1
00:00:07,035 --> 00:00:09,825
Vücut kendi korsesine dönüşür.

2
00:00:09,825 --> 00:00:13,640
Geçmiş, şimdi ve gelecek
tek bir güç olarak var.

3
00:00:13,640 --> 00:00:18,314
Yer çekimsiz bir salınma korkunç
bir yüksekliğe çıkar.

4
00:00:18,314 --> 00:00:22,295
İnsanların ve nesnelerin
ana hatları çözülür.

5
00:00:23,125 --> 00:00:26,355
Sayısız şair ve yazar bir panik atak
deneyimini anlatmaya çalıştı -

6
00:00:26,355 --> 00:00:28,880
o kadar büyük bir his ki,

7
00:00:28,880 --> 00:00:33,941
birçok insan bunu kalp krizi, felç
veya yaşamı tehdit eden

8
00:00:33,941 --> 00:00:36,241
başka bir krizle karıştırıyor.

9
00:00:36,841 --> 00:00:40,060
Panik ataklar uzun vadede
fiziksel zarara yol açmasa da,

10
00:00:40,060 --> 00:00:44,371
daha sonra başka bir atak korkusu 
kişinin günlük yaşamını sınırlandırabilir

11
00:00:44,371 --> 00:00:46,961
ve daha fazla panik atağa neden olabilir.

12
00:00:46,961 --> 00:00:49,357
Araştırmalar, neredeyse 
üç insandan birinin

13
00:00:49,357 --> 00:00:52,730
hayatında en az bir kez panik atak
geçireceğini gösteriyor.

14
00:00:52,730 --> 00:00:55,379
İster ilk, ister yüzüncü
ya da başka birinin

15
00:00:55,379 --> 00:00:57,967
bir kez yaşadığına şahit ol,

16
00:00:57,967 --> 00:01:00,717
kimse deneyimi tekrar etmek istemez.

17
00:01:00,717 --> 00:01:04,937
Hakkında bir şeyler öğrenmek bile
rahatsız edici olabilir, ancak gerekli-

18
00:01:04,937 --> 00:01:09,166
çünkü panik atakları önlemenin
ilk adımı onları anlamak.

19
00:01:10,166 --> 00:01:13,276
Temelde panik atak, vücudun
tehlike algısına verdiği

20
00:01:13,276 --> 00:01:17,127
normal fizyolojik tepkiye
aşırı tepki vermek.

21
00:01:17,127 --> 00:01:19,547
Bu yanıt, korkuyu işlemeye dâhil olan

22
00:01:19,547 --> 00:01:22,627
beyin bölgesi olan amigdala ile başlar.

23
00:01:22,627 --> 00:01:24,537
Amigdala tehlike algıladığında,

24
00:01:24,537 --> 00:01:27,392
adrenalin salınımını tetikleyen

25
00:01:27,392 --> 00:01:30,087
sempatik sinir sistemini uyarır.

26
00:01:30,087 --> 00:01:33,317
Adrenalin, kol ve bacak kaslarına kan
ve oksijen aktarmak için

27
00:01:33,317 --> 00:01:37,339
kalpte ve solunum hızında
bir artışa neden olur.

28
00:01:37,339 --> 00:01:41,835
Bu aynı zamanda beyne oksijen göndererek
onu daha uyanık ve duyarlı hâle getirir.

29
00:01:42,882 --> 00:01:44,792
Panik atak sırasında, bu tepki,

30
00:01:44,792 --> 00:01:48,269
tehlikeli bir durumda yararlı olabilecek,
kalp çarpıntısına,

31
00:01:48,269 --> 00:01:50,326
ağır nefes almaya

32
00:01:50,326 --> 00:01:55,115
veya hiperventilasyona neden olacak
kadar abartılır.

33
00:01:55,115 --> 00:01:57,805
Kan akışındaki değişiklikler
baş dönmesine ve ellerde

34
00:01:57,805 --> 00:02:00,819
ve ayaklarda uyuşmaya neden olur.

35
00:02:00,819 --> 00:02:03,869
Panik atak genellikle 10 dakika
içinde zirveye çıkar.

36
00:02:03,869 --> 00:02:07,289
Daha sonra prefrontal korteks
amigdaladan görevi alır

37
00:02:07,289 --> 00:02:10,639
ve parasempatik sinir sistemini uyarır.

38
00:02:10,639 --> 00:02:14,140
Bu, kalp atış hızını düşüren
ve panik atağı kademeli olarak azaltan

39
00:02:14,140 --> 00:02:19,273
asetilkolin adı verilen bir hormonun
salınmasını tetikler.

40
00:02:19,273 --> 00:02:22,223
Panik atakta, vücudun tehlike algısı,
gerçek bir tehdide

41
00:02:22,223 --> 00:02:27,351
- ve sonra bazılarına - vereceğimiz
yanıtı tetiklemek için yeterli.

42
00:02:27,351 --> 00:02:30,151
Bunun neden olduğunu kesin
olarak bilmiyoruz,

43
00:02:30,151 --> 00:02:32,910
ancak bazen çevremizdeki travmatik
geçmiş deneyimleri

44
00:02:32,910 --> 00:02:36,768
hatırlatan ipuçları panik atağı
tetikleyebilir.

45
00:02:37,060 --> 00:02:42,518
Panik ataklar, TSSB, sosyal anksiyete,
OKB ve genel anksiyete bozukluğu

46
00:02:42,518 --> 00:02:46,334
gibi anksiyete bozukluklarının
bir parçası olabilir.

47
00:02:46,664 --> 00:02:50,374
Tekrarlayan panik ataklar, yeni ataklar
hakkında sık sık endişelenme

48
00:02:50,374 --> 00:02:53,350
ve panik ataktan kaçınmak için
davranış değişiklikleri

49
00:02:53,350 --> 00:02:57,120
panik bozukluğu tanısına yol açabilir.

50
00:02:57,120 --> 00:02:59,522
Panik bozukluğu için iki ana tedavi,

51
00:02:59,522 --> 00:03:05,374
antidepresan ilaçlar ve bilişsel
davranışçı terapi veya BDT.

52
00:03:05,374 --> 00:03:08,614
Her ikisinin de yaklaşık %40'lık
bir yanıt oranı vardır -

53
00:03:08,614 --> 00:03:12,410
ancak birine yanıt veren diğerine
yanıt vermeyebilir.

54
00:03:12,410 --> 00:03:16,300
Fakat, antidepresan ilaçların
bazı yan etkileri vardır

55
00:03:16,300 --> 00:03:20,110
ve insanların %50'si bunları almayı
bıraktıklarında nükseder.

56
00:03:20,110 --> 00:03:25,983
Bu arada, BDT, sadece %20'lik
bir nüksetme oranıyla daha kalıcı.

57
00:03:25,983 --> 00:03:29,893
Panik bozukluğunda BDT tedavisinin amacı,
insanların panik atakla ilişkili duyumlar

58
00:03:29,893 --> 00:03:34,385
ve düşünceler üzerinde fiziksel ve daha
sonra zihinsel olarak kontrol etmek için

59
00:03:34,385 --> 00:03:39,657
somut araçlar öğrenmelerine
ve uygulamalarına yardımcı olmak.

60
00:03:39,657 --> 00:03:44,306
BDT, panik atağın fizyolojik
nedenlerini açıklar

61
00:03:44,306 --> 00:03:48,196
ve insanların bilinçli olarak nefes alma
modellerini kontrol etmelerine

62
00:03:48,196 --> 00:03:51,825
yardımcı olmak için tasarlanmış nefes
ve kas egzersizleri ile devam eder.

63
00:03:51,825 --> 00:03:54,965
Daha sonra, ataklar sırasında
yaygın olan düşünceleri tanımlamayı

64
00:03:54,965 --> 00:03:57,125
ve değiştirmeyi-
nefes almayı bırakacağınıza,

65
00:03:57,125 --> 00:04:00,023
kalp krizi geçireceğinize
veya öleceğinize inanmak gibi -

66
00:04:00,023 --> 00:04:02,885
ve bunları daha doğru düşüncelerle
değiştirmeyi içeren

67
00:04:02,885 --> 00:04:05,675
bilişsel yeniden yapılandırma gelir.

68
00:04:07,065 --> 00:04:11,684
Tedavinin bir sonraki aşaması,
tipik olarak panik atağı tetikleyen

69
00:04:11,684 --> 00:04:14,654
bedensel hislere ve durumlara
maruz kalmak.

70
00:04:14,654 --> 00:04:18,757
Amaç, bu hislerin ve durumların
tehlikeli olduğu inancını

71
00:04:18,757 --> 00:04:21,627
deneyim yoluyla değiştirmek.

72
00:04:22,307 --> 00:04:27,512
BDT'den sonra bile, bir atağın
pençesinde bu adımları atmak kolay değil.

73
00:04:27,512 --> 00:04:32,209
Ancak pratikle, bu araçlar atakları
hem önleyebilir hem de şiddetini

74
00:04:32,209 --> 00:04:36,378
ve nihayetinde bir kişinin hayatındaki
paniğin etkisini azaltabilir.

75
00:04:37,518 --> 00:04:39,208
Resmi terapinin dışında

76
00:04:39,208 --> 00:04:44,615
birçok panik hastası, BDT'nin amaçladığı
aynı inançlardan kurtulma bulur:

77
00:04:44,615 --> 00:04:50,116
Bu korku size zarar veremez,
ancak ona tutunmak paniği artırır.

78
00:04:50,116 --> 00:04:53,356
Hiç panik atak geçirmemiş olsanız bile,
onları anlamak,

79
00:04:53,356 --> 00:04:57,429
kendinizde veya bir başkasında
neler olduğunu bilmenize

80
00:04:57,429 --> 00:05:01,419
yardımcı olacak ve onları tanımak,
onları önlemenin ilk adımı.