1
00:00:17,301 --> 00:00:21,176
新たな治療技術があり

2
00:00:21,200 --> 00:00:25,768
それが医師や看護師の手に渡れば

3
00:00:25,792 --> 00:00:30,935
子ども、大人、あらゆる年齢の
患者たちの治療アウトカムを改善し

4
00:00:31,991 --> 00:00:34,534
疼痛や苦しみ

5
00:00:34,558 --> 00:00:37,747
手術室で過ごす時間

6
00:00:37,771 --> 00:00:40,624
そして麻酔時間を減らし

7
00:00:40,648 --> 00:00:42,546
治療は最高の効果を生み

8
00:00:42,570 --> 00:00:44,316
治療をすれば

9
00:00:44,340 --> 00:00:46,662
その分だけ患者は良くなる

10
00:00:47,840 --> 00:00:50,242
それに加えて副作用がなく

11
00:00:51,666 --> 00:00:54,683
あらゆる場所で処置できる—
そんなものがあったらどうでしょう

12
00:00:55,835 --> 00:00:59,277
ボストン小児病院の
ICUで働く救急医にすると

13
00:00:59,301 --> 00:01:01,608
これはゲームチェンジャーです

14
00:01:02,865 --> 00:01:06,467
その技術とは
まるで本番のような手術のリハーサルです

15
00:01:06,491 --> 00:01:10,855
この技術を医学に応用した時

16
00:01:10,879 --> 00:01:13,974
全くこの通りの成果が出ています

17
00:01:15,132 --> 00:01:19,765
その技術とは本物のようなリハーサルです

18
00:01:20,632 --> 00:01:23,171
最も重要な時に

19
00:01:23,195 --> 00:01:26,566
最も必要な場所で
最も必要としているチームのために

20
00:01:26,590 --> 00:01:29,757
そして最も必要とする患者のために
行うことができます

21
00:01:29,781 --> 00:01:31,279
そしてこの技術—

22
00:01:31,303 --> 00:01:32,661
本番のようなリハーサルが

23
00:01:32,685 --> 00:01:35,873
治療シミュレーションを通じて行われます

24
00:01:37,421 --> 00:01:41,422
症例を通して

25
00:01:41,446 --> 00:01:44,156
この奮闘の様子をご紹介し

26
00:01:44,180 --> 00:01:47,551
この技術が医療の質を高めるだけでなく

27
00:01:47,575 --> 00:01:50,265
医療にとって必須だという理由を
ご説明しましょう

28
00:01:51,098 --> 00:01:53,971
これは生まれたての女の子です

29
00:01:53,995 --> 00:01:55,755
私たちは

30
00:01:55,779 --> 00:01:58,078
生まれて最初の日を
「生後０日目」と言いますが

31
00:01:58,102 --> 00:01:59,493
この子が生まれるとすぐ

32
00:01:59,517 --> 00:02:01,949
全身状態が悪化しているのに
気づきました

33
00:02:02,469 --> 00:02:05,382
心拍が早まり血圧が下がり

34
00:02:05,406 --> 00:02:07,048
赤ちゃんの呼吸はとても速く

35
00:02:07,807 --> 00:02:12,275
その理由は胸部レントゲンに表れていました

36
00:02:15,942 --> 00:02:19,037
このレントゲンを見てみましょう

37
00:02:19,061 --> 00:02:21,609
ご覧のようにこの子の胸部が見えます

38
00:02:21,633 --> 00:02:22,944
これはベビーグラムと言う

39
00:02:22,968 --> 00:02:26,242
新生児の全身のレントゲン撮影です

40
00:02:26,266 --> 00:02:28,172
上方は

41
00:02:28,196 --> 00:02:30,679
心臓と肺があるべきところです

42
00:02:30,703 --> 00:02:33,480
下方には腹部が見えますが

43
00:02:33,504 --> 00:02:35,926
ここには腸があるべき場所です

44
00:02:35,950 --> 00:02:38,679
透明な部分が

45
00:02:38,703 --> 00:02:41,874
赤ちゃんの胸部 向かって右側へ
侵入しているのが見えると思いますが

46
00:02:41,898 --> 00:02:45,906
これらは間違った場所にある腸です

47
00:02:45,930 --> 00:02:48,100
それが肺を圧迫し

48
00:02:48,124 --> 00:02:51,095
この哀れな赤ちゃんの
呼吸を困難にしていました

49
00:02:51,648 --> 00:02:53,141
これを解決するためには

50
00:02:53,165 --> 00:02:55,819
この子をすぐに手術室へ運び

51
00:02:55,843 --> 00:02:57,974
腹部に腸を戻し

52
00:02:57,998 --> 00:02:59,413
肺の圧迫を解決し

53
00:02:59,437 --> 00:03:01,318
再び呼吸できるようにすることが必要です

54
00:03:01,917 --> 00:03:03,976
でも彼女が手術室へ入る前に

55
00:03:04,000 --> 00:03:07,292
一旦私たちのICUへ連れてこられます

56
00:03:07,316 --> 00:03:09,184
私は外科手術チームと働いています

57
00:03:09,208 --> 00:03:10,510
その子を取り囲み

58
00:03:10,534 --> 00:03:14,635
人工心肺装置につなぎ

59
00:03:16,026 --> 00:03:17,647
そしてまず麻酔をかけ

60
00:03:17,671 --> 00:03:20,267
首にごく小さな切開を加え

61
00:03:20,291 --> 00:03:23,429
そこから大血管へカテーテルを通し

62
00:03:23,453 --> 00:03:27,147
この大血管はボールペンの

63
00:03:27,171 --> 00:03:29,076
芯ほどの太さです

64
00:03:29,100 --> 00:03:31,184
そして血液を体内からとり出し

65
00:03:31,208 --> 00:03:33,616
機械を通して血液に酸素が加えられ

66
00:03:33,640 --> 00:03:35,492
それが体内に戻されます

67
00:03:35,516 --> 00:03:37,092
この子の命を救い

68
00:03:37,116 --> 00:03:39,640
手術室へ安全に運びます

69
00:03:41,480 --> 00:03:42,758
でも問題があります

70
00:03:44,302 --> 00:03:45,875
こうした疾患—

71
00:03:45,899 --> 00:03:49,188
先天性横隔膜ヘルニアというのは

72
00:03:49,212 --> 00:03:52,808
横隔膜に空いた穴から
内臓が胸腔内に脱出するのですが—

73
00:03:52,832 --> 00:03:54,798
稀だということです

74
00:03:55,723 --> 00:03:59,548
世界で最高の技術を持つ外科医でも

75
00:03:59,572 --> 00:04:03,082
完全に手技が熟練するために必要な数の
手術の機会に恵まれるのは困難です

76
00:04:03,106 --> 00:04:05,004
完全に手技が熟練するために必要な数の
手術の機会に恵まれるのは困難です

77
00:04:05,028 --> 00:04:07,550
完全に手技が熟練するために必要な数の
手術の機会に恵まれるのは困難です

78
00:04:07,574 --> 00:04:09,674
この症例は稀なのです

79
00:04:11,059 --> 00:04:13,965
稀少な症例をどうやって
ありふれたものにできるでしょう？

80
00:04:16,431 --> 00:04:17,728
もうひとつの問題は

81
00:04:18,689 --> 00:04:23,290
現行の医療制度で臨床訓練を

82
00:04:23,314 --> 00:04:24,499
20年やってきましたが

83
00:04:24,523 --> 00:04:27,467
現行のトレーニングモデルは
徒弟（技術見習い）制度といい

84
00:04:27,491 --> 00:04:29,406
数世紀の間使われてきたものですが

85
00:04:29,430 --> 00:04:33,378
手術を一度だか

86
00:04:33,402 --> 00:04:34,930
数回見学した後

87
00:04:34,954 --> 00:04:37,744
その手術を実地で行います

88
00:04:37,768 --> 00:04:41,326
次には次世代の医師に
教えるというものです

89
00:04:42,772 --> 00:04:45,522
このモデルでは

90
00:04:45,546 --> 00:04:47,720
言うまでもなく

91
00:04:47,744 --> 00:04:52,701
私たちは治療すべき患者を
練習台にしています

92
00:04:54,633 --> 00:04:56,312
これは問題です

93
00:04:59,606 --> 00:05:01,803
もっとましなアプローチがあるはずです

94
00:05:01,827 --> 00:05:06,192
医学の世界は高い危険を伴うのに

95
00:05:06,216 --> 00:05:08,938
本番に備え練習をしない
最後の業界と言えるかもしれません

96
00:05:10,638 --> 00:05:14,820
治療シミュレーションを使ったより良い方法を
ご紹介したいと思います

97
00:05:16,649 --> 00:05:20,026
まず 私たちはこのような方法を
何十年も使ってきた

98
00:05:20,050 --> 00:05:22,920
危険を伴う業務を行う
他の業界を訪ねました

99
00:05:22,944 --> 00:05:24,609
原子力発電所です

100
00:05:24,633 --> 00:05:28,674
ここでは想定外の事態が起こった際の訓練を

101
00:05:28,698 --> 00:05:31,915
シナリオに基づいて 定期的に行います

102
00:05:32,442 --> 00:05:36,290
私たちに身近な 航空業界では

103
00:05:36,314 --> 00:05:39,611
私たちは安心して飛行機に乗れますが

104
00:05:39,635 --> 00:05:45,431
それもパイロットやクルーが
このようなシミュレーターで訓練を積み

105
00:05:45,455 --> 00:05:48,016
緊急事態のシナリオで経験を重ね

106
00:05:48,040 --> 00:05:50,120
万が一そんなことが起こったとしても

107
00:05:50,144 --> 00:05:52,657
最悪の事態に備えているという
安心感があるからです

108
00:05:53,160 --> 00:05:57,565
実際 航空業界は飛行機の
胴体丸ごとをシミュレーション環境に

109
00:05:57,589 --> 00:05:59,132
してしまいました

110
00:05:59,156 --> 00:06:02,397
チームの息が合うことが
重要だったからです

111
00:06:03,043 --> 00:06:05,307
これは脱出ドリルシミュレーターで

112
00:06:05,936 --> 00:06:09,803
もしその「極めて稀な事態」が
起こるようなことがあっても

113
00:06:09,827 --> 00:06:13,117
彼らは即座に対応する
準備ができています

114
00:06:15,116 --> 00:06:20,434
そして いろいろな面で衝撃的だったのが
文字通り大きなお金が関わる

115
00:06:20,458 --> 00:06:22,090
スポーツ業界です

116
00:06:22,703 --> 00:06:25,964
野球チームの選手たちの
練習風景を想像してください

117
00:06:25,988 --> 00:06:28,659
これは素晴らしく
進んだトレーニングモデルだと思います

118
00:06:28,683 --> 00:06:31,443
彼らはまず春季キャンプへ出かけます

119
00:06:31,467 --> 00:06:33,731
春季キャンプへ行き

120
00:06:33,755 --> 00:06:36,274
野球におけるシミュレーター
のようなものです

121
00:06:36,802 --> 00:06:39,844
実際の球場ではなく
シミュレーションで

122
00:06:39,868 --> 00:06:41,901
プレシーズンマッチの練習をします

123
00:06:41,925 --> 00:06:45,422
シーズン中にフィールドで

124
00:06:45,446 --> 00:06:48,544
ゲーム開始の前にまず何をすると思いますか？

125
00:06:48,568 --> 00:06:52,999
バッティングケージで
何時間もバッティング練習をして

126
00:06:53,023 --> 00:06:56,354
様々なボールを打ち

127
00:06:56,378 --> 00:07:00,710
筋肉がほぐれるまで
十分に練習して

128
00:07:00,734 --> 00:07:02,707
本番に備えます

129
00:07:02,731 --> 00:07:05,581
ここからが最も興味深い部分です

130
00:07:06,755 --> 00:07:09,255
スポーツ観戦をする方なら

131
00:07:09,279 --> 00:07:11,194
見たことがあるでしょう

132
00:07:12,071 --> 00:07:14,759
打者がバッターボックスに入り

133
00:07:14,783 --> 00:07:16,904
ピッチャーも投球準備ができました

134
00:07:16,928 --> 00:07:20,034
投球の直前には

135
00:07:20,058 --> 00:07:21,267
打者は何をするでしょう？

136
00:07:21,291 --> 00:07:23,195
ボックスから踏み出し

137
00:07:24,507 --> 00:07:25,975
まずスイングします

138
00:07:28,644 --> 00:07:30,469
必ずその順番です

139
00:07:33,112 --> 00:07:36,527
私たちがどのようにこんな訓練の場を
医学の世界で作っているのかを

140
00:07:36,551 --> 00:07:37,706
お話しします

141
00:07:37,730 --> 00:07:41,912
ボストン小児病院で私たちは
患者を治療する前のバッティングケージを

142
00:07:41,936 --> 00:07:43,164
作っています

143
00:07:43,188 --> 00:07:45,681
最近の例でお話しすると

144
00:07:46,204 --> 00:07:50,475
頭部が大きくなり続ける
４歳児の症例ですが

145
00:07:50,499 --> 00:07:51,776
その結果

146
00:07:51,800 --> 00:07:54,932
神経系などの発達に遅れが起こります

147
00:07:54,956 --> 00:07:57,973
これを引き起こしていたのは—

148
00:07:58,297 --> 00:08:00,321
水頭症と呼ばれる疾患です

149
00:08:01,172 --> 00:08:04,043
神経外科学を簡単に説明すると

150
00:08:04,067 --> 00:08:05,232
まず脳があり

151
00:08:05,256 --> 00:08:07,804
それを包む頭蓋骨があります

152
00:08:08,269 --> 00:08:11,613
脳と頭蓋骨の間にあるのは

153
00:08:11,637 --> 00:08:14,855
脳脊髄液あるいは髄液と呼ばれ

154
00:08:14,879 --> 00:08:16,613
衝撃を吸収します

155
00:08:17,206 --> 00:08:18,528
あなたの頭の中では

156
00:08:18,552 --> 00:08:21,809
脳脊髄液が脳を包み

157
00:08:21,833 --> 00:08:23,659
脳と頭蓋の間を満たしています

158
00:08:23,683 --> 00:08:26,309
脳のある部位で生産され
それが回流し

159
00:08:26,333 --> 00:08:27,624
それが再吸収されます

160
00:08:27,648 --> 00:08:30,545
この見事な流れは私たち皆に起こります

161
00:08:31,125 --> 00:08:33,170
しかし不幸にも

162
00:08:33,194 --> 00:08:35,697
交通渋滞のようにこの流れが

163
00:08:35,721 --> 00:08:37,273
滞ってしまう子どもがいて

164
00:08:37,745 --> 00:08:40,568
滞留した髄液が

165
00:08:40,592 --> 00:08:43,108
脳を圧迫し

166
00:08:43,807 --> 00:08:45,644
脳の成長を阻害します

167
00:08:46,281 --> 00:08:49,623
その結果 子どもは
神経系発達指標に後れを生じます

168
00:08:49,647 --> 00:08:52,058
これは非常に厄介な小児の疾患で

169
00:08:52,373 --> 00:08:55,447
手術で治療します

170
00:08:55,571 --> 00:08:58,481
従来の手術法は
頭蓋骨の１部を

171
00:08:58,505 --> 00:08:59,663
切り取り

172
00:08:59,687 --> 00:09:02,630
この液体を排出し
そこに排出管を取り付けて

173
00:09:02,654 --> 00:09:05,382
さらに排出された髄液が体内に
戻るようにします

174
00:09:05,406 --> 00:09:06,622
大手術ですが

175
00:09:07,596 --> 00:09:11,913
良いニュースは
神経外科技術の向上で

176
00:09:11,937 --> 00:09:15,646
この手術では
侵襲の低いアプローチが

177
00:09:15,670 --> 00:09:16,830
可能になっています

178
00:09:16,854 --> 00:09:21,179
小さなピンホールを作って
カメラを挿入し

179
00:09:22,432 --> 00:09:25,160
脳の深層部まで導いて

180
00:09:25,184 --> 00:09:29,137
小さな穴を被膜に開け
髄液を排出します

181
00:09:29,161 --> 00:09:31,209
まるでシンクが排水するように

182
00:09:31,233 --> 00:09:34,348
突然 脳は圧力から解放され

183
00:09:34,372 --> 00:09:35,829
本来の大きさに戻ります

184
00:09:35,853 --> 00:09:38,732
私たちはその子を穴１つで
治療した訳です

185
00:09:40,158 --> 00:09:41,573
しかし問題があります

186
00:09:41,597 --> 00:09:43,741
水頭症は比較的珍しい疾患で

187
00:09:44,410 --> 00:09:46,820
この内視鏡を正しい場所に持っていく

188
00:09:46,844 --> 00:09:50,468
トレーニングはありませんでした

189
00:09:50,492 --> 00:09:54,806
でも外科医たちは創造性を駆使し

190
00:09:54,830 --> 00:09:56,838
トレーニングモデルを選びました

191
00:09:56,862 --> 00:09:58,587
これが今のトレーニングモデルです

192
00:09:58,611 --> 00:10:00,569
（笑）

193
00:10:00,593 --> 00:10:02,250
本当ですよ

194
00:10:02,274 --> 00:10:03,497
この赤ピーマンは

195
00:10:05,022 --> 00:10:06,213
ハリウッドの特殊効果ではなく

196
00:10:06,237 --> 00:10:07,565
本物の赤ピーマンです

197
00:10:08,000 --> 00:10:10,947
医師はこの中に内視鏡を差し込み

198
00:10:10,971 --> 00:10:14,069
「種除去手術」をするのです

199
00:10:14,093 --> 00:10:15,860
（笑）

200
00:10:15,884 --> 00:10:21,984
この内視鏡と小さなピンセットを使い
種を取り出します

201
00:10:22,652 --> 00:10:25,280
原始的な方法ですが

202
00:10:25,304 --> 00:10:28,300
これが手術の技を身につけるための方法です

203
00:10:28,956 --> 00:10:31,392
それから医師たちは徒弟制度に戻り

204
00:10:31,416 --> 00:10:34,288
訪れて来る多くの症例にあたり

205
00:10:34,312 --> 00:10:36,305
手術し、それをまた教え—

206
00:10:36,329 --> 00:10:38,346
患者と出会うチャンスを
待つだけです

207
00:10:39,437 --> 00:10:40,976
しかしもっと良い方法があります

208
00:10:41,429 --> 00:10:45,873
そこでボストン小児病院の

209
00:10:45,897 --> 00:10:48,176
おもちゃ工場へご案内します

210
00:10:48,200 --> 00:10:52,927
私たちは子どもをモデルに
複製を作り

211
00:10:53,191 --> 00:10:57,097
外科医や手術チームが
あらゆる重要な場面の

212
00:10:57,121 --> 00:10:59,501
リハーサルをできるようにしました

213
00:10:59,525 --> 00:11:00,900
これをご覧ください

214
00:11:03,296 --> 00:11:05,204
私のチーム—

215
00:11:05,228 --> 00:11:09,133
シミュレーター・プログラム
SIMエンジニアリング部門で

216
00:11:09,940 --> 00:11:12,783
素晴らしいスタッフで構成されています

217
00:11:12,807 --> 00:11:15,082
彼らは機械工学技術者

218
00:11:15,106 --> 00:11:17,531
イラストレーターたち

219
00:11:17,555 --> 00:11:22,127
CTスキャンやMRIから得た１次データを

220
00:11:22,151 --> 00:11:25,481
デジタル情報化し

221
00:11:25,505 --> 00:11:26,811
アニメーションにして

222
00:11:26,835 --> 00:11:31,626
子供の臓器の通りの配置に組み立て

223
00:11:31,650 --> 00:11:35,444
手術の必要に応じて
体表のスキャンが行われ

224
00:11:35,468 --> 00:11:38,053
重ねられます

225
00:11:38,077 --> 00:11:41,968
そのデジタルデータを取り

226
00:11:41,992 --> 00:11:45,740
この最先端の３D印刷デバイスで
アウトプットし

227
00:11:45,764 --> 00:11:48,034
子どもの臓器を

228
00:11:48,058 --> 00:11:53,726
ミクロンレベルまで本物そっくりに
印刷することができます

229
00:11:53,750 --> 00:11:55,054
このように

230
00:11:55,078 --> 00:11:57,512
この子の頭蓋は

231
00:11:57,536 --> 00:12:00,022
手術の数時間前に印刷されます

232
00:12:01,238 --> 00:12:03,814
これを実現する手助けをしてくれたのは

233
00:12:03,838 --> 00:12:08,225
西海岸はカリフォルニア州
ハリウッドの友人たち

234
00:12:09,400 --> 00:12:12,630
彼らは現実を再現する技術に長けている

235
00:12:12,654 --> 00:12:15,078
技術者たちです

236
00:12:15,102 --> 00:12:19,526
私たちにとって
大きな跳躍ではありませんでした

237
00:12:19,550 --> 00:12:21,126
この分野に踏み込んでいくと

238
00:12:21,150 --> 00:12:24,910
自分たちは映画製作と同じことを
やっているのだとわかりました

239
00:12:25,610 --> 00:12:27,487
映画を作っているんです

240
00:12:27,511 --> 00:12:29,735
ちょっと違うのは 俳優たちではなく

241
00:12:30,529 --> 00:12:33,025
本物の医者や看護師が出演することです

242
00:12:33,810 --> 00:12:37,189
これらはカリフォルニア州ハリウッドの
Fractured FX社の

243
00:12:37,213 --> 00:12:38,682
友人たちによる画像です

244
00:12:38,706 --> 00:12:42,280
エミー賞を受賞した特殊効果技術の会社

245
00:12:42,304 --> 00:12:45,474
ジャスティン・ラレイとチームで

246
00:12:45,498 --> 00:12:47,146
これは患者ではありませんよ—

247
00:12:47,170 --> 00:12:48,528
（笑）

248
00:12:48,552 --> 00:12:51,620
彼らの優れた仕事を見て

249
00:12:51,644 --> 00:12:55,248
彼らと協力し互いの専門を融合させるため

250
00:12:55,272 --> 00:12:57,678
彼らをボストン小児病院へ招いたり

251
00:12:57,702 --> 00:13:00,358
我々がハリウッドへ赴いたりして

252
00:13:00,382 --> 00:13:01,751
シミュレーター開発のため

253
00:13:01,775 --> 00:13:04,778
意見を交換しました

254
00:13:04,802 --> 00:13:08,984
これからお見せするのは
この子の複製です

255
00:13:09,008 --> 00:13:11,016
本物の子どもではありません

256
00:13:19,792 --> 00:13:24,920
髪の一本一本まで再現されています

257
00:13:24,944 --> 00:13:28,647
これも同じ子の複製です

258
00:13:28,671 --> 00:13:31,864
気分悪くなられたら申し訳ありませんが

259
00:13:31,888 --> 00:13:34,748
これは手術をする予定の

260
00:13:34,772 --> 00:13:36,866
子供を再現しシミュレートしたものです

261
00:13:39,113 --> 00:13:41,551
これが先ほどの被膜で

262
00:13:41,575 --> 00:13:43,734
この子の脳の中にあります

263
00:13:44,158 --> 00:13:49,126
今からお見せするのは
本物の患者と

264
00:13:49,150 --> 00:13:51,429
シミュレーションです

265
00:13:51,453 --> 00:13:55,803
小さな内視鏡カメラが
入っていくのが

266
00:13:55,827 --> 00:13:57,228
ここに見えますね

267
00:13:57,252 --> 00:13:59,576
この被膜に小さな穴を開け

268
00:13:59,600 --> 00:14:02,309
液体が出るようにします

269
00:14:03,775 --> 00:14:08,416
ここでどちらが本物でしょう？
なんていうクイズを出すつもりはありません

270
00:14:09,582 --> 00:14:11,886
右がシミュレーターです

271
00:14:13,303 --> 00:14:17,101
外科医たちはトレーニング環境を用意し

272
00:14:17,125 --> 00:14:20,678
こうした手術を何度でも練習できます

273
00:14:20,702 --> 00:14:23,544
慣れて安心できるまで

274
00:14:23,668 --> 00:14:27,263
そうした練習を経た後でのみ
子どもを手術室へ運びます

275
00:14:27,287 --> 00:14:28,456
それだけでなく

276
00:14:28,480 --> 00:14:32,790
ここでの重要なステップは
技術そのものだけでなく

277
00:14:32,814 --> 00:14:37,345
その技術を担当チームとの
連携にうまく組み込むことです

278
00:14:37,369 --> 00:14:39,711
F1の例を見てみましょう

279
00:14:40,275 --> 00:14:43,525
テクニシャンがタイヤを交換しています

280
00:14:43,549 --> 00:14:46,758
この車で何度も繰り返し作業し

281
00:14:46,782 --> 00:14:49,767
それは即座に
チーム・トレーニングに

282
00:14:49,791 --> 00:14:51,722
採り入れられ

283
00:14:51,746 --> 00:14:55,955
チームが一丸となってタイヤ交換を行い

284
00:14:55,979 --> 00:14:59,476
車をレーストラックに送り出します

285
00:15:00,424 --> 00:15:03,701
私たちは医療にそれを取り入れました

286
00:15:03,725 --> 00:15:09,756
これは手術のシミュレーションです

287
00:15:11,010 --> 00:15:13,397
お話ししたシミュレーターを

288
00:15:13,421 --> 00:15:16,822
ボストン小児病院の手術室に持ち込み

289
00:15:16,846 --> 00:15:20,501
当院の手術チームが

290
00:15:20,525 --> 00:15:24,048
本物の手術の前に
シミュレーション手術をしています

291
00:15:24,072 --> 00:15:25,809
２度の手術を行いますが—

292
00:15:25,833 --> 00:15:27,039
切るのは１度だけ

293
00:15:27,369 --> 00:15:28,765
このように

294
00:15:31,837 --> 00:15:34,950
（ビデオ）手術チームスタッフ１：
頭は下へ それとも上？

295
00:15:34,974 --> 00:15:36,678
スタッフ２：10まで下げてくれる？

296
00:15:36,702 --> 00:15:39,351
スタッフ３：それから手術台全体を
少し下げて

297
00:15:39,375 --> 00:15:40,629
スタッフ４：手術台下げます

298
00:15:43,276 --> 00:15:45,981
スタッフ３：船を操縦しているようだ

299
00:15:46,005 --> 00:15:48,092
ハサミをくれない？

300
00:15:48,116 --> 00:15:51,417
スタッフ５：手袋をはめます
サイズ8か8 1/2ある？すぐに参加するよ

301
00:15:51,441 --> 00:15:53,842
スタッフ６：よし！ありがとう

302
00:15:54,856 --> 00:15:56,689
ワインストック：本当に驚きです

303
00:15:57,113 --> 00:15:59,205
この次のステップが重要なのですが

304
00:15:59,229 --> 00:16:02,328
チームを直ぐに部屋から出して
振り返りをすること

305
00:16:02,802 --> 00:16:04,266
軍隊と同じ

306
00:16:04,290 --> 00:16:08,978
リーンやシックスシグマと
同じテクニックを使い

307
00:16:09,002 --> 00:16:12,087
彼らを集め 何がうまくいったか

308
00:16:12,111 --> 00:16:13,563
そして もっと大切なことですが

309
00:16:13,587 --> 00:16:16,247
何がうまくいかなかったか

310
00:16:16,271 --> 00:16:18,206
どうやってそれを修正するかを話します

311
00:16:18,230 --> 00:16:20,984
そして手術室に戻り
繰り返すのです

312
00:16:21,008 --> 00:16:26,199
最も必要な時に
バッティング練習ができるんです

313
00:16:27,808 --> 00:16:29,830
さあこの症例に戻りましょう

314
00:16:30,453 --> 00:16:31,830
同じ子ですが

315
00:16:31,854 --> 00:16:34,244
ボストン小児病院で
この子がどんなケアを受けるかを

316
00:16:34,268 --> 00:16:35,731
ご説明しましょう

317
00:16:35,755 --> 00:16:38,241
この子は午前３時に生まれました

318
00:16:38,265 --> 00:16:40,272
午前２時には

319
00:16:40,296 --> 00:16:42,422
私たちチームは集まり

320
00:16:42,446 --> 00:16:44,247
スキャンや画像からデータを得た
臓器を複製し

321
00:16:44,271 --> 00:16:48,057
スキャンや画像からデータを得た
臓器を複製し

322
00:16:48,600 --> 00:16:51,366
いわゆるバーチャル・ベッドサイド環境を
作り出しました

323
00:16:51,390 --> 00:16:52,977
シミュレーテッド・ベッドサイドを

324
00:16:53,001 --> 00:16:56,542
数時間後にはこの子を
実際に手術するチームに

325
00:16:56,566 --> 00:16:58,949
その手順を行ってもらいます

326
00:16:59,616 --> 00:17:01,296
ごらんください

327
00:17:06,151 --> 00:17:08,311
複製にメスを入れているところです

328
00:17:09,621 --> 00:17:11,821
赤ちゃんはまだ生まれていません

329
00:17:13,283 --> 00:17:14,651
どうですか

330
00:17:21,203 --> 00:17:25,091
私がボストン小児病院のICUで家族に話す

331
00:17:25,115 --> 00:17:27,815
説明の内容はすっかり変わりました

332
00:17:27,839 --> 00:17:29,227
説明の内容はすっかり変わりました

333
00:17:29,832 --> 00:17:31,568
こんな会話を想像してみてください

334
00:17:32,719 --> 00:17:37,570
「私たちはICUで頻繁に
この病気の症例を処置します

335
00:17:37,594 --> 00:17:39,772
お子さんに行うような手術を

336
00:17:39,796 --> 00:17:42,231
数多くした それだけでなく

337
00:17:42,255 --> 00:17:45,969
『あなたのお子さんの手術』
に慣れているんです

338
00:17:47,026 --> 00:17:49,556
２時間前に

339
00:17:49,580 --> 00:17:52,312
10回も手術したので

340
00:17:52,336 --> 00:17:56,157
これからの本番にも
万全の準備ができていますよ」

341
00:17:57,801 --> 00:18:00,131
この新しい医療技術とは

342
00:18:01,237 --> 00:18:04,105
極めてリアルなリハーサル

343
00:18:04,129 --> 00:18:07,683
本番前の練習です

344
00:18:08,702 --> 00:18:09,882
ありがとうございました

345
00:18:09,906 --> 00:18:16,906
（拍手）