0:00:06.929,0:00:08.190 好,所以, 0:00:08.190,0:00:11.850 你是十億歲的肉製機器人。 0:00:11.850,0:00:13.225 是的,你沒聽錯。 0:00:13.225,0:00:16.232 事實上,你是由[br]三十多兆個細胞組成的, 0:00:16.232,0:00:18.335 每個細胞都有它自己的任務, 0:00:18.335,0:00:22.000 你是個機器人,由數兆個[br]迷你機器人組成—— 0:00:22.000,0:00:25.044 你是個超級肉製機器人! 0:00:25.044,0:00:27.827 你的使命,在過去四十億年左右, 0:00:27.827,0:00:30.432 只要你繼續參與這場生命遊戲, 0:00:30.432,0:00:32.571 就得進行的使命是要保護編碼。 0:00:32.571,0:00:35.012 要複製它,將它傳下去。 0:00:35.012,0:00:38.250 重點是,你實在很不擅長[br]複製你自己的編碼。 0:00:38.250,0:00:41.480 每次複製時,就會發生錯誤。 0:00:41.790,0:00:45.394 當錯誤會讓機器人的生存能力[br]變差時,並不是好事, 0:00:45.394,0:00:48.047 但有時候,錯誤能協助它們生存…… 0:00:48.047,0:00:50.094 它們會把編碼中的[br]這個小問題傳下去—— 0:00:50.094,0:00:53.114 概括地說,那就是演化,對吧? 0:00:53.114,0:00:56.715 這恐怕就意味著,你並不是[br]酷炫設計出來的結果。 0:00:56.715,0:01:00.636 你是數十億年做爛的複製品[br]所產生的結果。 0:01:00.636,0:01:01.663 幹得好。 0:01:01.663,0:01:03.767 還有一個理由可以說明[br]你不是那麼讚, 0:01:03.767,0:01:07.147 因為你的那個[br]超級機器人常常會失靈。 0:01:07.147,0:01:09.644 幸運的是,心臟病學家、免疫學家、 0:01:09.644,0:01:11.611 微生物學家——各種學家—— 0:01:11.611,0:01:15.154 花了數世紀的時間去了解[br]我們的感測器和線路, 0:01:15.154,0:01:18.764 所以有什麼地方出錯時,[br]他們通常都可以修復。 0:01:18.764,0:01:22.344 但,會讓他們很費力的就是[br]機器自行啟動的情況—— 0:01:22.344,0:01:26.494 也就是複製錯誤造成細胞[br]開始不受控制地分裂、 0:01:26.494,0:01:29.604 成長、繁殖,成為腫瘤。 0:01:29.604,0:01:30.764 那就是癌症。 0:01:30.764,0:01:33.754 不幸的是,即使現代醫學威力強大, 0:01:33.754,0:01:36.434 有些癌症仍然可以躲過治療。 0:01:37.054,0:01:40.680 但,此時就要輪到[br]一群生物學家登場了: 0:01:40.680,0:01:42.750 「合成生物學家」。 0:01:42.750,0:01:46.989 這些生物駭客會把科學、[br]醫學,以及工程給混合起來, 0:01:46.989,0:01:50.762 重新寫過編碼,[br]把不能修好的部分修好。 0:01:51.182,0:01:53.903 生物駭客會進入病人的基因編碼中, 0:01:53.903,0:01:56.233 並重新寫他們自己的免疫系統, 0:01:56.233,0:01:59.219 來識別出癌症細胞,並將之消滅。 0:01:59.219,0:02:02.939 這就是 CAR T 細胞療法,它很棒。 0:02:03.349,0:02:06.407 你常常會受到病原體的攻擊—— 0:02:06.407,0:02:09.431 單細胞的細菌、病毒、真菌。 0:02:09.431,0:02:12.523 儘管早些時候[br]那些病原體決定要持續單飛, 0:02:12.523,0:02:14.834 不像你是「復仇者集合」, 0:02:14.834,0:02:18.275 但它們把你這個[br]壯觀的超級肉製機器人, 0:02:18.415,0:02:21.290 視為是很適合劫掠的堡壘。 0:02:21.610,0:02:25.621 謝天謝地,你還有個準備好[br]對抗這些入侵者的保安團隊—— 0:02:25.621,0:02:26.961 你的免疫系統—— 0:02:26.961,0:02:30.203 團隊中的頂尖警衛[br]就是你的白血球細胞。 0:02:30.203,0:02:32.807 它們在黑暗(也就是[br]你的內在空間)中捕獵, 0:02:32.807,0:02:35.942 只要遇到任何細胞,[br]就會上前確認它的身分, 0:02:35.942,0:02:37.641 不過身分指的不是名牌, 0:02:37.641,0:02:41.386 而是細胞表面的[br]蛋白質片段,稱為抗原。 0:02:41.616,0:02:45.656 警衛有兩類:T 細胞和 B 細胞。 0:02:45.756,0:02:49.535 T 細胞會用特殊的爪子[br]去檢查那些抗原的身分—— 0:02:49.535,0:02:52.396 爪子指的是鎖定特定抗原的接收器。 0:02:52.396,0:02:56.026 如果發現符合的對象,它們就會[br]附著上去,釋出有毒化學物質, 0:02:56.026,0:02:59.281 讓入侵細胞的細胞膜爆裂。 0:02:59.281,0:03:01.851 它們的工作夥伴[br]B 細胞會創造抗體—— 0:03:01.851,0:03:03.691 即一大堆的小蛋白質, 0:03:03.691,0:03:07.173 可以完美鎖上特定抗原的小爪子, 0:03:07.173,0:03:09.483 做上「要摧毀的目標」記號。 0:03:12.093,0:03:14.255 你背後有這兩位同志撐腰, 0:03:14.255,0:03:18.345 你的免疫系統很擅長[br]發現從外界入侵的病原體, 0:03:18.345,0:03:20.035 並對抗它們。 0:03:20.035,0:03:20.885 然而, 0:03:20.885,0:03:24.713 如果是你自己的細胞叛變了,[br]就不見得會被它們發現。 0:03:24.843,0:03:27.655 癌症細胞上的抗原看起來並不奇怪, 0:03:27.795,0:03:29.767 它們看起來很像你自己的細胞, 0:03:29.767,0:03:33.301 T 細胞和 B 細胞[br]不是設計來攻擊它們的。 0:03:33.771,0:03:37.365 要處理癌症,一般的[br]做法是把腫瘤切除, 0:03:37.465,0:03:40.143 或是做放射線治療,[br]接著是化學療法, 0:03:40.143,0:03:43.218 以摧毀癌症細胞或阻止它們成長, 0:03:43.218,0:03:47.019 但,如果是血癌,如果[br]癌細胞在你全身四處流動, 0:03:47.149,0:03:48.874 就不能這麼做了。 0:03:49.864,0:03:53.316 如果血癌始於你的白血球細胞—— 0:03:53.316,0:03:55.918 也就是你的免疫系統的重要警衛—— 0:03:55.918,0:03:58.538 就會真的很難發現得了血癌。 0:03:58.538,0:04:01.624 急性淋巴性白血病就是如此, 0:04:01.714,0:04:05.719 那就是 CAR T 細胞療法[br]能大顯身手的時候了。 0:04:06.949,0:04:10.563 這些生物駭客會為病人[br]自己的免疫系統重新編碼, 0:04:10.563,0:04:14.419 讓它能識別出[br]癌症細胞上的特定抗原—— 0:04:14.419,0:04:16.780 那些特定的蛋白質片段。 0:04:17.650,0:04:21.441 如果要做這種治療,你首先[br]需要病人的數百萬個 T 細胞, 0:04:21.441,0:04:24.028 接著,要讓 T 細胞去做不同的事, 0:04:24.028,0:04:27.401 就得要把它的正常編碼[br]換成新的編碼, 0:04:27.401,0:04:29.225 換成你設計的編碼。 0:04:29.225,0:04:33.644 現今,合成生物學家用 DNA[br]能夠做到非常酷的事—— 0:04:33.754,0:04:37.474 他們會用電腦來拼湊[br]他們自己的基礎序列—— 0:04:37.474,0:04:40.014 即拼出 DNA 的化學字母—— 0:04:40.014,0:04:43.342 接著,他們用電腦建模,[br]模擬新的基因碼能夠做什麼, 0:04:43.342,0:04:46.690 接著用 DNA 印表機[br]來做出那些序列—— 0:04:46.690,0:04:48.308 對,DNA 能印出來—— 0:04:48.308,0:04:51.765 不是用墨水來印,也不是[br]像 3D 印表機用塑料聚合物來印, 0:04:51.765,0:04:54.727 而是用生命的基礎建材來印, 0:04:54.727,0:04:57.857 也就是 A、C、T、G 這些字母。 0:04:57.857,0:05:02.407 他們為 T 細胞設計的新編碼[br]會帶有三項重要指令: 0:05:02.407,0:05:06.118 一、編碼會告訴 T 細胞[br]如何識別和殺死癌症細胞。 0:05:06.118,0:05:09.206 更明確來說,就是[br]如何修改抗體—— 0:05:09.206,0:05:12.450 B 細胞要製造什麼[br]來鎖住目標抗原。 0:05:12.450,0:05:15.460 抗體被修改後,[br]會製造出新的接收器, 0:05:15.460,0:05:19.402 來偵測某種癌症上的特定抗原。 0:05:19.762,0:05:24.714 二、編碼會叫 T 細胞在找到[br]那種癌症細胞時,進行自我複製, 0:05:25.064,0:05:29.014 三、編碼會教 T 細胞[br]在病人的身體中存活。 0:05:29.204,0:05:31.844 要把這種新編碼[br]放到病人的 T 細胞中, 0:05:31.844,0:05:33.353 得要用向量—— 0:05:33.353,0:05:35.717 它很容易感染 T 細胞, 0:05:35.717,0:05:38.396 且會隨身帶著訂製的 DNA。 0:05:38.396,0:05:41.218 然後,看哪!一個 CAR T 細胞。 0:05:41.318,0:05:44.528 這個名字來自古希臘的噴火怪獸, 0:05:44.658,0:05:48.603 牠有獅子的頭、[br]山羊的身體、蛇的尾巴。 0:05:48.603,0:05:52.123 牠被稱為「喀邁拉」,現在[br]這個詞已經漸漸被用來意指 0:05:52.123,0:05:56.231 含有兩種以上不同型[br]組織或細胞的東西。 0:05:56.231,0:06:01.021 因為這種新設計細胞的基因碼[br]有部分是 T 細胞、部分是抗體, 0:06:01.021,0:06:05.024 它就是喀邁拉(C 開頭),它會去[br]尋找癌症的抗原(A 開頭), 0:06:05.024,0:06:07.464 用的是它的新接收器(R 開頭)。 0:06:11.454,0:06:14.742 在你把繁殖出來的 T 細胞[br]放回病人身上之前, 0:06:14.742,0:06:19.033 要先讓病人進行微量的化學療法,[br]把他們既有的 T 細胞消滅。 0:06:19.033,0:06:22.276 接著,你就只要重新置入[br]修改過的新 T 細胞—— 0:06:22.276,0:06:23.656 CAR T 細胞—— 0:06:23.656,0:06:27.624 它們就會遵循它們一般的[br]DNA 編碼來移動和探尋。 0:06:27.624,0:06:30.489 然而,因為有它們的超殺新編碼, 0:06:30.489,0:06:32.714 它們會改變尋找的目標: 0:06:32.714,0:06:37.143 現在,它們的任務[br]是要找到並摧毀癌細胞。 0:06:38.313,0:06:40.545 傳統的化學藥物 0:06:40.545,0:06:43.821 很會就會用盡或是被排出體外, 0:06:43.951,0:06:46.376 CAR T 細胞不同,[br]它們是活的藥物, 0:06:46.376,0:06:48.801 可以留在病人的血液中數年之久。 0:06:48.801,0:06:50.476 那是個很大的優點。 0:06:50.476,0:06:53.088 缺點則是它們很昂貴—— 0:06:53.088,0:06:56.274 CAR T 細胞治法都是[br]為病人訂製的—— 0:06:56.274,0:06:59.031 且不太容易把它們[br]用在一般的癌症上, 0:06:59.031,0:07:03.282 比如乳癌或肺癌,因為癌細胞[br]上面需要有明確的抗原 0:07:03.282,0:07:05.347 來當作 CAR T 細胞的目標—— 0:07:05.347,0:07:08.871 在血癌中找出這種抗原就容易許多。 0:07:08.871,0:07:10.349 不過,現在還是初期, 0:07:10.349,0:07:13.443 CAR T 細胞療法[br]有著讓人興奮的未來。 0:07:13.553,0:07:16.861 有些研究者,如馬丁普爾[br]和他在倫敦大學學院的團隊, 0:07:16.861,0:07:21.202 在努力進一步改善[br]白血病和淋巴瘤的治療, 0:07:21.202,0:07:24.897 近期,針對固態瘤,[br]也有一些前景看好的研究。 0:07:24.897,0:07:26.656 因為有 CAR T 療法, 0:07:26.656,0:07:31.368 B 細胞急性淋巴性白血病的[br]存活率大大改善了—— 0:07:31.368,0:07:33.567 幾乎所有病人都能得到緩解—— 0:07:33.567,0:07:36.649 這就意味著,無法[br]再偵測到白血病了—— 0:07:36.649,0:07:39.967 且大部分病人[br]會保持在緩解的狀態。 0:07:39.967,0:07:41.646 生物駭客技術來了, 0:07:41.646,0:07:46.337 它能夠為你自己的基因重新編碼,[br]讓你的超級肉製機器人 0:07:46.337,0:07:49.877 去做它以前無法做到的事!