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Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:17.30,0:00:21.18,Default,,0000,0000,0000,,新たな治療技術があり
Dialogue: 0,0:00:21.20,0:00:25.77,Default,,0000,0000,0000,,それが医師や看護師の手に渡れば
Dialogue: 0,0:00:25.79,0:00:30.94,Default,,0000,0000,0000,,子ども、大人、あらゆる年齢の\N患者たちの治療アウトカムを改善し
Dialogue: 0,0:00:31.99,0:00:34.53,Default,,0000,0000,0000,,疼痛や苦しみ
Dialogue: 0,0:00:34.56,0:00:37.75,Default,,0000,0000,0000,,手術室で過ごす時間
Dialogue: 0,0:00:37.77,0:00:40.62,Default,,0000,0000,0000,,そして麻酔時間を減らし
Dialogue: 0,0:00:40.65,0:00:42.55,Default,,0000,0000,0000,,治療は最高の効果を生み
Dialogue: 0,0:00:42.57,0:00:44.32,Default,,0000,0000,0000,,治療をすれば
Dialogue: 0,0:00:44.34,0:00:46.66,Default,,0000,0000,0000,,その分だけ患者は良くなる
Dialogue: 0,0:00:47.84,0:00:50.24,Default,,0000,0000,0000,,それに加えて副作用がなく
Dialogue: 0,0:00:51.67,0:00:54.68,Default,,0000,0000,0000,,あらゆる場所で処置できる—\Nそんなものがあったらどうでしょう
Dialogue: 0,0:00:55.84,0:00:59.28,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院の\NICUで働く救急医にすると
Dialogue: 0,0:00:59.30,0:01:01.61,Default,,0000,0000,0000,,これはゲームチェンジャーです
Dialogue: 0,0:01:02.86,0:01:06.47,Default,,0000,0000,0000,,その技術とは\Nまるで本番のような手術のリハーサルです
Dialogue: 0,0:01:06.49,0:01:10.86,Default,,0000,0000,0000,,この技術を医学に応用した時
Dialogue: 0,0:01:10.88,0:01:13.97,Default,,0000,0000,0000,,全くこの通りの成果が出ています
Dialogue: 0,0:01:15.13,0:01:19.76,Default,,0000,0000,0000,,その技術とは本物のようなリハーサルです
Dialogue: 0,0:01:20.63,0:01:23.17,Default,,0000,0000,0000,,最も重要な時に
Dialogue: 0,0:01:23.20,0:01:26.57,Default,,0000,0000,0000,,最も必要な場所で\N最も必要としているチームのために
Dialogue: 0,0:01:26.59,0:01:29.76,Default,,0000,0000,0000,,そして最も必要とする患者のために\N行うことができます
Dialogue: 0,0:01:29.78,0:01:31.28,Default,,0000,0000,0000,,そしてこの技術—
Dialogue: 0,0:01:31.30,0:01:32.66,Default,,0000,0000,0000,,本番のようなリハーサルが
Dialogue: 0,0:01:32.68,0:01:35.87,Default,,0000,0000,0000,,治療シミュレーションを通じて行われます
Dialogue: 0,0:01:37.42,0:01:41.42,Default,,0000,0000,0000,,症例を通して
Dialogue: 0,0:01:41.45,0:01:44.16,Default,,0000,0000,0000,,この奮闘の様子をご紹介し
Dialogue: 0,0:01:44.18,0:01:47.55,Default,,0000,0000,0000,,この技術が医療の質を高めるだけでなく
Dialogue: 0,0:01:47.58,0:01:50.26,Default,,0000,0000,0000,,医療にとって必須だという理由を\Nご説明しましょう
Dialogue: 0,0:01:51.10,0:01:53.97,Default,,0000,0000,0000,,これは生まれたての女の子です
Dialogue: 0,0:01:53.100,0:01:55.76,Default,,0000,0000,0000,,私たちは
Dialogue: 0,0:01:55.78,0:01:58.08,Default,,0000,0000,0000,,生まれて最初の日を\N「生後０日目」と言いますが
Dialogue: 0,0:01:58.10,0:01:59.49,Default,,0000,0000,0000,,この子が生まれるとすぐ
Dialogue: 0,0:01:59.52,0:02:01.95,Default,,0000,0000,0000,,全身状態が悪化しているのに\N気づきました
Dialogue: 0,0:02:02.47,0:02:05.38,Default,,0000,0000,0000,,心拍が早まり血圧が下がり
Dialogue: 0,0:02:05.41,0:02:07.05,Default,,0000,0000,0000,,赤ちゃんの呼吸はとても速く
Dialogue: 0,0:02:07.81,0:02:12.28,Default,,0000,0000,0000,,その理由は胸部レントゲンに表れていました
Dialogue: 0,0:02:15.94,0:02:19.04,Default,,0000,0000,0000,,このレントゲンを見てみましょう
Dialogue: 0,0:02:19.06,0:02:21.61,Default,,0000,0000,0000,,ご覧のようにこの子の胸部が見えます
Dialogue: 0,0:02:21.63,0:02:22.94,Default,,0000,0000,0000,,これはベビーグラムと言う
Dialogue: 0,0:02:22.97,0:02:26.24,Default,,0000,0000,0000,,新生児の全身のレントゲン撮影です
Dialogue: 0,0:02:26.27,0:02:28.17,Default,,0000,0000,0000,,上方は
Dialogue: 0,0:02:28.20,0:02:30.68,Default,,0000,0000,0000,,心臓と肺があるべきところです
Dialogue: 0,0:02:30.70,0:02:33.48,Default,,0000,0000,0000,,下方には腹部が見えますが
Dialogue: 0,0:02:33.50,0:02:35.93,Default,,0000,0000,0000,,ここには腸があるべき場所です
Dialogue: 0,0:02:35.95,0:02:38.68,Default,,0000,0000,0000,,透明な部分が
Dialogue: 0,0:02:38.70,0:02:41.87,Default,,0000,0000,0000,,赤ちゃんの胸部 向かって右側へ\N侵入しているのが見えると思いますが
Dialogue: 0,0:02:41.90,0:02:45.91,Default,,0000,0000,0000,,これらは間違った場所にある腸です
Dialogue: 0,0:02:45.93,0:02:48.10,Default,,0000,0000,0000,,それが肺を圧迫し
Dialogue: 0,0:02:48.12,0:02:51.10,Default,,0000,0000,0000,,この哀れな赤ちゃんの\N呼吸を困難にしていました
Dialogue: 0,0:02:51.65,0:02:53.14,Default,,0000,0000,0000,,これを解決するためには
Dialogue: 0,0:02:53.16,0:02:55.82,Default,,0000,0000,0000,,この子をすぐに手術室へ運び
Dialogue: 0,0:02:55.84,0:02:57.97,Default,,0000,0000,0000,,腹部に腸を戻し
Dialogue: 0,0:02:57.100,0:02:59.41,Default,,0000,0000,0000,,肺の圧迫を解決し
Dialogue: 0,0:02:59.44,0:03:01.32,Default,,0000,0000,0000,,再び呼吸できるようにすることが必要です
Dialogue: 0,0:03:01.92,0:03:03.98,Default,,0000,0000,0000,,でも彼女が手術室へ入る前に
Dialogue: 0,0:03:04.00,0:03:07.29,Default,,0000,0000,0000,,一旦私たちのICUへ連れてこられます
Dialogue: 0,0:03:07.32,0:03:09.18,Default,,0000,0000,0000,,私は外科手術チームと働いています
Dialogue: 0,0:03:09.21,0:03:10.51,Default,,0000,0000,0000,,その子を取り囲み
Dialogue: 0,0:03:10.53,0:03:14.64,Default,,0000,0000,0000,,人工心肺装置につなぎ
Dialogue: 0,0:03:16.03,0:03:17.65,Default,,0000,0000,0000,,そしてまず麻酔をかけ
Dialogue: 0,0:03:17.67,0:03:20.27,Default,,0000,0000,0000,,首にごく小さな切開を加え
Dialogue: 0,0:03:20.29,0:03:23.43,Default,,0000,0000,0000,,そこから大血管へカテーテルを通し
Dialogue: 0,0:03:23.45,0:03:27.15,Default,,0000,0000,0000,,この大血管はボールペンの
Dialogue: 0,0:03:27.17,0:03:29.08,Default,,0000,0000,0000,,芯ほどの太さです
Dialogue: 0,0:03:29.10,0:03:31.18,Default,,0000,0000,0000,,そして血液を体内からとり出し
Dialogue: 0,0:03:31.21,0:03:33.62,Default,,0000,0000,0000,,機械を通して血液に酸素が加えられ
Dialogue: 0,0:03:33.64,0:03:35.49,Default,,0000,0000,0000,,それが体内に戻されます
Dialogue: 0,0:03:35.52,0:03:37.09,Default,,0000,0000,0000,,この子の命を救い
Dialogue: 0,0:03:37.12,0:03:39.64,Default,,0000,0000,0000,,手術室へ安全に運びます
Dialogue: 0,0:03:41.48,0:03:42.76,Default,,0000,0000,0000,,でも問題があります
Dialogue: 0,0:03:44.30,0:03:45.88,Default,,0000,0000,0000,,こうした疾患—
Dialogue: 0,0:03:45.90,0:03:49.19,Default,,0000,0000,0000,,先天性横隔膜ヘルニアというのは
Dialogue: 0,0:03:49.21,0:03:52.81,Default,,0000,0000,0000,,横隔膜に空いた穴から\N内臓が胸腔内に脱出するのですが—
Dialogue: 0,0:03:52.83,0:03:54.80,Default,,0000,0000,0000,,稀だということです
Dialogue: 0,0:03:55.72,0:03:59.55,Default,,0000,0000,0000,,世界で最高の技術を持つ外科医でも
Dialogue: 0,0:03:59.57,0:04:03.08,Default,,0000,0000,0000,,完全に手技が熟練するために必要な数の\N手術の機会に恵まれるのは困難です
Dialogue: 0,0:04:03.11,0:04:05.00,Default,,0000,0000,0000,,完全に手技が熟練するために必要な数の\N手術の機会に恵まれるのは困難です
Dialogue: 0,0:04:05.03,0:04:07.55,Default,,0000,0000,0000,,完全に手技が熟練するために必要な数の\N手術の機会に恵まれるのは困難です
Dialogue: 0,0:04:07.57,0:04:09.67,Default,,0000,0000,0000,,この症例は稀なのです
Dialogue: 0,0:04:11.06,0:04:13.96,Default,,0000,0000,0000,,稀少な症例をどうやって\Nありふれたものにできるでしょう？
Dialogue: 0,0:04:16.43,0:04:17.73,Default,,0000,0000,0000,,もうひとつの問題は
Dialogue: 0,0:04:18.69,0:04:23.29,Default,,0000,0000,0000,,現行の医療制度で臨床訓練を
Dialogue: 0,0:04:23.31,0:04:24.50,Default,,0000,0000,0000,,20年やってきましたが
Dialogue: 0,0:04:24.52,0:04:27.47,Default,,0000,0000,0000,,現行のトレーニングモデルは\N徒弟（技術見習い）制度といい
Dialogue: 0,0:04:27.49,0:04:29.41,Default,,0000,0000,0000,,数世紀の間使われてきたものですが
Dialogue: 0,0:04:29.43,0:04:33.38,Default,,0000,0000,0000,,手術を一度だか
Dialogue: 0,0:04:33.40,0:04:34.93,Default,,0000,0000,0000,,数回見学した後
Dialogue: 0,0:04:34.95,0:04:37.74,Default,,0000,0000,0000,,その手術を実地で行います
Dialogue: 0,0:04:37.77,0:04:41.33,Default,,0000,0000,0000,,次には次世代の医師に\N教えるというものです
Dialogue: 0,0:04:42.77,0:04:45.52,Default,,0000,0000,0000,,このモデルでは
Dialogue: 0,0:04:45.55,0:04:47.72,Default,,0000,0000,0000,,言うまでもなく
Dialogue: 0,0:04:47.74,0:04:52.70,Default,,0000,0000,0000,,私たちは治療すべき患者を\N練習台にしています
Dialogue: 0,0:04:54.63,0:04:56.31,Default,,0000,0000,0000,,これは問題です
Dialogue: 0,0:04:59.61,0:05:01.80,Default,,0000,0000,0000,,もっとましなアプローチがあるはずです
Dialogue: 0,0:05:01.83,0:05:06.19,Default,,0000,0000,0000,,医学の世界は高い危険を伴うのに
Dialogue: 0,0:05:06.22,0:05:08.94,Default,,0000,0000,0000,,本番に備え練習をしない\N最後の業界と言えるかもしれません
Dialogue: 0,0:05:10.64,0:05:14.82,Default,,0000,0000,0000,,治療シミュレーションを使ったより良い方法を\Nご紹介したいと思います
Dialogue: 0,0:05:16.65,0:05:20.03,Default,,0000,0000,0000,,まず 私たちはこのような方法を\N何十年も使ってきた
Dialogue: 0,0:05:20.05,0:05:22.92,Default,,0000,0000,0000,,危険を伴う業務を行う\N他の業界を訪ねました
Dialogue: 0,0:05:22.94,0:05:24.61,Default,,0000,0000,0000,,原子力発電所です
Dialogue: 0,0:05:24.63,0:05:28.67,Default,,0000,0000,0000,,ここでは想定外の事態が起こった際の訓練を
Dialogue: 0,0:05:28.70,0:05:31.92,Default,,0000,0000,0000,,シナリオに基づいて 定期的に行います
Dialogue: 0,0:05:32.44,0:05:36.29,Default,,0000,0000,0000,,私たちに身近な 航空業界では
Dialogue: 0,0:05:36.31,0:05:39.61,Default,,0000,0000,0000,,私たちは安心して飛行機に乗れますが
Dialogue: 0,0:05:39.64,0:05:45.43,Default,,0000,0000,0000,,それもパイロットやクルーが\Nこのようなシミュレーターで訓練を積み
Dialogue: 0,0:05:45.46,0:05:48.02,Default,,0000,0000,0000,,緊急事態のシナリオで経験を重ね
Dialogue: 0,0:05:48.04,0:05:50.12,Default,,0000,0000,0000,,万が一そんなことが起こったとしても
Dialogue: 0,0:05:50.14,0:05:52.66,Default,,0000,0000,0000,,最悪の事態に備えているという\N安心感があるからです
Dialogue: 0,0:05:53.16,0:05:57.56,Default,,0000,0000,0000,,実際 航空業界は飛行機の\N胴体丸ごとをシミュレーション環境に
Dialogue: 0,0:05:57.59,0:05:59.13,Default,,0000,0000,0000,,してしまいました
Dialogue: 0,0:05:59.16,0:06:02.40,Default,,0000,0000,0000,,チームの息が合うことが\N重要だったからです
Dialogue: 0,0:06:03.04,0:06:05.31,Default,,0000,0000,0000,,これは脱出ドリルシミュレーターで
Dialogue: 0,0:06:05.94,0:06:09.80,Default,,0000,0000,0000,,もしその「極めて稀な事態」が\N起こるようなことがあっても
Dialogue: 0,0:06:09.83,0:06:13.12,Default,,0000,0000,0000,,彼らは即座に対応する\N準備ができています
Dialogue: 0,0:06:15.12,0:06:20.43,Default,,0000,0000,0000,,そして いろいろな面で衝撃的だったのが\N文字通り大きなお金が関わる
Dialogue: 0,0:06:20.46,0:06:22.09,Default,,0000,0000,0000,,スポーツ業界です
Dialogue: 0,0:06:22.70,0:06:25.96,Default,,0000,0000,0000,,野球チームの選手たちの\N練習風景を想像してください
Dialogue: 0,0:06:25.99,0:06:28.66,Default,,0000,0000,0000,,これは素晴らしく\N進んだトレーニングモデルだと思います
Dialogue: 0,0:06:28.68,0:06:31.44,Default,,0000,0000,0000,,彼らはまず春季キャンプへ出かけます
Dialogue: 0,0:06:31.47,0:06:33.73,Default,,0000,0000,0000,,春季キャンプへ行き
Dialogue: 0,0:06:33.76,0:06:36.27,Default,,0000,0000,0000,,野球におけるシミュレーター\Nのようなものです
Dialogue: 0,0:06:36.80,0:06:39.84,Default,,0000,0000,0000,,実際の球場ではなく\Nシミュレーションで
Dialogue: 0,0:06:39.87,0:06:41.90,Default,,0000,0000,0000,,プレシーズンマッチの練習をします
Dialogue: 0,0:06:41.92,0:06:45.42,Default,,0000,0000,0000,,シーズン中にフィールドで
Dialogue: 0,0:06:45.45,0:06:48.54,Default,,0000,0000,0000,,ゲーム開始の前にまず何をすると思いますか？
Dialogue: 0,0:06:48.57,0:06:52.100,Default,,0000,0000,0000,,バッティングケージで\N何時間もバッティング練習をして
Dialogue: 0,0:06:53.02,0:06:56.35,Default,,0000,0000,0000,,様々なボールを打ち
Dialogue: 0,0:06:56.38,0:07:00.71,Default,,0000,0000,0000,,筋肉がほぐれるまで\N十分に練習して
Dialogue: 0,0:07:00.73,0:07:02.71,Default,,0000,0000,0000,,本番に備えます
Dialogue: 0,0:07:02.73,0:07:05.58,Default,,0000,0000,0000,,ここからが最も興味深い部分です
Dialogue: 0,0:07:06.76,0:07:09.26,Default,,0000,0000,0000,,スポーツ観戦をする方なら
Dialogue: 0,0:07:09.28,0:07:11.19,Default,,0000,0000,0000,,見たことがあるでしょう
Dialogue: 0,0:07:12.07,0:07:14.76,Default,,0000,0000,0000,,打者がバッターボックスに入り
Dialogue: 0,0:07:14.78,0:07:16.90,Default,,0000,0000,0000,,ピッチャーも投球準備ができました
Dialogue: 0,0:07:16.93,0:07:20.03,Default,,0000,0000,0000,,投球の直前には
Dialogue: 0,0:07:20.06,0:07:21.27,Default,,0000,0000,0000,,打者は何をするでしょう？
Dialogue: 0,0:07:21.29,0:07:23.20,Default,,0000,0000,0000,,ボックスから踏み出し
Dialogue: 0,0:07:24.51,0:07:25.98,Default,,0000,0000,0000,,まずスイングします
Dialogue: 0,0:07:28.64,0:07:30.47,Default,,0000,0000,0000,,必ずその順番です
Dialogue: 0,0:07:33.11,0:07:36.53,Default,,0000,0000,0000,,私たちがどのようにこんな訓練の場を\N医学の世界で作っているのかを
Dialogue: 0,0:07:36.55,0:07:37.71,Default,,0000,0000,0000,,お話しします
Dialogue: 0,0:07:37.73,0:07:41.91,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院で私たちは\N患者を治療する前のバッティングケージを
Dialogue: 0,0:07:41.94,0:07:43.16,Default,,0000,0000,0000,,作っています
Dialogue: 0,0:07:43.19,0:07:45.68,Default,,0000,0000,0000,,最近の例でお話しすると
Dialogue: 0,0:07:46.20,0:07:50.48,Default,,0000,0000,0000,,頭部が大きくなり続ける\N４歳児の症例ですが
Dialogue: 0,0:07:50.50,0:07:51.78,Default,,0000,0000,0000,,その結果
Dialogue: 0,0:07:51.80,0:07:54.93,Default,,0000,0000,0000,,神経系などの発達に遅れが起こります
Dialogue: 0,0:07:54.96,0:07:57.97,Default,,0000,0000,0000,,これを引き起こしていたのは—
Dialogue: 0,0:07:58.30,0:08:00.32,Default,,0000,0000,0000,,水頭症と呼ばれる疾患です
Dialogue: 0,0:08:01.17,0:08:04.04,Default,,0000,0000,0000,,神経外科学を簡単に説明すると
Dialogue: 0,0:08:04.07,0:08:05.23,Default,,0000,0000,0000,,まず脳があり
Dialogue: 0,0:08:05.26,0:08:07.80,Default,,0000,0000,0000,,それを包む頭蓋骨があります
Dialogue: 0,0:08:08.27,0:08:11.61,Default,,0000,0000,0000,,脳と頭蓋骨の間にあるのは
Dialogue: 0,0:08:11.64,0:08:14.86,Default,,0000,0000,0000,,脳脊髄液あるいは髄液と呼ばれ
Dialogue: 0,0:08:14.88,0:08:16.61,Default,,0000,0000,0000,,衝撃を吸収します
Dialogue: 0,0:08:17.21,0:08:18.53,Default,,0000,0000,0000,,あなたの頭の中では
Dialogue: 0,0:08:18.55,0:08:21.81,Default,,0000,0000,0000,,脳脊髄液が脳を包み
Dialogue: 0,0:08:21.83,0:08:23.66,Default,,0000,0000,0000,,脳と頭蓋の間を満たしています
Dialogue: 0,0:08:23.68,0:08:26.31,Default,,0000,0000,0000,,脳のある部位で生産され\Nそれが回流し
Dialogue: 0,0:08:26.33,0:08:27.62,Default,,0000,0000,0000,,それが再吸収されます
Dialogue: 0,0:08:27.65,0:08:30.54,Default,,0000,0000,0000,,この見事な流れは私たち皆に起こります
Dialogue: 0,0:08:31.12,0:08:33.17,Default,,0000,0000,0000,,しかし不幸にも
Dialogue: 0,0:08:33.19,0:08:35.70,Default,,0000,0000,0000,,交通渋滞のようにこの流れが
Dialogue: 0,0:08:35.72,0:08:37.27,Default,,0000,0000,0000,,滞ってしまう子どもがいて
Dialogue: 0,0:08:37.74,0:08:40.57,Default,,0000,0000,0000,,滞留した髄液が
Dialogue: 0,0:08:40.59,0:08:43.11,Default,,0000,0000,0000,,脳を圧迫し
Dialogue: 0,0:08:43.81,0:08:45.64,Default,,0000,0000,0000,,脳の成長を阻害します
Dialogue: 0,0:08:46.28,0:08:49.62,Default,,0000,0000,0000,,その結果 子どもは\N神経系発達指標に後れを生じます
Dialogue: 0,0:08:49.65,0:08:52.06,Default,,0000,0000,0000,,これは非常に厄介な小児の疾患で
Dialogue: 0,0:08:52.37,0:08:55.45,Default,,0000,0000,0000,,手術で治療します
Dialogue: 0,0:08:55.57,0:08:58.48,Default,,0000,0000,0000,,従来の手術法は\N頭蓋骨の１部を
Dialogue: 0,0:08:58.50,0:08:59.66,Default,,0000,0000,0000,,切り取り
Dialogue: 0,0:08:59.69,0:09:02.63,Default,,0000,0000,0000,,この液体を排出し\Nそこに排出管を取り付けて
Dialogue: 0,0:09:02.65,0:09:05.38,Default,,0000,0000,0000,,さらに排出された髄液が体内に\N戻るようにします
Dialogue: 0,0:09:05.41,0:09:06.62,Default,,0000,0000,0000,,大手術ですが
Dialogue: 0,0:09:07.60,0:09:11.91,Default,,0000,0000,0000,,良いニュースは\N神経外科技術の向上で
Dialogue: 0,0:09:11.94,0:09:15.65,Default,,0000,0000,0000,,この手術では\N侵襲の低いアプローチが
Dialogue: 0,0:09:15.67,0:09:16.83,Default,,0000,0000,0000,,可能になっています
Dialogue: 0,0:09:16.85,0:09:21.18,Default,,0000,0000,0000,,小さなピンホールを作って\Nカメラを挿入し
Dialogue: 0,0:09:22.43,0:09:25.16,Default,,0000,0000,0000,,脳の深層部まで導いて
Dialogue: 0,0:09:25.18,0:09:29.14,Default,,0000,0000,0000,,小さな穴を被膜に開け\N髄液を排出します
Dialogue: 0,0:09:29.16,0:09:31.21,Default,,0000,0000,0000,,まるでシンクが排水するように
Dialogue: 0,0:09:31.23,0:09:34.35,Default,,0000,0000,0000,,突然 脳は圧力から解放され
Dialogue: 0,0:09:34.37,0:09:35.83,Default,,0000,0000,0000,,本来の大きさに戻ります
Dialogue: 0,0:09:35.85,0:09:38.73,Default,,0000,0000,0000,,私たちはその子を穴１つで\N治療した訳です
Dialogue: 0,0:09:40.16,0:09:41.57,Default,,0000,0000,0000,,しかし問題があります
Dialogue: 0,0:09:41.60,0:09:43.74,Default,,0000,0000,0000,,水頭症は比較的珍しい疾患で
Dialogue: 0,0:09:44.41,0:09:46.82,Default,,0000,0000,0000,,この内視鏡を正しい場所に持っていく
Dialogue: 0,0:09:46.84,0:09:50.47,Default,,0000,0000,0000,,トレーニングはありませんでした
Dialogue: 0,0:09:50.49,0:09:54.81,Default,,0000,0000,0000,,でも外科医たちは創造性を駆使し
Dialogue: 0,0:09:54.83,0:09:56.84,Default,,0000,0000,0000,,トレーニングモデルを選びました
Dialogue: 0,0:09:56.86,0:09:58.59,Default,,0000,0000,0000,,これが今のトレーニングモデルです
Dialogue: 0,0:09:58.61,0:10:00.57,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:10:00.59,0:10:02.25,Default,,0000,0000,0000,,本当ですよ
Dialogue: 0,0:10:02.27,0:10:03.50,Default,,0000,0000,0000,,この赤ピーマンは
Dialogue: 0,0:10:05.02,0:10:06.21,Default,,0000,0000,0000,,ハリウッドの特殊効果ではなく
Dialogue: 0,0:10:06.24,0:10:07.56,Default,,0000,0000,0000,,本物の赤ピーマンです
Dialogue: 0,0:10:08.00,0:10:10.95,Default,,0000,0000,0000,,医師はこの中に内視鏡を差し込み
Dialogue: 0,0:10:10.97,0:10:14.07,Default,,0000,0000,0000,,「種除去手術」をするのです
Dialogue: 0,0:10:14.09,0:10:15.86,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:10:15.88,0:10:21.98,Default,,0000,0000,0000,,この内視鏡と小さなピンセットを使い\N種を取り出します
Dialogue: 0,0:10:22.65,0:10:25.28,Default,,0000,0000,0000,,原始的な方法ですが
Dialogue: 0,0:10:25.30,0:10:28.30,Default,,0000,0000,0000,,これが手術の技を身につけるための方法です
Dialogue: 0,0:10:28.96,0:10:31.39,Default,,0000,0000,0000,,それから医師たちは徒弟制度に戻り
Dialogue: 0,0:10:31.42,0:10:34.29,Default,,0000,0000,0000,,訪れて来る多くの症例にあたり
Dialogue: 0,0:10:34.31,0:10:36.30,Default,,0000,0000,0000,,手術し、それをまた教え—
Dialogue: 0,0:10:36.33,0:10:38.35,Default,,0000,0000,0000,,患者と出会うチャンスを\N待つだけです
Dialogue: 0,0:10:39.44,0:10:40.98,Default,,0000,0000,0000,,しかしもっと良い方法があります
Dialogue: 0,0:10:41.43,0:10:45.87,Default,,0000,0000,0000,,そこでボストン小児病院の
Dialogue: 0,0:10:45.90,0:10:48.18,Default,,0000,0000,0000,,おもちゃ工場へご案内します
Dialogue: 0,0:10:48.20,0:10:52.93,Default,,0000,0000,0000,,私たちは子どもをモデルに\N複製を作り
Dialogue: 0,0:10:53.19,0:10:57.10,Default,,0000,0000,0000,,外科医や手術チームが\Nあらゆる重要な場面の
Dialogue: 0,0:10:57.12,0:10:59.50,Default,,0000,0000,0000,,リハーサルをできるようにしました
Dialogue: 0,0:10:59.52,0:11:00.90,Default,,0000,0000,0000,,これをご覧ください
Dialogue: 0,0:11:03.30,0:11:05.20,Default,,0000,0000,0000,,私のチーム—
Dialogue: 0,0:11:05.23,0:11:09.13,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーター・プログラム\NSIMエンジニアリング部門で
Dialogue: 0,0:11:09.94,0:11:12.78,Default,,0000,0000,0000,,素晴らしいスタッフで構成されています
Dialogue: 0,0:11:12.81,0:11:15.08,Default,,0000,0000,0000,,彼らは機械工学技術者
Dialogue: 0,0:11:15.11,0:11:17.53,Default,,0000,0000,0000,,イラストレーターたち
Dialogue: 0,0:11:17.56,0:11:22.13,Default,,0000,0000,0000,,CTスキャンやMRIから得た１次データを
Dialogue: 0,0:11:22.15,0:11:25.48,Default,,0000,0000,0000,,デジタル情報化し
Dialogue: 0,0:11:25.50,0:11:26.81,Default,,0000,0000,0000,,アニメーションにして
Dialogue: 0,0:11:26.84,0:11:31.63,Default,,0000,0000,0000,,子供の臓器の通りの配置に組み立て
Dialogue: 0,0:11:31.65,0:11:35.44,Default,,0000,0000,0000,,手術の必要に応じて\N体表のスキャンが行われ
Dialogue: 0,0:11:35.47,0:11:38.05,Default,,0000,0000,0000,,重ねられます
Dialogue: 0,0:11:38.08,0:11:41.97,Default,,0000,0000,0000,,そのデジタルデータを取り
Dialogue: 0,0:11:41.99,0:11:45.74,Default,,0000,0000,0000,,この最先端の３D印刷デバイスで\Nアウトプットし
Dialogue: 0,0:11:45.76,0:11:48.03,Default,,0000,0000,0000,,子どもの臓器を
Dialogue: 0,0:11:48.06,0:11:53.73,Default,,0000,0000,0000,,ミクロンレベルまで本物そっくりに\N印刷することができます
Dialogue: 0,0:11:53.75,0:11:55.05,Default,,0000,0000,0000,,このように
Dialogue: 0,0:11:55.08,0:11:57.51,Default,,0000,0000,0000,,この子の頭蓋は
Dialogue: 0,0:11:57.54,0:12:00.02,Default,,0000,0000,0000,,手術の数時間前に印刷されます
Dialogue: 0,0:12:01.24,0:12:03.81,Default,,0000,0000,0000,,これを実現する手助けをしてくれたのは
Dialogue: 0,0:12:03.84,0:12:08.22,Default,,0000,0000,0000,,西海岸はカリフォルニア州\Nハリウッドの友人たち
Dialogue: 0,0:12:09.40,0:12:12.63,Default,,0000,0000,0000,,彼らは現実を再現する技術に長けている
Dialogue: 0,0:12:12.65,0:12:15.08,Default,,0000,0000,0000,,技術者たちです
Dialogue: 0,0:12:15.10,0:12:19.53,Default,,0000,0000,0000,,私たちにとって\N大きな跳躍ではありませんでした
Dialogue: 0,0:12:19.55,0:12:21.13,Default,,0000,0000,0000,,この分野に踏み込んでいくと
Dialogue: 0,0:12:21.15,0:12:24.91,Default,,0000,0000,0000,,自分たちは映画製作と同じことを\Nやっているのだとわかりました
Dialogue: 0,0:12:25.61,0:12:27.49,Default,,0000,0000,0000,,映画を作っているんです
Dialogue: 0,0:12:27.51,0:12:29.74,Default,,0000,0000,0000,,ちょっと違うのは 俳優たちではなく
Dialogue: 0,0:12:30.53,0:12:33.02,Default,,0000,0000,0000,,本物の医者や看護師が出演することです
Dialogue: 0,0:12:33.81,0:12:37.19,Default,,0000,0000,0000,,これらはカリフォルニア州ハリウッドの\NFractured FX社の
Dialogue: 0,0:12:37.21,0:12:38.68,Default,,0000,0000,0000,,友人たちによる画像です
Dialogue: 0,0:12:38.71,0:12:42.28,Default,,0000,0000,0000,,エミー賞を受賞した特殊効果技術の会社
Dialogue: 0,0:12:42.30,0:12:45.47,Default,,0000,0000,0000,,ジャスティン・ラレイとチームで
Dialogue: 0,0:12:45.50,0:12:47.15,Default,,0000,0000,0000,,これは患者ではありませんよ—
Dialogue: 0,0:12:47.17,0:12:48.53,Default,,0000,0000,0000,,（笑）
Dialogue: 0,0:12:48.55,0:12:51.62,Default,,0000,0000,0000,,彼らの優れた仕事を見て
Dialogue: 0,0:12:51.64,0:12:55.25,Default,,0000,0000,0000,,彼らと協力し互いの専門を融合させるため
Dialogue: 0,0:12:55.27,0:12:57.68,Default,,0000,0000,0000,,彼らをボストン小児病院へ招いたり
Dialogue: 0,0:12:57.70,0:13:00.36,Default,,0000,0000,0000,,我々がハリウッドへ赴いたりして
Dialogue: 0,0:13:00.38,0:13:01.75,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーター開発のため
Dialogue: 0,0:13:01.78,0:13:04.78,Default,,0000,0000,0000,,意見を交換しました
Dialogue: 0,0:13:04.80,0:13:08.98,Default,,0000,0000,0000,,これからお見せするのは\Nこの子の複製です
Dialogue: 0,0:13:09.01,0:13:11.02,Default,,0000,0000,0000,,本物の子どもではありません
Dialogue: 0,0:13:19.79,0:13:24.92,Default,,0000,0000,0000,,髪の一本一本まで再現されています
Dialogue: 0,0:13:24.94,0:13:28.65,Default,,0000,0000,0000,,これも同じ子の複製です
Dialogue: 0,0:13:28.67,0:13:31.86,Default,,0000,0000,0000,,気分悪くなられたら申し訳ありませんが
Dialogue: 0,0:13:31.89,0:13:34.75,Default,,0000,0000,0000,,これは手術をする予定の
Dialogue: 0,0:13:34.77,0:13:36.87,Default,,0000,0000,0000,,子供を再現しシミュレートしたものです
Dialogue: 0,0:13:39.11,0:13:41.55,Default,,0000,0000,0000,,これが先ほどの被膜で
Dialogue: 0,0:13:41.58,0:13:43.73,Default,,0000,0000,0000,,この子の脳の中にあります
Dialogue: 0,0:13:44.16,0:13:49.13,Default,,0000,0000,0000,,今からお見せするのは\N本物の患者と
Dialogue: 0,0:13:49.15,0:13:51.43,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーションです
Dialogue: 0,0:13:51.45,0:13:55.80,Default,,0000,0000,0000,,小さな内視鏡カメラが\N入っていくのが
Dialogue: 0,0:13:55.83,0:13:57.23,Default,,0000,0000,0000,,ここに見えますね
Dialogue: 0,0:13:57.25,0:13:59.58,Default,,0000,0000,0000,,この被膜に小さな穴を開け
Dialogue: 0,0:13:59.60,0:14:02.31,Default,,0000,0000,0000,,液体が出るようにします
Dialogue: 0,0:14:03.78,0:14:08.42,Default,,0000,0000,0000,,ここでどちらが本物でしょう？\Nなんていうクイズを出すつもりはありません
Dialogue: 0,0:14:09.58,0:14:11.89,Default,,0000,0000,0000,,右がシミュレーターです
Dialogue: 0,0:14:13.30,0:14:17.10,Default,,0000,0000,0000,,外科医たちはトレーニング環境を用意し
Dialogue: 0,0:14:17.12,0:14:20.68,Default,,0000,0000,0000,,こうした手術を何度でも練習できます
Dialogue: 0,0:14:20.70,0:14:23.54,Default,,0000,0000,0000,,慣れて安心できるまで
Dialogue: 0,0:14:23.67,0:14:27.26,Default,,0000,0000,0000,,そうした練習を経た後でのみ\N子どもを手術室へ運びます
Dialogue: 0,0:14:27.29,0:14:28.46,Default,,0000,0000,0000,,それだけでなく
Dialogue: 0,0:14:28.48,0:14:32.79,Default,,0000,0000,0000,,ここでの重要なステップは\N技術そのものだけでなく
Dialogue: 0,0:14:32.81,0:14:37.34,Default,,0000,0000,0000,,その技術を担当チームとの\N連携にうまく組み込むことです
Dialogue: 0,0:14:37.37,0:14:39.71,Default,,0000,0000,0000,,F1の例を見てみましょう
Dialogue: 0,0:14:40.28,0:14:43.52,Default,,0000,0000,0000,,テクニシャンがタイヤを交換しています
Dialogue: 0,0:14:43.55,0:14:46.76,Default,,0000,0000,0000,,この車で何度も繰り返し作業し
Dialogue: 0,0:14:46.78,0:14:49.77,Default,,0000,0000,0000,,それは即座に\Nチーム・トレーニングに
Dialogue: 0,0:14:49.79,0:14:51.72,Default,,0000,0000,0000,,採り入れられ
Dialogue: 0,0:14:51.75,0:14:55.96,Default,,0000,0000,0000,,チームが一丸となってタイヤ交換を行い
Dialogue: 0,0:14:55.98,0:14:59.48,Default,,0000,0000,0000,,車をレーストラックに送り出します
Dialogue: 0,0:15:00.42,0:15:03.70,Default,,0000,0000,0000,,私たちは医療にそれを取り入れました
Dialogue: 0,0:15:03.72,0:15:09.76,Default,,0000,0000,0000,,これは手術のシミュレーションです
Dialogue: 0,0:15:11.01,0:15:13.40,Default,,0000,0000,0000,,お話ししたシミュレーターを
Dialogue: 0,0:15:13.42,0:15:16.82,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院の手術室に持ち込み
Dialogue: 0,0:15:16.85,0:15:20.50,Default,,0000,0000,0000,,当院の手術チームが
Dialogue: 0,0:15:20.52,0:15:24.05,Default,,0000,0000,0000,,本物の手術の前に\Nシミュレーション手術をしています
Dialogue: 0,0:15:24.07,0:15:25.81,Default,,0000,0000,0000,,２度の手術を行いますが—
Dialogue: 0,0:15:25.83,0:15:27.04,Default,,0000,0000,0000,,切るのは１度だけ
Dialogue: 0,0:15:27.37,0:15:28.76,Default,,0000,0000,0000,,このように
Dialogue: 0,0:15:31.84,0:15:34.95,Default,,0000,0000,0000,,（ビデオ）手術チームスタッフ１：\N頭は下へ それとも上？
Dialogue: 0,0:15:34.97,0:15:36.68,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ２：10まで下げてくれる？
Dialogue: 0,0:15:36.70,0:15:39.35,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ３：それから手術台全体を\N少し下げて
Dialogue: 0,0:15:39.38,0:15:40.63,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ４：手術台下げます
Dialogue: 0,0:15:43.28,0:15:45.98,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ３：船を操縦しているようだ
Dialogue: 0,0:15:46.00,0:15:48.09,Default,,0000,0000,0000,,ハサミをくれない？
Dialogue: 0,0:15:48.12,0:15:51.42,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ５：手袋をはめます\Nサイズ8か8 1/2ある？すぐに参加するよ
Dialogue: 0,0:15:51.44,0:15:53.84,Default,,0000,0000,0000,,スタッフ６：よし！ありがとう
Dialogue: 0,0:15:54.86,0:15:56.69,Default,,0000,0000,0000,,ワインストック：本当に驚きです
Dialogue: 0,0:15:57.11,0:15:59.20,Default,,0000,0000,0000,,この次のステップが重要なのですが
Dialogue: 0,0:15:59.23,0:16:02.33,Default,,0000,0000,0000,,チームを直ぐに部屋から出して\N振り返りをすること
Dialogue: 0,0:16:02.80,0:16:04.27,Default,,0000,0000,0000,,軍隊と同じ
Dialogue: 0,0:16:04.29,0:16:08.98,Default,,0000,0000,0000,,リーンやシックスシグマと\N同じテクニックを使い
Dialogue: 0,0:16:09.00,0:16:12.09,Default,,0000,0000,0000,,彼らを集め 何がうまくいったか
Dialogue: 0,0:16:12.11,0:16:13.56,Default,,0000,0000,0000,,そして もっと大切なことですが
Dialogue: 0,0:16:13.59,0:16:16.25,Default,,0000,0000,0000,,何がうまくいかなかったか
Dialogue: 0,0:16:16.27,0:16:18.21,Default,,0000,0000,0000,,どうやってそれを修正するかを話します
Dialogue: 0,0:16:18.23,0:16:20.98,Default,,0000,0000,0000,,そして手術室に戻り\N繰り返すのです
Dialogue: 0,0:16:21.01,0:16:26.20,Default,,0000,0000,0000,,最も必要な時に\Nバッティング練習ができるんです
Dialogue: 0,0:16:27.81,0:16:29.83,Default,,0000,0000,0000,,さあこの症例に戻りましょう
Dialogue: 0,0:16:30.45,0:16:31.83,Default,,0000,0000,0000,,同じ子ですが
Dialogue: 0,0:16:31.85,0:16:34.24,Default,,0000,0000,0000,,ボストン小児病院で\Nこの子がどんなケアを受けるかを
Dialogue: 0,0:16:34.27,0:16:35.73,Default,,0000,0000,0000,,ご説明しましょう
Dialogue: 0,0:16:35.76,0:16:38.24,Default,,0000,0000,0000,,この子は午前３時に生まれました
Dialogue: 0,0:16:38.26,0:16:40.27,Default,,0000,0000,0000,,午前２時には
Dialogue: 0,0:16:40.30,0:16:42.42,Default,,0000,0000,0000,,私たちチームは集まり
Dialogue: 0,0:16:42.45,0:16:44.25,Default,,0000,0000,0000,,スキャンや画像からデータを得た\N臓器を複製し
Dialogue: 0,0:16:44.27,0:16:48.06,Default,,0000,0000,0000,,スキャンや画像からデータを得た\N臓器を複製し
Dialogue: 0,0:16:48.60,0:16:51.37,Default,,0000,0000,0000,,いわゆるバーチャル・ベッドサイド環境を\N作り出しました
Dialogue: 0,0:16:51.39,0:16:52.98,Default,,0000,0000,0000,,シミュレーテッド・ベッドサイドを
Dialogue: 0,0:16:53.00,0:16:56.54,Default,,0000,0000,0000,,数時間後にはこの子を\N実際に手術するチームに
Dialogue: 0,0:16:56.57,0:16:58.95,Default,,0000,0000,0000,,その手順を行ってもらいます
Dialogue: 0,0:16:59.62,0:17:01.30,Default,,0000,0000,0000,,ごらんください
Dialogue: 0,0:17:06.15,0:17:08.31,Default,,0000,0000,0000,,複製にメスを入れているところです
Dialogue: 0,0:17:09.62,0:17:11.82,Default,,0000,0000,0000,,赤ちゃんはまだ生まれていません
Dialogue: 0,0:17:13.28,0:17:14.65,Default,,0000,0000,0000,,どうですか
Dialogue: 0,0:17:21.20,0:17:25.09,Default,,0000,0000,0000,,私がボストン小児病院のICUで家族に話す
Dialogue: 0,0:17:25.12,0:17:27.82,Default,,0000,0000,0000,,説明の内容はすっかり変わりました
Dialogue: 0,0:17:27.84,0:17:29.23,Default,,0000,0000,0000,,説明の内容はすっかり変わりました
Dialogue: 0,0:17:29.83,0:17:31.57,Default,,0000,0000,0000,,こんな会話を想像してみてください
Dialogue: 0,0:17:32.72,0:17:37.57,Default,,0000,0000,0000,,「私たちはICUで頻繁に\Nこの病気の症例を処置します
Dialogue: 0,0:17:37.59,0:17:39.77,Default,,0000,0000,0000,,お子さんに行うような手術を
Dialogue: 0,0:17:39.80,0:17:42.23,Default,,0000,0000,0000,,数多くした それだけでなく
Dialogue: 0,0:17:42.26,0:17:45.97,Default,,0000,0000,0000,,『あなたのお子さんの手術』\Nに慣れているんです
Dialogue: 0,0:17:47.03,0:17:49.56,Default,,0000,0000,0000,,２時間前に
Dialogue: 0,0:17:49.58,0:17:52.31,Default,,0000,0000,0000,,10回も手術したので
Dialogue: 0,0:17:52.34,0:17:56.16,Default,,0000,0000,0000,,これからの本番にも\N万全の準備ができていますよ」
Dialogue: 0,0:17:57.80,0:18:00.13,Default,,0000,0000,0000,,この新しい医療技術とは
Dialogue: 0,0:18:01.24,0:18:04.10,Default,,0000,0000,0000,,極めてリアルなリハーサル
Dialogue: 0,0:18:04.13,0:18:07.68,Default,,0000,0000,0000,,本番前の練習です
Dialogue: 0,0:18:08.70,0:18:09.88,Default,,0000,0000,0000,,ありがとうございました
Dialogue: 0,0:18:09.91,0:18:16.91,Default,,0000,0000,0000,,（拍手）