0:00:00.000,0:00:05.850
“胰島素抵抗[br]的原因是什麼？”

0:00:05.850,0:00:08.420
早在近一個世紀前的研究[br]就有了以下驚人的發現

0:00:08.420,0:00:12.640
如果你把年輕健康的人[br]分成兩組

0:00:12.640,0:00:17.130
一組吃高脂肪的食物[br]另一組吃高碳水化合物的食物

0:00:17.130,0:00:20.610
兩天之內就會發生[br]下述情況

0:00:20.610,0:00:24.710
脂肪飲食組的葡萄糖[br]不耐受急劇上升

0:00:24.710,0:00:26.830
在同樣的糖水挑戰下

0:00:26.830,0:00:29.000
攝入大量脂肪的[br]那組人員的

0:00:29.000,0:00:32.130
血糖值是另一組的兩倍

0:00:32.130,0:00:38.789
隨著飲食中脂肪含量的增加[br]人的血糖也會飆升

0:00:38.789,0:00:43.199
科學家們可能要花費近[br]70年的時間來解開這個謎團

0:00:43.199,0:00:48.010
但它最終將成為[br]我們目前理解

0:00:48.010,0:00:50.889
2型糖尿病[br]病因的關鍵

0:00:50.889,0:00:54.120
運動員在比賽前攝入[br]碳水化合物，這樣做是想給

0:00:54.120,0:00:55.679
肌肉增加能量供應

0:00:55.679,0:00:58.819
澱粉在消化道[br]被分解成葡萄糖

0:00:58.819,0:01:01.989
它以血糖（血裡的糖）[br]的形式迴圈

0:01:01.989,0:01:06.350
被我們的肌肉吸收儲存[br]並燃燒釋放出能量

0:01:06.350,0:01:08.000
不過血糖[br]就像吸血鬼一樣

0:01:08.000,0:01:11.100
它需要邀請函[br]才能進入我們的細胞

0:01:11.100,0:01:13.500
這個邀請函[br]就是胰島素

0:01:13.500,0:01:16.920
這是一個肌肉細胞

0:01:16.920,0:01:21.420
外面有一些血糖[br]在耐心地等待進入

0:01:21.420,0:01:24.759
胰島素是[br]開啟肌肉細胞大門

0:01:24.759,0:01:27.710
讓血液中的糖進入的鑰匙

0:01:27.710,0:01:30.229
當胰島素附著在[br]胰島素受體上時

0:01:30.229,0:01:33.600
它啟用一種酶[br]這種酶又啟用另一種酶

0:01:33.600,0:01:39.070
再啟用另外兩種酶[br]最後激活了葡萄糖的運送

0:01:39.070,0:01:43.220
即葡萄糖[br]進入細胞的通道

0:01:43.220,0:01:47.929
所以胰島素是開啟[br]肌細胞大門的鑰匙

0:01:47.929,0:01:50.490
如果沒有胰島素會怎樣呢？

0:01:50.490,0:01:52.829
這種情況下，血糖[br]就會滯留在血液裡

0:01:52.829,0:01:56.110
撞擊肌肉細胞大門[br]卻無法進入

0:01:56.110,0:02:00.390
因此血糖無處可去[br]濃度會不斷升高

0:02:00.390,0:02:04.060
這就是1型糖尿病的情況

0:02:04.060,0:02:05.929
胰腺中製造胰島素的[br]細胞被破壞了

0:02:05.929,0:02:08.899
沒有胰島素[br]血液中的糖就無法

0:02:08.899,0:02:12.130
從血液中進入肌肉[br]血糖就會升高

0:02:12.130,0:02:16.500
但還有第二種途徑[br]也會導致高血糖

0:02:16.500,0:02:21.970
如果有足夠的胰島素[br]但胰島素不起作用會如何呢?

0:02:21.970,0:02:26.260
鑰匙就在那兒，但鎖被[br]某些東西卡住了

0:02:26.260,0:02:29.030
這種情況被稱為[br]胰島素抵抗

0:02:29.030,0:02:34.030
我們的肌肉細胞[br]對胰島素產生抗性

0:02:34.030,0:02:36.610
是什麼堵住了[br]肌細胞的門鎖

0:02:36.610,0:02:40.400
導致胰島素無法開啟[br]通道讓糖進入？

0:02:40.400,0:02:44.390
脂肪。這種脂肪[br]叫細胞內脂質

0:02:44.390,0:02:47.860
即肌肉細胞內的脂肪

0:02:47.860,0:02:50.800
血液中的脂肪會在[br]肌肉細胞內積聚

0:02:50.800,0:02:53.200
產生有毒的[br]脂肪分解產物和

0:02:53.200,0:02:58.490
自由基[br]從而阻礙訊號的傳導過程

0:02:58.490,0:03:01.150
所以任憑我們的血液中[br]有多少胰島素

0:03:01.150,0:03:03.480
它都無法開啟[br]葡萄糖大門

0:03:03.480,0:03:07.900
使得血糖濃度[br]在血液中升高

0:03:07.900,0:03:12.090
脂肪[br]特別是飽和脂肪

0:03:12.090,0:03:13.470
誘發胰島素抵抗的機制

0:03:13.470,0:03:17.260
一直到先進的核磁共振[br]成像技術被開發出來

0:03:17.260,0:03:20.440
能夠觀察到脂肪被[br]注入血液時肌肉內部

0:03:20.440,0:03:24.070
發生的變化後[br]才廣人所知

0:03:24.070,0:03:27.730
他們就是這樣發現[br]血液中脂肪濃度升高

0:03:27.730,0:03:32.080
會透過抑制葡萄糖進入肌肉[br]而導致胰島素抵抗

0:03:32.080,0:03:36.340
而且胰島素抵抗可以[br]在短短三個小時內發生

0:03:36.340,0:03:40.070
只要攝入一點脂肪，160分鐘後[br]就會引起胰島素抵抗

0:03:40.070,0:03:44.520
從而抑制葡萄糖的吸收

0:03:44.520,0:03:47.430
同樣的結果[br]也發生在青少年身上

0:03:47.430,0:03:49.170
你向他們的血液中[br]注入脂肪

0:03:49.170,0:03:53.750
脂肪在他們的肌肉中堆積[br]降低了其胰島素敏感性

0:03:53.750,0:03:56.240
這表明血液中[br]增加的脂肪

0:03:56.240,0:03:59.050
可能是造成胰島素[br]抵抗的一個重要原因

0:03:59.050,0:04:01.600
你也可以做個[br]相反的實驗

0:04:01.600,0:04:02.820
降低血液中的[br]脂肪水平

0:04:02.820,0:04:05.610
胰島素抵抗就會降低

0:04:05.610,0:04:11.790
清除血液中的脂肪[br]同時也清除了血液中的糖分

0:04:11.790,0:04:14.150
這就解釋了[br]下面這個發現

0:04:14.150,0:04:20.470
在一種高脂肪飲食，生酮飲食中[br]胰島素不起作用了

0:04:20.470,0:04:23.740
這時身體是[br]胰島素抵抗的

0:04:23.740,0:04:28.560
但隨著我們飲食中的[br]脂肪含量越來越低

0:04:28.560,0:04:30.890
胰島素的效果[br]也越來越好

0:04:30.890,0:04:34.930
這清楚地表明

0:04:34.930,0:04:38.780
即使是健康的人[br]對糖的耐受性也會

0:04:38.780,0:04:42.680
因低碳水高脂肪的飲食[br]而受損

0:04:42.680,0:04:46.760
但我們可透過減少飽和脂肪的攝入[br]來減少胰島素抵抗

0:04:46.760,0:04:52.600
而胰島素抵抗是導致糖尿病前期[br]和2型糖尿病的原因