ma prochaine vidéo car il y a beaucoup à dire à ce sujet et peut-être aussi d'autres vitamines si vous manquez de certaines vitamines de toute façon pour attraper cette vidéo abonnez-vous à 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