WEBVTT

00:00:06.929 --> 00:00:08.190
好，所以，

00:00:08.190 --> 00:00:11.850
你是十億歲的肉製機器人。

00:00:11.850 --> 00:00:13.225
是的，你沒聽錯。

NOTE Paragraph

00:00:13.225 --> 00:00:16.232
事實上，你是由
三十多兆個細胞組成的，

00:00:16.232 --> 00:00:18.335
每個細胞都有它自己的任務，

00:00:18.335 --> 00:00:22.000
你是個機器人，由數兆個
迷你機器人組成——

00:00:22.000 --> 00:00:25.044
你是個超級肉製機器人！

NOTE Paragraph

00:00:25.044 --> 00:00:27.827
你的使命，在過去四十億年左右，

00:00:27.827 --> 00:00:30.432
只要你繼續參與這場生命遊戲，

00:00:30.432 --> 00:00:32.571
就得進行的使命是要保護編碼。

00:00:32.571 --> 00:00:35.012
要複製它，將它傳下去。

NOTE Paragraph

00:00:35.012 --> 00:00:38.250
重點是，你實在很不擅長
複製你自己的編碼。

00:00:38.250 --> 00:00:41.480
每次複製時，就會發生錯誤。

NOTE Paragraph

00:00:41.790 --> 00:00:45.394
當錯誤會讓機器人的生存能力
變差時，並不是好事，

00:00:45.394 --> 00:00:48.047
但有時候，錯誤能協助它們生存……

00:00:48.047 --> 00:00:50.094
它們會把編碼中的
這個小問題傳下去——

00:00:50.094 --> 00:00:53.114
概括地說，那就是演化，對吧？

NOTE Paragraph

00:00:53.114 --> 00:00:56.715
這恐怕就意味著，你並不是
酷炫設計出來的結果。

00:00:56.715 --> 00:01:00.636
你是數十億年做爛的複製品
所產生的結果。

00:01:00.636 --> 00:01:01.663
幹得好。

NOTE Paragraph

00:01:01.663 --> 00:01:03.767
還有一個理由可以說明
你不是那麼讚，

00:01:03.767 --> 00:01:07.147
因為你的那個
超級機器人常常會失靈。

NOTE Paragraph

00:01:07.147 --> 00:01:09.644
幸運的是，心臟病學家、免疫學家、

00:01:09.644 --> 00:01:11.611
微生物學家——各種學家——

00:01:11.611 --> 00:01:15.154
花了數世紀的時間去了解
我們的感測器和線路，

00:01:15.154 --> 00:01:18.764
所以有什麼地方出錯時，
他們通常都可以修復。

NOTE Paragraph

00:01:18.764 --> 00:01:22.344
但，會讓他們很費力的就是
機器自行啟動的情況——

00:01:22.344 --> 00:01:26.494
也就是複製錯誤造成細胞
開始不受控制地分裂、

00:01:26.494 --> 00:01:29.604
成長、繁殖，成為腫瘤。

NOTE Paragraph

00:01:29.604 --> 00:01:30.764
那就是癌症。

00:01:30.764 --> 00:01:33.754
不幸的是，即使現代醫學威力強大，

00:01:33.754 --> 00:01:36.434
有些癌症仍然可以躲過治療。

NOTE Paragraph

00:01:37.054 --> 00:01:40.680
但，此時就要輪到
一群生物學家登場了：

00:01:40.680 --> 00:01:42.750
「合成生物學家」。

00:01:42.750 --> 00:01:46.989
這些生物駭客會把科學、
醫學，以及工程給混合起來，

00:01:46.989 --> 00:01:50.762
重新寫過編碼，
把不能修好的部分修好。

NOTE Paragraph

00:01:51.182 --> 00:01:53.903
生物駭客會進入病人的基因編碼中，

00:01:53.903 --> 00:01:56.233
並重新寫他們自己的免疫系統，

00:01:56.233 --> 00:01:59.219
來識別出癌症細胞，並將之消滅。

00:01:59.219 --> 00:02:02.939
這就是 CAR T 細胞療法，它很棒。

NOTE Paragraph

00:02:03.349 --> 00:02:06.407
你常常會受到病原體的攻擊——

00:02:06.407 --> 00:02:09.431
單細胞的細菌、病毒、真菌。

00:02:09.431 --> 00:02:12.523
儘管早些時候
那些病原體決定要持續單飛，

00:02:12.523 --> 00:02:14.834
不像你是「復仇者集合」，

00:02:14.834 --> 00:02:18.275
但它們把你這個
壯觀的超級肉製機器人，

00:02:18.415 --> 00:02:21.290
視為是很適合劫掠的堡壘。

NOTE Paragraph

00:02:21.610 --> 00:02:25.621
謝天謝地，你還有個準備好
對抗這些入侵者的保安團隊——

00:02:25.621 --> 00:02:26.961
你的免疫系統——

00:02:26.961 --> 00:02:30.203
團隊中的頂尖警衛
就是你的白血球細胞。

NOTE Paragraph

00:02:30.203 --> 00:02:32.807
它們在黑暗（也就是
你的內在空間）中捕獵，

00:02:32.807 --> 00:02:35.942
只要遇到任何細胞，
就會上前確認它的身分，

00:02:35.942 --> 00:02:37.641
不過身分指的不是名牌，

00:02:37.641 --> 00:02:41.386
而是細胞表面的
蛋白質片段，稱為抗原。

NOTE Paragraph

00:02:41.616 --> 00:02:45.656
警衛有兩類：T 細胞和 B 細胞。

NOTE Paragraph

00:02:45.756 --> 00:02:49.535
T 細胞會用特殊的爪子
去檢查那些抗原的身分——

00:02:49.535 --> 00:02:52.396
爪子指的是鎖定特定抗原的接收器。

00:02:52.396 --> 00:02:56.026
如果發現符合的對象，它們就會
附著上去，釋出有毒化學物質，

00:02:56.026 --> 00:02:59.281
讓入侵細胞的細胞膜爆裂。

NOTE Paragraph

00:02:59.281 --> 00:03:01.851
它們的工作夥伴
B 細胞會創造抗體——

00:03:01.851 --> 00:03:03.691
即一大堆的小蛋白質，

00:03:03.691 --> 00:03:07.173
可以完美鎖上特定抗原的小爪子，

00:03:07.173 --> 00:03:09.483
做上「要摧毀的目標」記號。

NOTE Paragraph

00:03:12.093 --> 00:03:14.255
你背後有這兩位同志撐腰，

00:03:14.255 --> 00:03:18.345
你的免疫系統很擅長
發現從外界入侵的病原體，

00:03:18.345 --> 00:03:20.035
並對抗它們。

NOTE Paragraph

00:03:20.035 --> 00:03:20.885
然而，

00:03:20.885 --> 00:03:24.713
如果是你自己的細胞叛變了，
就不見得會被它們發現。

00:03:24.843 --> 00:03:27.655
癌症細胞上的抗原看起來並不奇怪，

00:03:27.795 --> 00:03:29.767
它們看起來很像你自己的細胞，

00:03:29.767 --> 00:03:33.301
T 細胞和 B 細胞
不是設計來攻擊它們的。

NOTE Paragraph

00:03:33.771 --> 00:03:37.365
要處理癌症，一般的
做法是把腫瘤切除，

00:03:37.465 --> 00:03:40.143
或是做放射線治療，
接著是化學療法，

00:03:40.143 --> 00:03:43.218
以摧毀癌症細胞或阻止它們成長，

00:03:43.218 --> 00:03:47.019
但，如果是血癌，如果
癌細胞在你全身四處流動，

00:03:47.149 --> 00:03:48.874
就不能這麼做了。

NOTE Paragraph

00:03:49.864 --> 00:03:53.316
如果血癌始於你的白血球細胞——

00:03:53.316 --> 00:03:55.918
也就是你的免疫系統的重要警衛——

00:03:55.918 --> 00:03:58.538
就會真的很難發現得了血癌。

NOTE Paragraph

00:03:58.538 --> 00:04:01.624
急性淋巴性白血病就是如此，

00:04:01.714 --> 00:04:05.719
那就是 CAR T 細胞療法
能大顯身手的時候了。

NOTE Paragraph

00:04:06.949 --> 00:04:10.563
這些生物駭客會為病人
自己的免疫系統重新編碼，

00:04:10.563 --> 00:04:14.419
讓它能識別出
癌症細胞上的特定抗原——

00:04:14.419 --> 00:04:16.780
那些特定的蛋白質片段。

NOTE Paragraph

00:04:17.650 --> 00:04:21.441
如果要做這種治療，你首先
需要病人的數百萬個 T 細胞，

NOTE Paragraph

00:04:21.441 --> 00:04:24.028
接著，要讓 T 細胞去做不同的事，

00:04:24.028 --> 00:04:27.401
就得要把它的正常編碼
換成新的編碼，

00:04:27.401 --> 00:04:29.225
換成你設計的編碼。

NOTE Paragraph

00:04:29.225 --> 00:04:33.644
現今，合成生物學家用 DNA
能夠做到非常酷的事——

00:04:33.754 --> 00:04:37.474
他們會用電腦來拼湊
他們自己的基礎序列——

00:04:37.474 --> 00:04:40.014
即拼出 DNA 的化學字母——

00:04:40.014 --> 00:04:43.342
接著，他們用電腦建模，
模擬新的基因碼能夠做什麼，

00:04:43.342 --> 00:04:46.690
接著用 DNA 印表機
來做出那些序列——

00:04:46.690 --> 00:04:48.308
對，DNA 能印出來——

00:04:48.308 --> 00:04:51.765
不是用墨水來印，也不是
像 3D 印表機用塑料聚合物來印，

00:04:51.765 --> 00:04:54.727
而是用生命的基礎建材來印，

00:04:54.727 --> 00:04:57.857
也就是 A、C、T、G 這些字母。

NOTE Paragraph

00:04:57.857 --> 00:05:02.407
他們為 T 細胞設計的新編碼
會帶有三項重要指令：

00:05:02.407 --> 00:05:06.118
一、編碼會告訴 T 細胞
如何識別和殺死癌症細胞。

00:05:06.118 --> 00:05:09.206
更明確來說，就是
如何修改抗體——

00:05:09.206 --> 00:05:12.450
B 細胞要製造什麼
來鎖住目標抗原。

00:05:12.450 --> 00:05:15.460
抗體被修改後，
會製造出新的接收器，

00:05:15.460 --> 00:05:19.402
來偵測某種癌症上的特定抗原。

NOTE Paragraph

00:05:19.762 --> 00:05:24.714
二、編碼會叫 T 細胞在找到
那種癌症細胞時，進行自我複製，

NOTE Paragraph

00:05:25.064 --> 00:05:29.014
三、編碼會教 T 細胞
在病人的身體中存活。

NOTE Paragraph

00:05:29.204 --> 00:05:31.844
要把這種新編碼
放到病人的 T 細胞中，

00:05:31.844 --> 00:05:33.353
得要用向量——

00:05:33.353 --> 00:05:35.717
它很容易感染 T 細胞，

00:05:35.717 --> 00:05:38.396
且會隨身帶著訂製的 DNA。

NOTE Paragraph

00:05:38.396 --> 00:05:41.218
然後，看哪！一個 CAR T 細胞。

NOTE Paragraph

00:05:41.318 --> 00:05:44.528
這個名字來自古希臘的噴火怪獸，

00:05:44.658 --> 00:05:48.603
牠有獅子的頭、
山羊的身體、蛇的尾巴。

00:05:48.603 --> 00:05:52.123
牠被稱為「喀邁拉」，現在
這個詞已經漸漸被用來意指

00:05:52.123 --> 00:05:56.231
含有兩種以上不同型
組織或細胞的東西。

00:05:56.231 --> 00:06:01.021
因為這種新設計細胞的基因碼
有部分是 T 細胞、部分是抗體，

00:06:01.021 --> 00:06:05.024
它就是喀邁拉（C 開頭），它會去
尋找癌症的抗原（A 開頭），

00:06:05.024 --> 00:06:07.464
用的是它的新接收器（R 開頭）。

NOTE Paragraph

00:06:11.454 --> 00:06:14.742
在你把繁殖出來的 T 細胞
放回病人身上之前，

00:06:14.742 --> 00:06:19.033
要先讓病人進行微量的化學療法，
把他們既有的 T 細胞消滅。

00:06:19.033 --> 00:06:22.276
接著，你就只要重新置入
修改過的新 T 細胞——

00:06:22.276 --> 00:06:23.656
CAR T 細胞——

00:06:23.656 --> 00:06:27.624
它們就會遵循它們一般的
DNA 編碼來移動和探尋。

00:06:27.624 --> 00:06:30.489
然而，因為有它們的超殺新編碼，

00:06:30.489 --> 00:06:32.714
它們會改變尋找的目標：

00:06:32.714 --> 00:06:37.143
現在，它們的任務
是要找到並摧毀癌細胞。

NOTE Paragraph

00:06:38.313 --> 00:06:40.545
傳統的化學藥物

00:06:40.545 --> 00:06:43.821
很會就會用盡或是被排出體外，

00:06:43.951 --> 00:06:46.376
CAR T 細胞不同，
它們是活的藥物，

00:06:46.376 --> 00:06:48.801
可以留在病人的血液中數年之久。

00:06:48.801 --> 00:06:50.476
那是個很大的優點。

NOTE Paragraph

00:06:50.476 --> 00:06:53.088
缺點則是它們很昂貴——

00:06:53.088 --> 00:06:56.274
CAR T 細胞治法都是
為病人訂製的——

00:06:56.274 --> 00:06:59.031
且不太容易把它們
用在一般的癌症上，

00:06:59.031 --> 00:07:03.282
比如乳癌或肺癌，因為癌細胞
上面需要有明確的抗原

00:07:03.282 --> 00:07:05.347
來當作 CAR T 細胞的目標——

00:07:05.347 --> 00:07:08.871
在血癌中找出這種抗原就容易許多。

NOTE Paragraph

00:07:08.871 --> 00:07:10.349
不過，現在還是初期，

00:07:10.349 --> 00:07:13.443
CAR T 細胞療法
有著讓人興奮的未來。

00:07:13.553 --> 00:07:16.861
有些研究者，如馬丁普爾
和他在倫敦大學學院的團隊，

00:07:16.861 --> 00:07:21.202
在努力進一步改善
白血病和淋巴瘤的治療，

00:07:21.202 --> 00:07:24.897
近期，針對固態瘤，
也有一些前景看好的研究。

NOTE Paragraph

00:07:24.897 --> 00:07:26.656
因為有 CAR T 療法，

00:07:26.656 --> 00:07:31.368
B 細胞急性淋巴性白血病的
存活率大大改善了——

00:07:31.368 --> 00:07:33.567
幾乎所有病人都能得到緩解——

00:07:33.567 --> 00:07:36.649
這就意味著，無法
再偵測到白血病了——

00:07:36.649 --> 00:07:39.967
且大部分病人
會保持在緩解的狀態。

NOTE Paragraph

00:07:39.967 --> 00:07:41.646
生物駭客技術來了，

00:07:41.646 --> 00:07:46.337
它能夠為你自己的基因重新編碼，
讓你的超級肉製機器人

00:07:46.337 --> 00:07:49.877
去做它以前無法做到的事！