1
00:00:25,534 --> 00:00:28,785
Sus cerebros controlan todo

2
00:00:28,785 --> 00:00:34,093
y nosotros podemos controlar sus cerebros.

3
00:00:34,093 --> 00:00:40,556
Uds. se deben preguntar porqué un neurólogo y un neurocirujano hablan juntos.

4
00:00:40,556 --> 00:00:44,736
La mayoría de la gente que conoce los roles tradicionales de uno y otro

5
00:00:44,736 --> 00:00:47,942
saben que no hay muchas posibilidades de diálogo.

6
00:00:47,942 --> 00:00:52,652
Pero de que lo que hablaremos hoy implica un "nosotros",

7
00:00:52,652 --> 00:00:54,857
un equipo, y en verdad

8
00:00:54,857 --> 00:01:03,090
hay muchas personas que nos respaldan para lograr que esto se lleve a cabo.

9
00:01:03,090 --> 00:01:07,284
Bueno, comenzaremos hablando del cerebro.

10
00:01:07,284 --> 00:01:12,243
El cerebro es una supercomputadora viviente.

11
00:01:12,243 --> 00:01:19,676
Como bien sabemos, hay cientos de miles de millones de neuronas en nuestro cerebro

12
00:01:19,676 --> 00:01:24,772
y cada una de esas neuronas tiene la capacidad de encenderse.

13
00:01:24,772 --> 00:01:29,604
Eso significa que puede enviar señales, lo que llamamos acción potencial,

14
00:01:29,604 --> 00:01:33,073
a otras neuronas a las que está conectada.

15
00:01:33,073 --> 00:01:36,258
Las neuronas tienen dos estados: encendido o apagado.

16
00:01:36,258 --> 00:01:40,469
El cerebro funciona con un sistema binario, como las computadoras.

17
00:01:40,469 --> 00:01:43,638
Estas neuronas están interconectadas

18
00:01:43,638 --> 00:01:47,618
con cables vivientes llamados axones y dendritas

19
00:01:47,618 --> 00:01:51,701
y en esas conexiones llamadas sinapsis

20
00:01:51,701 --> 00:01:56,553
se estima que hay 100 000 billones de sinapsis en el cerebro humano.

21
00:01:56,553 --> 00:02:04,488
Las neuronas tienden a estar agrupadas en unidades funcionales llamadas núcleos

22
00:02:04,488 --> 00:02:10,619
y esos núcleos se conectan en circuitos funcionales

23
00:02:10,619 --> 00:02:18,168
y esos circuitos funcionales controlan todo lo que hacen y lo que son.

24
00:02:18,168 --> 00:02:23,255
Ahora bien, cuando esos circuitos no funcionan

25
00:02:23,255 --> 00:02:26,139
¿Qué pasa? Pues cosas malas.

26
00:02:26,139 --> 00:02:28,336
Es ahí cuando los pacientes vienen a vernos

27
00:02:28,336 --> 00:02:31,232
mal de Parkinson, temblores.

28
00:02:31,232 --> 00:02:35,703
Hay mucha gente brillante tratando de averiguar

29
00:02:35,703 --> 00:02:37,927
la causa que origina estas enfermedades

30
00:02:37,927 --> 00:02:40,755
puede que un pedazo del ADN quede anulado,

31
00:02:40,755 --> 00:02:43,002
o que alguna sustancia química deja de funcionar,

32
00:02:43,002 --> 00:02:46,071
o que alguna proteína se acumula en el cerebro.

33
00:02:46,071 --> 00:02:51,286
Sea cual fuere la razón, no podemos ver la disfunción

34
00:02:51,286 --> 00:02:53,087
en esta serie de enfermedades.

35
00:02:53,087 --> 00:02:57,261
Podemos señalar en un escáner pero no ver un problema

36
00:02:57,261 --> 00:02:59,256
porque no es estructural.

37
00:02:59,256 --> 00:03:02,450
Entonces, lo que debemos hacer es encontrar ese circuito que falla

38
00:03:02,450 --> 00:03:09,454
y aplicar electricidad en lo que se llama estimulación profunda cerebral.

39
00:03:09,454 --> 00:03:20,140
¿Por qué pondríamos un electrodo en el cerebro de alguien y tratar de controlarlo?

40
00:03:20,140 --> 00:03:24,669
¿Somos científicos locos? Tal vez...

41
00:03:24,669 --> 00:03:31,219
Ya volveremos a esa pregunta pero ahora les mostraré de qué estamos hablando.

42
00:03:31,219 --> 00:03:34,789
Este hombre que está en nuestra sala de operaciones

43
00:03:34,789 --> 00:03:37,709
sufre de temblores compulsivos.

44
00:03:37,709 --> 00:03:41,092
Hay grupos de neuronas en su cerebro que controlan el movimiento de su mano

45
00:03:41,092 --> 00:03:48,526
y que se disparan en sincronía de manera patológica y esto es lo que produce.

46
00:03:48,526 --> 00:03:51,673
Cuando podemos identificar esas neuronas en el cerebro,

47
00:03:51,673 --> 00:03:55,591
enviamos estímulos eléctricos a ese lugar

48
00:03:55,591 --> 00:04:02,122
para interrumpir esa disfunción, y esto es lo que ocurre.

49
00:04:02,122 --> 00:04:05,072
Les mostraré otro ejemplo,

50
00:04:05,072 --> 00:04:08,509
la mujer que verán padece de esclerosis múltiple.

51
00:04:08,509 --> 00:04:12,968
Ella trata de mantener el brazo quieto

52
00:04:12,968 --> 00:04:16,577
pero dice que es inútil y embarazoso.

53
00:04:16,577 --> 00:04:20,183
En verdad, las neuronas en su cerebro que causan esto

54
00:04:20,183 --> 00:04:26,354
provocan tal disfunción que tendremos que colocar dos cables DBS en el cerebro.

55
00:04:26,354 --> 00:04:36,913
Insertaremos dos cables en su cerebro para lograr... esto.

56
00:04:37,175 --> 00:04:46,142
¡Qué bueno!

57
00:04:46,142 --> 00:04:50,703
¡Qué divertido es nuestro trabajo!

58
00:04:50,703 --> 00:04:52,955
Si eso les parece divertido,

59
00:04:52,955 --> 00:04:55,923
les contaré la historia de otro de nuestros pacientes

60
00:04:55,923 --> 00:04:58,408
que les mareará.

61
00:04:58,408 --> 00:05:00,758
Esta mujer joven de Devenport, Iowa

62
00:05:00,758 --> 00:05:05,457
que padece la misma enfermedad de la que murió Howard Hughes, TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo)

63
00:05:05,457 --> 00:05:11,441
Está obsesionada por el miedo a contaminarse.

64
00:05:11,441 --> 00:05:18,295
Todo lo que la rodea está sucio y esto la paraliza.

65
00:05:18,295 --> 00:05:22,653
Ella no toca nada. Es más, cuando vino a vernos por primera vez

66
00:05:22,653 --> 00:05:27,542
rehusó a sentarse en el consultorio de nuestro psiquiatra en la primera consulta.

67
00:05:27,542 --> 00:05:33,819
Les contaré algo de su vida. Ha padecido de TOC por mucho tiempo

68
00:05:33,819 --> 00:05:38,671
pero al quedar embarazada sus síntomas se agravaron considerablemente.

69
00:05:38,671 --> 00:05:44,221
Todo el mundo le decía, son las hormonas, seguro que cuando tengas el bebé todo irá bien.

70
00:05:44,221 --> 00:05:48,854
Pues no fue así; muy por el contrario, empeoró.

71
00:05:48,854 --> 00:05:54,785
Así, dos años más tarde el Servicio de Protección del Menor

72
00:05:54,785 --> 00:06:00,905
trató de llevarse a su niña de dos años porque no paraba de bañarla.

73
00:06:00,905 --> 00:06:04,751
La niña estaba roja con escaras y delicada.

74
00:06:04,751 --> 00:06:11,528
Lo cruel de este síndrome es que los pacientes lo reconocen.

75
00:06:11,528 --> 00:06:20,324
Ella sabe que lastima a su niña, sabe que sus obsesiones son irracionales,

76
00:06:20,324 --> 00:06:29,324
sabe que aleja a la gente que la ama pero no puede frenar sus comportamientos.

77
00:06:29,324 --> 00:06:35,673
Se pueden imaginar que su esposo está harto.

78
00:06:35,673 --> 00:06:37,858
Les contaré su experiencia.

79
00:06:37,858 --> 00:06:41,293
El va al trabajo, regresa a casa, guarda el auto en el garaje,

80
00:06:41,293 --> 00:06:45,189
cierra la puerta, se quita toda la ropa "contaminada"

81
00:06:45,189 --> 00:06:52,069
y la deja para lavar en una habitación especial que ella ubicó fuera de la casa.

82
00:06:52,069 --> 00:06:56,144
Luego, él entra a la casa y se da una ducha de descontaminación

83
00:06:56,144 --> 00:07:01,125
con un jabón especial que ella considera aceptable.

84
00:07:01,125 --> 00:07:07,040
Entonces se le permite entrar a casa, desnudo y limpio.

85
00:07:07,040 --> 00:07:10,971
Ella no sale de casa, él realiza todas las compras.

86
00:07:10,971 --> 00:07:14,042
Llega del supermercado y, por supuesto,

87
00:07:14,042 --> 00:07:17,792
todos los productos están contaminados.

88
00:07:17,792 --> 00:07:20,468
Entonces, se realiza un ritual que consiste en

89
00:07:20,468 --> 00:07:22,508
abrir cada lata de sopa y cada caja de cereal

90
00:07:22,554 --> 00:07:29,698
y pasar el contenido a recipientes que ella considera limpios y adecuados para la casa.

91
00:07:29,698 --> 00:07:38,526
Como se imaginan, se trata de un matrimonio tenso.

92
00:07:38,526 --> 00:07:43,879
Ella está desesperada y lo ha intentado todo.

93
00:07:43,879 --> 00:07:46,761
Es una mujer inteligente. Ha tomado toda la medicación,

94
00:07:46,761 --> 00:07:52,333
ha estado en terapias de pacientes con trastornos de conducta pero nada funcionó.

95
00:07:52,333 --> 00:07:56,365
Se enteró de nuestra investigación y nos contactó.

96
00:07:56,365 --> 00:08:00,282
Le implantamos dos estimuladores en su cerebro

97
00:08:00,282 --> 00:08:10,149
en el área que creíamos podría calmar estos pensamientos obsesivos que la atormentaban.

98
00:08:10,149 --> 00:08:16,660
Resumiendo, ésta es ella hoy.

99
00:08:16,660 --> 00:08:27,413
funcionó y fue fascinante para nosotros.

100
00:08:27,413 --> 00:08:33,299
Ahora bien, un día me llamó aterrada.

101
00:08:33,299 --> 00:08:35,816
Me dijo Dr. Foote algo va muy mal

102
00:08:35,816 --> 00:08:37,699
mis estimuladores cerebrales han dejado de funcionar

103
00:08:37,699 --> 00:08:48,279
porque ayer en el cine anoche, caminando, el suelo estaba pegajoso y me dio mucho asco.

104
00:08:48,279 --> 00:08:57,711
Traté de calmarla y le dije "a ver, primero fuiste al cine anoche

105
00:08:57,711 --> 00:09:02,415
y segundo, eso a mí también me da asco.

106
00:09:02,415 --> 00:09:06,019
Estoy seguro de estás bien."

107
00:09:06,019 --> 00:09:11,899
Para mí, lo más interesante de este caso

108
00:09:11,899 --> 00:09:15,432
es que ampliamos las posibilidades de los estimuladores cerebrales

109
00:09:15,432 --> 00:09:18,712
para tratar patologías del movimiento, como el mal de Parkinson y temblores,

110
00:09:18,712 --> 00:09:22,116
cosa que ahora sí sabemos que podemos.

111
00:09:22,116 --> 00:09:27,108
Aparentemente, podremos abordar el mal funcionamiento de otros circuitos en el cerebro

112
00:09:27,108 --> 00:09:29,858
como por ejemplo el circuito límbico que causa problemas

113
00:09:29,858 --> 00:09:34,046
como la depresión y el TOC.

114
00:09:34,046 --> 00:09:40,716
Kelly, déjame llevar esa idea un paso más adelante.

115
00:09:40,716 --> 00:09:45,206
Les diré algo que les impresionará.

116
00:09:45,206 --> 00:09:49,041
Hay un lugar en el cerebro llamado el núcleo accumbens.

117
00:09:49,041 --> 00:09:54,516
Hay muchos científicos que creen que es el lugar donde se encuentra el placer.

118
00:09:54,516 --> 00:09:57,735
Es el centro de las recompensas, la motivación.

119
00:09:57,735 --> 00:10:04,125
Si tomamos a un adicto a la heroína y lo ponemos en un sofisticado escáner de estimulación

120
00:10:04,125 --> 00:10:06,898
le da a la droga una oportunidad.

121
00:10:06,898 --> 00:10:10,711
Esta zona, el núcleo accumbens, se ilumnina.

122
00:10:10,711 --> 00:10:13,420
Tomemos ahora a una estudiante graduada,

123
00:10:13,420 --> 00:10:16,547
pongámosla en el escáner y démosle una consigna

124
00:10:16,547 --> 00:10:20,577
imagínate que estás teniendo una fantasía sexual.

125
00:10:20,577 --> 00:10:24,845
Esta zona se ilumina, el núcleo accumbens.

126
00:10:24,845 --> 00:10:28,952
Resulta ser que a estos pacientes con TOC

127
00:10:28,952 --> 00:10:33,760
les estimulamos muy cerca de esa zona.

128
00:10:33,760 --> 00:10:37,859
Lo que les mostraré es un paciente con TOC

129
00:10:37,859 --> 00:11:05,235
y estimularemos esa zona en el quirófano para ver qué sucede.

130
00:11:05,235 --> 00:11:06,889
¡Guau...!

131
00:11:07,090 --> 00:11:11,517
Describe lo que estás sintiendo en este momento.

132
00:11:11,517 --> 00:11:17,327
Me siento feliz.

133
00:11:17,327 --> 00:11:23,131
Me siento feliz.

134
00:11:23,131 --> 00:11:24,906
Lo logramos.

135
00:11:24,906 --> 00:11:27,760
Ahora entramos en ese territorio en el que

136
00:11:27,760 --> 00:11:33,411
algunos de Uds. comenzarán a sentirse incómodos en sus asientos.

137
00:11:33,411 --> 00:11:37,665
¿Es esta una tecnología donde nosotros podemos en verdad

138
00:11:37,665 --> 00:11:44,614
alterar pensamientos, emociones? ¿Podemos controlarlo?

139
00:11:44,614 --> 00:11:52,180
¿Deberíamos controlar el modo cómo sienten?

140
00:11:52,180 --> 00:11:56,760
Quizás sí somos científicos locos.

141
00:11:56,760 --> 00:12:01,999
Obviamente, este es un tema fuerte y estamos muy entusiasmados.

142
00:12:01,999 --> 00:12:08,782
Así como es de esperanzador, obviamente necesitamos principios éticos

143
00:12:08,782 --> 00:12:13,163
que nos guíen en este viaje dentro del cerebro eléctrico.

144
00:12:13,163 --> 00:12:16,134
Vamos a proponer uno en unos minutos

145
00:12:16,134 --> 00:12:21,126
pero antes Mike tiene la historia de otro paciente.

146
00:12:21,126 --> 00:12:23,490
Les presento a Chris.

147
00:12:23,490 --> 00:12:26,149
Chris es un joven que era normal

148
00:12:26,149 --> 00:12:29,295
dos años antes de que se hiciera esta filmación.

149
00:12:29,295 --> 00:12:32,069
Ahora, sus músculos se han revelado.

150
00:12:32,069 --> 00:12:33,948
Padece una enfermedad llamada distonía

151
00:12:33,948 --> 00:12:36,360
donde los músculos pelean entre sí

152
00:12:36,360 --> 00:12:41,232
y usualmente sufre esto en posturas terriblemente incómodas.

153
00:12:41,232 --> 00:12:44,112
Bien, si tomamos a Chris

154
00:12:44,112 --> 00:12:49,015
y tratamos de ubicar en su cerebro esa zona de la que hablamos

155
00:12:49,015 --> 00:12:52,779
que está causando la disfunción en su sistema motor,

156
00:12:52,795 --> 00:12:55,686
en el área motora que está ocasionando que sus músculos hagan esto.

157
00:12:55,687 --> 00:13:01,846
Si tomamos a Chris y le conectamos electrodos TVS

158
00:13:03,722 --> 00:13:07,835
y los activamos...

159
00:13:07,942 --> 00:13:11,128
no ocurre nada.

160
00:13:11,128 --> 00:13:20,814
Pero si esperamos y dejamos que la estimulación eléctrica se estabilice

161
00:13:20,814 --> 00:13:27,080
vemos que lentamente con el paso del tiempo...

162
00:13:27,080 --> 00:13:35,382
días, semanas, meses... un largo tiempo

163
00:13:37,089 --> 00:13:42,126
—puede que tengamos que esperar mucho tiempo— siglos...

164
00:13:42,126 --> 00:13:47,009
Veremos que, lentamente, esa estimulación eléctrica

165
00:13:47,009 --> 00:13:51,663
comenzará a funcionar sobre ese circuito.

166
00:13:51,663 --> 00:13:53,220
Sus manos comenzarán a estar libres,

167
00:13:53,342 --> 00:13:56,301
podrá tamborilear sus dedos y

168
00:13:56,301 --> 00:14:02,226
de repente puede mover sus brazos libremente,

169
00:14:02,226 --> 00:14:04,308
comienza a estar más libre,

170
00:14:04,385 --> 00:14:11,280
su espalda... hasta mira sus manos como diciendo, no sé como es que pueden hacer esto.

171
00:14:11,280 --> 00:14:16,856
Lentamente, el cerebro se va reprogramando, reorganizando.

172
00:14:16,856 --> 00:14:19,416
Este circuito en respuesta a la electricidad

173
00:14:19,416 --> 00:14:23,204
viene de ese electrodo que se le implantó;

174
00:14:23,204 --> 00:14:26,688
está remodelando el cerebro de Chris.

175
00:14:26,688 --> 00:14:34,309
Bien, algún día Chris se despertará

176
00:14:34,309 --> 00:14:39,330
y le dirá a su mamá "mamá, creo que puedo volver a caminar."

177
00:14:39,330 --> 00:14:46,113
y lo hará...

178
00:14:46,113 --> 00:14:57,412
Y lo hizo.

179
00:14:57,412 --> 00:14:59,792
Entonces, ¿qué hemos aprendido?

180
00:14:59,792 --> 00:15:03,373
Aprendimos que el cerebro es una supercomputadora

181
00:15:03,373 --> 00:15:07,981
y que podemos modificarla con estimulación profunda del cerebro.

182
00:15:07,981 --> 00:15:13,079
Saben, esto se puede resumir en tres puntos:

183
00:15:13,079 --> 00:15:17,618
identificar, intervenir y personalizar.

184
00:15:17,618 --> 00:15:21,146
Identificar el circuito anormal en el cerebro,

185
00:15:21,146 --> 00:15:25,567
intervenir con estimulación cerebral profunda y

186
00:15:25,567 --> 00:15:33,177
personalizar el abordaje, hacerlo en función de los síntomas del paciente.

187
00:15:33,177 --> 00:15:40,859
También cabe señalar que apenas estamos en los comienzos.

188
00:15:40,859 --> 00:15:44,711
Esto es una tecnología poderosa y, si lo piensan,

189
00:15:44,711 --> 00:15:47,313
cualquier circuito disfuncional en el cerebro

190
00:15:47,313 --> 00:15:50,233
que está causando un problema a alguien,

191
00:15:50,233 --> 00:15:53,696
si logramos ubicar donde ocurre esa disfunción

192
00:15:53,696 --> 00:15:58,258
existe el pontencial de que podamos ajustar ese circuito

193
00:15:58,258 --> 00:16:01,273
y ayudar a ese paciente.

194
00:16:01,273 --> 00:16:05,128
Volvamos a la pregunta que hicimos antes,

195
00:16:05,128 --> 00:16:07,816
no la del científico loco,

196
00:16:07,816 --> 00:16:10,461
sino la del principio ético,

197
00:16:10,461 --> 00:16:15,965
¿Por qué diablos implantaríamos un electrodo en el cerebro de alguien

198
00:16:15,965 --> 00:16:18,960
para intentar controlarlo?

199
00:16:18,960 --> 00:16:23,102
Y la respuesta es,y debería siempre ser asi,

200
00:16:23,102 --> 00:16:27,166
para paliar el sufrimiento humano.

201
00:16:27,166 --> 00:16:30,247
Sus cerebros controlan todo,

202
00:16:30,247 --> 00:16:34,247
y nosotros podemos controlar sus cerebros.