1
00:00:07,428 --> 00:00:11,189
Депрессия — главная причина
нетрудоспособности в мире.

2
00:00:11,189 --> 00:00:12,232
В Соединённых Штатах

3
00:00:12,232 --> 00:00:15,003
почти 10% взрослого населения
борется с депрессией.

4
00:00:15,453 --> 00:00:17,258
Но так как это психическая болезнь,

5
00:00:17,258 --> 00:00:20,988
с ней разобраться труднее, чем, скажем,
с повышенным уровнем холестерина.

6
00:00:21,418 --> 00:00:25,390
Одно из главных затруднений —
разница между депрессией

7
00:00:25,390 --> 00:00:27,533
и чувством подавленности.

8
00:00:28,353 --> 00:00:31,352
У всех время от времени
бывает плохое настроение.

9
00:00:31,352 --> 00:00:32,621
Плохая оценка,

10
00:00:32,621 --> 00:00:33,698
потеря работы,

11
00:00:33,698 --> 00:00:34,831
ссора с кем-то,

12
00:00:34,831 --> 00:00:38,064
даже дождливый день могут стать
причиной грустного настроения.

13
00:00:38,064 --> 00:00:39,891
Иногда у него вообще нет причины.

14
00:00:39,891 --> 00:00:41,746
Оно просто появляется из ниоткуда.

15
00:00:41,746 --> 00:00:43,449
Потом обстоятельства меняются,

16
00:00:43,449 --> 00:00:45,446
и чувство грусти исчезает.

17
00:00:45,926 --> 00:00:48,189
Клиническая депрессия —
нечто совсем другое.

18
00:00:48,189 --> 00:00:49,706
Это заболевание,

19
00:00:49,706 --> 00:00:52,548
и оно не пройдёт просто потому,
что так хочется.

20
00:00:52,548 --> 00:00:55,180
Оно сохраняется на протяжении
минимум двух недель

21
00:00:55,180 --> 00:00:58,783
и существенно влияет
на способность работать,

22
00:00:58,783 --> 00:00:59,590
расслабляться

23
00:00:59,590 --> 00:01:00,476
или любить.

24
00:01:00,996 --> 00:01:03,277
У депрессии может быть
много разных симптомов:

25
00:01:03,277 --> 00:01:04,281
подавленность,

26
00:01:04,281 --> 00:01:06,912
потеря интереса к любимым занятиям,

27
00:01:06,912 --> 00:01:08,485
изменения в аппетите,

28
00:01:08,485 --> 00:01:11,005
ощущение бесполезности
или излишней вины,

29
00:01:11,005 --> 00:01:13,771
сонливость или, наоборот, бессонница,

30
00:01:13,771 --> 00:01:15,253
слабое внимание,

31
00:01:15,253 --> 00:01:17,198
непоседливость или медлительность,

32
00:01:17,198 --> 00:01:18,541
упадок сил

33
00:01:18,541 --> 00:01:20,905
или периодические суицидальные мысли.

34
00:01:20,905 --> 00:01:23,461
Если у вас есть
хотя бы пять из этих симптомов,

35
00:01:23,461 --> 00:01:25,445
согласно советам психиатров,

36
00:01:25,445 --> 00:01:28,084
вам следует пройти проверку
на наличие депрессии.

37
00:01:28,764 --> 00:01:31,292
И это не только поведенческие симптомы.

38
00:01:31,292 --> 00:01:35,406
Депрессия проявляется и внутри мозга.

39
00:01:35,406 --> 00:01:36,381
Во-первых,

40
00:01:36,381 --> 00:01:38,822
появляются изменения,
которые можно легко увидеть

41
00:01:38,822 --> 00:01:40,180
с помощью рентгена:

42
00:01:40,180 --> 00:01:44,113
уменьшение лобных долей
и объёма гиппокампа.

43
00:01:45,053 --> 00:01:46,471
На микромасштабном уровне

44
00:01:46,471 --> 00:01:49,171
депрессия связана с несколькими вещами:

45
00:01:49,171 --> 00:01:53,241
анормальная передача или разрушение
определённых нейротрансмиттеров,

46
00:01:53,241 --> 00:01:56,870
особенно серотонина,
норадреналина и допамина,

47
00:01:56,870 --> 00:01:58,678
притупление циркадных ритмов,

48
00:01:58,678 --> 00:02:03,338
конкретные изменения в фазе быстрого сна
или во время медленноволновых стадий сна,

49
00:02:03,338 --> 00:02:06,703
гормональные нарушения,
такие как повышенный кортизол

50
00:02:06,703 --> 00:02:09,467
и дерегулирование
гормонов щитовидной железы.

51
00:02:10,017 --> 00:02:12,950
Но нейрохирурги до сих пор
не имеют целостной картины того,

52
00:02:12,950 --> 00:02:14,861
что является причиной депрессии.

53
00:02:14,861 --> 00:02:19,805
Это может быть связано со сложной
взаимосвязью генов и окружающей среды,

54
00:02:19,805 --> 00:02:21,839
но у нас нет прибора для диагностики,

55
00:02:21,839 --> 00:02:25,472
который может точно предугадать,
где или когда это проявится.

56
00:02:25,952 --> 00:02:28,619
И поскольку симптомы депрессии неосязаемы,

57
00:02:28,619 --> 00:02:32,667
сложно понять, что тот, с кем, кажется,
всё в порядке, на самом деле страдает.

58
00:02:32,667 --> 00:02:34,954
По данным Национального
института психиатрии,

59
00:02:34,954 --> 00:02:37,977
в среднем человеку,
страдающему психическим заболеванием,

60
00:02:37,977 --> 00:02:41,138
требуется более десяти лет,
чтобы обратиться за помощью.

61
00:02:41,138 --> 00:02:43,375
Но есть весьма эффективные виды лечения.

62
00:02:43,375 --> 00:02:47,611
Лекарства и терапия дополняют друг друга,
чтобы повысить количество веществ в мозге.

63
00:02:47,611 --> 00:02:50,631
В особых случаях
электросудорожная терапия,

64
00:02:50,631 --> 00:02:53,553
похожая на контролируемый
приступ в мозге пациента,

65
00:02:53,553 --> 00:02:55,668
тоже может быть эффективной.

66
00:02:55,668 --> 00:02:56,989
Другие действенные методы,

67
00:02:56,989 --> 00:02:59,621
такие как транскраниальная
магнитная стимуляция,

68
00:02:59,621 --> 00:03:01,449
также исследуются.

69
00:03:02,059 --> 00:03:04,555
Если вы знаете кого-то,
кто страдает депрессией,

70
00:03:04,555 --> 00:03:08,477
деликатно предложи́те ему
попробовать один из этих вариантов.

71
00:03:08,477 --> 00:03:11,286
Вы даже можете предложить
свою помощь в конкретных вопросах,

72
00:03:11,286 --> 00:03:13,291
например, в поиске терапевта

73
00:03:13,291 --> 00:03:16,216
или составлении списка вопросов,
которые стóит задать врачу.

74
00:03:16,216 --> 00:03:17,689
Для человека в депрессии

75
00:03:17,689 --> 00:03:20,531
эти первые шаги
могут казаться непреодолимыми.

76
00:03:21,021 --> 00:03:23,026
Если этот человек чувствует вину или стыд,

77
00:03:23,026 --> 00:03:25,460
объясните, что депрессия —
это заболевание,

78
00:03:25,460 --> 00:03:27,521
так же как астма или диабет.

79
00:03:27,521 --> 00:03:30,274
Это не слабость и не черта характера,

80
00:03:30,274 --> 00:03:33,256
и не стóит ожидать,
что она пройдёт сама собой,

81
00:03:33,256 --> 00:03:36,326
как этого не происходит
и со сломанной рукой.

82
00:03:36,866 --> 00:03:39,461
Если вы сами не страдали депрессией,

83
00:03:39,461 --> 00:03:42,804
не сравнивайте её с моментами,
когда вы были подавлены.

84
00:03:42,804 --> 00:03:47,147
Сравнение депрессии с обычным,
временным чувством грусти

85
00:03:47,147 --> 00:03:49,869
может заставить человека
чувствовать вину за страдание.

86
00:03:49,869 --> 00:03:53,066
Даже открытый разговор
о депрессии может помочь.

87
00:03:53,066 --> 00:03:57,315
Например, исследования показывают,
что расспрашивание о суицидальных мыслях

88
00:03:57,315 --> 00:04:00,004
уменьшает риск самоубийства.

89
00:04:00,004 --> 00:04:03,816
Открытый диалог о психических заболеваниях
может помочь избавиться от стереотипов

90
00:04:03,816 --> 00:04:06,432
и облегчить приход к решению
обратиться за помощью.

91
00:04:06,432 --> 00:04:08,573
А чем больше пациентов
обращается за лечением,

92
00:04:08,573 --> 00:04:10,992
тем шире станут знания учёных о депрессии,

93
00:04:10,992 --> 00:04:13,209
и тем эффективнее будет лечение.