0:00:08.951,0:00:12.466
¿Cuántos de Uds. han oído del [br]Síndrome premenstrual (SPM)?

0:00:12.931,0:00:14.551
Todos, ¿cierto?

0:00:14.551,0:00:17.045
Todos saben que las mujeres [br]enloquecen un poquito

0:00:17.045,0:00:19.467
justo antes de que llegue el periodo,

0:00:19.467,0:00:24.349
de que el ciclo menstrual las arroje [br]a una inevitable montaña rusa hormonal

0:00:24.349,0:00:26.562
de irracionalidad e irritabilidad.

0:00:26.562,0:00:29.870
Hay una suposición general [br]de que las fluctuaciones

0:00:29.870,0:00:33.001
en las hormonas de reproducción [br]ocasionan emociones extremas

0:00:33.001,0:00:36.696
y que la gran mayoría [br]de las mujeres se ven afectadas.

0:00:36.696,0:00:39.582
Pues vengo a decirles [br]que la evidencia científica dice

0:00:39.582,0:00:42.020
que ninguna de esas [br]suposiciones son ciertas.

0:00:42.020,0:00:45.194
Les tengo buenas noticias sobre el SPM.

0:00:45.874,0:00:49.877
Pero primero veamos [br]el arraigo de la idea de SPM

0:00:49.877,0:00:52.034
en la cultura estadounidense.

0:00:52.034,0:00:55.513
Si examinan artículos [br]de periódicos o revistas

0:00:55.513,0:00:59.588
existe la amplia suposición [br]de que todas padecemos de SPM

0:00:59.588,0:01:05.175
En un artículo en la revista Redbook [br]titulado, "Tú: libre del SPM",

0:01:05.175,0:01:10.679
se le dice a los lectores que entre el 80 [br]y el 90% de mujeres padecen SPM.

0:01:10.679,0:01:13.658
La revista L.A. Muscle [br]advierte a sus lectores

0:01:13.658,0:01:17.034
que del 40 al 50% de las mujeres [br]padecen del SPM,

0:01:17.034,0:01:21.011
y que juega un gran rol en la salud [br]física y mental de la mujer;

0:01:21.011,0:01:24.285
hace unos años, incluso [br]el Wall Street Journal

0:01:24.285,0:01:27.908
publicó un artículo sobre el calcio [br]como tratamiento para el SPM,

0:01:27.908,0:01:29.448
preguntando a las lectoras,

0:01:29.448,0:01:32.083
"¿Te conviertes en bruja cada mes?".

0:01:32.083,0:01:36.252
Con todos estos artículos se pensaría [br]que hay un montón de investigación

0:01:36.252,0:01:39.726
que verifica la extendida [br]naturaleza del SPM.

0:01:40.004,0:01:42.859
Pero después de cinco [br]décadas de investigación

0:01:42.859,0:01:47.281
no hay un consenso robusto [br]de la definición, la causa,

0:01:47.281,0:01:50.971
el tratamiento o siquiera [br]la existencia del SPM.

0:01:51.445,0:01:54.325
En la definición más común de psicólogos

0:01:54.325,0:01:59.478
el SPM presenta conducta negativa, [br]síntomas físicos y cognitivos

0:01:59.478,0:02:02.271
del momento de la ovulación [br]a la menstruación.

0:02:02.271,0:02:04.225
Pero aquí está lo intricado.

0:02:04.225,0:02:10.005
Más de 150 síntomas diferentes [br]se usan para diagnosticar el SPM

0:02:10.005,0:02:12.069
y he aquí unos cuantos.

0:02:12.069,0:02:14.023
Debo hacer una aclaración.

0:02:14.023,0:02:17.248
No digo que las mujeres no tengan [br]algunos de estos síntomas,

0:02:17.248,0:02:20.197
lo que digo es que tener [br]algunos de estos síntomas

0:02:20.197,0:02:22.750
no implica un trastorno mental;

0:02:22.750,0:02:26.141
y cuando los psicólogos [br]sugieren un trastorno,

0:02:26.141,0:02:28.648
la definición es tan vaga,

0:02:28.648,0:02:31.582
que la etiqueta con el tiempo [br]no tiene significado.

0:02:31.582,0:02:34.783
Con una lista tan amplia de síntomas,

0:02:34.783,0:02:38.233
yo, tú y el chico de la tercera fila

0:02:38.233,0:02:40.355
podrían tener el SPM,

0:02:40.355,0:02:43.396
incluso mi perro. (Risas)

0:02:43.675,0:02:46.677
Algunos investigadores dicen [br]que se deben tener 5 síntomas,

0:02:46.677,0:02:47.926
otros dicen que tres.

0:02:47.926,0:02:50.873
Otros dicen que los síntomas [br]solo son significativos

0:02:50.873,0:02:52.755
si la molestia es grande;

0:02:52.755,0:02:55.958
pero otros dicen que incluso [br]importan síntomas menores.

0:02:55.958,0:02:59.126
Por muchos años, [br]como no hubo un estandarización

0:02:59.126,0:03:01.062
en la definición del SPM,

0:03:01.062,0:03:04.518
cuando los psicólogos intentaron [br]reportar las tasas de prevalencia,

0:03:04.518,0:03:07.192
sus estimaciones variaban del 5%

0:03:07.192,0:03:09.355
al 97% de las mujeres,

0:03:09.355,0:03:14.329
tal que ninguna y todas [br]al mismo tiempo tenían el SPM.

0:03:14.928,0:03:17.196
En general, las deficiencias [br]en los métodos

0:03:17.196,0:03:20.514
de investigación del SPM [br]son considerables.

0:03:20.514,0:03:23.582
Primero, muchos estudios [br]piden a las mujeres

0:03:23.582,0:03:26.650
que reporten sus síntomas en retrospectiva

0:03:26.650,0:03:29.720
mirando el pasado y [br]confiando en la memoria,

0:03:29.720,0:03:32.974
lo que se sabe infla el reporte del SPM

0:03:32.974,0:03:36.322
comparado con el llamado [br]reporte prospectivo,

0:03:36.322,0:03:39.123
que implica mantener [br]una bitácora diaria de síntomas

0:03:39.123,0:03:41.229
por al menos dos meses seguidos.

0:03:41.229,0:03:44.172
Muchos estudios [br]se enfocan exclusivamente

0:03:44.172,0:03:47.115
en mujeres de clase media, blancas,

0:03:47.115,0:03:50.059
lo que dificulta aplicar [br]los resultados a todas las mujeres.

0:03:50.757,0:03:54.723
Sabemos que hay un fuerte componente [br]cultural en la creencia del SPM

0:03:54.723,0:03:58.401
porque es casi inexistente [br]fuera de las naciones occidentales.

0:03:58.789,0:04:02.334
Tercero, muchos estudios [br]carecen de grupos de control.

0:04:02.334,0:04:05.677
Si queremos entender [br]las características específicas

0:04:05.677,0:04:07.280
de las mujeres que tienen el SPM,

0:04:07.280,0:04:11.343
necesitamos compararlas [br]con quienes no la padecen.

0:04:11.343,0:04:14.904
Por último, se usan muchos [br]tipos diferentes de cuestionarios

0:04:14.904,0:04:18.031
para diagnosticar el SPM, [br]enfocados en diversos síntomas,

0:04:18.031,0:04:20.701
duración y severidad.

0:04:20.911,0:04:24.276
Para que la investigación de [br]cualquier condición sea confiable,

0:04:24.276,0:04:27.621
los científicos deben acordar [br]las características específicas

0:04:27.621,0:04:29.121
que constituyen esa condición,

0:04:29.121,0:04:31.011
para así estar hablando de lo mismo,

0:04:31.011,0:04:33.579
y con el SPM ese no es el caso.

0:04:34.310,0:04:37.126
Sin embargo, en 1994,

0:04:37.126,0:04:40.443
el Manual Estadístico y Diagnóstico [br]de Trastornos Mentales

0:04:40.443,0:04:42.725
conocido como DSM, afortunadamente.

0:04:42.725,0:04:46.351
--es el manual para [br]los profesionales de salud mental--

0:04:46.351,0:04:50.470
redefinió al SPM como TDPM.

0:04:50.470,0:04:53.355
Trastorno Difórico Premenstrual.

0:04:53.745,0:04:58.340
La disforia se refiere a la sensación [br]de agitación o incomodidad

0:05:00.020,0:05:02.983
Según las nuevos lineamientos del DSM,

0:05:02.983,0:05:06.033
en la mayoría de los ciclos [br]menstruales del último año

0:05:06.033,0:05:09.578
al menos 5 de los 11 posibles síntomas

0:05:09.578,0:05:12.874
deben aparecer en la semana anterior [br]al inicio de la menstruación;

0:05:13.380,0:05:16.520
los síntomas se deben aliviar [br]una vez iniciada la menstruación

0:05:16.520,0:05:21.124
y los síntomas deben desaparecer [br]una semana después del fin del periodo.

0:05:22.124,0:05:25.466
Uno de estos síntomas debe [br]estar en esta lista de cuatro:

0:05:25.466,0:05:31.195
cambios de humor marcados, [br]irritabilidad, ansiedad o depresión.

0:05:32.125,0:05:35.003
Los otros síntomas pueden [br]venir de la primera diapositiva

0:05:35.003,0:05:37.094
o de la segunda

0:05:37.094,0:05:39.866
inclusive síntomas [br]como sentirse fuera de control

0:05:39.866,0:05:42.852
o cambios en el sueño o el apetito.

0:05:42.852,0:05:47.815
El DSM también requiere [br]ahora que los síntomas

0:05:47.815,0:05:51.995
estén asociados con angustia [br]clínicamente significativa,

0:05:51.995,0:05:54.828
--algún tipo de perturbación en el trabajo,

0:05:54.828,0:05:57.270
en la escuela o las relaciones sociales--

0:05:57.270,0:06:01.259
y que los síntomas y su gravedad [br]estén documentados

0:06:01.259,0:06:04.792
en una bitácora diaria en [br]al menos dos ciclos seguidos.

0:06:04.792,0:06:09.131
Por último, el DSM también requiere [br]que la perturbación emocional

0:06:09.131,0:06:14.562
sea más que la exacerbación [br]de un trastorno existente.

0:06:14.889,0:06:17.675
Científicamente hablando, [br]esto es una mejoría.

0:06:17.675,0:06:20.322
Ahora tenemos un número [br]limitado de síntomas

0:06:20.322,0:06:23.898
y se requiere un alto impacto [br]en la funcionalidad,

0:06:23.898,0:06:28.718
el reporte y cronología de [br]los síntomas deben ser muy específicos.

0:06:29.354,0:06:32.164
Usando este criterio

0:06:32.164,0:06:34.310
y observando los estudios más recientes,

0:06:34.310,0:06:35.925
vemos que en promedio

0:06:35.925,0:06:40.504
del 3 a 8% de las mujeres sufren de TDPM.

0:06:41.890,0:06:44.101
No todas las mujeres ni la mayoría,

0:06:44.101,0:06:46.803
ni siquiera muchas de ellas:

0:06:46.803,0:06:49.244
del 3 al 8%

0:06:49.700,0:06:54.883
Para las demás, variables como eventos [br]estresantes u ocasiones felices,

0:06:54.883,0:06:56.927
incluso los días de la semana,

0:06:56.927,0:07:01.012
son predictores más efectivos [br]del ánimo que el periodo del mes,

0:07:01.012,0:07:03.784
y esta es la información [br]que la comunidad científica

0:07:03.784,0:07:05.482
ha tenido desde los 90.

0:07:05.482,0:07:08.722
En 2002, mis colegas y [br]yo publicamos un artículo

0:07:08.722,0:07:11.856
que describe la investigación [br]del SPM y el PMDD

0:07:11.856,0:07:15.803
y varios artículos similares [br]han aparecido en revistas de psicología.

0:07:16.129,0:07:20.540
La pregunta es, ¿por qué esta información [br]no ha llegado al público?

0:07:20.540,0:07:23.281
¿Por qué persisten los mitos?

0:07:23.281,0:07:28.173
Ciertamente el embate de mensajes [br]que reciben las mujeres de libros,

0:07:28.173,0:07:32.121
TV, películas, Internet, [br]de que todas padecemos SPM

0:07:32.121,0:07:35.497
tiene una gran influencia en [br]convencerlas de que es verdad.

0:07:35.497,0:07:40.689
La investigación nos dice que entre [br]más cree una mujer que tendrá SPM

0:07:40.689,0:07:45.268
más probable es que reporte [br]erróneamente que lo tiene.

0:07:45.268,0:07:47.430
Qué quiero decir con "erróneamente".

0:07:47.430,0:07:49.868
Podrían preguntarle, "¿Tienes SPM?"

0:07:49.868,0:07:51.407
y ella contestará que sí,

0:07:51.407,0:07:53.644
pero cuando ven su diario

0:07:53.644,0:07:56.168
de síntomas psicológicos de dos meses,

0:07:56.168,0:07:59.185
no hay correlación entre sus síntomas

0:07:59.185,0:08:01.090
y el momento del mes.

0:08:01.702,0:08:05.882
Otra razón de la persistencia [br]del mito del SPM

0:08:05.882,0:08:09.217
tiene que ver con los estrechos [br]límites del rol femenino.

0:08:09.722,0:08:12.494
Psicólogas feministas como Joan Chrisler

0:08:12.494,0:08:15.702
sugieren que tomar la etiqueta de SPM

0:08:15.702,0:08:18.678
permite a las mujeres expresar emociones [br]

0:08:18.678,0:08:21.654
que de otra forma serían [br]impropias de una dama.

0:08:21.654,0:08:24.630
La casi definición universal [br]de una buena mujer

0:08:24.630,0:08:28.497
es aquella que es feliz, cariñosa, [br]que cuida de los demás

0:08:28.497,0:08:31.292
y siente mucha satisfacción de ese rol.

0:08:31.292,0:08:36.846
Entonces el SPM es un permiso [br]para enojarse, quejarse

0:08:36.846,0:08:40.214
sin perder el título de buena mujer.

0:08:40.214,0:08:43.635
Sabemos que las variables [br]en el ambiente de una mujer

0:08:43.635,0:08:47.282
tienen más probabilidad de [br]irritarla que sus hormonas,

0:08:47.282,0:08:50.227
pero cuando atribuye [br]el enojo a las hormonas,

0:08:50.227,0:08:53.048
es absuelta de crítica.

0:08:53.048,0:08:56.241
"Ah, ella no es así, [br]está fuera de control".

0:08:56.241,0:09:02.794
Y aunque esto es útil, invalida [br]las emociones de la mujer.

0:09:03.250,0:09:05.813
Cuando la gente responde [br]al enojo de una mujer

0:09:05.813,0:09:08.782
con el pensamiento de [br]"Ah, está en sus días",

0:09:08.782,0:09:14.000
su capacidad para que la tomen [br]en serio está severamente limitada.

0:09:14.480,0:09:18.187
¿Quién más se beneficia [br]del mito del SPM?

0:09:18.249,0:09:20.362
Les puedo decir que el tratamiento del SPM

0:09:20.362,0:09:23.665
se ha convertido en una industria [br]próspera y lucrativa.

0:09:24.422,0:09:30.690
Amazon.com actualmente ofrece [br]1900 libros sobre tratamientos de SPM.

0:09:31.403,0:09:34.353
Una búsqueda rápida en Google [br]arroja un cuerno de abundancia

0:09:34.353,0:09:37.438
de clínicas, talleres y seminarios.

0:09:37.971,0:09:40.670
Fuentes reputadas en Internet [br]de información médica

0:09:40.670,0:09:45.301
como WebMD o la Clínica Mayo enlistan [br]el SPM como un trastorno conocido.

0:09:45.433,0:09:47.708
No es un trastorno conocido, [br]pero lo enlistan.

0:09:47.708,0:09:51.831
al igual que las medicinas que los [br]médicos han recetado para tratarlo.

0:09:51.831,0:09:54.487
como antidepresivos y hormonas.

0:09:54.487,0:09:59.921
Es de notar que ambos sitios [br]dicen que la eficacia de la medicina

0:09:59.921,0:10:03.923
en el tratamiento del SPM [br]varía de mujer a mujer.

0:10:04.433,0:10:06.168
Bueno, eso no tiene sentido.

0:10:06.168,0:10:08.923
Si tienen un trastorno claro [br]con una causa clara,

0:10:08.923,0:10:10.893
como se supone que es el SPM,

0:10:10.893,0:10:14.751
entonces el tratamiento debería [br]mejorar a muchas mujeres.

0:10:14.751,0:10:17.258
Lo que no ha sido el caso [br]con estos tratamientos,

0:10:17.258,0:10:21.229
y las regulaciones de la FDA dicen [br]que un fármaco se considera efectivo

0:10:21.229,0:10:23.459
cuando una población considerable

0:10:23.459,0:10:26.521
ve mejorías clínicamente significativas.

0:10:26.521,0:10:30.610
Lo que no se tiene en [br]estos llamados tratamientos.

0:10:30.610,0:10:35.200
Pero la ganancia financiera [br]de perpetuar el mito

0:10:35.200,0:10:37.920
de que el SPM es un trastorno mental común

0:10:37.920,0:10:40.730
y de que es tratable, es sustancial.

0:10:41.681,0:10:45.375
Cuando se recetan antidepresivos [br]u hormonas a mujeres,

0:10:45.375,0:10:50.459
el protocolo médico requiere [br]dar seguimiento cada tres meses,

0:10:50.459,0:10:52.364
y esto son muchas visitas médicas.

0:10:52.364,0:10:55.113
Las farmacéuticas obtienen [br]ganancias incalculables

0:10:55.113,0:10:59.238
cuando convencen a las mujeres [br]de tomar medicinas recetadas

0:10:59.238,0:11:02.140
durante toda su vida fértil.

0:11:02.140,0:11:04.764
Medicinas de venta libre como Midol

0:11:04.764,0:11:09.176
incluso afirman que tratan síntomas [br]del SPM como tensión e irritabilidad

0:11:09.176,0:11:13.169
cuando sólo contienen [br]un laxante, un analgésico y cafeína.

0:11:14.510,0:11:18.170
No discutiré sobre los poderes [br]mágicos de la cafeína,

0:11:18.170,0:11:21.888
pero no creo que bajar [br]la tensión sea uno de ellos.

0:11:22.442,0:11:27.963
Desde el 2002, Midol ha comercializado [br]un Teen Midol para adolescentes

0:11:28.651,0:11:31.451
dirigido a jovencitas convenciéndolas

0:11:31.451,0:11:36.181
de que al tener SPM [br]se convierten en monstruos,

0:11:36.181,0:11:38.441
pero esperen, hay algo que pueden hacer:

0:11:38.441,0:11:41.440
tomen Midol y volverán a ser humanas.

0:11:41.440,0:11:47.110
En 2013, Midol obtuvo [br]48 millones de dólares en ventas.

0:11:48.015,0:11:52.512
Mientras que perpetuar el mito del [br]SPM ha sido lucrativo para algunos,

0:11:52.512,0:11:56.575
ha traído serias consecuencias [br]adversas para las mujeres.

0:11:57.249,0:11:59.874
Primero contribuye a la medicación

0:11:59.874,0:12:02.317
de la salud reproductiva de la mujer.

0:12:02.317,0:12:05.698
El campo médico tiene una larga historia [br]de definir los procesos

0:12:05.698,0:12:10.523
reproductivos femeninos como [br]enfermedades que requieren tratamiento

0:12:10.523,0:12:14.921
a un enorme costo [br]que incluye demasiadas cesáreas,

0:12:14.921,0:12:17.978
histerectomías y tratamientos [br]hormonales recetados

0:12:17.978,0:12:21.901
que han perjudicado más [br]que mejorado la salud de la mujer.

0:12:22.675,0:12:27.505
Segundo, el mito del SPM también [br]contribuye al estereotipo

0:12:27.505,0:12:30.376
de la mujer como irracional [br]y demasiado emocional.

0:12:30.695,0:12:34.610
Cuando el ciclo menstrual se describe [br]como una montaña rusa hormonal

0:12:34.610,0:12:36.858
que convierte a las mujeres [br]en bestias salvajes

0:12:36.858,0:12:41.273
es fácil cuestionar la competencia [br]de todas las mujeres.

0:12:41.273,0:12:44.276
Las mujeres han hecho enormes [br]avances en la fuerza de trabajo,

0:12:44.276,0:12:48.283
pero todavía son pocas las [br]que llegan a los puestos más altos

0:12:48.283,0:12:50.987
en el gobierno o los negocios.

0:12:50.987,0:12:55.902
Y cuando pensamos en [br]un buen director o senador,

0:12:55.902,0:13:01.462
alguien con racionalidad, [br]firmeza, competencia,

0:13:01.462,0:13:02.971
en nuestra mente y cultura

0:13:02.971,0:13:06.512
eso suena más a un hombre [br]que a una mujer,

0:13:06.512,0:13:09.561
y el mito del SPM ha contribuido en eso.

0:13:09.782,0:13:13.339
Los psicólogos saben que [br]el humor de hombres y mujeres

0:13:13.339,0:13:15.732
son más similares que diferentes.

0:13:15.732,0:13:19.568
Un estudio que siguió a hombres [br]y mujeres por 4 a 6 meses

0:13:19.568,0:13:22.976
encontró que el número de [br]cambios de humor que experimentaron

0:13:22.976,0:13:26.611
y la severidad de los mismos [br]no fueron diferentes.

0:13:27.154,0:13:31.123
Por último, el mito del SPM [br]evita que las mujeres se enfrenten

0:13:31.123,0:13:35.002
con las causas reales de [br]sus molestias emocionales.

0:13:35.002,0:13:39.095
Causas individuales como la calidad de [br]sus relaciones o condiciones de trabajo,

0:13:39.095,0:13:43.948
o causas sociales como [br]racismo, sexismo o pobreza

0:13:43.948,0:13:46.782
afectan fuertemente el humor cotidiano.

0:13:47.364,0:13:51.348
Barrer las emociones [br]debajo de la alfombra del SPM

0:13:51.348,0:13:55.102
evita que las mujeres entiendan [br]las fuentes de sus emociones negativas

0:13:55.146,0:14:00.138
y también quita la oportunidad [br]de actuar para cambiarlas.

0:14:00.138,0:14:02.916
Así las buenas noticias del SPM

0:14:03.146,0:14:07.829
son que aunque algunas mujeres [br]tienen síntomas por el ciclo menstrual,

0:14:07.829,0:14:11.294
la gran mayoría no tiene [br]trastornos mentales.

0:14:11.294,0:14:14.686
Van al trabajo o la escuela, [br]cuidan de sus familias

0:14:14.686,0:14:16.906
y funcionan con normalidad.

0:14:16.906,0:14:20.511
Sabemos que las emociones [br]de hombres y mujeres

0:14:20.511,0:14:22.462
son más similares que diferentes.

0:14:22.462,0:14:27.476
Abandonen el viejo mito del SPM [br]de mujeres como brujas

0:14:27.476,0:14:30.141
y aceptemos la realidad

0:14:30.141,0:14:32.806
de una funcionalidad [br]altamente emocional y profesional

0:14:32.806,0:14:35.472
que la gran mayoría de [br]las mujeres vive a diario.

0:14:35.870,0:14:37.165
Gracias.

0:14:37.165,0:14:39.264
(Aplausos)