Narradora: Esta é a nova vacina de dose única contra a COVID-19
da Johnson & Johnson.
No início de março,
mais de 6 mil doses deveriam ser enviadas para a cidade de Detroit, em Michigan.
Mas o prefeito disse: "Não, obrigado".
(Video) Mike Duggan: Moderna e Pfizer são as melhores,
e farei todo o possível
para garantir que os habitantes de Detroit recebam a melhor.
N: Ele se referia a estes números:
as "taxas de eficácia" das vacinas.
As vacinas da Pfizer/BioNTech e Moderna têm taxas altíssimas de eficácia:
95% e 94%.
E as vacinas da Johnson & Johnson?
Apenas 66%.
Se analisarmos somente esses números,
é natural pensar que essas vacinas são piores do que as outras.
Mas essa suposição está errada.
Esses números nem sequer são a medida mais importante
da eficácia dessas vacinas.
Para compreender isso,
é preciso entender primeiro o que se espera que as vacinas façam.
A taxa de eficácia de uma vacina é calculada em ensaios clínicos amplos,
nos quais a vacina é testada em dezenas de milhares de pessoas.
Essas pessoas são divididas em dois grupos:
metade recebe a vacina; a outra, um placebo.
Em seguida, elas retomam a vida normal
enquanto cientistas monitoram se contraem COVID-19 ao longo de vários meses.
No ensaio clínico da Pfizer/BioNTech, por exemplo, havia 43 mil participantes.
No final do ensaio, 170 pessoas foram infectadas com COVID-19.
O modo como essas pessoas se enquadram em cada um desses grupos
determina a eficácia de uma vacina.
Se as 170 pessoas fossem divididas uniformemente,
significaria que elas ficariam doentes tanto com a vacina como sem ela.
Sendo assim, a eficácia seria de 0%.
Se todas as 170 estivessem no grupo do placebo,
e nenhuma pessoa do grupo da vacina ficasse doente,
a vacina teria 100% de eficácia.
Nesse ensaio específico,
havia 162 pessoas no grupo do placebo e apenas 8 no grupo da vacina.
Ou seja, as que tomaram a vacina
tiveram uma probabilidade 95% menor de contrair COVID-19.
A vacina teve 95% de eficácia.
Mas isso não significa
que, se 100 pessoas forem vacinadas, 5 delas ficarão doentes.
Em vez disso, esse índice de 95% se aplica ao indivíduo.
Portanto, cada pessoa vacinada
tem uma probabilidade 95% menor de ficar doente
do que uma pessoa não vacinada,
cada vez que for exposta à COVID-19.
A taxa de eficácia de cada vacina é calculada da mesma forma,
mas o ensaio clínico de cada uma
pode ser feito em circunstâncias bem diferentes.
Deborah Fuller: Uma das considerações mais importantes
quando analisamos os números,
é o momento em que os ensaios clínicos foram realizados.
N: Este é o número de casos diários de COVID-19 nos EUA
desde o início da pandemia.
O ensaio da Moderna foi realizado inteiramente nos EUA, no verão.
O da Pfizer/BioNTech também foi conduzido principalmente nos EUA, ao mesmo tempo.
No entanto, a Johnson & Johnson realizou seu ensaio nos EUA neste momento,
quando havia mais oportunidades de infecção entre os participantes.
A maior parte dos ensaios ocorreu em outros países,
na África do Sul e no Brasil, principalmente.
Nesses outros países, não só havia mais casos,
mas o vírus em si era diferente.
Os ensaios clínicos ocorreram quando as variantes da COVID-19 surgiram
e se tornaram as infecções dominantes nesses países,
variantes com maior probabilidade de adoecer os participantes.
Na África do Sul, a maioria dos casos no ensaio da Johnson & Johnson
foram da variante,
não da cepa original que estava nos EUA durante o verão.
Apesar disso, as infecções foram significativamente reduzidas.
Amesh Adal: Se fizermos comparações individuais e diretas entre as vacinas,
elas têm que ser analisadas no mesmo ensaio,
com os mesmos critérios de inclusão,
nas mesmas partes do mundo,
ao mesmo tempo.
DF: Se fôssemos considerar as vacinas da Pfizer e da Moderna,
e repetir os ensaios clínicos
ao mesmo tempo que vimos no ensaio clínico da J&J,
a taxa de eficácia talvez fosse bem diferente entre elas.
N: As taxas de eficácia só indicam o que aconteceu
no ensaio clínico de cada vacina,
não o que acontecerá exatamente no mundo real.
Mas muitos especialistas argumentam
que esse nem sequer é o melhor índice para julgar uma vacina,
porque evitar todas as infecções nem sempre é o propósito de uma vacina.
AA: O objetivo de um programa de vacina contra a COVID-19
não é necessariamente zerar a COVID,
mas atenuar o vírus, enfraquecê-lo,
anular sua capacidade de causar complicações, internações e mortes.
N: É válido analisar os diferentes resultados de uma exposição à COVID-19
como esta.
O melhor cenário é definitivamente não ficar doente.
O pior caso é a morte.
No meio, estão a internação, os sintomas graves a moderados,
ou a ausência de quaisquer sintomas.
Na melhor das circunstâncias,
as vacinas oferecem proteção em todas essas possibilidades.
Mas, de modo realista,
esse não é o principal objetivo das vacinas contra a COVID-19.
O objetivo real é dar ao corpo proteção suficiente
para dar conta dessas possibilidades.
Assim, caso você seja infectado, parecerá mais um resfriado
do que algo que exigirá uma internação.
Cada uma dessas vacinas contra a COVID-19 faz isso bem.
Em todos esses ensaios,
embora pessoas do grupo de placebo tenham sido internadas,
ou até mesmo morrido por COVID-19,
nenhuma pessoa totalmente vacinada, em qualquer um desses ensaios,
foi internada ou morreu por COVID-19.
DF: Eu queria que o prefeito tivesse entendido
que todas as três vacinas são 100% eficazes em evitar mortes.
N: O prefeito de Detroit voltou atrás
e disse que começaria a considerar doses da Johnson & Johnson,
porque ela é ainda "altamente eficaz contra o que mais nos interessa".
A eficácia é importante, mas não é o que mais importa.
A pergunta não é qual vacina nos protegerá contra qualquer infecção por COVID,
mas qual delas nos manterá vivos, ou fora de um hospital,
qual vacina ajudará a acabar com a pandemia.
A resposta é: qualquer uma.
DF: Neste momento, a melhor vacina é aquela que for oferecida.
AA: A cada injeção aplicada em alguém,
chegamos mais perto do final desta pandemia.
Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka
Revisor: Ruy Lopes Pereira