WEBVTT

00:00:00.913 --> 00:00:03.110
ผมเป็นประสาทศัลยแพทย์

00:00:03.134 --> 00:00:07.462
และผมมาในวันนี้เพื่อบอกคุณว่า 
คนอย่างผมต้องการให้คุณช่วย

00:00:08.119 --> 00:00:10.143
อีกสักครู่ ผมจะบอกว่าต้องทำอย่างไร

NOTE Paragraph

00:00:10.167 --> 00:00:14.287
แต่อย่างแรก ผมขอเริ่มด้วยการบอกคุณ
เกี่ยวกับคนไข้ของผมคนหนึ่ง

00:00:14.311 --> 00:00:16.954
เธอเป็นหญิงอายุราว ๆ 50 ปี

00:00:16.978 --> 00:00:19.025
โดยทั่วไปเธอมีรูปร่างที่ดี

00:00:19.049 --> 00:00:21.437
แต่เธอเข้า ๆ ออก ๆ โรงพยาบาล
มาสองสามครั้งแล้ว

00:00:21.461 --> 00:00:24.688
เพื่อรับการรักษามะเร็งเต้านม

00:00:25.768 --> 00:00:28.641
ขณะนั้นเธอมีอาการปลิ้นของหมอนรองกระดูกคอ

00:00:28.665 --> 00:00:32.339
ทำให้เธอมีอาการปวดร้าวกระจาย

00:00:32.363 --> 00:00:34.307
ไปที่แขนขวา

00:00:35.061 --> 00:00:37.823
เมื่อดูผลการตรวจ MRI ก่อนที่จะให้คำปรึกษา

00:00:37.847 --> 00:00:39.616
ผมตัดสินใจเสนอให้ผ่าตัด

00:00:40.411 --> 00:00:44.852
ในปัจจุบัน การผ่าตัดที่คอในลักษณะนี้
ได้มาตรฐานและรวดเร็ว

00:00:45.279 --> 00:00:46.890
แต่ก็มีความเสี่ยง

00:00:46.914 --> 00:00:49.064
คุณเจาะเข้าไปตรงนี้

00:00:49.088 --> 00:00:51.945
ผ่าเข้าไปอย่างระมัดระวังผ่านหลอดลม

00:00:51.969 --> 00:00:53.307
หลอดอาหาร

00:00:53.331 --> 00:00:56.568
และพยายามไม่ตัดโดน
หลอดเลือดแดงหลักของคอด้านใน

NOTE Paragraph

00:00:56.592 --> 00:00:57.815
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:00:57.815 --> 00:01:00.067
จากนั้นก็เอากล้องจุลทรรศน์ส่องเข้าไป

00:01:00.081 --> 00:01:02.514
และนำหมอนรองกระดูกและส่วนที่ปลิ้นออก
อย่างระมัดระวัง

00:01:02.538 --> 00:01:03.728
ในช่องทางเส้นประสาท

00:01:03.752 --> 00:01:05.871
โดยไม่ทำให้ไขสันหลัง
และเส้นประสาทเสียหาย

00:01:05.895 --> 00:01:08.209
ซึ่งอยู่ข้างใต้แค่เพียงไม่กี่มิลลิเมตร

00:01:08.625 --> 00:01:11.085
กรณีที่เลวร้ายที่สุด คือ
ไขสันหลังได้รับความเสียหาย

00:01:11.109 --> 00:01:15.267
ซึ่งอาจทำให้เป็นอัมพาตจากคอลงมา

NOTE Paragraph

00:01:16.673 --> 00:01:19.205
เมื่ออธิบายเรื่องนี้กับคนไข้
เธอนิ่งเงียบไป

00:01:19.229 --> 00:01:20.436
และหลังจากนั้นครู่หนึ่ง

00:01:20.460 --> 00:01:24.244
เธอก็พูดคำที่ชี้ขาดอย่างยิ่ง
สำหรับผมและเธอ

00:01:25.887 --> 00:01:29.371
"คุณหมอคะ นี่จำเป็นจริง ๆ หรือคะ?"

NOTE Paragraph

00:01:29.395 --> 00:01:30.883
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:01:32.101 --> 00:01:35.034
และคุณรู้ไหมว่าผมตระหนักได้ถึงอะไร 
ณ ตรงนั้น ตอนนั้น

00:01:35.418 --> 00:01:36.568
มันไม่จำเป็น

00:01:37.561 --> 00:01:40.585
นั้นทำให้เมื่อผมได้คนไข้
ที่เหมือนผู้หญิงคนนี้มา

00:01:40.609 --> 00:01:43.085
ผมมีแนวโน้มแนะนำให้ไม่ผ่าตัด

00:01:43.665 --> 00:01:45.798
ดังนั้น อะไรทำให้ผมตอบเช่นนี้ในตอนนั้น?

00:01:47.153 --> 00:01:48.805
ครับ คุณก็เห็น

00:01:48.829 --> 00:01:51.065
ส่วนที่ปลิ้นออกมานี้นำออกง่ายมาก

00:01:51.089 --> 00:01:54.780
ผมสามารถมองเห็นตัวเอง
ดึงมันออกมาจากช่องผ่านเส้นประสาท

00:01:54.804 --> 00:01:57.280
ก่อนที่เธอจะเข้ามาในห้องตรวจเสียอีก

00:01:57.907 --> 00:02:00.907
ผมต้องยอมรับ ผมอยากผ่าตัดเธอ

00:02:01.359 --> 00:02:03.232
ผมรักการผ่าตัด

00:02:03.256 --> 00:02:06.873
การผ่าตัด ไม่ว่าจะยังไง
มันก็เป็นส่วนที่สนุกที่สุดในงานของผม

NOTE Paragraph

00:02:06.897 --> 00:02:09.531
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:02:10.538 --> 00:02:12.728
ผมคิดว่าคุณเข้าใจความรู้สึกนี้นะ

00:02:12.752 --> 00:02:16.633
เพื่อนบ้านของผมที่เป็นสถาปนิกบอกว่า 
เขารักที่จะแค่นั่งวาดรูปเฉย ๆ

00:02:16.657 --> 00:02:18.093
และออกแบบบ้าน

00:02:18.117 --> 00:02:19.490
เขาชอบทำแบบนั้นทั้งวัน

00:02:19.514 --> 00:02:23.406
มากกว่าพูดคุยกับลูกค้า
ที่จ่ายเงินสำหรับบ้านหลังนั้น

00:02:23.430 --> 00:02:26.374
ซึ่งลูกค้าอาจจะบอกเขาให้จำกัดในสิ่งที่จะทำ

00:02:27.073 --> 00:02:28.348
ก็เหมือนกับสถาปนิก

00:02:28.372 --> 00:02:31.358
ศัลยแพทย์ต้องมองเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วย

00:02:31.382 --> 00:02:32.847
และพร้อมกับผู้ป่วย

00:02:32.871 --> 00:02:36.865
ทั้งสองต้องตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุด
สำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับการผ่าตัด

00:02:38.264 --> 00:02:39.684
นั่นอาจจะฟังดูง่าย

00:02:39.708 --> 00:02:42.329
แต่ขอให้มาดูสถิติบางอย่างกัน

NOTE Paragraph

00:02:44.009 --> 00:02:47.107
ต่อมทอลซิลเป็นก้อนนูน
อยู่ในด้านหลังของคอ

00:02:47.419 --> 00:02:49.569
มันสามารถผ่าตัดนำออกไปได้

00:02:49.593 --> 00:02:51.649
และนั่นเรียกกันว่า การตัดต่อมทอนซิล

00:02:51.673 --> 00:02:55.974
แผนภูมินี้แสดงอัตราการตัดต่อมทอนซิล
ในประเทศนอร์เวย์

00:02:55.998 --> 00:02:57.427
ในเขตต่าง ๆ

00:02:57.451 --> 00:03:01.133
สิ่งที่น่าสนใจก็คือ มีโอกาสแค่ 2 ครั้ง

00:03:01.157 --> 00:03:04.688
ที่ลูกของคุณ เพราะว่านี่เป็นเรื่องของเด็กนะ

00:03:04.712 --> 00:03:08.250
จะได้ผ่าตัดต่อมทอนซิลในเขตฟินน์มาร์ก
มากกว่าในเขตทรอนด์เฮม

00:03:08.862 --> 00:03:11.613
ตัวชี้วัดในทั้งสองเขตนั้นเหมือนกัน

00:03:12.196 --> 00:03:14.452
มันควรจะไม่มีความแตกต่างกัน แต่มันมีครับ

NOTE Paragraph

00:03:14.759 --> 00:03:16.211
นี่เป็นอีกแผนภูมิหนึ่ง

00:03:16.235 --> 00:03:18.403
หมอนรองกระดูกช่วยทำให้เข่ามั่นคง

00:03:18.427 --> 00:03:20.683
แต่มันอาจฉีกหรือขาดเป็นชิ้น ๆ อย่างรุนแรงได้

00:03:20.707 --> 00:03:23.107
โดยอย่างยิ่งขณะเล่นกีฬา เช่น ฟุตบอล

00:03:23.625 --> 00:03:26.861
ที่คุณเห็นตรงนี้เป็นอัตราการผ่าตัด
สำหรับอาการนี้

00:03:27.354 --> 00:03:31.125
และคุณก็เห็นว่าอัตราการผ่าตัดใน
เขตเมอร์อุกรุมสดาล

00:03:31.149 --> 00:03:34.834
เป็น 5 เท่า ของการผ่าตัดในเขตสตาวังเงร์

00:03:35.427 --> 00:03:36.775
5 เท่า

00:03:37.133 --> 00:03:38.418
เป็นไปได้อย่างไรครับ?

00:03:38.442 --> 00:03:40.424
นักฟุตบอลในเขตเมอร์อุกรุมสดาล

00:03:40.448 --> 00:03:42.599
เล่นสกปรกกว่าที่อื่น ๆ ในประเทศหรือ?

NOTE Paragraph

00:03:42.623 --> 00:03:44.265
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:03:44.815 --> 00:03:45.965
ไม่น่าจะใช่

00:03:47.109 --> 00:03:49.268
ตอนนี้ผมได้เพิ่มข้อมูลแล้ว

00:03:49.292 --> 00:03:51.442
สิ่งที่คุณเห็นอยู่ตอนนี้ คือ
กระบวนการที่เกิดขึ้น

00:03:51.466 --> 00:03:53.498
ในโรงพยาบาลรัฐ ซึ่งเป็นสีฟ้าอ่อน

00:03:53.522 --> 00:03:56.506
คลินิกเอกชนเป็นสีเขียวอ่อน

00:03:56.530 --> 00:03:59.880
มีกระบวนการนี้เกิดขึ้นมากในคลินิกเอกชน

00:03:59.904 --> 00:04:01.837
ในเขตเมอร์อุกรุมสดาล ใช่ไหมครับ?

00:04:02.363 --> 00:04:03.736
เรื่องนี้ชี้ให้เห็นถึงอะไร?

00:04:03.760 --> 00:04:07.696
แรงจูงใจทางเศรษฐกิจที่เป็นไปได้
ในการรักษาผู้ป่วย

00:04:08.522 --> 00:04:09.672
ยังมีมากกว่านี้อีก

NOTE Paragraph

00:04:11.577 --> 00:04:15.340
การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่า
ความแตกต่างของผลการรักษา

00:04:15.364 --> 00:04:18.815
ระหว่างการบำบัดทางกายภาพอย่างสม่ำเสมอ
และการผ่าตัดหัวเข่า

00:04:18.839 --> 00:04:20.363
ไม่แตกต่างกันเลย

00:04:20.387 --> 00:04:24.142
หมายความว่ากระบวนการที่เกิดขึ้น

00:04:24.166 --> 00:04:26.372
บนแผนภูมิที่เพิ่งแสดงให้ดูนั้น

00:04:26.396 --> 00:04:29.047
สามารถเปลี่ยนแปลงได้
แม้กระทั่งในเขตสตาวังเงร์

00:04:29.785 --> 00:04:32.222
ดังนั้น สิ่งที่ผมกำลังพยายามบอกคุณ
ตรงนี้คืออะไร?

00:04:32.246 --> 00:04:37.371
ถึงแม้ว่าตัวบ่งชี้ส่วนใหญ่
สำหรับการรักษาในโลกนั้น

00:04:37.395 --> 00:04:38.561
ได้มาตรฐาน

00:04:38.585 --> 00:04:42.879
ยังมีตัวแปรที่ไม่จำเป็นต่อการตัดสินใจ
ในการรักษาอีกมากมาย

00:04:42.903 --> 00:04:44.736
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกตะวันตก

00:04:45.572 --> 00:04:48.748
บางคนไม่ได้รับการรักษา
ตามที่พวกเขาควรจะได้

00:04:49.493 --> 00:04:52.146
แต่พวกคุณส่วนใหญ่แล้ว

00:04:52.150 --> 00:04:54.249
กลับได้รับการรักษาที่มากเกินไป

NOTE Paragraph

00:04:56.649 --> 00:04:59.434
"คุณหมอ นี่มันจำเป็นจริง ๆ หรือ?"

00:04:59.458 --> 00:05:02.450
ผมเคยได้ยินคำถามนั้นแค่ครั้งเดียว
ในอาชีพของผม

00:05:02.474 --> 00:05:06.332
เพื่อนร่วมงานของผมบอกว่า
พวกเขาไม่เคยได้ยินคำนี้จากผู้ป่วยเลย

00:05:07.431 --> 00:05:09.185
และในทางกลับกัน

00:05:09.209 --> 00:05:11.764
คุณคิดว่า คุณจะได้คำตอบ "ไม่จำเป็น"
จากแพทย์บ่อยมากขนาดไหน

00:05:11.788 --> 00:05:13.588
ถ้าคุณถามคำถามแบบนี้?

00:05:14.487 --> 00:05:16.196
นักวิจัยได้ตรวจสอบเรื่องนี้แล้ว

00:05:16.220 --> 00:05:18.973
และพวกเขาก็ได้ผลที่เท่า ๆ ออกมาว่า
อัตราคำตอบ "ไม่จำเป็น"

00:05:18.997 --> 00:05:20.164
ไม่ว่าพวกเขาจะไปที่ไหน

00:05:20.188 --> 00:05:21.895
นั้นคือ 30 เปอร์เซ็นต์

00:05:21.919 --> 00:05:25.886
หมายความว่า 3 ใน 10 ครั้งนั้น

00:05:25.910 --> 00:05:29.449
แพทย์ของคุณจะสั่งยาหรือแนะนำบางอย่าง

00:05:29.473 --> 00:05:32.147
ที่ไม่จำเป็นเลย

00:05:34.545 --> 00:05:37.434
และคุณรู้ไหมว่าพวกเขาอ้างเหตุผลอะไร?

00:05:38.117 --> 00:05:39.267
แรงกดดันจากผู้ป่วย

00:05:40.832 --> 00:05:42.165
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ คุณ

00:05:42.943 --> 00:05:44.943
คุณต้องการให้ทำอะไรสักอย่าง

NOTE Paragraph

00:05:46.665 --> 00:05:49.061
เพื่อนผมคนหนึ่งมาหาผม
เพื่อขอคำแนะนำทางแพทย์

00:05:49.085 --> 00:05:50.237
เขาเป็นนักกีฬา

00:05:50.261 --> 00:05:53.815
เขาเล่นสกีข้ามประเทศมามาก
ในช่วงฤดูหนาว

00:05:53.839 --> 00:05:55.545
เขาวิ่งในฤดูร้อน

00:05:55.569 --> 00:05:59.569
และครั้งนี้ เขามีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง
เมื่อไรก็ตามที่เขาวิ่งออกกำลังกาย

00:05:59.593 --> 00:06:01.786
มันปวดมากจนเขาต้องหยุดวิ่ง

00:06:03.053 --> 00:06:06.357
ผมได้ทำการตรวจ
ผมถามเขาอย่างละเอียด

00:06:06.381 --> 00:06:09.515
และสิ่งที่พบก็คือ เขาน่าจะเป็น
โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม

00:06:09.539 --> 00:06:11.606
ตรงส่วนล่างของกระดูกสันหลัง

00:06:12.087 --> 00:06:14.450
เมื่อใดก็ตามที่มันตึง มันจะเจ็บ

00:06:16.165 --> 00:06:18.513
เขาได้ลองไปว่ายน้ำ
แทนการวิ่งออกกำลังกายแล้ว

00:06:18.513 --> 00:06:20.062
แต่ก็ไม่มีอะไรอย่างอื่นทำได้อีก

00:06:20.062 --> 00:06:22.196
ผมจึงบอกเขาไปว่า
"คุณต้องรู้จักตัวเลือกให้มากขึ้น

00:06:22.220 --> 00:06:23.537
เมื่อมันเกี่ยวกับการฝึก

00:06:23.561 --> 00:06:25.164
กิจกรรมบางอย่างดีสำหรับคุณ

00:06:25.188 --> 00:06:26.418
แต่บางอย่างก็ไม่"

00:06:27.665 --> 00:06:28.957
คำตอบของเขาคือ

00:06:29.919 --> 00:06:31.719
“ผมอยากตรวจ MRI ดูที่หลังของผม”

00:06:33.776 --> 00:06:35.155
"ทำไมคุณถึงอยากตรวจ MRI ล่ะ?”

00:06:36.236 --> 00:06:39.036
“ผมสามารถทำได้ฟรี
เพราะมีประกันจากที่ทำงาน”

00:06:39.807 --> 00:06:42.926
"ไม่เอาหน่า" ผมบอก
ถึงอย่างไรก็เขาเป็นเพื่อนผม

00:06:42.950 --> 00:06:44.832
"นั่นไม่ใช่เหตุผลจริง ๆ สักหน่อย"

00:06:44.856 --> 00:06:49.356
"คือ ผมคิดว่ามันน่าจะดี
ที่เห็นว่าตรงนั้นมันแย่ขนาดไหน"

00:06:51.094 --> 00:06:54.039
"คุณเริ่มคิดไปถึงการตวรจ MRI
ตั้งแต่เมื่อไร?" ผมบอก

NOTE Paragraph

00:06:54.063 --> 00:06:56.113
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:06:56.137 --> 00:06:57.589
"เชื่อผมเถอะ

00:06:58.026 --> 00:07:00.086
คุณไม่จำเป็นต้องตรวจ MRI หรอก"

00:07:00.780 --> 00:07:02.533
"ถ้างั้น" เขาบอก

00:07:02.557 --> 00:07:05.478
และหลังจากนั้นครู่หนึ่ง เขาก็พูดต่อว่า
"มันอาจจะเป็นมะเร็งก็ได้ไง"

NOTE Paragraph

00:07:05.869 --> 00:07:08.073
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:07:08.097 --> 00:07:09.897
ก็แน่นอนครับ เขาได้ตรวจ MRI

00:07:10.907 --> 00:07:12.541
และด้วยประกันจากที่ทำงาน

00:07:12.565 --> 00:07:14.605
เขาก็ได้ไปพบกับเพื่อนร่วมงานของผมคนหนึ่ง

00:07:14.615 --> 00:07:16.776
ซึ่งบอกเขาเกี่ยวกับ
โรคหมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม

00:07:16.780 --> 00:07:18.196
และบอกว่าทำอะไรกับมันไม่ได้

00:07:18.220 --> 00:07:21.605
นอกจากเขาควรจะว่ายน้ำต่อไป
และเลิกวิ่งออกกำลังกายเสีย

00:07:24.196 --> 00:07:26.260
หลังจากนั้นไม่นานนัก
ผมพบเขาอีกครั้ง และเขาก็บอกว่า

00:07:26.284 --> 00:07:28.237
"อย่างน้อยตอนนี้
ผมก็รู้แล้วว่ามันคืออะไร"

NOTE Paragraph

00:07:28.712 --> 00:07:30.331
แต่ผมขอถามคุณสักหน่อย

00:07:30.355 --> 00:07:34.474
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าทุกคนในห้องนี้
ที่มีอาการแบบเดียวกัน ได้รับการตรวจ MRI?

00:07:34.498 --> 00:07:37.188
และจะเกิดอะไรขึ้นถ้าทุกคนในนอร์เวย์

00:07:37.212 --> 00:07:40.822
ได้รับการตรวจ MRI
เพราะอาการปวดหลังเป็นครั้งคราว?

00:07:42.061 --> 00:07:45.673
คิวที่รอตรวจ MRI ก็จะยาวขึ้น
เป็น 4 เท่า หรืออาจมากกว่านั้น

00:07:46.180 --> 00:07:48.945
และคุณก็จะไปแย่งที่ในคิวนั้น

00:07:48.969 --> 00:07:51.302
ไปจากคนที่เป็นมะเร็งจริง ๆ

00:07:51.919 --> 00:07:55.491
ดังนั้นบางครั้งแพทย์ที่ดีก็อาจบอกปฏิเสธได้

00:07:55.515 --> 00:07:59.864
แต่คนไข้ที่มีเหตุผลบางครั้งก็ปฏิเสธ

00:07:59.864 --> 00:08:02.678
โอกาสที่จะได้รับการตรวจวินิจฉัย
หรือการรักษาด้วยเหมือนกัน

NOTE Paragraph

00:08:04.782 --> 00:08:08.083
"คุณหมอ นี่มันจำเป็นจริง ๆ หรือ?"

00:08:08.472 --> 00:08:11.789
ผมรู้ว่าคำถามนี้
อาจเป็นคำถามที่ยากที่จะถาม

00:08:12.377 --> 00:08:14.276
ที่จริงถ้าคุณกลับไปเมื่อ 50 ปีก่อน

00:08:14.300 --> 00:08:16.653
คำถามนี้ถือว่าหยาบคายมากเลยนะ

NOTE Paragraph

00:08:16.677 --> 00:08:17.799
(เสียงหัวเราะ)

NOTE Paragraph

00:08:17.823 --> 00:08:20.269
หากแพทย์ได้ตัดสินใจไปแล้ว
ว่าจะทำอย่างไรกับคุณ

00:08:20.293 --> 00:08:21.627
นั่นก็เพราะคุณนั่นแหละ

00:08:23.544 --> 00:08:25.843
เพื่อนร่วมงานของผมคนหนึ่ง
ที่ตอนนี้เป็นแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป

00:08:25.843 --> 00:08:30.184
เคยถูกส่งไปสถานพักฟื้นผู้ป่วยวัณโรค
ในขณะที่เธอยังเป็นเด็ก

00:08:30.208 --> 00:08:31.367
นานถึง 6 เดือน

00:08:31.391 --> 00:08:33.248
มันเป็นบาดแผลที่เลวร้ายสำหรับเธอ

00:08:33.703 --> 00:08:36.044
ภายหลังเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ เธอกลับพบว่า

00:08:36.068 --> 00:08:39.609
การทดสอบวัณโรคของเธอนั้น
มีผลเป็นลบมาตลอด

00:08:40.363 --> 00:08:44.012
แพทย์ได้ส่งเธอไปที่นั่นโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ เลย
นอกจากความสงสัยที่ผิด ๆ

00:08:44.419 --> 00:08:48.823
ไม่มีใครกล้า หรือกระทั่งคิด
เผชิญหน้ากับแพทย์ในเรื่องนี้

00:08:49.268 --> 00:08:50.668
แม้กระทั่งผู้ปกครองของเธอ

NOTE Paragraph

00:08:51.506 --> 00:08:54.752
ในปัจจุบัน รัฐมนตรีสาธารณสุขนอร์เวย์

00:08:54.776 --> 00:08:58.156
พูดถึงการบริการดูแลสุขภาพผู้ป่วย

00:08:58.680 --> 00:09:03.086
ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์
เกี่ยวกับสิ่งที่ควรจะทำ

00:09:04.340 --> 00:09:06.181
นี่เป็นความก้าวหน้าที่ใหญ่ยิ่ง

00:09:06.205 --> 00:09:09.586
แต่มันก็นำความรับผิดชอบมาให้ท่านมากขึ้น

00:09:09.919 --> 00:09:12.836
คุณจำเป็นต้องอยู่แถวหน้ากับแพทย์ของคุณ

00:09:12.860 --> 00:09:15.007
และเริ่มต้นช่วยกันตัดสินใจว่าจะไปทางไหน

NOTE Paragraph

00:09:15.420 --> 00:09:18.983
ดังนั้น ครั้งหน้าที่คุณ
อยู่ในห้องตรวจกับแพทย์

00:09:19.007 --> 00:09:20.896
ผมอยากให้คุณถามว่า

00:09:20.920 --> 00:09:23.983
"คุณหมอ นี่มันจำเป็นจริง ๆ หรือ?"

00:09:24.315 --> 00:09:26.624
และในกรณีผู้ป่วยหญิงของผม

00:09:26.648 --> 00:09:28.958
คำตอบก็คือ ไม่จำเป็น

00:09:28.982 --> 00:09:31.649
แต่ควรมีเหตุที่สมควรแก่การผ่าตัด

NOTE Paragraph

00:09:32.165 --> 00:09:36.886
"ถ้างั้นคุณหมอ การผ่าตัด
มีความเสี่ยงอะไรที่พ่วงมาด้วย?”

00:09:37.488 --> 00:09:42.942
คือ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
จะมีอาการเจ็บปวดที่เลวร้ายยิ่งขึ้น

00:09:43.427 --> 00:09:45.141
1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

00:09:45.165 --> 00:09:48.180
จะมีการติดเชื้อที่แผล
หรืออาจมีการตกเลือดอีกครั้ง

00:09:48.204 --> 00:09:50.604
ซึ่งทำให้ต้องมีการผ่าตัดอีกครั้ง

00:09:52.069 --> 00:09:55.656
0.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
จะประสบกับเสียงแหบอย่างถาวรอีกด้วย

00:09:55.680 --> 00:09:57.474
และคนไม่กี่คน แต่ถึงแม้จะไม่กี่คน

00:09:57.498 --> 00:10:01.867
ก็จะประสบกับประสิทธิภาพของแขนหรือขาที่ลดลง

NOTE Paragraph

00:10:03.163 --> 00:10:05.615
“คุณหมอ ถ้างั้นมีทางเลือกอื่นอีกไหม?”

00:10:06.131 --> 00:10:09.509
มีครับ การพักผ่อนและการกายภาพบำบัดทาง
สักระยะหนึ่ง

00:10:09.533 --> 00:10:11.559
อาจทำให้คุณหายได้อย่างสมบูรณ์

NOTE Paragraph

00:10:13.105 --> 00:10:15.835
“และจะเกิดอะไรขึ้น ถ้าฉันไม่ทำอะไรเลย?”

00:10:15.859 --> 00:10:17.034
ผมไม่แนะนำนะครับ

00:10:17.058 --> 00:10:20.089
แต่ถึงอย่างนั้น ก็ยังมีโอกาสอีกเล็กน้อย
ที่คุณจะหายป่วย

00:10:21.002 --> 00:10:22.152
4 คำถาม

00:10:22.780 --> 00:10:24.297
คำถามง่าย ๆ

00:10:24.321 --> 00:10:28.678
ถือว่าเป็นเครื่องมือใหม่ที่ช่วยคุณ

00:10:28.702 --> 00:10:30.313
นี่มันจำเป็นจริง ๆ หรือ?

00:10:30.337 --> 00:10:32.130
มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

00:10:32.154 --> 00:10:33.710
มีทางเลือกอื่นไหม?

00:10:33.734 --> 00:10:36.894
จะเกิดอะไร ถ้าฉันไม่ทำอะไรเลย?

00:10:37.334 --> 00:10:41.381
ถามคำถามเหล่านี้ เมื่อแพทย์ของคุณ
อยากส่งคุณไปตรวจ MRI

00:10:41.405 --> 00:10:43.698
เมื่อเขาสั่งยาปฏิชีวนะ

00:10:43.722 --> 00:10:45.825
หรือแนะนำให้ผ่าตัด

NOTE Paragraph

00:10:46.282 --> 00:10:47.990
สิ่งที่เรารู้จากงานวิจัย

00:10:48.014 --> 00:10:51.204
คือ 1 ใน 5 ของคุณ หรือ 20 เปอร์เซ็นต์

00:10:51.228 --> 00:10:53.759
จะเปลี่ยนแปลงความคิดว่าควรจะทำอะไร

00:10:54.624 --> 00:10:57.966
และเมื่อทำสิ่งนั้น
คุณจะไม่เพียงแค่ทำให้ชีวิตของคุณ

00:10:57.990 --> 00:11:01.552
ง่ายขึ้นมาก หรืออาจดีขึ้นด้วยซ้ำ

00:11:01.556 --> 00:11:04.472
แต่จะทำให้ภาคส่วนของการดูแลสุขภาพทั้งหมดนั้น

00:11:04.496 --> 00:11:06.746
ได้รับประโยชน์จากการตัดสินใจของคุณด้วย

NOTE Paragraph

00:11:07.354 --> 00:11:08.536
ขอบคุณครับ

NOTE Paragraph

00:11:08.560 --> 00:11:12.246
(เสียงปรบมือ)