Депрессия — главная причина нетрудоспособности в мире.
В Соединённых Штатах
почти 10% взрослого населения борется с депрессией.
Но так как это психическая болезнь,
с ней разобраться труднее, чем, скажем, с повышенным уровнем холестерина.
Одно из главных затруднений — разница между депрессией
и чувством подавленности.
У всех время от времени бывает плохое настроение.
Плохая оценка,
потеря работы,
ссора с кем-то,
даже дождливый день могут стать причиной грустного настроения.
Иногда у него вообще нет причины.
Оно просто появляется из ниоткуда.
Потом обстоятельства меняются,
и чувство грусти исчезает.
Клиническая депрессия — нечто совсем другое.
Это заболевание,
и оно не пройдёт просто потому, что так хочется.
Оно сохраняется на протяжении минимум двух недель
и существенно влияет на способность работать,
расслабляться
или любить.
У депрессии может быть много разных симптомов:
подавленность,
потеря интереса к любимым занятиям,
изменения в аппетите,
ощущение бесполезности или излишней вины,
сонливость или, наоборот, бессонница,
слабое внимание,
непоседливость или медлительность,
упадок сил
или периодические суицидальные мысли.
Если у вас есть хотя бы пять из этих симптомов,
согласно советам психиатров,
вам следует пройти проверку на наличие депрессии.
И это не только поведенческие симптомы.
Депрессия проявляется и внутри мозга.
Во-первых,
появляются изменения, которые можно легко увидеть
с помощью рентгена:
уменьшение лобных долей и объёма гиппокампа.
На микромасштабном уровне
депрессия связана с несколькими вещами:
анормальная передача или разрушение определённых нейротрансмиттеров,
особенно серотонина, норадреналина и допамина,
притупление циркадных ритмов,
конкретные изменения в фазе быстрого сна или во время медленноволновых стадий сна,
гормональные нарушения, такие как повышенный кортизол
и дерегулирование гормонов щитовидной железы.
Но нейрохирурги до сих пор не имеют целостной картины того,
что является причиной депрессии.
Это может быть связано со сложной взаимосвязью генов и окружающей среды,
но у нас нет прибора для диагностики,
который может точно предугадать, где или когда это проявится.
И поскольку симптомы депрессии неосязаемы,
сложно понять, что тот, с кем, кажется, всё в порядке, на самом деле страдает.
По данным Национального института психиатрии,
в среднем человеку, страдающему психическим заболеванием,
требуется более десяти лет, чтобы обратиться за помощью.
Но есть весьма эффективные виды лечения.
Лекарства и терапия дополняют друг друга, чтобы повысить количество веществ в мозге.
В особых случаях электросудорожная терапия,
похожая на контролируемый приступ в мозге пациента,
тоже может быть эффективной.
Другие действенные методы,
такие как транскраниальная магнитная стимуляция,
также исследуются.
Если вы знаете кого-то, кто страдает депрессией,
деликатно предложи́те ему попробовать один из этих вариантов.
Вы даже можете предложить свою помощь в конкретных вопросах,
например, в поиске терапевта
или составлении списка вопросов, которые стóит задать врачу.
Для человека в депрессии
эти первые шаги могут казаться непреодолимыми.
Если этот человек чувствует вину или стыд,
объясните, что депрессия — это заболевание,
так же как астма или диабет.
Это не слабость и не черта характера,
и не стóит ожидать, что она пройдёт сама собой,
как этого не происходит и со сломанной рукой.
Если вы сами не страдали депрессией,
не сравнивайте её с моментами, когда вы были подавлены.
Сравнение депрессии с обычным, временным чувством грусти
может заставить человека чувствовать вину за страдание.
Даже открытый разговор о депрессии может помочь.
Например, исследования показывают, что расспрашивание о суицидальных мыслях
уменьшает риск самоубийства.
Открытый диалог о психических заболеваниях может помочь избавиться от стереотипов
и облегчить приход к решению обратиться за помощью.
А чем больше пациентов обращается за лечением,
тем шире станут знания учёных о депрессии,
и тем эффективнее будет лечение.