1
00:00:17,301 --> 00:00:21,176
איך תגיבו לו הייתי מספר לכם
שיש טכנולוגיה חדשה

2
00:00:21,200 --> 00:00:25,768
שאם תימסר לידיהם של רופאים ואחיות,

3
00:00:25,792 --> 00:00:30,935
תשפר מצבם של מטופלים בכל הגילאים;

4
00:00:31,991 --> 00:00:34,534
תפחית כאב וסבל,

5
00:00:34,558 --> 00:00:37,747
תצמצם זמן בחדרי ניתוח,

6
00:00:37,771 --> 00:00:40,624
תפחית זמני הרדמה,

7
00:00:40,648 --> 00:00:42,546
תהיה לה עקומת מינון אולטימטיבית

8
00:00:42,570 --> 00:00:44,316
שככל שעושים זאת יותר,

9
00:00:44,340 --> 00:00:46,662
זה ייטיב יותר עם המטופלים?

10
00:00:47,840 --> 00:00:50,242
ובנוסף לכל: אין לה תופעות לוואי,

11
00:00:51,666 --> 00:00:54,683
והיא זמינה בכל מקום בו הטיפול ניתן.

12
00:00:55,835 --> 00:00:59,277
אני יכול לספר לכם כרופא במחלקה לטיפול נמרץ
בביה"ח לילדים בבוסטון,

13
00:00:59,301 --> 00:01:01,608
שבשבילי זה ישנה את חוקי המשחק.


14
00:01:02,865 --> 00:01:06,467
ואני כאן כדי לספר לכם על טכנולוגיה זו

15
00:01:06,491 --> 00:01:10,855
ושאנחנו מגלים, כשאנו 
מיישמים טכנולוגיה זו בתחום הבריאות,

16
00:01:10,879 --> 00:01:13,974
שאנו מקבלים את התוצאות המדויקות
בדיוק כפי שתארתי לכם.

17
00:01:15,132 --> 00:01:19,765
טכנולוגיה זו היא הדמייה של מציאות.

18
00:01:20,632 --> 00:01:23,171
ממש בזמנים החשובים ביותר,

19
00:01:23,195 --> 00:01:26,566
ובמקומות החשובים ביותר,
ועבור הצוותים החשובים ביותר,

20
00:01:26,590 --> 00:01:29,757
ועבור המטופלים ,שהם הכי חשובים.

21
00:01:29,781 --> 00:01:31,279
וטכנולוגיה זו,


22
00:01:31,303 --> 00:01:32,661
הדמיית מציאות זו,

23
00:01:32,685 --> 00:01:35,873
מתבצעת באמצעות סימולציה רפואית,

24
00:01:37,421 --> 00:01:41,422
חשבתי שאפתח עם מקרה רפואי,

25
00:01:41,446 --> 00:01:44,156
פשוט כדי לתאר את האתגר שלפנינו,

26
00:01:44,180 --> 00:01:47,551
ומדוע טכנולוגיה זו לא רק תשפר את
שרותי הבריאות

27
00:01:47,575 --> 00:01:50,265
אלא מדוע היא קריטית לטיפול הרפואי.

28
00:01:51,098 --> 00:01:53,971
זהו יילוד, תינוקת קטנה.

29
00:01:53,995 --> 00:01:55,755
"יום אפס לחיים" אנו קוראים לזה,

30
00:01:55,779 --> 00:01:58,078
היום הראשון לחיים, רק נולדה לתוך העולם.

31
00:01:58,102 --> 00:01:59,493
וברגע שהיא נולדה,

32
00:01:59,517 --> 00:02:01,949
אנו מבחינים מהר מאוד שהיא מתדרדרת.

33
00:02:02,469 --> 00:02:05,382
קצב הלב שלה עולה, לחץ הדם שלה יורד,

34
00:02:05,406 --> 00:02:07,048
היא נושמת מהר, מאוד מהר.

35
00:02:07,807 --> 00:02:12,275
והסיבה לכך מוצגת בצילום רנטגן זה של החזה.

36
00:02:15,942 --> 00:02:19,037
תוכלו לראות כאן, זה
שיעור מהיר ברדיולוגיה.

37
00:02:19,061 --> 00:02:21,609
כפי שאתם רואים, חלק הגוף העליון 
של התינוקת --

38
00:02:21,633 --> 00:02:22,944
שנקרא בייביגראם,

39
00:02:22,968 --> 00:02:26,242
צילום רנטגן מלא של גוף התינוקת,
גוף קטן של תינוקת.

40
00:02:26,266 --> 00:02:28,172
כשאתם מסתכלים על חלקו העליון,

41
00:02:28,196 --> 00:02:30,679
זה המקום בו הלב והריאות אמורים להיות.


42
00:02:30,703 --> 00:02:33,480
בקצה התחתון, המקום שבו הבטן נמצאת,

43
00:02:33,504 --> 00:02:35,926
וכאן המעיים אמורים להיות.

44
00:02:35,950 --> 00:02:38,679
ואתם יכולים לראות שיש מין אזור שקוף


45
00:02:38,703 --> 00:02:41,874
שעשה את דרכו אל הצד הימני של החזה
של התינוקת.

46
00:02:41,898 --> 00:02:45,906
ואלה הם המעיים - במקום הלא נכון.

47
00:02:45,930 --> 00:02:48,100
כתוצאה מכך, הם דוחפים את הריאות

48
00:02:48,124 --> 00:02:51,095
ומקשים מאוד על התינוקת המסכנה הזו לנשום.


49
00:02:51,648 --> 00:02:53,141
התיקון עבור בעיה זו


50
00:02:53,165 --> 00:02:55,819
הוא לקחת את התינוקת מיד לחדר הניתוח,


51
00:02:55,843 --> 00:02:57,974
להכניס את המעיים חזרה לבטן,

52
00:02:57,998 --> 00:02:59,413
לאפשר לריאות להתרחב

53
00:02:59,437 --> 00:03:01,318
ולאפשר לתינוקת לשוב ולנשום.

54
00:03:01,917 --> 00:03:03,976
אבל לפני שמכניסים אותה לחדר הניתוח,

55
00:03:04,000 --> 00:03:07,292
חייבים לקחת אותה למחלקת טיפול נמרץ
ששם אני עובד.

56
00:03:07,316 --> 00:03:09,184
ואני עובד עם צוותי כירורגיה.

57
00:03:09,208 --> 00:03:10,510
אנחנו מתכנסים סביבה,


58
00:03:10,534 --> 00:03:14,635
ומכינים אותה למעקף לב-ריאה.

59
00:03:16,026 --> 00:03:17,647
אנחנו מרדימים אותה,

60
00:03:17,671 --> 00:03:20,267
אנחנו חותכים חתך קטנטן בצוואר,

61
00:03:20,291 --> 00:03:23,429
מכניסים נקזים לתוך כלי הדם
הגדולים בצוואר --

62
00:03:23,453 --> 00:03:27,147
ואני יכול לומר לכם שכלי דם אלה הם
בגודל של עט,

63
00:03:27,171 --> 00:03:29,076
קצה של עט --

64
00:03:29,100 --> 00:03:31,184
ואז דם נשאב מהגוף,

65
00:03:31,208 --> 00:03:33,616
מעבירים אותו דרך מכונה, והוא מתחמצן,

66
00:03:33,640 --> 00:03:35,492
ומוחזר חזרה לגוף,

67
00:03:35,516 --> 00:03:37,092
אנו מצילים את חייה,


68
00:03:37,116 --> 00:03:39,640
ומכניסים אותה בביטחה לחדר הניתוח.

69
00:03:41,480 --> 00:03:42,758
הנה הבעיה:

70
00:03:44,302 --> 00:03:45,875
הפרעות אלו --

71
00:03:45,899 --> 00:03:49,188
מה שמוכר כבקע סרעפתי מולד --

72
00:03:49,212 --> 00:03:52,808
חור זה בדיאפרגמה שאיפשר למעיים 
לצאת החוצה -

73
00:03:52,832 --> 00:03:54,798
הפרעות אלו הן נדירות.

74
00:03:55,723 --> 00:03:59,548
אפילו בידיים הטובות ביותר בעולם,

75
00:03:59,572 --> 00:04:03,082
זה עדיין מאתגר לקבל את הכמות-

76
00:04:03,106 --> 00:04:05,004
הכמות הטבעית של מטופלים אלה --

77
00:04:05,028 --> 00:04:07,550
כדי לקבל את עקומת המומחיות שלנו 
במאה אחוזים.

78
00:04:07,574 --> 00:04:09,674
הם פשוט לא נוכחים לעתים כה קרובות.

79
00:04:11,059 --> 00:04:13,965
אז איך הופכים את הנדיר לשכיח?

80
00:04:16,431 --> 00:04:17,728
הנה הבעיה השניה:

81
00:04:18,689 --> 00:04:23,290
במערכת הבריאות שבה הדרכתי מעל ל 20 שנה,

82
00:04:23,314 --> 00:04:24,499
מה שקיים כיום,

83
00:04:24,523 --> 00:04:27,467
מודל ההדרכה נקרא מודל החניכות.


84
00:04:27,491 --> 00:04:29,406
הוא קיים מאות בשנים, 
ומבוסס על הרעיון

85
00:04:29,430 --> 00:04:33,378
שאתם רואים ניתוח אולי פעם אחת,


86
00:04:33,402 --> 00:04:34,930
אולי כמה פעמים,


87
00:04:34,954 --> 00:04:37,744
ואז אתם הולכים לבצע את הניתוח,

88
00:04:37,768 --> 00:04:41,326
ובסופו של דבר אתם מלמדים אותו לדור הבא.


89
00:04:42,772 --> 00:04:45,522
ומרומז במודל זה --

90
00:04:45,546 --> 00:04:47,720
אין צורך לספר לכם את זה --

91
00:04:47,744 --> 00:04:52,701
שאנו מתאמנים על החולים עצמם
שבהם אנו מטפלים.

92
00:04:54,633 --> 00:04:56,312
זו בעיה.


93
00:04:59,606 --> 00:05:01,803
אני חושב שיש גישה טובה יותר.

94
00:05:01,827 --> 00:05:06,192
הרפואה עשויה בהחלט להיות 
תעשיית ההימור הגבוה האחרונה

95
00:05:06,216 --> 00:05:08,938
שאינה מתאמנת לפני זמן המשחק.



96
00:05:10,638 --> 00:05:14,820
ואתאר בפניכם גישה טובה יותר באמצעות 
סימולציה רפואית.

97
00:05:16,649 --> 00:05:20,026
הדבר הראשון שעשינו הוא לבחון תעשיות אחרות


98
00:05:20,050 --> 00:05:22,920
שהשתמשו בסוג זה
של מתודולוגיה לאורך עשרות שנים.

99
00:05:22,944 --> 00:05:24,609
זהו כוח גרעיני.


100
00:05:24,633 --> 00:05:28,674
כוח גרעיני מפעיל תרחישים
על בסיס קבוע

101
00:05:28,698 --> 00:05:31,915
כדי להתאמן במה שהם מקווים שלא יתרחש לעולם.


102
00:05:32,442 --> 00:05:36,290
וכפי שכולנו מכירים היטב, מתעשיית התעופה -


103
00:05:36,314 --> 00:05:39,611
כולנו כעת עולים על מטוסים, 
כשאנו מעודדים מהרעיון

104
00:05:39,635 --> 00:05:45,431
שהטייסים ואנשי הצוות התאמנו 
על סימולטורים בדיוק כמו אלה,

105
00:05:45,455 --> 00:05:48,016
מתאמנים על תרחישים שמקווים שלא יקרו לעולם,

106
00:05:48,040 --> 00:05:50,120
אבל אנחנו יודעים שלו זה יקרה,

107
00:05:50,144 --> 00:05:52,657
הם יהיו מוכנים לגרוע מכול.


108
00:05:53,160 --> 00:05:57,565
למעשה, תעשיית התעופה הגיעה 
עד לכדי יצירת גוף המטוס

109
00:05:57,589 --> 00:05:59,132
בסביבת סימולציה,

110
00:05:59,156 --> 00:06:02,397
בגלל חשיבות הצוות המתכנס,

111
00:06:03,043 --> 00:06:05,307
זהו סימולטור של תרגיל פינוי.

112
00:06:05,936 --> 00:06:09,803
ואפילו אם אירועים נדירים אלה יקרו אי פעם,


113
00:06:09,827 --> 00:06:13,117
הם מוכנים לפעול באופן מיידי.



114
00:06:15,116 --> 00:06:20,434
במובנים מסוימים תעשיית הספורט 
הכי משכנעת מבחינתי --

115
00:06:20,458 --> 00:06:22,090
ניתן לטעון שההימורים גבוהים.

116
00:06:22,703 --> 00:06:25,964
חישבו על נבחרת בייסבול, 
על אימון שחקני בייסבול:

117
00:06:25,988 --> 00:06:28,659
אני חושב שזו דוגמה יפה לאימון מתקדם.

118
00:06:28,683 --> 00:06:31,443
הדבר הראשון שהם עושים הוא לצאת 
לאימון מקדים.

119
00:06:31,467 --> 00:06:33,731
הם יוצאים למחנה אימונים מקדים,

120
00:06:33,755 --> 00:06:36,274
אולי סימולטור בבייסבול.

121
00:06:36,802 --> 00:06:39,844
הם לא על המגרש האמיתי,
אלא על מגרש מדומה,

122
00:06:39,868 --> 00:06:41,901
ומשחקים בעונת טרום-המשחק.

123
00:06:41,925 --> 00:06:45,422
ואח"כ עוברים למגרש במהלך משחקי העונה,

124
00:06:45,446 --> 00:06:48,544
ומה הדבר הראשון שהם עושים
לפני שהם מתחילים את המשחק?

125
00:06:48,568 --> 00:06:52,999
הם נכנסים לכלוב החבטות, ומתרגלים שעות,

126
00:06:53,023 --> 00:06:56,354
בכל מיני הגשות שנזרקות אליהם,

127
00:06:56,378 --> 00:07:00,710
חובטים בכדור אחר כדור ומגמישים שרירים,

128
00:07:00,734 --> 00:07:02,707
כשהם מתכוננים למשחק עצמו.

129
00:07:02,731 --> 00:07:05,581
והנה החלק הכי מדהים,

130
00:07:06,755 --> 00:07:09,255
וכל אחד מכם שצופה באירוע ספורט כלשהו,

131
00:07:09,279 --> 00:07:11,194
יראה את הדבר המדהים הזה קורה.

132
00:07:12,071 --> 00:07:14,759
החובט נכנס לריבוע החבטות,

133
00:07:14,783 --> 00:07:16,904
המגיש מתכונן להגיש.

134
00:07:16,928 --> 00:07:20,034
ממש לפני שהמגיש זורק,

135
00:07:20,058 --> 00:07:21,267
מה עושה החובט?

136
00:07:21,291 --> 00:07:23,195
יוצא מהריבוע

137
00:07:24,507 --> 00:07:25,975
ומבצע תרגול תנופה,

138
00:07:28,644 --> 00:07:30,469
הוא לא יעשה את זה בשום דרך אחרת,

139
00:07:33,112 --> 00:07:36,527
אספר לכם כיצד אנו יוצרים תרגולי תנופה כאלה

140
00:07:36,551 --> 00:07:37,706
ברפואה.

141
00:07:37,730 --> 00:07:41,912
אנו יוצרים כלובי חבטות
עבור המטופלים בהם אנחנו מטפלים

142
00:07:41,936 --> 00:07:43,164
בביה"ח לילדים בבוסטון.

143
00:07:43,188 --> 00:07:45,681
אני רוצה להשתמש במקרה זה שיצרנו לאחרונה.

144
00:07:46,204 --> 00:07:50,475
זה מקרה של ילדה בת ארבע עם ראש מתרחב,

145
00:07:50,499 --> 00:07:51,776
וכתוצאה מכך,

146
00:07:51,800 --> 00:07:54,932
הפסידה הרבה אבני דרך התפתחותיות,
נוירולוגיות,

147
00:07:54,956 --> 00:07:57,973
והסיבה לבעיה זו היא כאן -

148
00:07:58,297 --> 00:08:00,321
ונקראת הידרוצפלוס (מיימת הראש)

149
00:08:01,172 --> 00:08:04,043
אז, שיעור מהיר בנוירוכירורגיה.

150
00:08:04,067 --> 00:08:05,232
זה המוח,

151
00:08:05,256 --> 00:08:07,804
ואפשר לראות את הגולגולת
שמקיפה את המוח.

152
00:08:08,269 --> 00:08:11,613
מה שמקיף את המוח, בין המוח לגולגולת,

153
00:08:11,637 --> 00:08:14,855
הוא משהו שנקרא נוזל מוחי-שדרתי או נוזל,

154
00:08:14,879 --> 00:08:16,613
שפועל כמו בולם זעזועים.


155
00:08:17,206 --> 00:08:18,528
בראש שלכם ממש עכשיו,


156
00:08:18,552 --> 00:08:21,809
יש נוזל מוחי-שדרתי שרוחץ את המוח

157
00:08:21,833 --> 00:08:23,659
ועושה את דרכו מסביב,

158
00:08:23,683 --> 00:08:26,309
הוא מיוצר באזור אחד וזורם דרכו,

159
00:08:26,333 --> 00:08:27,624
ואז שב ומתחלף.

160
00:08:27,648 --> 00:08:30,545
ודפוס זרימה יפה זה מתרחש אצל כולנו.


161
00:08:31,125 --> 00:08:33,170
אך לצערנו אצל ילדים מסוימים,

162
00:08:33,194 --> 00:08:35,697
יש חסימה בדפוס זרימה זה,


163
00:08:35,721 --> 00:08:37,273
בדומה לפקק תנועה.


164
00:08:37,745 --> 00:08:40,568
כתוצאה, הנוזל מצטבר,

165
00:08:40,592 --> 00:08:43,108
והמוח נדחף הצידה.


166
00:08:43,807 --> 00:08:45,644
ומתקשה לגדול.

167
00:08:46,281 --> 00:08:49,623
כתוצאה מכך הילד מפסיד
אבני דרך נוירולוגיות.

168
00:08:49,647 --> 00:08:52,058
זוהי מחלה הרסנית אצל ילדים.


169
00:08:52,373 --> 00:08:55,447
הריפוי לכך הוא ניתוח.


170
00:08:55,571 --> 00:08:58,481
בניתוח מסורתי מסירים מעט מקצה הגולגולת,


171
00:08:58,505 --> 00:08:59,663
מעט מהגולגולת,

172
00:08:59,687 --> 00:09:02,630
מנקזים את הנוזל הזה, תוקעים נקז במקום,

173
00:09:02,654 --> 00:09:05,382
ובסופו של דבר מכניסים את הנקז לתוך הגוף.

174
00:09:05,406 --> 00:09:06,622
ניתוח גדול.

175
00:09:07,596 --> 00:09:11,913
אבל ההתקדמות בטיפול הנוירוכירורגי


176
00:09:11,937 --> 00:09:15,646
אפשרה לנו לפתח גישות פולשניות מינימליות


177
00:09:15,670 --> 00:09:16,830
לניתוח זה.


178
00:09:16,854 --> 00:09:21,179
דרך חור קטן, ניתן להחדיר מצלמה,


179
00:09:22,432 --> 00:09:25,160
להוביל למבנה העמוק של המוח,

180
00:09:25,184 --> 00:09:29,137
ולנקב חור קטן בממברנה לניקוז הנוזלים,


181
00:09:29,161 --> 00:09:31,209
כאילו זה היה בכיור.

182
00:09:31,233 --> 00:09:34,348
ופתאום המוח כבר אינו תחת לחץ,

183
00:09:34,372 --> 00:09:35,829
ויכול לשוב ולהתרחב.

184
00:09:35,853 --> 00:09:38,732
ואנו מרפאים את הילד באמצעות חיתוך חור אחד

185
00:09:40,158 --> 00:09:41,573
אבל יש בעיה:

186
00:09:41,597 --> 00:09:43,741
הידרוצפלוס הוא נדיר יחסית.


187
00:09:44,410 --> 00:09:46,820
ואין שיטות הדרכה טובות

188
00:09:46,844 --> 00:09:50,468
כדי להיות ממש טובים בלהביא
את המצלמה הזו למקום הנכון.

189
00:09:50,492 --> 00:09:54,806
אבל המנתחים היו די יצירתיים, אפילו שלנו.

190
00:09:54,830 --> 00:09:56,838
והם הצליחו ליצור מודלים להדרכה.

191
00:09:56,862 --> 00:09:58,587
זהו מודל ההדרכה הנוכחי.


192
00:09:58,611 --> 00:10:00,569
(צחוק)


193
00:10:00,593 --> 00:10:02,250
איני מהתל בכם.

194
00:10:02,274 --> 00:10:03,497
זהו פלפל אדום,


195
00:10:05,022 --> 00:10:06,213
שלא יוצר בהוליווד;


196
00:10:06,237 --> 00:10:07,565
זה פלפל אדום אמיתי.


197
00:10:08,000 --> 00:10:10,947
והמנתחים תוקעים מיקרוסקופ לתוך הפלפל,


198
00:10:10,971 --> 00:10:14,069
והם עושים מה שנקרא "כריתת זרע".


199
00:10:14,093 --> 00:10:15,860
(צחוק)


200
00:10:15,884 --> 00:10:21,984
הם משתמשים במיקרוסקופ כדי להסיר זרעים
באמצעות מלקטת קטנה.

201
00:10:22,652 --> 00:10:25,280
וזו דרך להבין ממש

202
00:10:25,304 --> 00:10:28,300
את המרכיבים הבסיסיים של ניתוח זה.

203
00:10:28,956 --> 00:10:31,392
ואז הם נכנסים ממש לתוך מודל החניכות,

204
00:10:31,416 --> 00:10:34,288
רואים רבים מהם כשהם מציגים את עצמם,

205
00:10:34,312 --> 00:10:36,305
ואז עושים זאת, ולאחר מכן מלמדים את זה -

206
00:10:36,329 --> 00:10:38,346
מחכים שהמטופלים האלה יגיעו.

207
00:10:39,437 --> 00:10:40,976
אנו יכולים לעשות הרבה יותר טוב.


208
00:10:41,429 --> 00:10:45,873
ואני רוצה לקחת אתכם לחנות וילי וונקה אמתית


209
00:10:45,897 --> 00:10:48,176
בבית החולים לילדים בבוסטון,

210
00:10:48,200 --> 00:10:52,927
שבה אנו מייצרים שעתוקים של ילדים

211
00:10:53,191 --> 00:10:57,097
כדי שמנתחים וצוותים כירורגיים יתאמנו

212
00:10:57,121 --> 00:10:59,501
בדרכים הרלוונטיות ביותר.

213
00:10:59,525 --> 00:11:00,900
הרשו לי להראות לכם את זה.

214
00:11:03,296 --> 00:11:05,204
הנה הצוות שלי

215
00:11:05,228 --> 00:11:09,133
בהנדסת סים, מחלקה של תוכנת סימולטור.

216
00:11:09,940 --> 00:11:12,783
זה צוות מדהים של אנשים.

217
00:11:12,807 --> 00:11:15,082
הם מהנדסי מכונות;

218
00:11:15,106 --> 00:11:17,531
אתם רואים כאן, מאיירים. 



219
00:11:17,555 --> 00:11:22,127
לוקחים נתונים ראשוניים מסריקות CT ו- MRI,


220
00:11:22,151 --> 00:11:25,481
מתרגמים אותם למידע דיגיטלי,


221
00:11:25,505 --> 00:11:26,811
עושים לו הנפשה,

222
00:11:26,835 --> 00:11:31,626
מכניסים אותו לתוך הרכיבים של הילד עצמו,

223
00:11:31,650 --> 00:11:35,444
אלמנטים לסריקת פני השטח של הילד
שיצקו לפי הצורך,

224
00:11:35,468 --> 00:11:38,053
בהתאם לניתוח עצמו,


225
00:11:38,077 --> 00:11:41,968
ואז לוקחים את המידע הדיגיטלי הזה
שמסוגלים להפיק ממנו פלט

226
00:11:41,992 --> 00:11:45,740
על מכשירי הדפסה תלת מימדיים חדישים

227
00:11:45,764 --> 00:11:48,034
שמאפשרים לנו להדפיס את הרכיבים

228
00:11:48,058 --> 00:11:53,726
בדיוק בפירוט של מיקרון כיצד
האנטומיה של הילד תיראה.

229
00:11:53,750 --> 00:11:55,054
אתם יכולים לראות כאן,

230
00:11:55,078 --> 00:11:57,512
את גולגלתו של הילד מודפסת

231
00:11:57,536 --> 00:12:00,022
בשעות שקדמו לניתוח.

232
00:12:01,238 --> 00:12:03,814
אבל לא היינו יכולים לעשות זאת

233
00:12:03,838 --> 00:12:08,225
ללא ידידינו , בהוליווד, קליפורניה.

234
00:12:09,400 --> 00:12:12,630
אלה אנשים מוכשרים להפליא

235
00:12:12,654 --> 00:12:15,078
ביכולתם ליצור מחדש את המציאות.

236
00:12:15,102 --> 00:12:19,526
זו לא היתה קפיצה ארוכה עבורנו.


237
00:12:19,550 --> 00:12:21,126
ככל שנכנסנו יותר לתחום זה,


238
00:12:21,150 --> 00:12:24,910
כך התברר לנו יותר שאנחנו עושים קולנוע.

239
00:12:25,610 --> 00:12:27,487
אנחנו עושים סרטים,


240
00:12:27,511 --> 00:12:29,735
רק שהשחקנים אינם שחקנים.

241
00:12:30,529 --> 00:12:33,025
אלה רופאים ואחיות אמיתיים.


242
00:12:33,810 --> 00:12:37,189
אלה כמה תמונות של חברים יקרים שלנו
ב Fractured FX

243
00:12:37,213 --> 00:12:38,682
בהוליווד קליפורניה,


244
00:12:38,706 --> 00:12:42,280
זוכת פרס אמי כחברה לאפקטים מיוחדים.


245
00:12:42,304 --> 00:12:45,474
זהו ג'סטין ראלי וקבוצתו -

246
00:12:45,498 --> 00:12:47,146
זה לא אחד המטופלים שלנו -

247
00:12:47,170 --> 00:12:48,528
(צחוק)

248
00:12:48,552 --> 00:12:51,620
אבל סוג של עבודה מעולה שאנשים אלה עושים.

249
00:12:51,644 --> 00:12:55,248
שיתפנו כעת פעולה ומיזגנו את הניסיון שלנו,

250
00:12:55,272 --> 00:12:57,678
הבאנו אותם לבית החולים לילדים בבוסטון,

251
00:12:57,702 --> 00:13:00,358
שלחנו את הקבוצה שלנו להוליווד קליפורניה

252
00:13:00,382 --> 00:13:01,751
ומחליפים רעיונות סביב זה

253
00:13:01,775 --> 00:13:04,778
כדי להיות מסוגלים ליצור סוג זה
של סימולטרים.

254
00:13:04,802 --> 00:13:08,984
מה שאראה לכם הוא שעתוק של הילד הזה.

255
00:13:09,008 --> 00:13:11,016
זה אינו ילד אמיתי.

256
00:13:19,792 --> 00:13:24,920
תבחינו כאן שכל שערה על ראש הילד משועתקת.

257
00:13:24,944 --> 00:13:28,647
ולמעשה, גם הילד הזה משועתק --

258
00:13:28,671 --> 00:13:31,864
ואני מתנצל על כל קיבה שמתהפכת,

259
00:13:31,888 --> 00:13:34,748
כי זהו שעתוק וסימולציה

260
00:13:34,772 --> 00:13:36,866
של הילד שהם עומדים לנתח,

261
00:13:39,113 --> 00:13:41,551
וזוהי הממברנה שדיברנו עליה,

262
00:13:41,575 --> 00:13:43,734
החלק הפנימי של מוחו של הילד הזה.

263
00:13:44,158 --> 00:13:49,126
ומה שתראו כאן הוא מצד אחד המטופל האמתי,

264
00:13:49,150 --> 00:13:51,429
ובצד השני, הסימולטור.

265
00:13:51,453 --> 00:13:55,803
כפי שהזכרתי, מיקרוסקופ, מצלמה קטנה
צריכה לרדת למטה.

266
00:13:55,827 --> 00:13:57,228
ואתם רואים שכאן,

267
00:13:57,252 --> 00:13:59,576
צריך לנקב חור קטן בממברנה,

268
00:13:59,600 --> 00:14:02,309
ולאפשר לנוזל להתנקז החוצה.

269
00:14:03,775 --> 00:14:08,416
ואיני שואל אתכם מי נמצא בכל צד,

270
00:14:09,582 --> 00:14:11,886
אבל מימין זה הסימולטור.

271
00:14:13,303 --> 00:14:17,101
מנתחים יכולים כעת לייצר הזדמנויות הכשרה,

272
00:14:17,125 --> 00:14:20,678
לבצע ניתוחים אלה פעמים רבות ככל שירצו,

273
00:14:20,702 --> 00:14:23,544
לשביעות רצונם, עד שירגישו בנוח,

274
00:14:23,668 --> 00:14:27,263
ורק אז להכניס את הילד לחדר הניתוחים.

275
00:14:27,287 --> 00:14:28,456
אבל איננו עוצרים כאן.

276
00:14:28,480 --> 00:14:32,790
אנו יודעים שמיומנות לבדה אינה מספקת,

277
00:14:32,814 --> 00:14:37,345
אלא שילוב מיומנות עם צוות
שיעניק את הטיפול הזה.

278
00:14:37,369 --> 00:14:39,711
וכעת אנו פונים לפורמולה 1.

279
00:14:40,275 --> 00:14:43,525
וכאן דוגמה של טכנאי שמרכיב צמיג

280
00:14:43,549 --> 00:14:46,758
ועושה זאת שוב ושוב על המכונית הזו.

281
00:14:46,782 --> 00:14:49,767
אבל זה מהר מאוד הולך להיות מוכלל

282
00:14:49,791 --> 00:14:51,722
בתוך התנסויות הכשרה של צוות,

283
00:14:51,746 --> 00:14:55,955
כעת כשצוות שלם מתזמר את החלפות הצמיגים

284
00:14:55,979 --> 00:14:59,476
ומחזיר את המכונית הזו לכביש המהיר.

285
00:15:00,424 --> 00:15:03,701
עשינו את הצעד הזה בתחום הרפואה,

286
00:15:03,725 --> 00:15:09,756
אז כעת תראו סימולציית ניתוח.

287
00:15:11,010 --> 00:15:13,397
לקחנו את הסימולטור שתיארתי בפניכם,

288
00:15:13,421 --> 00:15:16,822
הבאנו אותו לחדר ניתוח 
בבית החולים לילדים בבוסטון,

289
00:15:16,846 --> 00:15:20,501
ואנשים אלה הם צוותים מקומיים,
צוותים כירורגיים --

290
00:15:20,525 --> 00:15:24,048
מבצעים את הניתוח לפני הניתוח.

291
00:15:24,072 --> 00:15:25,809
מנתחים פעמיים;

292
00:15:25,833 --> 00:15:27,039
חותכים פעם אחת.

293
00:15:27,369 --> 00:15:28,765
הרשו לי להראות לכם את זה.

294
00:15:31,837 --> 00:15:34,950
(וידאו) חבר צוות כירורגי 1:
אתם רוצים את הראש למטה או למעלה?

295
00:15:34,974 --> 00:15:36,678
חבר צוות 2: תוכל להנמיך אותו ל 10?

296
00:15:36,702 --> 00:15:39,351
חבר צוות 3" ואז להנמיך מעט את כל השולחן?

297
00:15:39,375 --> 00:15:40,629
חבר צוות 4: השולחן יורד.

298
00:15:43,276 --> 00:15:45,981
חבר צוות 3: בסדר, זה מתנהג כמו כלי שייט.

299
00:15:46,005 --> 00:15:48,092
תוכל להחזיר את המספריים, בבקשה?

300
00:15:48,116 --> 00:15:51,417
חבר צוות 5: אני לוקח את הכפפות שלי, 
8-8.5 בסדר? אני מיד נכנס.

301
00:15:51,441 --> 00:15:53,842
חבר צוות 6: מצוין! תודה.

302
00:15:54,856 --> 00:15:56,689
פטר ויינסטוק: זה באמת מדהים.

303
00:15:57,113 --> 00:15:59,205
ובשלב השני, שהוא קריטי,

304
00:15:59,229 --> 00:16:02,328
אנו מוציאים את הקבוצות האלו 
החוצה מיד ומתחקרים אותם.

305
00:16:02,802 --> 00:16:04,266
אנו משתמשים באותן טכנולוגיות


306
00:16:04,290 --> 00:16:08,978
שמשמשות ב"לין" ו"שש סיגמא", בצבא,

307
00:16:09,002 --> 00:16:12,087
ואנחנו מוציאים אותם ומדברים
על מה שהלך טוב,

308
00:16:12,111 --> 00:16:13,563
אבל חשוב יותר,


309
00:16:13,587 --> 00:16:16,247
אנחנו מדברים על מה שלא הלך טוב,


310
00:16:16,271 --> 00:16:18,206
ואיך נתקן את זה.

311
00:16:18,230 --> 00:16:20,984
אז אנחנו מחזירים אותם פנימה
ועושים זאת שוב.

312
00:16:21,008 --> 00:16:26,199
תרגול חבטות מחושב ברגעים החשובים ביותר.


313
00:16:27,808 --> 00:16:29,830
בואו ונחזור עכשיו למקרה הזה.

314
00:16:30,453 --> 00:16:31,830
אותו ילד,


315
00:16:31,854 --> 00:16:34,244
אבל עכשיו אתאר בפניכם
איך אנחנו מטפלים בילד הזה

316
00:16:34,268 --> 00:16:35,731
בבית החולים לילדים בבוסטון.


317
00:16:35,755 --> 00:16:38,241
התינוק הזה נולד בשעה שלוש לפנות בוקר.

318
00:16:38,265 --> 00:16:40,272
בשעה שתיים לפנות בוקר,


319
00:16:40,296 --> 00:16:42,422
כינסנו את הצוות,

320
00:16:42,446 --> 00:16:44,247
ולקחנו את האנטומיה המשועתקת

321
00:16:44,271 --> 00:16:48,057
שקיבלנו מתוך סריקות ותמונות,

322
00:16:48,600 --> 00:16:51,366
והבאנו את הצוות הזה אל המיטה הוירטואלית,

323
00:16:51,390 --> 00:16:52,977
למיטת סימולציה --

324
00:16:53,001 --> 00:16:56,542
אותו צוות שעומד לנתח
את הילד הזה בשעות הבאות -

325
00:16:56,566 --> 00:16:58,949
ואנו גורמים להם לעשות את ההליך.

326
00:16:59,616 --> 00:17:01,296
הרשו לי להראות לכם רגע של זה.

327
00:17:06,151 --> 00:17:08,311
זה לא חתך אמיתי.


328
00:17:09,621 --> 00:17:11,821
והתינוק עדיין לא נולד.


329
00:17:13,283 --> 00:17:14,651
דמיינו את זה.


330
00:17:21,203 --> 00:17:25,091
אז עכשיו השיחות שלי עם משפחות


331
00:17:25,115 --> 00:17:27,815
ביחידה לטיפול נמרץ בבית החולים 
לילדים בבוסטון

332
00:17:27,839 --> 00:17:29,227
שונות לחלוטין.

333
00:17:29,832 --> 00:17:31,568
דמיינו את השיחה הזו:


334
00:17:32,719 --> 00:17:37,570
"לא רק שאנחנו מטפלים בהפרעה הזאת
לעתים קרובות בטיפול נמרץ שלנו,

335
00:17:37,594 --> 00:17:39,772
ולא רק שביצענו ניתוחים

336
00:17:39,796 --> 00:17:42,231
כמו הניתוח שאנחנו הולכים
לבצע על התינוק שלכם,

337
00:17:42,255 --> 00:17:45,969
אבל עשינו את הניתוח של התינוק שלכם.

338
00:17:47,026 --> 00:17:49,556
ועשינו את זה לפני שעתיים.


339
00:17:49,580 --> 00:17:52,312
ועשינו את זה 10 פעמים.


340
00:17:52,336 --> 00:17:56,157
ועכשיו אנחנו מוכנים לקחת אותם
חזרה לחדר הניתוח".

341
00:17:57,801 --> 00:18:00,131
אז טכנולוגיה חדשה בתחום הבריאות:


342
00:18:01,237 --> 00:18:04,105
חזרה דמויית מציאות.

343
00:18:04,129 --> 00:18:07,683
תרגול לפני זמן המשחק.


344
00:18:08,702 --> 00:18:09,882
תודה.


345
00:18:09,906 --> 00:18:16,906
{מחיאות כפיים}