WEBVTT

00:00:00.000 --> 00:00:05.850
“胰島素抵抗
的原因是什麼？”

00:00:05.850 --> 00:00:08.420
早在近一個世紀前的研究
就有了以下驚人的發現

00:00:08.420 --> 00:00:12.640
如果你把年輕健康的人
分成兩組

00:00:12.640 --> 00:00:17.130
一組吃高脂肪的食物
另一組吃高碳水化合物的食物

00:00:17.130 --> 00:00:20.610
兩天之內就會發生
下述情況

00:00:20.610 --> 00:00:24.710
脂肪飲食組的葡萄糖
不耐受急劇上升

00:00:24.710 --> 00:00:26.830
在同樣的糖水挑戰下

00:00:26.830 --> 00:00:29.000
攝入大量脂肪的
那組人員的

00:00:29.000 --> 00:00:32.130
血糖值是另一組的兩倍

00:00:32.130 --> 00:00:38.789
隨著飲食中脂肪含量的增加
人的血糖也會飆升

00:00:38.789 --> 00:00:43.199
科學家們可能要花費近
70年的時間來解開這個謎團

00:00:43.199 --> 00:00:48.010
但它最終將成為
我們目前理解

00:00:48.010 --> 00:00:50.889
2型糖尿病
病因的關鍵

00:00:50.889 --> 00:00:54.120
運動員在比賽前攝入
碳水化合物，這樣做是想給

00:00:54.120 --> 00:00:55.679
肌肉增加能量供應

00:00:55.679 --> 00:00:58.819
澱粉在消化道
被分解成葡萄糖

00:00:58.819 --> 00:01:01.989
它以血糖（血裡的糖）
的形式迴圈

00:01:01.989 --> 00:01:06.350
被我們的肌肉吸收儲存
並燃燒釋放出能量

00:01:06.350 --> 00:01:08.000
不過血糖
就像吸血鬼一樣

00:01:08.000 --> 00:01:11.100
它需要邀請函
才能進入我們的細胞

00:01:11.100 --> 00:01:13.500
這個邀請函
就是胰島素

00:01:13.500 --> 00:01:16.920
這是一個肌肉細胞

00:01:16.920 --> 00:01:21.420
外面有一些血糖
在耐心地等待進入

00:01:21.420 --> 00:01:24.759
胰島素是
開啟肌肉細胞大門

00:01:24.759 --> 00:01:27.710
讓血液中的糖進入的鑰匙

00:01:27.710 --> 00:01:30.229
當胰島素附著在
胰島素受體上時

00:01:30.229 --> 00:01:33.600
它啟用一種酶
這種酶又啟用另一種酶

00:01:33.600 --> 00:01:39.070
再啟用另外兩種酶
最後激活了葡萄糖的運送

00:01:39.070 --> 00:01:43.220
即葡萄糖
進入細胞的通道

00:01:43.220 --> 00:01:47.929
所以胰島素是開啟
肌細胞大門的鑰匙

00:01:47.929 --> 00:01:50.490
如果沒有胰島素會怎樣呢？

00:01:50.490 --> 00:01:52.829
這種情況下，血糖
就會滯留在血液裡

00:01:52.829 --> 00:01:56.110
撞擊肌肉細胞大門
卻無法進入

00:01:56.110 --> 00:02:00.390
因此血糖無處可去
濃度會不斷升高

00:02:00.390 --> 00:02:04.060
這就是1型糖尿病的情況

00:02:04.060 --> 00:02:05.929
胰腺中製造胰島素的
細胞被破壞了

00:02:05.929 --> 00:02:08.899
沒有胰島素
血液中的糖就無法

00:02:08.899 --> 00:02:12.130
從血液中進入肌肉
血糖就會升高

00:02:12.130 --> 00:02:16.500
但還有第二種途徑
也會導致高血糖

00:02:16.500 --> 00:02:21.970
如果有足夠的胰島素
但胰島素不起作用會如何呢?

00:02:21.970 --> 00:02:26.260
鑰匙就在那兒，但鎖被
某些東西卡住了

00:02:26.260 --> 00:02:29.030
這種情況被稱為
胰島素抵抗

00:02:29.030 --> 00:02:34.030
我們的肌肉細胞
對胰島素產生抗性

00:02:34.030 --> 00:02:36.610
是什麼堵住了
肌細胞的門鎖

00:02:36.610 --> 00:02:40.400
導致胰島素無法開啟
通道讓糖進入？

00:02:40.400 --> 00:02:44.390
脂肪。這種脂肪
叫細胞內脂質

00:02:44.390 --> 00:02:47.860
即肌肉細胞內的脂肪

00:02:47.860 --> 00:02:50.800
血液中的脂肪會在
肌肉細胞內積聚

00:02:50.800 --> 00:02:53.200
產生有毒的
脂肪分解產物和

00:02:53.200 --> 00:02:58.490
自由基
從而阻礙訊號的傳導過程

00:02:58.490 --> 00:03:01.150
所以任憑我們的血液中
有多少胰島素

00:03:01.150 --> 00:03:03.480
它都無法開啟
葡萄糖大門

00:03:03.480 --> 00:03:07.900
使得血糖濃度
在血液中升高

00:03:07.900 --> 00:03:12.090
脂肪
特別是飽和脂肪

00:03:12.090 --> 00:03:13.470
誘發胰島素抵抗的機制

00:03:13.470 --> 00:03:17.260
一直到先進的核磁共振
成像技術被開發出來

00:03:17.260 --> 00:03:20.440
能夠觀察到脂肪被
注入血液時肌肉內部

00:03:20.440 --> 00:03:24.070
發生的變化後
才廣人所知

00:03:24.070 --> 00:03:27.730
他們就是這樣發現
血液中脂肪濃度升高

00:03:27.730 --> 00:03:32.080
會透過抑制葡萄糖進入肌肉
而導致胰島素抵抗

00:03:32.080 --> 00:03:36.340
而且胰島素抵抗可以
在短短三個小時內發生

00:03:36.340 --> 00:03:40.070
只要攝入一點脂肪，160分鐘後
就會引起胰島素抵抗

00:03:40.070 --> 00:03:44.520
從而抑制葡萄糖的吸收

00:03:44.520 --> 00:03:47.430
同樣的結果
也發生在青少年身上

00:03:47.430 --> 00:03:49.170
你向他們的血液中
注入脂肪

00:03:49.170 --> 00:03:53.750
脂肪在他們的肌肉中堆積
降低了其胰島素敏感性

00:03:53.750 --> 00:03:56.240
這表明血液中
增加的脂肪

00:03:56.240 --> 00:03:59.050
可能是造成胰島素
抵抗的一個重要原因

00:03:59.050 --> 00:04:01.600
你也可以做個
相反的實驗

00:04:01.600 --> 00:04:02.820
降低血液中的
脂肪水平

00:04:02.820 --> 00:04:05.610
胰島素抵抗就會降低

00:04:05.610 --> 00:04:11.790
清除血液中的脂肪
同時也清除了血液中的糖分

00:04:11.790 --> 00:04:14.150
這就解釋了
下面這個發現

00:04:14.150 --> 00:04:20.470
在一種高脂肪飲食，生酮飲食中
胰島素不起作用了

00:04:20.470 --> 00:04:23.740
這時身體是
胰島素抵抗的

00:04:23.740 --> 00:04:28.560
但隨著我們飲食中的
脂肪含量越來越低

00:04:28.560 --> 00:04:30.890
胰島素的效果
也越來越好

00:04:30.890 --> 00:04:34.930
這清楚地表明

00:04:34.930 --> 00:04:38.780
即使是健康的人
對糖的耐受性也會

00:04:38.780 --> 00:04:42.680
因低碳水高脂肪的飲食
而受損

00:04:42.680 --> 00:04:46.760
但我們可透過減少飽和脂肪的攝入
來減少胰島素抵抗

00:04:46.760 --> 00:04:52.600
而胰島素抵抗是導致糖尿病前期
和2型糖尿病的原因