1
00:00:06,929 --> 00:00:08,190
好，所以，

2
00:00:08,190 --> 00:00:11,850
你是十億歲的肉製機器人。

3
00:00:11,850 --> 00:00:13,225
是的，你沒聽錯。

4
00:00:13,225 --> 00:00:16,232
事實上，你是由
三十多兆個細胞組成的，

5
00:00:16,232 --> 00:00:18,335
每個細胞都有它自己的任務，

6
00:00:18,335 --> 00:00:22,000
你是個機器人，由數兆個
迷你機器人組成——

7
00:00:22,000 --> 00:00:25,044
你是個超級肉製機器人！

8
00:00:25,044 --> 00:00:27,827
你的使命，在過去四十億年左右，

9
00:00:27,827 --> 00:00:30,432
只要你繼續參與這場生命遊戲，

10
00:00:30,432 --> 00:00:32,571
就得進行的使命是要保護編碼。

11
00:00:32,571 --> 00:00:35,012
要複製它，將它傳下去。

12
00:00:35,012 --> 00:00:38,250
重點是，你實在很不擅長
複製你自己的編碼。

13
00:00:38,250 --> 00:00:41,480
每次複製時，就會發生錯誤。

14
00:00:41,790 --> 00:00:45,394
當錯誤會讓機器人的生存能力
變差時，並不是好事，

15
00:00:45,394 --> 00:00:48,047
但有時候，錯誤能協助它們生存……

16
00:00:48,047 --> 00:00:50,094
它們會把編碼中的
這個小問題傳下去——

17
00:00:50,094 --> 00:00:53,114
概括地說，那就是演化，對吧？

18
00:00:53,114 --> 00:00:56,715
這恐怕就意味著，你並不是
酷炫設計出來的結果。

19
00:00:56,715 --> 00:01:00,636
你是數十億年做爛的複製品
所產生的結果。

20
00:01:00,636 --> 00:01:01,663
幹得好。

21
00:01:01,663 --> 00:01:03,767
還有一個理由可以說明
你不是那麼讚，

22
00:01:03,767 --> 00:01:07,147
因為你的那個
超級機器人常常會失靈。

23
00:01:07,147 --> 00:01:09,644
幸運的是，心臟病學家、免疫學家、

24
00:01:09,644 --> 00:01:11,611
微生物學家——各種學家——

25
00:01:11,611 --> 00:01:15,154
花了數世紀的時間去了解
我們的感測器和線路，

26
00:01:15,154 --> 00:01:18,764
所以有什麼地方出錯時，
他們通常都可以修復。

27
00:01:18,764 --> 00:01:22,344
但，會讓他們很費力的就是
機器自行啟動的情況——

28
00:01:22,344 --> 00:01:26,494
也就是複製錯誤造成細胞
開始不受控制地分裂、

29
00:01:26,494 --> 00:01:29,604
成長、繁殖，成為腫瘤。

30
00:01:29,604 --> 00:01:30,764
那就是癌症。

31
00:01:30,764 --> 00:01:33,754
不幸的是，即使現代醫學威力強大，

32
00:01:33,754 --> 00:01:36,434
有些癌症仍然可以躲過治療。

33
00:01:37,054 --> 00:01:40,680
但，此時就要輪到
一群生物學家登場了：

34
00:01:40,680 --> 00:01:42,750
「合成生物學家」。

35
00:01:42,750 --> 00:01:46,989
這些生物駭客會把科學、
醫學，以及工程給混合起來，

36
00:01:46,989 --> 00:01:50,762
重新寫過編碼，
把不能修好的部分修好。

37
00:01:51,182 --> 00:01:53,903
生物駭客會進入病人的基因編碼中，

38
00:01:53,903 --> 00:01:56,233
並重新寫他們自己的免疫系統，

39
00:01:56,233 --> 00:01:59,219
來識別出癌症細胞，並將之消滅。

40
00:01:59,219 --> 00:02:02,939
這就是 CAR T 細胞療法，它很棒。

41
00:02:03,349 --> 00:02:06,407
你常常會受到病原體的攻擊——

42
00:02:06,407 --> 00:02:09,431
單細胞的細菌、病毒、真菌。

43
00:02:09,431 --> 00:02:12,523
儘管早些時候
那些病原體決定要持續單飛，

44
00:02:12,523 --> 00:02:14,834
不像你是「復仇者集合」，

45
00:02:14,834 --> 00:02:18,275
但它們把你這個
壯觀的超級肉製機器人，

46
00:02:18,415 --> 00:02:21,290
視為是很適合劫掠的堡壘。

47
00:02:21,610 --> 00:02:25,621
謝天謝地，你還有個準備好
對抗這些入侵者的保安團隊——

48
00:02:25,621 --> 00:02:26,961
你的免疫系統——

49
00:02:26,961 --> 00:02:30,203
團隊中的頂尖警衛
就是你的白血球細胞。

50
00:02:30,203 --> 00:02:32,807
它們在黑暗（也就是
你的內在空間）中捕獵，

51
00:02:32,807 --> 00:02:35,942
只要遇到任何細胞，
就會上前確認它的身分，

52
00:02:35,942 --> 00:02:37,641
不過身分指的不是名牌，

53
00:02:37,641 --> 00:02:41,386
而是細胞表面的
蛋白質片段，稱為抗原。

54
00:02:41,616 --> 00:02:45,656
警衛有兩類：T 細胞和 B 細胞。

55
00:02:45,756 --> 00:02:49,535
T 細胞會用特殊的爪子
去檢查那些抗原的身分——

56
00:02:49,535 --> 00:02:52,396
爪子指的是鎖定特定抗原的接收器。

57
00:02:52,396 --> 00:02:56,026
如果發現符合的對象，它們就會
附著上去，釋出有毒化學物質，

58
00:02:56,026 --> 00:02:59,281
讓入侵細胞的細胞膜爆裂。

59
00:02:59,281 --> 00:03:01,851
它們的工作夥伴
B 細胞會創造抗體——

60
00:03:01,851 --> 00:03:03,691
即一大堆的小蛋白質，

61
00:03:03,691 --> 00:03:07,173
可以完美鎖上特定抗原的小爪子，

62
00:03:07,173 --> 00:03:09,483
做上「要摧毀的目標」記號。

63
00:03:12,093 --> 00:03:14,255
你背後有這兩位同志撐腰，

64
00:03:14,255 --> 00:03:18,345
你的免疫系統很擅長
發現從外界入侵的病原體，

65
00:03:18,345 --> 00:03:20,035
並對抗它們。

66
00:03:20,035 --> 00:03:20,885
然而，

67
00:03:20,885 --> 00:03:24,713
如果是你自己的細胞叛變了，
就不見得會被它們發現。

68
00:03:24,843 --> 00:03:27,655
癌症細胞上的抗原看起來並不奇怪，

69
00:03:27,795 --> 00:03:29,767
它們看起來很像你自己的細胞，

70
00:03:29,767 --> 00:03:33,301
T 細胞和 B 細胞
不是設計來攻擊它們的。

71
00:03:33,771 --> 00:03:37,365
要處理癌症，一般的
做法是把腫瘤切除，

72
00:03:37,465 --> 00:03:40,143
或是做放射線治療，
接著是化學療法，

73
00:03:40,143 --> 00:03:43,218
以摧毀癌症細胞或阻止它們成長，

74
00:03:43,218 --> 00:03:47,019
但，如果是血癌，如果
癌細胞在你全身四處流動，

75
00:03:47,149 --> 00:03:48,874
就不能這麼做了。

76
00:03:49,864 --> 00:03:53,316
如果血癌始於你的白血球細胞——

77
00:03:53,316 --> 00:03:55,918
也就是你的免疫系統的重要警衛——

78
00:03:55,918 --> 00:03:58,538
就會真的很難發現得了血癌。

79
00:03:58,538 --> 00:04:01,624
急性淋巴性白血病就是如此，

80
00:04:01,714 --> 00:04:05,719
那就是 CAR T 細胞療法
能大顯身手的時候了。

81
00:04:06,949 --> 00:04:10,563
這些生物駭客會為病人
自己的免疫系統重新編碼，

82
00:04:10,563 --> 00:04:14,419
讓它能識別出
癌症細胞上的特定抗原——

83
00:04:14,419 --> 00:04:16,780
那些特定的蛋白質片段。

84
00:04:17,650 --> 00:04:21,441
如果要做這種治療，你首先
需要病人的數百萬個 T 細胞，

85
00:04:21,441 --> 00:04:24,028
接著，要讓 T 細胞去做不同的事，

86
00:04:24,028 --> 00:04:27,401
就得要把它的正常編碼
換成新的編碼，

87
00:04:27,401 --> 00:04:29,225
換成你設計的編碼。

88
00:04:29,225 --> 00:04:33,644
現今，合成生物學家用 DNA
能夠做到非常酷的事——

89
00:04:33,754 --> 00:04:37,474
他們會用電腦來拼湊
他們自己的基礎序列——

90
00:04:37,474 --> 00:04:40,014
即拼出 DNA 的化學字母——

91
00:04:40,014 --> 00:04:43,342
接著，他們用電腦建模，
模擬新的基因碼能夠做什麼，

92
00:04:43,342 --> 00:04:46,690
接著用 DNA 印表機
來做出那些序列——

93
00:04:46,690 --> 00:04:48,308
對，DNA 能印出來——

94
00:04:48,308 --> 00:04:51,765
不是用墨水來印，也不是
像 3D 印表機用塑料聚合物來印，

95
00:04:51,765 --> 00:04:54,727
而是用生命的基礎建材來印，

96
00:04:54,727 --> 00:04:57,857
也就是 A、C、T、G 這些字母。

97
00:04:57,857 --> 00:05:02,407
他們為 T 細胞設計的新編碼
會帶有三項重要指令：

98
00:05:02,407 --> 00:05:06,118
一、編碼會告訴 T 細胞
如何識別和殺死癌症細胞。

99
00:05:06,118 --> 00:05:09,206
更明確來說，就是
如何修改抗體——

100
00:05:09,206 --> 00:05:12,450
B 細胞要製造什麼
來鎖住目標抗原。

101
00:05:12,450 --> 00:05:15,460
抗體被修改後，
會製造出新的接收器，

102
00:05:15,460 --> 00:05:19,402
來偵測某種癌症上的特定抗原。

103
00:05:19,762 --> 00:05:24,714
二、編碼會叫 T 細胞在找到
那種癌症細胞時，進行自我複製，

104
00:05:25,064 --> 00:05:29,014
三、編碼會教 T 細胞
在病人的身體中存活。

105
00:05:29,204 --> 00:05:31,844
要把這種新編碼
放到病人的 T 細胞中，

106
00:05:31,844 --> 00:05:33,353
得要用向量——

107
00:05:33,353 --> 00:05:35,717
它很容易感染 T 細胞，

108
00:05:35,717 --> 00:05:38,396
且會隨身帶著訂製的 DNA。

109
00:05:38,396 --> 00:05:41,218
然後，看哪！一個 CAR T 細胞。

110
00:05:41,318 --> 00:05:44,528
這個名字來自古希臘的噴火怪獸，

111
00:05:44,658 --> 00:05:48,603
牠有獅子的頭、
山羊的身體、蛇的尾巴。

112
00:05:48,603 --> 00:05:52,123
牠被稱為「喀邁拉」，現在
這個詞已經漸漸被用來意指

113
00:05:52,123 --> 00:05:56,231
含有兩種以上不同型
組織或細胞的東西。

114
00:05:56,231 --> 00:06:01,021
因為這種新設計細胞的基因碼
有部分是 T 細胞、部分是抗體，

115
00:06:01,021 --> 00:06:05,024
它就是喀邁拉（C 開頭），它會去
尋找癌症的抗原（A 開頭），

116
00:06:05,024 --> 00:06:07,464
用的是它的新接收器（R 開頭）。

117
00:06:11,454 --> 00:06:14,742
在你把繁殖出來的 T 細胞
放回病人身上之前，

118
00:06:14,742 --> 00:06:19,033
要先讓病人進行微量的化學療法，
把他們既有的 T 細胞消滅。

119
00:06:19,033 --> 00:06:22,276
接著，你就只要重新置入
修改過的新 T 細胞——

120
00:06:22,276 --> 00:06:23,656
CAR T 細胞——

121
00:06:23,656 --> 00:06:27,624
它們就會遵循它們一般的
DNA 編碼來移動和探尋。

122
00:06:27,624 --> 00:06:30,489
然而，因為有它們的超殺新編碼，

123
00:06:30,489 --> 00:06:32,714
它們會改變尋找的目標：

124
00:06:32,714 --> 00:06:37,143
現在，它們的任務
是要找到並摧毀癌細胞。

125
00:06:38,313 --> 00:06:40,545
傳統的化學藥物

126
00:06:40,545 --> 00:06:43,821
很會就會用盡或是被排出體外，

127
00:06:43,951 --> 00:06:46,376
CAR T 細胞不同，
它們是活的藥物，

128
00:06:46,376 --> 00:06:48,801
可以留在病人的血液中數年之久。

129
00:06:48,801 --> 00:06:50,476
那是個很大的優點。

130
00:06:50,476 --> 00:06:53,088
缺點則是它們很昂貴——

131
00:06:53,088 --> 00:06:56,274
CAR T 細胞治法都是
為病人訂製的——

132
00:06:56,274 --> 00:06:59,031
且不太容易把它們
用在一般的癌症上，

133
00:06:59,031 --> 00:07:03,282
比如乳癌或肺癌，因為癌細胞
上面需要有明確的抗原

134
00:07:03,282 --> 00:07:05,347
來當作 CAR T 細胞的目標——

135
00:07:05,347 --> 00:07:08,871
在血癌中找出這種抗原就容易許多。

136
00:07:08,871 --> 00:07:10,349
不過，現在還是初期，

137
00:07:10,349 --> 00:07:13,443
CAR T 細胞療法
有著讓人興奮的未來。

138
00:07:13,553 --> 00:07:16,861
有些研究者，如馬丁普爾
和他在倫敦大學學院的團隊，

139
00:07:16,861 --> 00:07:21,202
在努力進一步改善
白血病和淋巴瘤的治療，

140
00:07:21,202 --> 00:07:24,897
近期，針對固態瘤，
也有一些前景看好的研究。

141
00:07:24,897 --> 00:07:26,656
因為有 CAR T 療法，

142
00:07:26,656 --> 00:07:31,368
B 細胞急性淋巴性白血病的
存活率大大改善了——

143
00:07:31,368 --> 00:07:33,567
幾乎所有病人都能得到緩解——

144
00:07:33,567 --> 00:07:36,649
這就意味著，無法
再偵測到白血病了——

145
00:07:36,649 --> 00:07:39,967
且大部分病人
會保持在緩解的狀態。

146
00:07:39,967 --> 00:07:41,646
生物駭客技術來了，

147
00:07:41,646 --> 00:07:46,337
它能夠為你自己的基因重新編碼，
讓你的超級肉製機器人

148
00:07:46,337 --> 00:07:49,877
去做它以前無法做到的事！