سيدي بونسونبي من شلبريد
السادة اللوردات، وأنا افتتح بشكرالوزير .واللوردات النبيلاء الذين يذهبون للمشاركة
في هذه المناظره المهمه .فهي تدور حول الناس الصم ,وأقصد بذلك الناس الذين يولدون
أو يصبح اصم بشكل كبير قبل سن الخامسه. وعادة ما يفضلون التواصل في
لغة الإشارة البريطانية ويعتبرون أنفسهم جزء من مجتمع الصم. حسب هذا التعريف
هناك ما يقدر ب 70،000 شخص أصم في المملكة المتحدة.
انا أتكلم من الدراسة لصحة الصم تسمى تعبت من ذلك، أطلقت الأسبوع الماضي، يوم 25 مارس،
الذي هو أكبر وأوسع دراسة صحة الصم في العالم
حتى الآن. وقد تم تمويل معظم الدراسة من قبل صندوق اليانصيب الكبرى والتي تقوم بها المؤسسة الخيرية
الصحة الأشاره بالشراكة مع جامعة بريستول. أنا مدين بصفة خاصة ل
الدكتور أندرو ألكسندر .مدير صحه الأشاره الذين قدم لي بأختصار
لهذه المناضره
قبل الآن، لم يكن هناك أي بحث على هذا المقياس في صحة الناس الصم
في هذا البلد .وإن كانت هناك بعض الدراسات الصغيرة
تبحث في الحصول على الخدمات الصحية للجميع وجدت أنه لا يوجد فقراءالحكومة من أي وقت مضى وجه التحديد
صحة الصم كما قمت بتعريفها هنا.كانت أقرب مبادره عقلية
الصحة والصمم، نحو الأسهم والوصول. على الرغم من أن هذه بدأت بوصفها بالتشاور حول
الصحة العقليه، وشملت الكثير على نطاق أوسع من الحواجز التي يواجهها الصم. التقرير
كان مدعوماً من التمويل الذي تلقته قبل كل الثقة الرعاية الأولية لمساعدتها على تنفيذمن
التوصيات بالتقرير.
صحه الصم نادرا ما تعد بناءً على أي جدول الأعمال،مع استثناء ملحوظ من هذا من
مجلس اللوردات. حتى في برامج الصحه والمساواة يتركز الاهتمام بشكل طبيعي
في المجموعات الأعلى مكانه.ذلك لا يساعد لانه كونك اصم هي اعاقه خفيه
وانه هناك القليل من الوعي حول الصعوبات التئ يواجهها الصم .هذا عادتاً يكون
القضيه الصحيه في الخط الأمامي ايضاً.معظم العاملين سوف يعتقدون ان التحدث بصوت اعلى
او كتابه الأشياء سوف يحل المشكله.عند الأستبيان نسبه عاليه من الأطباء
يعتقدون خطأ انهم تواصلوا جيداً مع مرضاهم الصم
التفت الى التقرير و طرقه و استنتاجاته . كان هناك ثلاثه مراحل للتقريراولاً,
أجري استطلاع على الانترنت من قبل ايبسوس موري؛ ثانيا، كانت التقييمات الصحية الشخصية
معد من 298 الصم، بما في ذلك القاء نظره على ضغط الدم لديهم ومؤشر كتلة الجسم، واتخاذ
اختبارات الدم..الى اخره ثالثا، كانت هناك مقابلات معمقة مع الصم. النتائج
وكانت على النحو التالي.,اولاً ,قيد التشخيص و قيد المعالج لحالات خطيره محتمله
وكان أكثر شيوعا بالنسبة للأشخاص الصم. ثانيا، كان ارتفاع ضغط الدم مرتين تقريبا عن الطبيعي
في الصم كما هو الحال في بقية السكان. ثالثا، الصم عموما أكثر صحة
أنماط الحياة لبقية السكان من حيث التدخين والكحول ولكنها أكثر
عرضة لزيادة الوزن. رابعا، هناك قيد التشخيص الناس الصم هم اكثر عرضة مرتين
كما الناس اصحيحون لديهم ارتفاع في ضغط الدم التي لم يتم تشخيصها ويمكن أيضا أن تكون
مشخص اكثر لأن يكون لديهم مرض السكر,ارتفاع الكوليسترول في الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية.
الانتقال إلى العلاج الأكثر فقرا، تقرير وجدت أيضا أن الناس الصم يكونون
تشخيصهم، انهم أكثر عرضة لتكونالعلاج غيركافي لهذه الحالات .لقد تم
يقدر أنه إذا كان مجتمع الصم ليهم الوضع الصحي مثل عموم السكان
ان NHS اسوف توفر مقدار 30 مليون جنيه استرليني في السنة.
أنا الآن سوف اتحدث عن الوصول والاتصال. وأفاد عدد كبير من الصم انهم لا
رؤية GP لأنهم اجلوا من قبل وجهه نظر احتمال ضعف التواصل. كبيره
نسبة حجز المواعيد عن طريق الذهاب إلى المعاينه عند بعضالأ شخاصبنسبه 45٪ في حين
قليل جداً الناس الذين يسمعون يحجزون مواعيد بهذه الطريقه .فقط 15% من الصم يقولون ان
GP كانت جيدة في الاستماع إليهم، مقارنةبإ 51٪ من عموم السكان. على الأكثر،
30٪ يمكنهم استخدام BSL في الاستشاره, على الرغم من ذلك، المجموع،من 94٪ يفضلون التوقيع. أكثر من
كان نصف الاستخدام نموذج يستند على الإنجليزية في الاتصالات على سبيل المثال،قراءه الشفة و كتابة الملاحظات لكن
5٪ فقط يفضلون التواصل بهذه الطريقة. هذا التفاوت بين كيف يمكن للناس الصم
التواصل وكيف يودون التواصل هو لائحة اتهام للصحة
الخدمة، وتفسيرا لأكثر فقرا في النتائج الصحية عند الصم. 25٪ فقط من
الصم لديهم الثقة في الطبيب، مقارنه ب 67% من النسبه السكانيه العامه .
هناك أيضا مسألة أوسع حول الوصول إلى المعلومات. لأن المعلومات الصحية
غير متوفرة على نطاق واسع في شكل يمكن الوصول إليها، الكثير من الناس الصم الذين درسوا لم يكونوا متأكدين
حول صحتهم وغير متأكدين ما ذا كانت وصفاتهم الطبية او كيف يتناولون ادويتهم .بينما
العديد من مرضى السمع سوف يعرفون المزيد من المعلومات من الأصدقاء والعائلة أو الإنترنت،
وكانت هذه الخيارات متاحة أقل لمرضىا الصم نتيجه لذلك عدد قليل من الناس الصم
قُبلَ معهم خلال عملية متعمقة اظهرت اشتراك نشط مع الصحة الشخصية الخاصة بهم
اداره
ما هي صفات من أجل التغيير؟ ينبغي لي نقول فقط أن تغير من وجهة نظر
لفئة الصم هو ما يدور حول المساواه بدلاً من المعامله الخاصه
الوصفة الأولى هي أن الأنظمة داخل الخدمات الصحية تحتاج إلى أن تكون في المتناول.
من موعد الحجز الى الحصول على النتائج للتحليل، يجب أن يكون هناك اتفاق الاتصالات
لكل مريض اصم، والذي يتم ترميز ثم التسجيل في سجلهم للمرضى ثانيا،
مرضى الصمم وينبغي أن يكونوا قادرين على حجز المواعيد على الانترنت يكونوا قادرين على استخدام النصوص لتواصل
مع الخدمات. ثالثا، ينبغي أن المرضى الصم يكونوا قادرين على التواصل خلال الأستشارات
با لغتهم المفضلة. الخدمات الصحية يجب تتوقع وتخطط للمرضى الصم. الأطباء
ينبغي أن يتذكروا أن المترجمين ليسوا فقط للأشخاص الصم ولكنهم تساعدوا الطبيب ل
فهم وتشخيص صحيح. رابعا، يجب على المقدمين التأكد من أن الموظفين يعرفون كيف يتم
حجز المترجم والتأكد من أن المترجمين الفوريين مؤهلين تأهيلاً مناسباً. خامساً، المعلومات الصحية
يحتاج إلى أن يتم الوصول إليها في صيغ أخرى، بما في ذلك BSL وترجمات. حاليا، فقط
10 من أصل ما مجموعه 900 NHS اختيارات الفيديو تتوفر في BSL. المعلومات المقترحة
لمعيار الوصول ينبغي ان يُدعم مع البرامج المموله.
أنتقل إلى بعض الأسئلة التي لدي إشعار من وزير. الأولى، هي
هل هناك أي خطط لضمان أن اختيارات NHS يزيد من عدد من أشرطة الفيديو المتوفرة في
BSL؟ ثانيا،ما الذي يوصي به الوزير لشخص أصم يريد أن يرى الطبيب
ولكناُخبر ان المترجم غيرمتوفر او أنه مكلف للغاية؟ لقد اسحوذ
اهتمامي في وقت سابق اليوم الدكتورة كلير ريدستون، وGP، وأنه أمر شائع جدا لتجربة
مشاكل في حجز المترجمين. ثالثا، ما هي الخطوات التي ستتخذها الحكومة لتشجيع
السلطة التنفيذية NHS والصحة العامة لإنجلترالتعزيز الصحة للصم؟ رابعا،
متى يمكن أن نتوقع من نظام الكمبيوتر NHS ليكون قادراً على أن يقول لنا كيف كثير من الناس الصم
هناك و الخدمات التي يتم الوصول اليها ؟ خامسا، هل سوف يتم تنفيذ المقترح
ودعم معيار المعلومات مع البرامج الممولة التي يمكن أن تساعد على تثقيف ودعم
الخدمات الصحيه؟
سؤالي السادس هو واحد الذي أرسلته للوزير في وقت سابق بشأن ما إذا كانت العلاجات النفسية
توفير BSL يجب ان تكون مسؤولية المفوضين المتخصصين. أنا أفهم
أن الوزير قررمنذ ذلك ان العلاجات النفسية للأشخاص الصم لا ينبغي أن يكون على
قائمة الخدمات المنصوص عليها. لذلك، في الحاله الحديثه سؤالي هو:
كيف يمكننا التأكد من أن الخدمات النفسية تتوفر للصم على الصعيد الوطني؟
أنا أفهم أن هناك غطاء غير مكتمل جدا في هذه اللحظة. أخيرا، ماذا يفعل وزير
اتعتقد انه من الأفضل تنميه توعيه عن الصم بين العاملين في
اخدمات الصحيه؟
انا اتطلع الى رد الوزير . انا اتفهم انها تعمل ضمن استراتيجيه
حكوميه بشأن فاقدين السمع و ان التقرير عنه مازال مستمر. مناظرتي اليوم عن
جماعه محدده جداً ضمن مجتمع الصم و امل انها سوف تكون قادره على الاجابه
عن السؤال الذي طرحته.
السادة اللوردات , انا ممتن للورد النبيل ,اللورد بونسونبي، لطرح هذه المسأله
للنقاش متبعين تقرير صحه الأشاره .