[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:00.00,0:00:05.85,Default,,0000,0000,0000,,“胰島素抵抗\N的原因是什麼？”
Dialogue: 0,0:00:05.85,0:00:08.42,Default,,0000,0000,0000,,早在近一個世紀前的研究\N就有了以下驚人的發現
Dialogue: 0,0:00:08.42,0:00:12.64,Default,,0000,0000,0000,,如果你把年輕健康的人\N分成兩組
Dialogue: 0,0:00:12.64,0:00:17.13,Default,,0000,0000,0000,,一組吃高脂肪的食物\N另一組吃高碳水化合物的食物
Dialogue: 0,0:00:17.13,0:00:20.61,Default,,0000,0000,0000,,兩天之內就會發生\N下述情況
Dialogue: 0,0:00:20.61,0:00:24.71,Default,,0000,0000,0000,,脂肪飲食組的葡萄糖\N不耐受急劇上升
Dialogue: 0,0:00:24.71,0:00:26.83,Default,,0000,0000,0000,,在同樣的糖水挑戰下
Dialogue: 0,0:00:26.83,0:00:29.00,Default,,0000,0000,0000,,攝入大量脂肪的\N那組人員的
Dialogue: 0,0:00:29.00,0:00:32.13,Default,,0000,0000,0000,,血糖值是另一組的兩倍
Dialogue: 0,0:00:32.13,0:00:38.79,Default,,0000,0000,0000,,隨著飲食中脂肪含量的增加\N人的血糖也會飆升
Dialogue: 0,0:00:38.79,0:00:43.20,Default,,0000,0000,0000,,科學家們可能要花費近\N70年的時間來解開這個謎團
Dialogue: 0,0:00:43.20,0:00:48.01,Default,,0000,0000,0000,,但它最終將成為\N我們目前理解
Dialogue: 0,0:00:48.01,0:00:50.89,Default,,0000,0000,0000,,2型糖尿病\N病因的關鍵
Dialogue: 0,0:00:50.89,0:00:54.12,Default,,0000,0000,0000,,運動員在比賽前攝入\N碳水化合物，這樣做是想給
Dialogue: 0,0:00:54.12,0:00:55.68,Default,,0000,0000,0000,,肌肉增加能量供應
Dialogue: 0,0:00:55.68,0:00:58.82,Default,,0000,0000,0000,,澱粉在消化道\N被分解成葡萄糖
Dialogue: 0,0:00:58.82,0:01:01.99,Default,,0000,0000,0000,,它以血糖（血裡的糖）\N的形式迴圈
Dialogue: 0,0:01:01.99,0:01:06.35,Default,,0000,0000,0000,,被我們的肌肉吸收儲存\N並燃燒釋放出能量
Dialogue: 0,0:01:06.35,0:01:08.00,Default,,0000,0000,0000,,不過血糖\N就像吸血鬼一樣
Dialogue: 0,0:01:08.00,0:01:11.10,Default,,0000,0000,0000,,它需要邀請函\N才能進入我們的細胞
Dialogue: 0,0:01:11.10,0:01:13.50,Default,,0000,0000,0000,,這個邀請函\N就是胰島素
Dialogue: 0,0:01:13.50,0:01:16.92,Default,,0000,0000,0000,,這是一個肌肉細胞
Dialogue: 0,0:01:16.92,0:01:21.42,Default,,0000,0000,0000,,外面有一些血糖\N在耐心地等待進入
Dialogue: 0,0:01:21.42,0:01:24.76,Default,,0000,0000,0000,,胰島素是\N開啟肌肉細胞大門
Dialogue: 0,0:01:24.76,0:01:27.71,Default,,0000,0000,0000,,讓血液中的糖進入的鑰匙
Dialogue: 0,0:01:27.71,0:01:30.23,Default,,0000,0000,0000,,當胰島素附著在\N胰島素受體上時
Dialogue: 0,0:01:30.23,0:01:33.60,Default,,0000,0000,0000,,它啟用一種酶\N這種酶又啟用另一種酶
Dialogue: 0,0:01:33.60,0:01:39.07,Default,,0000,0000,0000,,再啟用另外兩種酶\N最後激活了葡萄糖的運送
Dialogue: 0,0:01:39.07,0:01:43.22,Default,,0000,0000,0000,,即葡萄糖\N進入細胞的通道
Dialogue: 0,0:01:43.22,0:01:47.93,Default,,0000,0000,0000,,所以胰島素是開啟\N肌細胞大門的鑰匙
Dialogue: 0,0:01:47.93,0:01:50.49,Default,,0000,0000,0000,,如果沒有胰島素會怎樣呢？
Dialogue: 0,0:01:50.49,0:01:52.83,Default,,0000,0000,0000,,這種情況下，血糖\N就會滯留在血液裡
Dialogue: 0,0:01:52.83,0:01:56.11,Default,,0000,0000,0000,,撞擊肌肉細胞大門\N卻無法進入
Dialogue: 0,0:01:56.11,0:02:00.39,Default,,0000,0000,0000,,因此血糖無處可去\N濃度會不斷升高
Dialogue: 0,0:02:00.39,0:02:04.06,Default,,0000,0000,0000,,這就是1型糖尿病的情況
Dialogue: 0,0:02:04.06,0:02:05.93,Default,,0000,0000,0000,,胰腺中製造胰島素的\N細胞被破壞了
Dialogue: 0,0:02:05.93,0:02:08.90,Default,,0000,0000,0000,,沒有胰島素\N血液中的糖就無法
Dialogue: 0,0:02:08.90,0:02:12.13,Default,,0000,0000,0000,,從血液中進入肌肉\N血糖就會升高
Dialogue: 0,0:02:12.13,0:02:16.50,Default,,0000,0000,0000,,但還有第二種途徑\N也會導致高血糖
Dialogue: 0,0:02:16.50,0:02:21.97,Default,,0000,0000,0000,,如果有足夠的胰島素\N但胰島素不起作用會如何呢?
Dialogue: 0,0:02:21.97,0:02:26.26,Default,,0000,0000,0000,,鑰匙就在那兒，但鎖被\N某些東西卡住了
Dialogue: 0,0:02:26.26,0:02:29.03,Default,,0000,0000,0000,,這種情況被稱為\N胰島素抵抗
Dialogue: 0,0:02:29.03,0:02:34.03,Default,,0000,0000,0000,,我們的肌肉細胞\N對胰島素產生抗性
Dialogue: 0,0:02:34.03,0:02:36.61,Default,,0000,0000,0000,,是什麼堵住了\N肌細胞的門鎖
Dialogue: 0,0:02:36.61,0:02:40.40,Default,,0000,0000,0000,,導致胰島素無法開啟\N通道讓糖進入？
Dialogue: 0,0:02:40.40,0:02:44.39,Default,,0000,0000,0000,,脂肪。這種脂肪\N叫細胞內脂質
Dialogue: 0,0:02:44.39,0:02:47.86,Default,,0000,0000,0000,,即肌肉細胞內的脂肪
Dialogue: 0,0:02:47.86,0:02:50.80,Default,,0000,0000,0000,,血液中的脂肪會在\N肌肉細胞內積聚
Dialogue: 0,0:02:50.80,0:02:53.20,Default,,0000,0000,0000,,產生有毒的\N脂肪分解產物和
Dialogue: 0,0:02:53.20,0:02:58.49,Default,,0000,0000,0000,,自由基\N從而阻礙訊號的傳導過程
Dialogue: 0,0:02:58.49,0:03:01.15,Default,,0000,0000,0000,,所以任憑我們的血液中\N有多少胰島素
Dialogue: 0,0:03:01.15,0:03:03.48,Default,,0000,0000,0000,,它都無法開啟\N葡萄糖大門
Dialogue: 0,0:03:03.48,0:03:07.90,Default,,0000,0000,0000,,使得血糖濃度\N在血液中升高
Dialogue: 0,0:03:07.90,0:03:12.09,Default,,0000,0000,0000,,脂肪\N特別是飽和脂肪
Dialogue: 0,0:03:12.09,0:03:13.47,Default,,0000,0000,0000,,誘發胰島素抵抗的機制
Dialogue: 0,0:03:13.47,0:03:17.26,Default,,0000,0000,0000,,一直到先進的核磁共振\N成像技術被開發出來
Dialogue: 0,0:03:17.26,0:03:20.44,Default,,0000,0000,0000,,能夠觀察到脂肪被\N注入血液時肌肉內部
Dialogue: 0,0:03:20.44,0:03:24.07,Default,,0000,0000,0000,,發生的變化後\N才廣人所知
Dialogue: 0,0:03:24.07,0:03:27.73,Default,,0000,0000,0000,,他們就是這樣發現\N血液中脂肪濃度升高
Dialogue: 0,0:03:27.73,0:03:32.08,Default,,0000,0000,0000,,會透過抑制葡萄糖進入肌肉\N而導致胰島素抵抗
Dialogue: 0,0:03:32.08,0:03:36.34,Default,,0000,0000,0000,,而且胰島素抵抗可以\N在短短三個小時內發生
Dialogue: 0,0:03:36.34,0:03:40.07,Default,,0000,0000,0000,,只要攝入一點脂肪，160分鐘後\N就會引起胰島素抵抗
Dialogue: 0,0:03:40.07,0:03:44.52,Default,,0000,0000,0000,,從而抑制葡萄糖的吸收
Dialogue: 0,0:03:44.52,0:03:47.43,Default,,0000,0000,0000,,同樣的結果\N也發生在青少年身上
Dialogue: 0,0:03:47.43,0:03:49.17,Default,,0000,0000,0000,,你向他們的血液中\N注入脂肪
Dialogue: 0,0:03:49.17,0:03:53.75,Default,,0000,0000,0000,,脂肪在他們的肌肉中堆積\N降低了其胰島素敏感性
Dialogue: 0,0:03:53.75,0:03:56.24,Default,,0000,0000,0000,,這表明血液中\N增加的脂肪
Dialogue: 0,0:03:56.24,0:03:59.05,Default,,0000,0000,0000,,可能是造成胰島素\N抵抗的一個重要原因
Dialogue: 0,0:03:59.05,0:04:01.60,Default,,0000,0000,0000,,你也可以做個\N相反的實驗
Dialogue: 0,0:04:01.60,0:04:02.82,Default,,0000,0000,0000,,降低血液中的\N脂肪水平
Dialogue: 0,0:04:02.82,0:04:05.61,Default,,0000,0000,0000,,胰島素抵抗就會降低
Dialogue: 0,0:04:05.61,0:04:11.79,Default,,0000,0000,0000,,清除血液中的脂肪\N同時也清除了血液中的糖分
Dialogue: 0,0:04:11.79,0:04:14.15,Default,,0000,0000,0000,,這就解釋了\N下面這個發現
Dialogue: 0,0:04:14.15,0:04:20.47,Default,,0000,0000,0000,,在一種高脂肪飲食，生酮飲食中\N胰島素不起作用了
Dialogue: 0,0:04:20.47,0:04:23.74,Default,,0000,0000,0000,,這時身體是\N胰島素抵抗的
Dialogue: 0,0:04:23.74,0:04:28.56,Default,,0000,0000,0000,,但隨著我們飲食中的\N脂肪含量越來越低
Dialogue: 0,0:04:28.56,0:04:30.89,Default,,0000,0000,0000,,胰島素的效果\N也越來越好
Dialogue: 0,0:04:30.89,0:04:34.93,Default,,0000,0000,0000,,這清楚地表明
Dialogue: 0,0:04:34.93,0:04:38.78,Default,,0000,0000,0000,,即使是健康的人\N對糖的耐受性也會
Dialogue: 0,0:04:38.78,0:04:42.68,Default,,0000,0000,0000,,因低碳水高脂肪的飲食\N而受損
Dialogue: 0,0:04:42.68,0:04:46.76,Default,,0000,0000,0000,,但我們可透過減少飽和脂肪的攝入\N來減少胰島素抵抗
Dialogue: 0,0:04:46.76,0:04:52.60,Default,,0000,0000,0000,,而胰島素抵抗是導致糖尿病前期\N和2型糖尿病的原因