WEBVTT

00:00:08.060 --> 00:00:11.060
Esta é uma enfermaria de tuberculose,

00:00:11.060 --> 00:00:14.900
e no momento em que esta foto 
foi tirada, no final dos anos 1800,

00:00:14.900 --> 00:00:17.540
uma em cada sete pessoas

00:00:17.540 --> 00:00:19.340
morria de tuberculose.

00:00:19.780 --> 00:00:22.540
Não tínhamos ideia
do que estava causando esta doença.

00:00:23.140 --> 00:00:25.180
A hipótese era

00:00:25.180 --> 00:00:28.460
a de que a constituição das pessoas
as tornavam suscetíveis.

00:00:28.460 --> 00:00:31.200
E era uma doença altamente romantizada.

00:00:31.200 --> 00:00:34.060
Foi também chamada de devastadora,

00:00:34.060 --> 00:00:37.236
e era a doença dos poetas,

00:00:37.240 --> 00:00:39.980
artistas e intelectuais.

00:00:39.980 --> 00:00:43.740
E algumas pessoas realmente pensavam
que isso lhes dava maior sensibilidade

00:00:43.740 --> 00:00:46.100
e conferia um gênio criativo.

00:00:47.700 --> 00:00:49.820
Na década de 1950,

00:00:49.820 --> 00:00:52.420
em vez disso, soubemos
que a tuberculose era causada

00:00:52.420 --> 00:00:55.820
por uma infecção bacteriana
altamente contagiosa,

00:00:55.840 --> 00:00:58.020
o que é um pouco menos romântico,

00:00:58.020 --> 00:01:00.280
mas que teve o lado positivo

00:01:00.280 --> 00:01:03.660
de podermos talvez desenvolver
medicamentos para tratá-la.

00:01:03.660 --> 00:01:06.716
Assim, os médicos descobriram
uma nova droga, a iproniazida,

00:01:06.720 --> 00:01:10.100
e ficaram otimistas achando
que ela poderia curar a tuberculose.

00:01:10.100 --> 00:01:13.496
Eles deram o medicamento
aos pacientes, que ficavam exultantes.

00:01:13.740 --> 00:01:17.220
Eles ficavam mais sociais e energéticos.

00:01:17.220 --> 00:01:21.860
Um relatório médico dizia que ficavam 
"dançando nos corredores".

00:01:22.500 --> 00:01:24.100
E infelizmente,

00:01:24.100 --> 00:01:26.860
isso não era necessariamente
porque estavam melhorando.

00:01:27.420 --> 00:01:29.620
Muitos ainda estavam morrendo.

00:01:30.660 --> 00:01:35.220
Outro relatório médico 
os descreve como sendo

00:01:35.220 --> 00:01:37.880
"inapropriadamente felizes".

00:01:38.220 --> 00:01:41.820
E é assim que o primeiro
antidepressivo foi descoberto.

00:01:42.980 --> 00:01:47.020
Descobertas acidentais
não são incomuns na ciência,

00:01:47.020 --> 00:01:50.180
mas requerem mais
do que apenas um acidente feliz.

00:01:50.180 --> 00:01:53.660
Você tem que ser capaz de reconhecê-lo
para que ocorra a descoberta.

00:01:54.500 --> 00:01:57.180
Como neurocientista,
vou falar com vocês um pouco

00:01:57.180 --> 00:01:59.156
sobre minha experiência em primeira mão

00:01:59.156 --> 00:02:01.900
com o que quiserem chamar
de o oposto de pura sorte;

00:02:01.900 --> 00:02:03.676
vamos chamá-la de sorte grande.

00:02:03.676 --> 00:02:06.390
Mas primeiro, um pouco mais de história.

00:02:07.460 --> 00:02:10.099
Felizmente, desde a década de 1950,

00:02:10.099 --> 00:02:14.080
desenvolvemos algumas outras drogas
e agora podemos curar a tuberculose.

00:02:14.080 --> 00:02:17.760
E, pelo menos nos EUA, embora 
não necessariamente em outros países,

00:02:17.760 --> 00:02:19.476
nós fechamos nossos sanatórios

00:02:19.476 --> 00:02:23.120
e provavelmente muitos de vocês
não estão muito preocupados com a TB.

00:02:23.900 --> 00:02:26.520
Mas muito do que era verdade
no início dos anos 1900

00:02:26.520 --> 00:02:28.496
sobre doenças infecciosas,

00:02:28.496 --> 00:02:31.660
pode ser dito agora
sobre transtornos psiquiátricos.

00:02:31.820 --> 00:02:34.820
Estamos no meio de uma epidemia
de transtornos de humor

00:02:34.820 --> 00:02:38.620
como a depressão e o transtorno
de estresse pós-traumático, ou TEPT.

00:02:39.300 --> 00:02:43.156
Um em cada quatro adultos nos EUA

00:02:43.180 --> 00:02:44.820
sofre de doença mental,

00:02:45.180 --> 00:02:48.300
o que significa que se você não
passou por isso pessoalmente,

00:02:48.300 --> 00:02:50.600
ou alguém em sua família,

00:02:50.600 --> 00:02:53.880
ainda é muito provável que alguém
que você conheça tenha passado,

00:02:53.880 --> 00:02:56.000
apesar de não falar sobre isso.

00:02:57.220 --> 00:03:00.500
A depressão já superou

00:03:00.500 --> 00:03:05.280
a AIDS, a malária, o diabetes e a guerra

00:03:05.280 --> 00:03:08.676
como a principal causa
de deficiência em todo o mundo.

00:03:08.680 --> 00:03:12.296
E também, como a tuberculose 
na década de 1950,

00:03:12.296 --> 00:03:14.352
não sabemos o que causa isso.

00:03:14.360 --> 00:03:16.356
Uma vez desenvolvida, é crônica,

00:03:16.360 --> 00:03:17.860
dura a vida toda

00:03:17.860 --> 00:03:20.220
e não há curas conhecidas.

00:03:21.660 --> 00:03:23.936
Descobrimos o segundo antidepressivo

00:03:23.936 --> 00:03:26.340
também por acidente, nos anos 50,

00:03:26.340 --> 00:03:29.900
a partir de um anti-histamínico que estava
deixando as pessoas maníacas:

00:03:30.860 --> 00:03:32.060
a imipramina.

00:03:33.220 --> 00:03:36.840
E, tanto no caso da tuberculose
como no anti-histamínico,

00:03:36.840 --> 00:03:38.700
alguém tinha que reconhecer

00:03:38.700 --> 00:03:41.036
que um medicamento que foi
criado com uma função,

00:03:41.040 --> 00:03:43.600
tratar a tuberculose ou suprimir alergias,

00:03:43.600 --> 00:03:46.360
poderia ser usado para fazer
algo muito diferente:

00:03:46.360 --> 00:03:47.620
tratar depressão.

00:03:48.380 --> 00:03:51.340
E esse tipo de reorientação
é realmente bastante desafiador.

00:03:51.340 --> 00:03:53.580
Quando os médicos viram pela primeira vez


00:03:53.580 --> 00:03:55.840
este efeito de melhora 
do humor da iproniazida,

00:03:55.840 --> 00:03:57.820
eles não reconheceram o que viram.

00:03:57.820 --> 00:03:59.700
Estavam tão acostumados a pensar

00:03:59.700 --> 00:04:02.500
que era um medicamento
contra a tuberculose

00:04:02.500 --> 00:04:04.580
que eles apenas o listaram

00:04:04.580 --> 00:04:07.360
como um efeito colateral adverso.

00:04:07.360 --> 00:04:08.671
Como podem ver aqui,

00:04:08.671 --> 00:04:12.620
muitos desses pacientes em 1954
estão experimentando uma euforia severa.

00:04:13.900 --> 00:04:17.500
E eles estavam preocupados que isso 
poderia, de alguma forma, interferir

00:04:17.500 --> 00:04:20.380
com a recuperação da tuberculose deles.

00:04:20.380 --> 00:04:26.260
Assim, eles recomendaram que a iproniazida
fosse usada somente em casos de TB extrema

00:04:26.700 --> 00:04:30.380
e em pacientes que estavam
altamente estáveis emocionalmente,

00:04:31.220 --> 00:04:35.100
o que é, naturalmente, exatamente
o oposto de seu uso como antidepressivo.

00:04:35.100 --> 00:04:39.580
Eles estavam tão acostumados a vê-lo
do ponto de vista desta única doença,

00:04:39.580 --> 00:04:43.540
que não podiam ver as implicações 
maiores para outra doença.

00:04:44.380 --> 00:04:47.076
E para sermos justos,
não é inteiramente culpa deles.

00:04:47.076 --> 00:04:49.820
Fixação funcional é um viés 
que afeta a todos nós.

00:04:49.820 --> 00:04:53.356
É a tendência de pensarmos em um objeto

00:04:53.356 --> 00:04:56.296
apenas em termos de seu uso 
ou função tradicional.

00:04:56.740 --> 00:04:58.816
E a definição mental é outra coisa. Certo?

00:04:58.816 --> 00:05:02.460
É uma espécie de estrutura preconcebida
com as quais abordamos problemas.

00:05:02.460 --> 00:05:05.740
E isso torna o reaproveitamento 
muito difícil para todos nós,

00:05:05.740 --> 00:05:09.316
e foi por isso, eu acho, que deram
um programa de TV para o cara

00:05:09.320 --> 00:05:11.660
que era ótimo em reaproveitamento.

00:05:11.660 --> 00:05:13.540
(Risos)

00:05:14.180 --> 00:05:18.500
Assim, os efeitos, tanto no caso
da iproniazida quanto da imipramina

00:05:18.500 --> 00:05:19.900
eram muito fortes:

00:05:19.900 --> 00:05:22.236
havia loucura, ou pessoas 
dançando nos corredores.

00:05:22.236 --> 00:05:25.316
Não é assim tão surpreendente
que eles foram pegos.

00:05:25.320 --> 00:05:28.820
Mas isso faz você se perguntar
o que mais nós perdemos.

00:05:30.020 --> 00:05:32.180
Assim, iproniazida e imipramina

00:05:32.180 --> 00:05:34.920
são mais do que apenas
um estudo de caso em reorientação.

00:05:34.920 --> 00:05:37.736
Elas têm duas outras coisas
em comum realmente importantes:

00:05:37.736 --> 00:05:40.156
efeitos colaterais terríveis,

00:05:40.160 --> 00:05:42.796
e isso inclui toxicidade hepática,

00:05:42.800 --> 00:05:45.780
ganho de peso de mais de 22 quilos,

00:05:45.780 --> 00:05:47.580
tendência ao suicídio,

00:05:47.580 --> 00:05:51.796
e ambas aumentam os níveis de serotonina,

00:05:51.800 --> 00:05:55.440
que é um sinal químico no cérebro,
ou um neurotransmissor.

00:05:56.380 --> 00:05:58.200
E essas duas coisas juntas,

00:05:58.200 --> 00:06:00.480
uma ou as duas, podem 
não ter sido importantes,

00:06:00.480 --> 00:06:02.080
mas as duas juntas significavam


00:06:02.080 --> 00:06:04.780
que teríamos que desenvolver 
medicamentos mais seguros,

00:06:04.780 --> 00:06:07.820
e que a serotonina parecia
um bom lugar para começar.

00:06:08.660 --> 00:06:12.540
Assim, nós desenvolvemos drogas para 
focar mais especificamente a serotonina.

00:06:12.540 --> 00:06:16.220
A serotonina seletiva reabastece 
os inibidores, os ISRS,

00:06:16.220 --> 00:06:18.960
dos quais o mais famoso é o Prozac.

00:06:18.960 --> 00:06:20.960
E isso foi há 30 anos,

00:06:20.960 --> 00:06:24.220
e desde então temos apenas trabalhado 
na otimização dessas drogas.

00:06:24.740 --> 00:06:27.940
E os ISRS são melhores
do que as drogas que vieram antes deles,

00:06:27.940 --> 00:06:30.136
mas ainda têm muitos efeitos colaterais,

00:06:30.136 --> 00:06:32.960
incluindo ganho de peso, insônia,

00:06:32.960 --> 00:06:34.580
tendências suicidas,

00:06:35.100 --> 00:06:37.420
e demoram muito para agir,

00:06:37.420 --> 00:06:39.840
cerca de quatro a seis semanas
em muitos pacientes;

00:06:39.840 --> 00:06:44.796
isso quando funciona com os pacientes;
elas não funcionam com muitos deles.

00:06:45.100 --> 00:06:48.476
E isso significa agora, em 2016,

00:06:48.476 --> 00:06:52.292
que ainda não temos curas
para quaisquer transtornos de humor,

00:06:52.292 --> 00:06:54.488
apenas medicamentos 
que suprimem os sintomas,

00:06:54.488 --> 00:06:58.440
é o mesmo que tomar 
um analgésico para uma infecção

00:06:58.440 --> 00:07:00.076
em vez de um antibiótico.

00:07:00.076 --> 00:07:02.440
Um analgésico fará
com que você se sinta melhor,

00:07:02.440 --> 00:07:05.120
mas não fará nada para tratar 
a doença subjacente.

00:07:05.700 --> 00:07:08.036
E foi essa flexibilidade
em nosso pensamento

00:07:08.060 --> 00:07:10.980
que nos fez reconhecer
que iproniazida e imipramina

00:07:10.980 --> 00:07:13.196
poderiam ser reutilizadas desta forma,

00:07:13.196 --> 00:07:15.236
o que nos levou à hipótese da serotonina,

00:07:15.236 --> 00:07:18.140
na qual nós, ironicamente, nos fixamos.

00:07:18.980 --> 00:07:21.516
Isso é sinalização cerebral, serotonina,

00:07:21.516 --> 00:07:23.032
de um comercial de ISRS.

00:07:23.032 --> 00:07:25.520
Caso não esteja claro,
esta é uma dramatização.

00:07:25.660 --> 00:07:29.716
E na ciência, tentamos
remover o nosso viés,

00:07:29.716 --> 00:07:32.172
fazendo experimentos em dupla ocultação

00:07:32.172 --> 00:07:35.820
ou sendo estatisticamente agnósticos
quanto aos nossos resultados.

00:07:35.820 --> 00:07:40.120
Mas o viés se arrasta mais insidiosamente
naquilo que escolhemos estudar

00:07:40.120 --> 00:07:42.280
e como escolhemos estudar isso.

00:07:43.260 --> 00:07:46.800
Então, temos nos concentrado 
na serotonina nos últimos 30 anos,

00:07:46.800 --> 00:07:49.100
muitas vezes com exclusão 
de outras coisas.

00:07:49.860 --> 00:07:51.560
Ainda não temos curas,

00:07:52.180 --> 00:07:55.580
e se a serotonina não é tudo
o que há para a depressão?

00:07:55.580 --> 00:07:57.756
E se nem mesmo é a parte chave dela?

00:07:57.756 --> 00:08:00.240
Significa que não importa 
quanto tempo ou dinheiro

00:08:00.240 --> 00:08:02.600
ou esforço coloquemos nela,

00:08:02.600 --> 00:08:04.780
isso nunca conduzirá a uma cura.

00:08:05.500 --> 00:08:08.060
Nos últimos anos, os médicos descobriram,

00:08:08.060 --> 00:08:13.020
provavelmente, o primeiro novo 
antidepressivo desde os ISRS:

00:08:13.540 --> 00:08:14.820
Calypsol,

00:08:14.820 --> 00:08:18.400
e esta droga funciona muito rapidamente,
dentro de algumas horas ou um dia,

00:08:18.400 --> 00:08:20.200
e não atua na serotonina.

00:08:20.200 --> 00:08:22.940
Ela atua no glutamato,
que é outro neurotransmissor.

00:08:23.380 --> 00:08:24.916
E também é reorientada.

00:08:24.916 --> 00:08:28.140
Foi tradicionalmente utilizada
como anestesia em cirurgia.

00:08:28.540 --> 00:08:32.336
Mas ao contrário dessas outras drogas,
que foram reconhecidas muito rapidamente,

00:08:32.336 --> 00:08:33.740
levamos 20 anos

00:08:33.740 --> 00:08:36.420
para perceber que Calypsol
era um antidepressivo,

00:08:36.420 --> 00:08:39.280
apesar de ser provavelmente
um antidepressivo melhor

00:08:39.280 --> 00:08:41.136
do que essas outras drogas.

00:08:41.136 --> 00:08:45.060
Provavelmente por ser
um antidepressivo melhor

00:08:45.060 --> 00:08:46.999
era mais difícil para nós reconhecermos.

00:08:46.999 --> 00:08:49.500
Não havia uma loucura
que sinalizasse seus efeitos.

00:08:49.500 --> 00:08:52.676
Então em 2013, 
na Universidade de Columbia,

00:08:52.680 --> 00:08:54.480
estava trabalhando com minha colega,

00:08:54.480 --> 00:08:56.356
Dra. Christine Ann Denny,

00:08:56.356 --> 00:09:00.100
e estávamos estudando Calypsol
como antidepressivo em ratinhos.

00:09:00.660 --> 00:09:03.440
E Calypsol tem uma meia-vida muito curta,

00:09:03.440 --> 00:09:06.480
o que significa que é eliminado
pelo seu corpo em algumas horas.

00:09:06.480 --> 00:09:08.016
Estávamos apenas testando-o.

00:09:08.020 --> 00:09:10.180
Aplicávamos uma injeção nos ratos,

00:09:10.180 --> 00:09:11.676
depois esperávamos uma semana,

00:09:11.676 --> 00:09:14.680
e então conduzíamos outra
experiência para poupar dinheiro.

00:09:14.820 --> 00:09:17.140
E num dos experimentos 
que estávamos conduzindo,

00:09:17.140 --> 00:09:18.820
estressávamos os ratos

00:09:18.820 --> 00:09:21.040
e usávamos isso como 
um modelo de depressão.

00:09:21.040 --> 00:09:24.436
E no início pareceu não funcionar.

00:09:24.440 --> 00:09:26.580
Assim, poderíamos ter parado ali.

00:09:26.580 --> 00:09:29.420
Mas eu executei esse modelo
de depressão por anos,

00:09:29.420 --> 00:09:33.240
e os dados pareciam estranhos;
não pareciam corretos para mim.

00:09:33.240 --> 00:09:35.796
Então nós os analisamos novamente

00:09:35.796 --> 00:09:39.800
com base no fato de eles terem 
ou não recebido uma injeção de Calypsol

00:09:39.800 --> 00:09:41.240
uma semana antes.

00:09:41.940 --> 00:09:43.920
E parecia um pouco com isto.

00:09:43.920 --> 00:09:46.080
Se olharem para a extrema esquerda,

00:09:46.080 --> 00:09:48.676
se colocarmos um rato num novo espaço,

00:09:48.676 --> 00:09:50.956
esta é a caixa, é muito empolgante.

00:09:50.956 --> 00:09:53.040
O rato andará ao redor e explorará,

00:09:53.040 --> 00:09:57.380
e podemos ver que a linha rosa
é a medida deles andando.

00:09:57.380 --> 00:10:00.560
E também demos a droga 
a outro rato num copo

00:10:00.560 --> 00:10:02.756
com o qual ele pode decidir interagir.

00:10:02.756 --> 00:10:05.916
Esta é também uma dramatização,
caso não esteja claro.

00:10:07.520 --> 00:10:10.826
Um rato normal irá explorar, será social.

00:10:11.620 --> 00:10:13.076
Vejam o que está acontecendo.

00:10:13.076 --> 00:10:15.900
Se estressamos um rato
neste modelo de depressão,

00:10:15.900 --> 00:10:17.330
que é a caixa do meio,

00:10:18.100 --> 00:10:19.980
ele não é social, não explora;

00:10:19.980 --> 00:10:23.960
ele tenta se esconder principalmente
no canto traseiro, atrás do copo.

00:10:23.960 --> 00:10:27.100
No entanto, os ratos que tomaram
uma injeção de Calypsol,

00:10:27.100 --> 00:10:28.340
aqui à direita,

00:10:29.060 --> 00:10:31.220
estavam explorando, eram sociais.

00:10:31.740 --> 00:10:34.220
Eles pareciam nunca 
terem sido estressados,

00:10:35.020 --> 00:10:36.540
o que é impossível.

00:10:37.260 --> 00:10:39.280
Então, poderíamos ter parado ali.

00:10:39.780 --> 00:10:44.000
Mas Christine também tinha usado
Calypsol antes como anestesia,

00:10:44.000 --> 00:10:46.536
e há alguns anos ela percebeu 
que parecia ter havido

00:10:46.536 --> 00:10:49.300
efeitos estranhos nas células,
e algum outro comportamento

00:10:49.300 --> 00:10:52.320
que parecia durar muito tempo
depois da administração da droga,

00:10:52.320 --> 00:10:53.756
talvez algumas semanas.

00:10:53.756 --> 00:10:57.136
Então, pensamos: "Talvez não seja
completamente impossível",

00:10:57.140 --> 00:10:58.656
mas ficamos realmente céticas.

00:10:58.660 --> 00:11:01.536
Então fizemos o que se faz 
na ciência, caso haja incerteza:

00:11:01.536 --> 00:11:02.920
refizemos o teste.

00:11:03.460 --> 00:11:06.460
E me lembro de estar no laboratório,

00:11:06.460 --> 00:11:10.100
movendo os ratos de uma caixa 
para outra para testá-los,

00:11:10.100 --> 00:11:13.780
e Christine estava sentada no chão 
com o computador no colo,

00:11:13.780 --> 00:11:17.536
assim o rato não podia vê-la,
e ela analisava os dados em tempo real.

00:11:17.540 --> 00:11:19.016
E me lembro de nós gritando,

00:11:19.016 --> 00:11:22.220
o que não se deve fazer
num laboratório durante um teste,

00:11:22.220 --> 00:11:23.896
porque tinha funcionado.

00:11:23.896 --> 00:11:28.236
Esses ratos pareciam protegidos
contra o estresse,

00:11:28.240 --> 00:11:31.280
ou estavam "inadequadamente" felizes.

00:11:32.190 --> 00:11:34.100
E ficamos muito animadas.

00:11:34.820 --> 00:11:38.860
Então ficamos realmente céticas,
porque era bom demais para ser verdade.

00:11:38.860 --> 00:11:40.800
Então fizemos o teste de novo

00:11:40.800 --> 00:11:43.476
em um modelo de TEPT,

00:11:43.480 --> 00:11:45.900
e novamente num modelo fisiológico,

00:11:45.900 --> 00:11:48.140
no qual demos hormônios 
de estresse a eles.

00:11:48.140 --> 00:11:49.916
E nossos alunos fizeram isso,

00:11:49.916 --> 00:11:54.360
e depois nossos colaboradores
na França executaram o teste.

00:11:54.780 --> 00:11:57.996
E sempre que executavam o teste,
confirmavam a mesma coisa:

00:11:57.996 --> 00:12:00.780
parecia que aquela injeção de Calypsol

00:12:00.780 --> 00:12:03.980
estava de alguma forma protegendo
contra o estresse por semanas.

00:12:04.180 --> 00:12:06.076
E só publicamos isso há um ano,

00:12:06.076 --> 00:12:10.480
mas desde então outros laboratórios
confirmaram esse efeito independentemente.

00:12:10.940 --> 00:12:13.620
Portanto, não sabemos 
o que causa depressão,

00:12:13.620 --> 00:12:19.480
mas sabemos que o estresse
é o catalisador em 80% dos casos.

00:12:19.480 --> 00:12:23.796
Depressão e TEPT são doenças diferentes,
mas isso é algo que elas compartilham.

00:12:23.820 --> 00:12:28.096
É estresse traumático, como
combate ativo ou desastres naturais

00:12:28.580 --> 00:12:31.020
ou violência em comunidades
ou agressão sexual

00:12:31.020 --> 00:12:33.560
que causam o transtorno
de estresse pós-traumático,

00:12:33.980 --> 00:12:39.580
e nem todos expostos ao estresse
desenvolvem distúrbios de humor.

00:12:39.580 --> 00:12:42.440
E essa capacidade de sentir
estresse e ser resiliente,

00:12:42.440 --> 00:12:46.700
se recuperar e não desenvolver
depressão ou TEPT,

00:12:47.500 --> 00:12:51.736
é conhecida como resiliência ao estresse,
e isso varia entre as pessoas.

00:12:51.736 --> 00:12:55.180
E sempre pensamos nisso como apenas 
uma espécie de propriedade passiva.

00:12:55.180 --> 00:12:59.966
É a ausência de fatores de suscetibilidade
e de risco para esses distúrbios.

00:13:00.760 --> 00:13:03.160
Mas e se esses fatores fossem ativos?

00:13:03.420 --> 00:13:07.536
Talvez pudéssemos melhorar a droga,
como se colocássemos uma armadura.

00:13:08.220 --> 00:13:13.200
Descobrimos acidentalmente a primeira 
droga que melhora a resiliência.

00:13:13.740 --> 00:13:16.700
E como eu disse, apenas demos
uma pequena quantidade da droga,

00:13:16.700 --> 00:13:18.220
e ela durou por semanas,

00:13:18.220 --> 00:13:21.340
algo jamais visto com antidepressivos.

00:13:21.340 --> 00:13:25.700
Mas é um pouco similar 
ao que se vê em vacinas.

00:13:26.180 --> 00:13:29.116
Assim, com vacinas, tomamos uma dose,

00:13:29.120 --> 00:13:32.460
e semanas, meses, anos depois,

00:13:32.460 --> 00:13:34.840
quando somos expostos à bactéria,

00:13:34.840 --> 00:13:37.280
não será a vacina no nosso corpo
que nos protegerá.

00:13:37.280 --> 00:13:39.036
O nosso próprio sistema imunológico

00:13:39.036 --> 00:13:42.900
desenvolveu resistência e resiliência
a esta bactéria que ele combate,

00:13:42.900 --> 00:13:45.040
e nunca teremos a infecção,

00:13:45.040 --> 00:13:48.100
o que é muito diferente 
dos nossos tratamentos.

00:13:48.100 --> 00:13:51.960
Nesse caso, pegamos a infecção,
estamos expostos à bactéria,

00:13:51.960 --> 00:13:55.820
ficamos doentes, tomamos 
um antibiótico que cura isso,

00:13:55.820 --> 00:13:59.140
e essas drogas estão trabalhando
para matar a bactéria.

00:13:59.780 --> 00:14:02.240
Ou, como eu disse antes
com este paliativo,

00:14:02.240 --> 00:14:05.100
tomamos algo que irá suprimir os sintomas,

00:14:05.100 --> 00:14:07.840
mas não vai tratar a infecção subjacente,

00:14:07.840 --> 00:14:11.160
e só nos sentiremos melhores
no período em que nos medicarmos,

00:14:11.160 --> 00:14:13.760
e por isso precisamos continuar
tomando o medicamento.

00:14:13.760 --> 00:14:17.340
E na depressão e TEPT,
temos sua exposição ao estresse,

00:14:17.940 --> 00:14:20.556
só temos cuidados paliativos.

00:14:20.556 --> 00:14:23.040
Os antidepressivos 
apenas suprimem sintomas,

00:14:23.040 --> 00:14:25.880
por isso você precisa
continuar tomando o medicamento

00:14:25.880 --> 00:14:27.816
durante toda a duração da doença,

00:14:27.816 --> 00:14:30.960
o que significa, muitas vezes,
durante toda a sua vida.

00:14:30.960 --> 00:14:35.320
Chamamos nossas drogas reforçadoras 
de resiliência de "paravacinas",

00:14:35.320 --> 00:14:36.916
semelhantes a uma vacina,

00:14:36.916 --> 00:14:40.980
porque elas parecem ter o potencial
de proteger contra o estresse

00:14:40.980 --> 00:14:44.516
e evitar que "ratos" desenvolvam

00:14:44.520 --> 00:14:47.300
depressão e estresse pós-traumático.

00:14:47.780 --> 00:14:51.660
Além disso, nem todos os antidepressivos
são também paravacinas.

00:14:52.300 --> 00:14:55.816
Tentamos Prozac também,
e não teve nenhum efeito.

00:14:56.060 --> 00:14:59.060
Então, se estivéssemos falando 
sobre seres humanos,

00:14:59.060 --> 00:15:03.900
poderíamos proteger as pessoas
que estão visivelmente em risco

00:15:03.900 --> 00:15:07.836
contra distúrbios induzidos pelo estresse
como a depressão e o TEPT.

00:15:07.836 --> 00:15:10.940
Então, socorristas e bombeiros,

00:15:10.940 --> 00:15:15.120
refugiados, prisioneiros
e guardas prisionais,

00:15:15.120 --> 00:15:17.620
soldados, todos eles.

00:15:18.220 --> 00:15:22.500
E para dar a vocês uma noção 
da escala dessas doenças,

00:15:22.500 --> 00:15:25.676
em 2010, o ônus global de doenças

00:15:25.700 --> 00:15:29.540
foi estimado em US$ 2,5 trilhões,

00:15:30.060 --> 00:15:31.596
e uma vez que são crônicas,

00:15:31.620 --> 00:15:34.836
esse custo está aumentando
e espera-se que alcance

00:15:34.860 --> 00:15:38.640
US$ 6 trilhões em apenas 15 anos.

00:15:39.460 --> 00:15:40.984
Como mencionei antes,

00:15:40.984 --> 00:15:45.700
a reorientação pode ser um desafio
devido aos nossos preconceitos anteriores.

00:15:45.860 --> 00:15:47.760
Calypsol tem outro nome:

00:15:48.100 --> 00:15:49.300
Cetamina,

00:15:50.380 --> 00:15:51.940
que também passa por outro nome:

00:15:52.460 --> 00:15:53.876
Special K,

00:15:53.876 --> 00:15:56.276
que é uma droga de clubes e de abuso.

00:15:57.540 --> 00:16:00.620
Ainda é usada em todo o mundo
como anestésico.

00:16:00.620 --> 00:16:03.460
É usada em crianças e no campo de batalha.

00:16:03.460 --> 00:16:06.400
É a droga escolhida em muitos 
países em desenvolvimento,

00:16:06.400 --> 00:16:08.360
porque não afeta a respiração.

00:16:08.360 --> 00:16:13.100
Está na lista da Organização Mundial 
de Saúde de medicamentos mais essenciais.

00:16:13.580 --> 00:16:17.140
Se tivéssemos descoberto a cetamina
como uma paravacina em primeiro lugar,

00:16:17.820 --> 00:16:20.640
teria sido muito fácil 
para nós desenvolvê-la,

00:16:20.640 --> 00:16:24.480
mas sendo assim, temos que competir
com nossa fixidez funcional

00:16:24.480 --> 00:16:27.380
e definição mental que podem interferir.

00:16:28.700 --> 00:16:32.540
Felizmente, não é o único 
composto que descobrimos

00:16:32.540 --> 00:16:36.020
que tem essas qualidades
profiláticas de paravacina,

00:16:36.700 --> 00:16:39.320
mas todas as outras drogas 
que descobrimos,

00:16:39.780 --> 00:16:41.900
ou compostos, são totalmente novos.

00:16:41.900 --> 00:16:45.560
Elas têm que passar pelo processo 
de aprovação do FDA

00:16:45.560 --> 00:16:49.196
se quisermos usá-las
alguma vez em seres humanos.

00:16:49.196 --> 00:16:50.800
E isso levará anos.

00:16:50.800 --> 00:16:55.440
Portanto, se queremos algo mais cedo,
a cetamina já é aprovada pelo FDA.

00:16:55.440 --> 00:16:58.260
É genérica, está disponível.

00:16:58.260 --> 00:17:02.920
Poderíamos desenvolvê-la por uma fração
do preço e uma fração do tempo.

00:17:03.380 --> 00:17:07.720
Mas, na verdade, além da fixidez 
funcional e da definição mental,

00:17:07.720 --> 00:17:11.280
há um outro desafio real 
para a reorientação de drogas,

00:17:11.280 --> 00:17:12.579
que é a política.

00:17:13.179 --> 00:17:15.359
Não existem incentivos,

00:17:15.359 --> 00:17:19.119
uma vez que a droga é genérica
e não mais exclusiva,

00:17:19.119 --> 00:17:21.980
que favoreça os laboratórios
farmacêuticos a desenvolvê-las,

00:17:21.980 --> 00:17:23.659
porque elas não geram lucros.

00:17:23.659 --> 00:17:27.499
E isso não é verdade apenas para
a cetamina, mas para todas as drogas.

00:17:27.499 --> 00:17:29.520
Independentemente disso,

00:17:29.520 --> 00:17:33.260
a ideia é completamente 
nova em psiquiatria:

00:17:33.260 --> 00:17:37.120
usar drogas para prevenir doenças mentais

00:17:37.120 --> 00:17:39.060
em vez de apenas tratá-la.

00:17:39.740 --> 00:17:44.780
É possível que daqui a 20, 50, 100 anos,

00:17:44.780 --> 00:17:48.900
vamos olhar para trás, 
para a depressão e TEPT,

00:17:48.900 --> 00:17:52.140
do modo como olhamos para trás 
para sanatórios de tuberculose,

00:17:52.140 --> 00:17:53.690
como uma coisa do passado.

00:17:54.180 --> 00:17:59.420
Este poderia ser o começo do fim 
da epidemia da saúde mental.

00:18:00.380 --> 00:18:03.580
Mas, como disse um grande cientista:

00:18:04.720 --> 00:18:09.416
"Só um tolo tem certeza de tudo.
O sábio continua se perguntando".

00:18:09.660 --> 00:18:10.894
MacGyver.

00:18:10.894 --> 00:18:11.809
(Risos)

00:18:11.809 --> 00:18:13.104
Obrigada.

00:18:13.104 --> 00:18:15.116
(Aplausos)