0:00:01.196,0:00:03.897 在過去的 20 年中, 0:00:03.897,0:00:07.585 我斷斷續續地研究了[br]兩種基本人類經驗, 0:00:07.585,0:00:10.031 因此學到了許多與情緒有關的事, 0:00:10.031,0:00:13.801 其中或許包含了啟動[br]精神病學革新的關鍵。 0:00:13.801,0:00:16.176 第一個研究是人類如何經驗音樂。 0:00:16.176,0:00:19.126 第二個則是對迷幻藥的經驗, 0:00:19.126,0:00:21.985 像是 LSD (麥角酸二乙基酰胺) [br]和迷幻蘑菇之類, 0:00:21.985,0:00:25.722 或裸蓋菇鹼 (賽洛西賓) ──[br]迷幻蘑菇的活性成分。 0:00:25.946,0:00:27.039 你或許好奇: 0:00:27.039,0:00:29.879 在胡士托音樂節之後,[br]音樂跟毒品還有什麼交集? 0:00:29.879,0:00:33.385 畢竟音樂不是實體物質。 0:00:33.385,0:00:39.199 頂多是耳朵所能覺察到的[br]相當有限的空氣的振動。 0:00:39.318,0:00:41.771 音樂似乎與美學更加有關聯, 0:00:41.771,0:00:44.223 而非生物學或化學。 0:00:44.401,0:00:46.927 另一方面,迷幻藥則是實體物質。 0:00:46.927,0:00:49.641 它們是能被攝取的化合物, 0:00:49.641,0:00:52.196 能直接對大腦產生化學作用, 0:00:52.196,0:00:54.338 改變你經驗世界的方式。 0:00:54.592,0:00:56.921 這樣的改變是暫時的, 0:00:56.921,0:01:00.011 但所帶來的效果卻可能改變你的一生。 0:01:00.562,0:01:01.492 我們得承認: 0:01:01.492,0:01:02.964 迷幻藥有其風險, 0:01:02.964,0:01:06.116 能引起想不到的潛在危險副作用。 0:01:06.317,0:01:09.813 到底這兩件本質迥異的東西[br]有什麼共通點呢? 0:01:11.238,0:01:15.557 我發現音樂跟迷幻藥[br]能對我們的身心健康 0:01:15.557,0:01:18.164 產生既強效且互補的影響。 0:01:18.527,0:01:21.181 音樂可以直接影響情緒, 0:01:21.181,0:01:23.153 在腦部造成顯著的影響; 0:01:23.153,0:01:25.990 迷幻藥如果使用得當, 0:01:25.990,0:01:27.946 也有治療的效果。 0:01:28.066,0:01:30.461 它們對腦部的影響 0:01:30.461,0:01:33.493 能透過腦部掃描去研究及記錄。 0:01:33.770,0:01:36.723 有了明確的目標,[br]兩者搭配並借力使力, 0:01:36.723,0:01:40.567 音樂跟迷幻藥可能[br]為病人帶來更強大的療效。 0:01:40.567,0:01:45.243 更好的是,療效帶給人[br]更健康、更快樂的生活, 0:01:45.243,0:01:47.314 以及更平衡完整的人格。 0:01:47.799,0:01:50.766 我很早就開始感受到[br]音樂對身心健康的正面影響── 0:01:50.766,0:01:53.264 遠在我開始做相關研究之前。 0:01:53.804,0:01:56.113 我的人生有大半輩子花在音樂上, 0:01:56.113,0:01:59.619 參與社區管弦樂團、社區劇團的演出, 0:01:59.619,0:02:01.902 也參加婚禮樂隊、騷沙美梅倫格樂隊。 0:02:01.902,0:02:06.108 我多年來是費城某弦樂團的成員。 0:02:06.108,0:02:08.533 有絕大部分的人格形塑期間 0:02:08.533,0:02:11.563 我擔任某樂團的鼓手,[br]演出威瑟、超脫樂團的音樂, 0:02:11.563,0:02:14.182 那樂團最終演變成[br]死硬派的硬蕊龐克樂團。 0:02:14.182,0:02:14.971 (笑聲) 0:02:14.971,0:02:15.706 沒錯! 0:02:15.706,0:02:17.539 我曾經是龐克樂團的鼓手。 0:02:17.543,0:02:22.115 但直到我投入心理學[br]與神經科學的工作, 0:02:22.115,0:02:25.292 我才開始領會到 0:02:25.292,0:02:29.930 人類在有意無意間[br]是如何既廣泛且深遠地 0:02:29.930,0:02:34.309 嘗試運用音樂調配情緒,甚或治療。 0:02:34.309,0:02:36.860 音樂讓一部份人有持續前進的動力。 0:02:36.861,0:02:39.186 但對其他人來說,光有音樂還不夠。 0:02:39.843,0:02:42.134 這就引發我深入探討的興趣。 0:02:42.134,0:02:45.856 我開始將音樂運用在[br]對腦部的情緒及記憶研究上。 0:02:45.939,0:02:49.441 我的第一個科學研究的主題[br]是藉由音樂激發懷舊情緒。 0:02:49.441,0:02:52.436 懷舊是一個強烈、苦樂參半的情緒, 0:02:52.436,0:02:55.587 並且與自身的自傳式記憶緊密連結。 0:02:55.944,0:02:59.512 我們常在意外的情境下[br]產生懷舊情緒。 0:02:59.512,0:03:02.760 你可能有過這樣的經驗:[br]在高速公路上開著車, 0:03:02.760,0:03:03.856 打開收音機, 0:03:03.856,0:03:06.672 還是任何你喜愛的音樂播放服務, 0:03:06.672,0:03:09.038 然後你聽到一首久違的老歌, 0:03:09.038,0:03:11.331 一下子彷彿穿越時光隧道 0:03:11.331,0:03:13.808 沉浸在一段身歷其境的回憶裡── 0:03:13.808,0:03:15.833 某些多年不曾想起的往事, 0:03:15.833,0:03:17.474 對你來說卻意義非凡的,像是: 0:03:17.474,0:03:19.285 結婚那一天、畢業舞會、 0:03:19.285,0:03:20.810 第一個孩子的誕生、 0:03:20.810,0:03:22.453 還是摯愛的人的離世。 0:03:22.681,0:03:25.624 音樂是強而有力的情境提示, 0:03:25.624,0:03:31.502 能激起前面所說的那些意義重大、[br]栩栩如生的懷舊回憶。 0:03:32.192,0:03:36.518 懷舊情緒在某種意義上[br]早已深深融入我們的自我意識。 0:03:37.148,0:03:39.304 我們最真實的自我是什麼模樣? 0:03:39.304,0:03:41.448 透過與自我的情感史相連, 0:03:41.448,0:03:44.528 懷舊情緒能幫我們抵抗哀傷、寂寞、 0:03:44.528,0:03:45.948 生存威脅、 0:03:45.948,0:03:49.879 甚至面臨年歲漸長,[br]生命盡頭迫近的死亡。 0:03:51.090,0:03:54.984 為了更清楚音樂如何喚醒懷舊情緒, 0:03:54.984,0:03:57.333 以及當下腦部的運作, 0:03:57.333,0:04:00.874 我開始將音樂認知的計算模型[br]運用在檢視腦部活動, 0:04:00.874,0:04:04.277 紀錄下人們聆聽音樂時的腦部反應, 0:04:04.277,0:04:08.177 包括可引發懷舊情緒的音樂 0:04:08.177,0:04:10.777 及其他類的音樂。 0:04:10.777,0:04:13.764 重要的一點發現是──[br]至少對我這種大腦迷而言── 0:04:13.764,0:04:17.516 懷舊情緒能喚醒腦部許多區域, 0:04:17.516,0:04:20.706 跨越不同層次的認知處理過程。 0:04:20.706,0:04:24.135 非懷舊類的音樂能喚醒的腦部區域 0:04:24.135,0:04:27.656 包括處理基本聽力的顳橫迴、 0:04:27.657,0:04:33.614 負責處理語言和音樂中的[br]文法和句法的布洛卡皮質區, 0:04:33.686,0:04:36.809 而懷舊類音樂喚起的腦部區域[br]遠多過這兩個,例如: 0:04:36.809,0:04:40.217 處理回饋機制的黑質(位於中腦)、 0:04:40.217,0:04:43.607 處理情緒感受的前腦島、 0:04:43.607,0:04:48.631 以及負責自傳式記憶的額下迴。 0:04:48.631,0:04:52.077 懷舊情緒也能喚起及結合[br]腦部不同區域: 0:04:52.077,0:04:55.653 前額葉、額葉、扣帶腦迴、[br]腦島、頂葉、枕葉、 0:04:55.653,0:04:57.025 和皮質下核區, 0:04:57.025,0:04:59.507 幾乎囊括了所有的認知能力。 0:04:59.507,0:05:03.427 這或許就解釋了[br]懷舊情緒對人的影響之巨。 0:05:03.523,0:05:05.389 但儘管作用如此強大, 0:05:05.389,0:05:08.577 由音樂引發懷舊情緒[br]所帶來的安慰終究會消逝。 0:05:08.577,0:05:11.657 懷舊情緒比較像是 OK 繃, 0:05:11.657,0:05:13.197 而非抗生素, 0:05:13.197,0:05:17.272 更別提像手術那樣,[br]一勞永逸,常保心理健康。 0:05:17.731,0:05:19.642 音樂能喚起懷舊情緒, 0:05:19.642,0:05:21.810 兩者都能改善我們的情緒, 0:05:21.810,0:05:24.208 但如何才讓那情緒持續? 0:05:24.518,0:05:26.331 研究過大腦的懷舊功能後, 0:05:26.331,0:05:28.479 我加入約翰·霍普金斯大學的團隊 0:05:28.479,0:05:30.217 研究迷幻藥的效應, 0:05:30.397,0:05:35.808 我很快發現音樂對使用迷幻藥的人[br]發生的影響有多強烈。 0:05:35.808,0:05:39.383 在這之前我很苦惱於無法準確預測 0:05:39.383,0:05:43.780 什麼人對哪種音樂會起哪種反應。 0:05:43.780,0:05:45.848 一首能勾起某人懷舊情緒的歌, 0:05:45.848,0:05:49.061 也可能讓另一人覺得無趣或厭惡。 0:05:49.061,0:05:54.211 我開始知道大多數的人[br]在迷幻藥的作用下 0:05:54.211,0:05:56.313 受到音樂的影響有多深。 0:05:56.617,0:05:58.469 至少從 50 年代晚期起, 0:05:58.469,0:06:03.282 在運用迷幻藥的治療過程中[br]早已證明用音樂去輔助患者的價值。 0:06:03.312,0:06:05.882 我們在現代的研究中延續這項傳統, 0:06:05.882,0:06:10.630 邀請志願受測者[br]在迷幻藥的療程中聆聽音樂; 0:06:10.630,0:06:16.468 儘管實驗前,多數人對[br]我們播放的音樂所知不多, 0:06:16.706,0:06:17.702 實驗結束後, 0:06:17.702,0:06:20.550 他們幾乎是請求我們提供歌曲清單。 0:06:20.550,0:06:22.843 其中一些人回報說他們反覆聆聽 0:06:22.843,0:06:26.159 那些在迷幻藥實驗中[br]對他們衝擊最大的曲子, 0:06:26.159,0:06:29.623 即使實驗結束已經數週、[br]數月,甚至數年之久, 0:06:29.623,0:06:34.378 不知怎的,這些歌曲就像打火石般, 0:06:34.378,0:06:36.377 能重新點燃他們在迷幻藥實驗中 0:06:36.377,0:06:42.308 所經歷到的那最強烈深遠的體驗。 0:06:43.603,0:06:45.969 我當然好奇這到底是怎麼一回事。 0:06:45.969,0:06:48.209 於是開始用一連串的問卷、 0:06:48.209,0:06:49.409 縝密設計的實驗、 0:06:49.409,0:06:51.469 加上一台大型先進的核磁共振機器、 0:06:51.469,0:06:54.228 試著去發現實驗過程中 0:06:54.228,0:06:55.546 究竟是什麼 0:06:55.546,0:07:00.730 帶給人們那麼深刻且影響深遠的體驗。 0:07:01.404,0:07:04.494 我和我的同事發現,[br]在基礎的心理層面上, 0:07:04.494,0:07:07.199 麥角酸二乙基酰胺 (LSD) [br]有增進正面情緒的功能, 0:07:07.199,0:07:09.441 而那只有在聆聽音樂時發生。 0:07:09.441,0:07:13.931 這效果不僅止於身心健康的人上, 0:07:13.931,0:07:16.862 對情緒失調患者及毒品使用者也有效。 0:07:16.862,0:07:18.922 但腦部的作用究竟是怎麼一回事? 0:07:19.934,0:07:24.101 先前我們已知懷舊音樂的影響[br]遍及腦部所有區域。 0:07:24.759,0:07:27.951 當我們將音樂認知的電腦模型用來 0:07:27.951,0:07:33.686 分析在使用迷幻藥的情況下[br]聆聽音樂時的腦部活動, 0:07:33.686,0:07:38.262 我們發現整個腦部都對音樂有所反應, 0:07:38.262,0:07:40.705 而迷幻藥則有加強的效應。 0:07:41.538,0:07:46.148 懷舊情緒喚醒腦中處理[br]語言、記憶、情緒的區域, 0:07:46.148,0:07:49.760 迷幻藥則將這些區域的作用加倍, 0:07:49.760,0:07:53.974 包括了處理基本感官資訊的視丘, 0:07:53.974,0:08:00.136 牽涉記憶、情緒和心理圖像的[br]內側前額葉皮質及後扣帶迴。 0:08:00.150,0:08:06.093 當搭配 LSD 藥效時,懷舊情緒[br]在這些區域的作用能達四倍之強。 0:08:07.274,0:08:10.122 迷幻藥能將感官推到極致。 0:08:10.850,0:08:13.885 腦部接收到的感官資訊更強烈; 0:08:13.885,0:08:17.220 情緒、回憶和心理圖像則被放大, 0:08:17.220,0:08:24.083 或許正因這些實驗對腦部[br]產生作用的範圍太廣、太強, 0:08:24.083,0:08:26.353 可能成為改革的必要關鍵, 0:08:26.353,0:08:30.354 將這類藥物及治療方式[br]與其他類劃分開來。 0:08:30.666,0:08:32.632 這影響可能是很長遠的。 0:08:33.477,0:08:35.098 在一項對健康受試者的研究中, 0:08:35.098,0:08:37.552 我實驗證明了一份高劑量的賽洛西賓 0:08:37.552,0:08:41.516 能有效減少受試者的負面情緒,[br]效果長達至少一週, 0:08:41.516,0:08:44.150 同時加強正向情緒長達至少一個月, 0:08:44.150,0:08:46.616 只要使用一次高劑量的賽洛西賓就可。 0:08:46.735,0:08:49.142 我們觀察到除了負面情緒的減少, 0:08:49.142,0:08:50.788 在使用賽洛西賓一週後, 0:08:50.788,0:08:58.179 位於原腦皮層的杏仁核[br]對情緒刺激的反應也降低了。 0:08:58.882,0:09:03.092 在另一個重度憂鬱症患者的實驗中, 0:09:03.092,0:09:07.426 我們觀察到多數的患者[br]在使用兩劑賽洛西賓後, 0:09:07.426,0:09:10.753 不僅憂鬱程度明顯降低, 0:09:10.753,0:09:12.917 我們還觀察到 0:09:12.917,0:09:16.482 杏仁核對負面情緒刺激的反應變小, 0:09:16.482,0:09:20.108 在使用賽洛西賓一週後尤其明顯。 0:09:20.212,0:09:24.706 此一降低杏仁核[br]對抑鬱症反應嚴重程度的相關性, 0:09:24.706,0:09:27.791 在施用賽洛西賓後至少持續三個月, 0:09:27.791,0:09:30.115 當然,我們仍在持續觀察中。 0:09:31.113,0:09:32.641 那麼,這代表什麼呢? 0:09:33.562,0:09:36.079 這意味著音樂跟迷幻藥 0:09:36.079,0:09:41.717 或許能在有限時間內改變腦部運作, 0:09:41.717,0:09:48.812 改變卡在負面情緒偏差的模式,[br]重寫腦神經迴路。 0:09:49.514,0:09:52.945 這或許能提供一個短暫的解脫, 0:09:52.945,0:09:55.725 讓人逃離負面情緒的爪牙。 0:09:56.585,0:09:58.341 而那解脫或許正足夠 0:09:58.341,0:10:01.844 讓人有機會重新審視自我及生命, 0:10:01.844,0:10:05.293 擺脫纏繞多年的憂鬱症,[br]展開治療的旅程。 0:10:06.428,0:10:09.069 雖然這些藥還在研究測試的初期, 0:10:09.069,0:10:13.442 但已在許多醫療症狀上廣泛實驗中。 0:10:13.442,0:10:14.790 愈來愈多證據顯示 0:10:14.790,0:10:17.451 迷幻藥或許有助於治療情緒失調, 0:10:17.451,0:10:18.985 像是重度憂鬱症、 0:10:18.985,0:10:20.338 頑固型憂鬱症、 0:10:20.338,0:10:24.153 及伴隨末期癌症診斷的[br]癌後創傷壓力症候群。 0:10:24.934,0:10:26.504 也有越來越多證據顯示: 0:10:26.504,0:10:30.102 迷幻藥或許能用來幫助[br]禁藥濫用的治療, 0:10:30.102,0:10:33.067 包括菸癮、酗酒、吸食古柯鹼等。 0:10:33.067,0:10:37.262 還有其他相關研究在規劃或執行中, 0:10:37.262,0:10:39.740 去研究迷幻藥是否能有效治療 0:10:39.740,0:10:42.366 更廣泛且棘手的疑難雜症, 0:10:42.366,0:10:45.035 像是強迫症、創傷後壓力症候群、 0:10:45.035,0:10:47.464 鴉片類藥物失調與厭食症。 0:10:48.368,0:10:51.213 講到這裡,或許值得退一步思考: 0:10:51.213,0:10:54.067 「聽起來迷幻藥根本就是萬能藥了?」 0:10:54.067,0:10:56.490 若是如此,我們就有懷疑的正當性。 0:10:56.490,0:10:59.736 何以這麼小類的化合物能 0:10:59.736,0:11:03.521 如此有效地治療廣泛多種卻迥異的症狀? 0:11:05.310,0:11:07.986 其中一個我們可以考慮的觀點是: 0:11:08.714,0:11:11.582 上述的有些病症來自同樣的根源。 0:11:12.459,0:11:14.462 某種程度來說, 0:11:14.462,0:11:20.298 情緒失調、毒品濫用[br]與負向情緒、失去自我有關。 0:11:21.653,0:11:23.903 迷幻藥或許能打破現狀。 0:11:24.923,0:11:28.142 迷幻藥跟音樂就像拳擊的左右開弓, 0:11:28.142,0:11:30.911 能從心理、神經系統處理層面 0:11:30.911,0:11:35.318 對症處理造成許多病症的負面情緒。 0:11:35.318,0:11:39.533 或許這樣的跨診斷療程有其必要, 0:11:39.533,0:11:46.170 能有助發展出所需的資源, 0:11:46.170,0:11:49.682 擺脫長期的憂鬱症或毒品濫用之苦。 0:11:50.394,0:11:52.741 人們說第一印象很難扭轉, 0:11:52.741,0:11:55.516 這句話也可用在迷幻藥上。 0:11:55.516,0:11:58.379 畢竟不論有多少數據顯示 0:11:58.379,0:12:01.703 這些藥物的療效跟潛能, 0:12:01.703,0:12:05.455 許多人對這類藥物還停留在[br]六、七十年代的錯誤印象: 0:12:05.455,0:12:08.028 一碰就上癮的特質、 0:12:08.028,0:12:09.783 導致基因病變的迷思、 0:12:09.783,0:12:12.285 接觸此類藥物後生出有缺陷的嬰兒, 0:12:12.285,0:12:14.766 甚至包括失去心智、 0:12:14.766,0:12:15.964 發瘋等等, 0:12:15.964,0:12:17.240 最普遍的認知是: 0:12:17.240,0:12:20.019 這些後果是千真萬確的, 0:12:20.019,0:12:24.678 也是接觸這些化合物後的必然下場。 0:12:25.499,0:12:28.447 現在或許該是扭轉想法的時候了。 0:12:29.547,0:12:32.533 我們不能期待迷幻藥對所有人都有效。 0:12:32.533,0:12:35.605 也不該期待它能解決所有的問題。 0:12:35.605,0:12:37.051 這些強效的化合物 0:12:37.051,0:12:41.740 必須是在謹慎管理的情況下使用。 0:12:42.323,0:12:44.705 而且,世界上絕對有一部分人 0:12:44.705,0:12:46.935 是迷幻藥的高危險族群。 0:12:48.014,0:12:49.164 但是… 0:12:49.719,0:12:53.713 抗生素若在不對的情況下[br]用在不對的人身上, 0:12:53.713,0:12:55.959 也是同樣危險,甚至更糟。 0:12:56.763,0:12:58.694 但只要正確地使用在對的人身上, 0:12:58.694,0:13:01.135 抗生素可以拯救生命。 0:13:02.353,0:13:05.652 正確地使用在對的人身上, 0:13:05.652,0:13:08.478 迷幻藥也能拯救生命。 0:13:11.066,0:13:16.128 我們時常有心神創傷無從癒合之感, 0:13:16.128,0:13:17.250 遑論繼續成長, 0:13:17.250,0:13:21.760 但我深信我們本身就有[br]足夠的能量與資源。 0:13:21.797,0:13:26.341 真正的挑戰在於發現並連結內在資源, 0:13:26.341,0:13:30.943 而那或許正是能借助[br]迷幻藥跟音樂的地方。 0:13:32.030,0:13:36.689 迷幻藥與音樂兩者結合[br]或許能讓我們去擁抱改變 0:13:36.689,0:13:38.379 並引導這樣的改變, 0:13:38.379,0:13:41.833 讓我們與真實的自我重新相連, 0:13:41.833,0:13:44.407 給我們一個機會 0:13:44.407,0:13:47.170 去發現生命存在的意義, 0:13:47.170,0:13:50.452 並與內在真實的自我重新連結。 0:13:51.170,0:13:52.320 謝謝。 0:13:52.494,0:13:54.234 (掌聲)