“胰島素抵抗
的原因是什麼？”

早在近一個世紀前的研究
就有了以下驚人的發現

如果你把年輕健康的人
分成兩組

一組吃高脂肪的食物
另一組吃高碳水化合物的食物

兩天之內就會發生
下述情況

脂肪飲食組的葡萄糖
不耐受急劇上升

在同樣的糖水挑戰下

攝入大量脂肪的
那組人員的

血糖值是另一組的兩倍

隨著飲食中脂肪含量的增加
人的血糖也會飆升

科學家們可能要花費近
70年的時間來解開這個謎團

但它最終將成為
我們目前理解

2型糖尿病
病因的關鍵

運動員在比賽前攝入
碳水化合物，這樣做是想給

肌肉增加能量供應

澱粉在消化道
被分解成葡萄糖

它以血糖（血裡的糖）
的形式迴圈

被我們的肌肉吸收儲存
並燃燒釋放出能量

不過血糖
就像吸血鬼一樣

它需要邀請函
才能進入我們的細胞

這個邀請函
就是胰島素

這是一個肌肉細胞

外面有一些血糖
在耐心地等待進入

胰島素是
開啟肌肉細胞大門

讓血液中的糖進入的鑰匙

當胰島素附著在
胰島素受體上時

它啟用一種酶
這種酶又啟用另一種酶

再啟用另外兩種酶
最後激活了葡萄糖的運送

即葡萄糖
進入細胞的通道

所以胰島素是開啟
肌細胞大門的鑰匙

如果沒有胰島素會怎樣呢？

這種情況下，血糖
就會滯留在血液裡

撞擊肌肉細胞大門
卻無法進入

因此血糖無處可去
濃度會不斷升高

這就是1型糖尿病的情況

胰腺中製造胰島素的
細胞被破壞了

沒有胰島素
血液中的糖就無法

從血液中進入肌肉
血糖就會升高

但還有第二種途徑
也會導致高血糖

如果有足夠的胰島素
但胰島素不起作用會如何呢?

鑰匙就在那兒，但鎖被
某些東西卡住了

這種情況被稱為
胰島素抵抗

我們的肌肉細胞
對胰島素產生抗性

是什麼堵住了
肌細胞的門鎖

導致胰島素無法開啟
通道讓糖進入？

脂肪。這種脂肪
叫細胞內脂質

即肌肉細胞內的脂肪

血液中的脂肪會在
肌肉細胞內積聚

產生有毒的
脂肪分解產物和

自由基
從而阻礙訊號的傳導過程

所以任憑我們的血液中
有多少胰島素

它都無法開啟
葡萄糖大門

使得血糖濃度
在血液中升高

脂肪
特別是飽和脂肪

誘發胰島素抵抗的機制

一直到先進的核磁共振
成像技術被開發出來

能夠觀察到脂肪被
注入血液時肌肉內部

發生的變化後
才廣人所知

他們就是這樣發現
血液中脂肪濃度升高

會透過抑制葡萄糖進入肌肉
而導致胰島素抵抗

而且胰島素抵抗可以
在短短三個小時內發生

只要攝入一點脂肪，160分鐘後
就會引起胰島素抵抗

從而抑制葡萄糖的吸收

同樣的結果
也發生在青少年身上

你向他們的血液中
注入脂肪

脂肪在他們的肌肉中堆積
降低了其胰島素敏感性

這表明血液中
增加的脂肪

可能是造成胰島素
抵抗的一個重要原因

你也可以做個
相反的實驗

降低血液中的
脂肪水平

胰島素抵抗就會降低

清除血液中的脂肪
同時也清除了血液中的糖分

這就解釋了
下面這個發現

在一種高脂肪飲食，生酮飲食中
胰島素不起作用了

這時身體是
胰島素抵抗的

但隨著我們飲食中的
脂肪含量越來越低

胰島素的效果
也越來越好

這清楚地表明

即使是健康的人
對糖的耐受性也會

因低碳水高脂肪的飲食
而受損

但我們可透過減少飽和脂肪的攝入
來減少胰島素抵抗

而胰島素抵抗是導致糖尿病前期
和2型糖尿病的原因