WEBVTT

00:00:06.929 --> 00:00:08.190
אוקיי, אז אתם

00:00:08.190 --> 00:00:11.850
רובוט בשר בן 4 מיליארד שנים.

00:00:11.850 --> 00:00:13.225
כן, שמעתם אותי נכון.

NOTE Paragraph

00:00:13.225 --> 00:00:16.232
למעשה, כשאתם עשויים מכ 30 טריליון תאים,

00:00:16.232 --> 00:00:18.335
ולכל אחד מהם יש משימה משלו,

00:00:18.335 --> 00:00:22.000
אתם רובוט שעשוי טריליוני תאים
של מיני רובוטים -

00:00:22.000 --> 00:00:25.044
אתם מגה רובוט בשר!

NOTE Paragraph

00:00:25.044 --> 00:00:27.827
והמשימה שלכם,
במשך 4 מיליארד השנים האחרונות בערך --

00:00:27.827 --> 00:00:30.542
וכל עוד אתם ממשיכים לשחק את משחק החיים --

00:00:30.542 --> 00:00:32.571
זה לשמור על הקוד.

00:00:32.571 --> 00:00:35.012
לשכפל אותו. להעביר אותו.

NOTE Paragraph

00:00:35.012 --> 00:00:38.250
העניין הוא, שאתם ממש גרועים
בלהעתיק את הקוד של עצמכם.

00:00:38.250 --> 00:00:41.790
כל פעם שהוא מועתק, צצות טעויות.

NOTE Paragraph

00:00:41.790 --> 00:00:45.394
זה לא טוב כשטעויות
הופכות רובוט לשורד טוב פחות,

00:00:45.394 --> 00:00:48.047
אבל לפעמים טעות עוזרת להם לשרוד...

00:00:48.047 --> 00:00:50.094
והם מעבירים את הטעות הזו בקוד הלאה --

00:00:50.094 --> 00:00:53.114
זה אבולוציה בקיצור, נכון?

NOTE Paragraph

00:00:53.114 --> 00:00:56.715
מה שאומר שאתם לא תוצאה
של עיצוב משוכלל, לצערי.

00:00:56.715 --> 00:01:00.636
אתם תוצאה של מיליארדי שנים
של בעיות בהעתקה.

00:01:00.636 --> 00:01:01.663
כל הכבוד לכם.

NOTE Paragraph

00:01:01.663 --> 00:01:03.767
סיבה נוספת שאתם לא לגמרי מדהימים

00:01:03.767 --> 00:01:07.147
היא בגלל שהמגה בוט שהוא אתם
הרבה פעמים מתקלקל.

NOTE Paragraph

00:01:07.147 --> 00:01:07.924
למרבה המזל,

00:01:07.924 --> 00:01:11.611
קרדיולוגים, אימונולוגים, מיקרו ביולוגים
-- כל ה"לוגים" --

00:01:11.611 --> 00:01:15.044
בילו מאות שנים בלהבין
את החיישנים והחיווט שלנו

00:01:15.044 --> 00:01:18.764
כך שאם משהו מתקלקל,
הם בדרך כלל יכולים לתקן את זה.

NOTE Paragraph

00:01:18.764 --> 00:01:22.344
המקום בו הם נאבקים, עם זאת,
הוא כשהמכאניקה פונה נגד עצמה -

00:01:22.344 --> 00:01:26.494
כשטעות העתקה מובילה תא להתחלק ללא שליטה,

00:01:26.494 --> 00:01:29.604
לגדול ולהשתכפל לגידול.

NOTE Paragraph

00:01:29.604 --> 00:01:30.764
זה סרטן.

00:01:30.764 --> 00:01:33.614
ולמרבה הצער, אפילו עם העוצמה
של הרפואה המודרנית,

00:01:33.614 --> 00:01:37.054
כמה סוגי סרטן מתחמקים מטיפול.

NOTE Paragraph

00:01:37.054 --> 00:01:40.680
אבל פה סוג חדש של ביולוגים נכנסים לסיפור:

00:01:40.680 --> 00:01:42.750
ה"ביולוגים הסינטטיים."

00:01:42.750 --> 00:01:46.809
הביו האקרים מחברים את המדע, הרפואה וההנדסה

00:01:46.809 --> 00:01:51.182
כדי לכתוב מחדש את הקוד
ולתקן את הבלתי ניתן לתיקון.

NOTE Paragraph

00:01:51.182 --> 00:01:53.803
ביו האקרים נכנסים לקוד הגנטי של החולה

00:01:53.803 --> 00:01:56.163
ומתכנתים מחדש את מערכת החיסון שלהם

00:01:56.163 --> 00:01:59.219
כדי להכיר תאי סרטן ולהשמיד אותם.

00:01:59.219 --> 00:02:03.349
זה נקרא תרפיית תאי CAR T וזה מדהים.

NOTE Paragraph

00:02:03.349 --> 00:02:06.307
אתם מבינים, אתם כל הזמן
תחת מתקפה על ידי פתוגנים -

00:02:06.307 --> 00:02:09.431
בקטריות חד תאיות, וירוסים ופטריות.

00:02:09.431 --> 00:02:11.203
למרות שהחליטו בזמנו,

00:02:11.203 --> 00:02:14.694
להשאר בודדים ולא להתקבץ כמו שעשיתם,

00:02:14.694 --> 00:02:18.275
הפתוגנים האלו רואים אתכם,
על כל התהילה המגה רובוטית בשר שלכם,

00:02:18.275 --> 00:02:21.610
כמבצר בשל לבזיזה.

NOTE Paragraph

00:02:21.610 --> 00:02:25.621
למזלנו, יש לכם צוות אבטחה במקום
להלחם בפולשים --

00:02:25.621 --> 00:02:26.961
מערכת החיסון שלכם -

00:02:26.961 --> 00:02:30.203
וכמה מהשומרים הטובים שלה
הם תאי הדם הלבנים שלכם.

NOTE Paragraph

00:02:30.203 --> 00:02:32.807
הם מסיירים בחשכה של החללים הפנימיים שלכם,

00:02:32.807 --> 00:02:35.942
בודקים את התעודות של כל תא שעובר...

00:02:35.942 --> 00:02:37.561
למרות שהן לא תגי שם,

00:02:37.561 --> 00:02:41.526
אלא פיסות חלבונים
על פני התאים שנקראים אנטיגנים.

NOTE Paragraph

00:02:41.526 --> 00:02:45.656
יש שני סוגים של השומרים האלו:
תאי T ותאי B.

NOTE Paragraph

00:02:45.656 --> 00:02:49.535
תאי T בודקים את הזהות של האנטיגנים
בשימוש במלתעות מיוחדות -

00:02:49.535 --> 00:02:52.396
קולטנים שננעלים עם אנטיגן ספציפי.

00:02:52.396 --> 00:02:56.026
אם הם מוצאים התאמה,
הם מתחברים ומשחררים כימיקלים רעילים

00:02:56.026 --> 00:02:59.281
שפורצים את ממברנת התא הפולש.

NOTE Paragraph

00:02:59.281 --> 00:03:01.851
תאי B העמיתים יוצרים נוגדנים -

00:03:01.851 --> 00:03:03.691
המון חלבונים זעירים,

00:03:03.691 --> 00:03:07.173
טפרים זעירים שנתפשים בצורה מושלמת
על נוגדן מסויים,

00:03:07.173 --> 00:03:12.093
מסמנים אותם להשמדה.

NOTE Paragraph

00:03:12.093 --> 00:03:14.255
שני השותפים האלה שומרים עליכם

00:03:14.255 --> 00:03:17.775
ומערכת החיסון שלהם מבריקה
בלזהות ולהלחם בפתוגנים

00:03:17.775 --> 00:03:20.035
שפולשים מבחוץ.

NOTE Paragraph

00:03:20.035 --> 00:03:20.885
עם זאת,

00:03:20.885 --> 00:03:24.713
הם לא כל כך טובים בלאתר תאים שלכם
שפועלים בניגוד למוסכמות.

00:03:24.713 --> 00:03:27.655
הנוגדנים על תאי סרטן לא נראים מוזר,

00:03:27.655 --> 00:03:29.767
הם נראים כמו תאים שלכם,

00:03:29.767 --> 00:03:33.771
וה T וה B לא מתוכנתים לתקוף אותם.

NOTE Paragraph

00:03:33.771 --> 00:03:37.365
הדרך הרגילה להתמודד עם סרטן
היא לנסות לחתוך את הגידול,

00:03:37.365 --> 00:03:40.143
או לפנות לרדיו תרפיה ואז לכימו תרפיה

00:03:40.143 --> 00:03:43.218
כדי להשמיד או לחסום
את הגדילה של תאי הסרטן,

00:03:43.218 --> 00:03:47.019
אבל אם זה סרטן דם,
אם הוא צף בכל הגוף שלכם,

00:03:47.019 --> 00:03:49.864
אתם לא יכולים לעשות את זה.

NOTE Paragraph

00:03:49.864 --> 00:03:53.316
ואם סרטן הדם מתחיל למעשה
בתאי הדם הלבנים שלכם -

00:03:53.316 --> 00:03:55.918
השומרים החשובים האלה במערכת החיסון שלכם -

00:03:55.918 --> 00:03:58.538
באמת תתאמצו לזהות אותו.

NOTE Paragraph

00:03:58.538 --> 00:04:01.624
זה המקרה עם לוקמיה לימפובלאסטית אקוטית,

00:04:01.624 --> 00:04:06.949
שם תרפיית תאי CAR T קורעת את הצורה.

NOTE Paragraph

00:04:06.949 --> 00:04:10.563
הביו האקרים מתכנתים מחדש
את מערכת החיסון של החולה עצמו

00:04:10.563 --> 00:04:14.419
להכיר נוגדנים מסויימים -
חלקי החלבונים המסויימים האלה -

00:04:14.419 --> 00:04:17.650
על תאי הסרטן.

NOTE Paragraph

00:04:17.650 --> 00:04:21.441
כדי לעשות זאת, אתם צריכים ראשית
מליוני תאי T של חולים

NOTE Paragraph

00:04:21.441 --> 00:04:24.028
אז, כדי לגרום לתא T לעשות משהו שונה,

00:04:24.028 --> 00:04:27.401
אתם צריכים להחליף
את הקוד הנורמלי שלו במשהו חדש,

00:04:27.401 --> 00:04:29.225
משהו שאתם תכננתם.

NOTE Paragraph

00:04:29.225 --> 00:04:33.644
מה שביולוגים סינטטיים יכולים לעשות עכשיו
עם DNA הוא סופר קול --

00:04:33.644 --> 00:04:37.474
הם משתמשים במחשב
להרכיב רצף משלהם של בסיסים --

00:04:37.474 --> 00:04:40.014
האותיות הכימיות שמאייתות את ה DNA שלנו --

00:04:40.014 --> 00:04:43.342
אז הם ממדלים מה הקוד הגנטי החדש
יעשה על מחשב

00:04:43.342 --> 00:04:46.830
ואז יוצרים את הרצפים האלו על מדפסת DNA --

00:04:46.830 --> 00:04:48.048
כן, יש כזה דבר! --

00:04:48.048 --> 00:04:51.605
מדפיסים לא עם דיו, או פלסטיק פולימרי
כמו במדפסת תלת מימד,

00:04:51.605 --> 00:04:54.617
אלא עם אבני הבנין הבסיסיות האלו של החיים,

00:04:54.617 --> 00:04:57.857
עם ה A, ה C, ה T ה G האלה.

NOTE Paragraph

00:04:57.857 --> 00:05:02.407
לקוד החדש שהם מתכננים לתאי T
יש שלוש הוראות עיקריות:

00:05:02.407 --> 00:05:06.118
1. הוא אומר איך לזהות ולהרוג תא סרטני.

00:05:06.118 --> 00:05:07.146
יותר במדוייק,

00:05:07.146 --> 00:05:09.196
איך לשנות נוגדן --

00:05:09.196 --> 00:05:12.450
מה שתאי B עושים כדי להתאפס
על נוגדן מטרה.

00:05:12.450 --> 00:05:15.340
הנוגדן משונה כדי ליצור קולטן חדש

00:05:15.340 --> 00:05:19.762
שיכול לזהות את הנוגדים המסויימים
על סרטן מסויים.

NOTE Paragraph

00:05:19.762 --> 00:05:25.064
2. זה אומר לו לייצר עותקים של עצמו
כשהוא מוצא תאי סרטן

NOTE Paragraph

00:05:25.064 --> 00:05:29.154
ו3. הוא אומר לו לשרוד בגוף החולה.

NOTE Paragraph

00:05:29.154 --> 00:05:31.844
כדי להעביר את הקוד החדש שלו
לתאי ה T של החולה,

00:05:31.844 --> 00:05:33.163
אתם משתמשים בוקטור --

00:05:33.163 --> 00:05:35.657
זה משהו שידביק בקלות תאי T

00:05:35.657 --> 00:05:38.396
ויישא את ה DNA המותאם איתו.

NOTE Paragraph

00:05:38.396 --> 00:05:41.318
והנה! תא CAR T אחד.

NOTE Paragraph

00:05:41.318 --> 00:05:44.528
השם מגיע ממפלצת יורקת אש מיוון העתיקה,

00:05:44.528 --> 00:05:48.603
שהיה לה ראש של אריה,
גוף של עז וזנב של נחש.

00:05:48.603 --> 00:05:51.873
היא נקראה כימרה - שם שעכשיו בשימוש

00:05:51.873 --> 00:05:56.121
למשהו שמכיל שני סוגים או יותר
של רקמות או תאים.

00:05:56.121 --> 00:06:01.021
מאחר והקוד של התאים המהונדסים החדשים
האלו הוא חלקית תא T, חלקית נוגדן,

00:06:01.021 --> 00:06:04.974
זה "C"ימרה והוא יוצא לחיפוש אחרי "A"נוגדן

00:06:04.974 --> 00:06:11.454
בשימוש ב"R"קולטן.

NOTE Paragraph

00:06:11.454 --> 00:06:14.742
לפני שאתם מחזירים את תאי ה T המשוכפלים
לתוך החולה,

00:06:14.742 --> 00:06:18.963
אתם נותנים להם מנה קטנה של כימותרפיה
כדי לחסל את תאי ה T הקיימים.

00:06:18.963 --> 00:06:22.276
אז אתם פשוט מחדירים מחדש
את תאי ה T המותאמים --

00:06:22.276 --> 00:06:23.496
תאי ה CAR T --

00:06:23.496 --> 00:06:27.624
והם עוקבים אחרי תכנות ה DNA הנורמלי
שלהם לנוע ולחפש.

00:06:27.624 --> 00:06:30.489
עם זאת, תודות לקוד המחסל שלהם,

00:06:30.489 --> 00:06:32.714
הם שינו את מה שהם מחפשים:

00:06:32.714 --> 00:06:38.313
המשימה שלהם עכשיו היא למצוא
את תאי הסרטן ולהשמיד אותם.

NOTE Paragraph

00:06:38.313 --> 00:06:40.545
בניגוד לתרופות מבוססות כימיקלים רגילות

00:06:40.545 --> 00:06:43.821
שנגמרות או נפלטות מהגוף די במהירות,

00:06:43.821 --> 00:06:48.801
תאי CAR T הן תרופות חיות שנשארות
במחזור הדם של החולה במשך שנים.

00:06:48.801 --> 00:06:50.476
זה יתרון אדיר.

NOTE Paragraph

00:06:50.476 --> 00:06:53.088
הבעיה היא שהן יקרות --

00:06:53.088 --> 00:06:56.274
כל טיפול CAR T מותאם אישית לחולה --

00:06:56.274 --> 00:06:59.031
וזה קשה יותר לגרום להם
לעבוד עם סוגי סרטן נפוצים

00:06:59.031 --> 00:07:03.192
כמו שד או ראות, בגלל שאתם צריכים
נוגדן מסויים על תאי סרטן

00:07:03.192 --> 00:07:05.347
כדי לתת מטרה לתאי CAR T --

00:07:05.347 --> 00:07:08.871
וזה קל בהרבה למצוא את זה בסרטן דם.

NOTE Paragraph

00:07:08.871 --> 00:07:10.349
זה עדיין הימים המוקדמים עם זאת,

00:07:10.349 --> 00:07:13.443
ויש עתיד מרגש לתרפיית תאי CAR T.

00:07:13.443 --> 00:07:16.751
מדענים כמו דר. מרטין פיול והצוות שלו
ב UCL,

00:07:16.751 --> 00:07:21.042
עובדים על שיפור טיפול
לוקמיה ולימפומה אפילו יותר,

00:07:21.042 --> 00:07:24.757
ולאחרונה היתה עבודה מבטיחה
על סרטנים מוצקים.

NOTE Paragraph

00:07:24.757 --> 00:07:26.566
תודות לתרפיית תאי CAR T,

00:07:26.566 --> 00:07:31.368
שיעור ההשרדות בלוקמיה לימפובלאסטית
אקוטית מסוג B השתפר משמעותית

00:07:31.368 --> 00:07:33.507
-- כמעט כל החולים בנסיגה --

00:07:33.507 --> 00:07:36.649
מה שאומר שלא ניתן לזהות לוקמיה יותר --

00:07:36.649 --> 00:07:39.967
ורוב החולים נשארים בנסיגה.

NOTE Paragraph

00:07:39.967 --> 00:07:41.646
ביו האקינג פה,

00:07:41.646 --> 00:07:46.337
והוא יכול לתכנת מחדש את הקוד הגנטי שלכם
כדי לאפשר למגה רובוט הבשר שלכם

00:07:46.337 --> 00:07:50.107
לעשות דברים שהוא מעולם
לא היה מסוגל לעשות לפני כן!