[Script Info]
Title: 
[Events]
Format: Layer, Start, End, Style, Name, MarginL, MarginR, MarginV, Effect, Text
Dialogue: 0,0:00:07.04,0:00:09.82,Default,,0000,0000,0000,,「身体がコルセットになったようだ」
Dialogue: 0,0:00:09.82,0:00:13.64,Default,,0000,0000,0000,,「過去 現在 未来が\N単一の力として存在するかのようだ」
Dialogue: 0,0:00:13.64,0:00:18.31,Default,,0000,0000,0000,,「重力のないブランコで\N恐ろしく高く舞い上がるかのようだ」
Dialogue: 0,0:00:18.31,0:00:22.50,Default,,0000,0000,0000,,「人や物の輪郭が ぼんやりしている」
Dialogue: 0,0:00:23.12,0:00:25.76,Default,,0000,0000,0000,,多くの詩人や作家が
Dialogue: 0,0:00:25.76,0:00:28.88,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作の経験を\N言葉で表そうと試みてきました
Dialogue: 0,0:00:28.88,0:00:32.76,Default,,0000,0000,0000,,心臓発作や脳卒中\Nあるいは命を脅かす他の危機だと
Dialogue: 0,0:00:32.76,0:00:36.84,Default,,0000,0000,0000,,多くの人が勘違いするほど\Nものすごく圧倒されるような感覚です
Dialogue: 0,0:00:36.84,0:00:40.06,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作は 長期的な害を\N身体に与えることはありませんが
Dialogue: 0,0:00:40.06,0:00:44.37,Default,,0000,0000,0000,,後になって 次の発作への不安が\N日常生活を制限し
Dialogue: 0,0:00:44.37,0:00:46.96,Default,,0000,0000,0000,,さらなるパニック発作を\N引き起こす可能性があります
Dialogue: 0,0:00:46.96,0:00:49.36,Default,,0000,0000,0000,,研究によれば\Nおよそ３人に１人が
Dialogue: 0,0:00:49.36,0:00:52.73,Default,,0000,0000,0000,,人生で少なくとも一度は\Nパニック発作を経験するそうです
Dialogue: 0,0:00:52.73,0:00:55.38,Default,,0000,0000,0000,,そしてそれが初めてであろうが\N100回目であろうが
Dialogue: 0,0:00:55.38,0:00:57.97,Default,,0000,0000,0000,,誰かがパニック発作を経験するのを\N目撃していようが
Dialogue: 0,0:00:57.97,0:01:00.72,Default,,0000,0000,0000,,もう一度経験したいと思う人は\N誰もいません
Dialogue: 0,0:01:00.72,0:01:04.94,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作について学ぶことは\N不快かもしれませんが 必要なことです
Dialogue: 0,0:01:04.94,0:01:09.49,Default,,0000,0000,0000,,なぜならパニック発作を理解することが\N予防への第一歩となるからです
Dialogue: 0,0:01:10.17,0:01:13.28,Default,,0000,0000,0000,,基本的に パニック発作は\N危険を察知した際に起きる
Dialogue: 0,0:01:13.28,0:01:17.13,Default,,0000,0000,0000,,身体の正常な生理反応に対する\N過剰反応です
Dialogue: 0,0:01:17.13,0:01:19.55,Default,,0000,0000,0000,,この反応は 扁桃体という
Dialogue: 0,0:01:19.55,0:01:22.63,Default,,0000,0000,0000,,不安を処理する脳の領域から\N始まります
Dialogue: 0,0:01:22.63,0:01:24.54,Default,,0000,0000,0000,,扁桃体が危険を察知すると
Dialogue: 0,0:01:24.54,0:01:27.39,Default,,0000,0000,0000,,交感神経が刺激され
Dialogue: 0,0:01:27.39,0:01:30.09,Default,,0000,0000,0000,,アドレナリンが放出されます
Dialogue: 0,0:01:30.09,0:01:33.32,Default,,0000,0000,0000,,アドレナリンによって\N心拍数と呼吸数が上がり
Dialogue: 0,0:01:33.32,0:01:37.34,Default,,0000,0000,0000,,手足の筋肉に\N血液と酸素が送られます
Dialogue: 0,0:01:37.34,0:01:41.84,Default,,0000,0000,0000,,脳にも酸素が送り込まれ\Nさらに警戒心が高まり 過敏になります
Dialogue: 0,0:01:42.88,0:01:44.31,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作の間は
Dialogue: 0,0:01:44.31,0:01:48.27,Default,,0000,0000,0000,,危険な状況においては\N役立つであろうこの反応が
Dialogue: 0,0:01:48.27,0:01:50.33,Default,,0000,0000,0000,,大きくなりすぎてしまい
Dialogue: 0,0:01:50.33,0:01:55.12,Default,,0000,0000,0000,,動悸や息苦しさ\N過呼吸を引き起こします
Dialogue: 0,0:01:55.12,0:01:57.80,Default,,0000,0000,0000,,血流の変化によって\N頭がふらふらしたり
Dialogue: 0,0:01:57.80,0:02:00.82,Default,,0000,0000,0000,,手足が痺れたりします
Dialogue: 0,0:02:00.82,0:02:03.87,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作は 通常\N10分以内にピークに達します
Dialogue: 0,0:02:03.87,0:02:07.29,Default,,0000,0000,0000,,それから前頭前野が\N扁桃体から引き継いで
Dialogue: 0,0:02:07.29,0:02:10.64,Default,,0000,0000,0000,,副交感神経を刺激します
Dialogue: 0,0:02:10.64,0:02:14.14,Default,,0000,0000,0000,,これによってアセチルコリンという\Nホルモンが分泌され
Dialogue: 0,0:02:14.14,0:02:19.27,Default,,0000,0000,0000,,心拍数が下がり\N徐々にパニック発作が弱まります
Dialogue: 0,0:02:19.27,0:02:22.22,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作では\N身体が危険を察知すると
Dialogue: 0,0:02:22.22,0:02:27.35,Default,,0000,0000,0000,,本物の脅威に対する反応が引き起こされ\Nその後 何度か起きます
Dialogue: 0,0:02:27.35,0:02:30.15,Default,,0000,0000,0000,,なぜパニック発作が起きるのかは\Nはっきりとは分かりませんが
Dialogue: 0,0:02:30.15,0:02:35.00,Default,,0000,0000,0000,,時として 過去のトラウマ体験が\N思い出されるような状況が
Dialogue: 0,0:02:35.00,0:02:37.06,Default,,0000,0000,0000,,引き金となって\N起きることがあります
Dialogue: 0,0:02:37.06,0:02:43.78,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作は PTSD、社会不安障害\N強迫性障害、全般性不安障害などの
Dialogue: 0,0:02:43.78,0:02:46.66,Default,,0000,0000,0000,,不安障害の一部である可能性があります
Dialogue: 0,0:02:46.66,0:02:50.37,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作が繰り返し起きたり\N次の発作に対して常に心配したり
Dialogue: 0,0:02:50.37,0:02:53.35,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作を避けるための\N行動変化が見られる場合
Dialogue: 0,0:02:53.35,0:02:57.12,Default,,0000,0000,0000,,パニック障害と診断される\N可能性があります
Dialogue: 0,0:02:57.12,0:02:59.52,Default,,0000,0000,0000,,パニック障害の治療法は\N主に２つあります
Dialogue: 0,0:02:59.52,0:03:05.37,Default,,0000,0000,0000,,抗うつ薬による治療と\N認知行動療法（CBT）です
Dialogue: 0,0:03:05.37,0:03:08.61,Default,,0000,0000,0000,,どちらも有効率は約40％で
Dialogue: 0,0:03:08.61,0:03:12.41,Default,,0000,0000,0000,,一方で効果が現れた人でも\Nもう一方では効果がないかもしれません
Dialogue: 0,0:03:12.41,0:03:16.30,Default,,0000,0000,0000,,しかし 抗うつ薬の投与においては\Nいくつか副作用があります
Dialogue: 0,0:03:16.30,0:03:20.11,Default,,0000,0000,0000,,そして 服用を止めると\N50％の人が再発します
Dialogue: 0,0:03:20.11,0:03:25.98,Default,,0000,0000,0000,,一方 CBTはもう少し持続性があり\N再発率は20％にすぎません
Dialogue: 0,0:03:25.98,0:03:29.89,Default,,0000,0000,0000,,パニック障害の治療としての\N認知行動療法の目標は
Dialogue: 0,0:03:29.89,0:03:34.38,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作にまつわる感覚や思考を\N身体的ひいては精神的にコントロールする
Dialogue: 0,0:03:34.38,0:03:39.66,Default,,0000,0000,0000,,具体的な手段を学び実践してもらうよう\N手助けすることです
Dialogue: 0,0:03:39.66,0:03:44.71,Default,,0000,0000,0000,,CBTでは パニック発作の\N生理学的な原因の説明から始まり
Dialogue: 0,0:03:44.71,0:03:48.64,Default,,0000,0000,0000,,続いて 呼吸と筋肉のエクササイズを行い
Dialogue: 0,0:03:48.64,0:03:51.82,Default,,0000,0000,0000,,意識的に 呼吸パターンを\Nコントロールできるようにします
Dialogue: 0,0:03:51.82,0:03:54.26,Default,,0000,0000,0000,,次に 認知再構成法で
Dialogue: 0,0:03:54.26,0:03:56.82,Default,,0000,0000,0000,,発作中によく見られる思考を
Dialogue: 0,0:03:56.82,0:03:58.75,Default,,0000,0000,0000,,認識し 変化させます
Dialogue: 0,0:03:58.75,0:04:02.88,Default,,0000,0000,0000,,呼吸が停止するとか 心臓発作だとか\N死んでしまうといった思い込みを
Dialogue: 0,0:04:02.88,0:04:05.68,Default,,0000,0000,0000,,より正確な思考と置き換えるのです
Dialogue: 0,0:04:07.06,0:04:11.68,Default,,0000,0000,0000,,治療の次の段階では\N一般的にパニック発作を引き起こす
Dialogue: 0,0:04:11.68,0:04:14.65,Default,,0000,0000,0000,,身体感覚や状況に曝していきます
Dialogue: 0,0:04:14.65,0:04:17.86,Default,,0000,0000,0000,,このような感覚や状況は危険だ\Nという信念を
Dialogue: 0,0:04:17.86,0:04:22.31,Default,,0000,0000,0000,,経験を通して\N変えていくことが目的です
Dialogue: 0,0:04:22.31,0:04:27.51,Default,,0000,0000,0000,,CBTを受けた後でさえも\N発作中に手段を講じるのは容易ではありません
Dialogue: 0,0:04:27.51,0:04:32.21,Default,,0000,0000,0000,,しかし練習を積めば 発作を予防したり\N徐々に鎮められるようになり
Dialogue: 0,0:04:32.21,0:04:36.38,Default,,0000,0000,0000,,最終的には 発作が人生に及ぼす影響を\N軽減できます
Dialogue: 0,0:04:37.52,0:04:39.21,Default,,0000,0000,0000,,正式な治療以外でも
Dialogue: 0,0:04:39.21,0:04:44.62,Default,,0000,0000,0000,,多くの患者が救いを見出すのは\NCBTが植え付けようとする信念と同じです
Dialogue: 0,0:04:44.62,0:04:50.12,Default,,0000,0000,0000,,不安があなたを傷つけることはないが\N抱え込むと発作が悪化するという信念です
Dialogue: 0,0:04:50.12,0:04:52.68,Default,,0000,0000,0000,,パニック発作を全く経験したことがなくても
Dialogue: 0,0:04:52.68,0:04:57.43,Default,,0000,0000,0000,,理解しておけば 自分や他人の\Nパニック発作を見分けるのに役立つでしょう
Dialogue: 0,0:04:57.43,0:05:01.42,Default,,0000,0000,0000,,そしてパニック発作を認識することが\N予防への第一歩となるのです